Морио Касаи
Морио Касаи | |
|---|---|
Морио Касаи | |
 | |
| Рожденный | 29 сентября 1922 г. |
| Умер | 8 декабря 2008 г. ( 86 лет Сендай , префектура Мияги , Япония. |
| Национальность | японский |
| Известный | Портоэнтеростомия по Касаи |
| Научная карьера | |
| Поля | Операция |
| Учреждения | Университет Тохоку |
Морио Касаи ( 葛西森夫 ; 29 сентября 1922 — 8 декабря 2008) — японский хирург , проявлявший большой интерес к детской хирургии . Хотя Касаи начал заниматься практикой в то время, когда детская хирургия не была устоявшейся узкой специальностью, большая часть его клинической и исследовательской работы была связана с хирургическим лечением детей. Он наиболее известен разработкой хирургической процедуры гепатопортоэнтеростомии для устранения опасного для жизни врожденного дефекта, известного как билиарная атрезия . Современная форма операции до сих пор известна как процедура Касаи.
Выпускник медицинской школы Университета Тохоку , Касаи оставался там на протяжении большей части своей медицинской карьеры, возглавляя 2-й факультет хирургии университета и входя в совет советников школы. Хотя Касаи наиболее известен благодаря процедуре, носящей его имя, он также изучал перитонит у младенцев и детей и внес вклад в понимание рака пищевода , детского рака печени и аномалии толстой кишки, известной как болезнь Гиршпрунга .
Касаи практиковал с 1940-х по 1993 год, проведя последние несколько лет своей карьеры, руководя больницей в Тохоку. В 1999 году он перенес изнурительный инсульт и умер в 2008 году.
Ранняя жизнь и карьера
[ редактировать ]Касаи родился в префектуре Аомори , расположенной в самой северной части материковой части Японии. По окончании средней школы он жил на Хоккайдо . Он окончил среднюю школу в Сендае и поступил в медицинскую школу при Университете Тохоку. После обучения на общего хирурга Касаи поступил на факультет Университета Тохоку в начале 1950-х годов. В ранние карьерные интересы Касаи входили послеоперационное управление жидкостью и электролитами, а также уход за младенцами и детьми с перитонитом. [ 1 ]
В 1959–60 годах Касаи провел девять месяцев в Соединенных Штатах, проходя стажировку по педиатрической хирургии под руководством К. Эверетта Купа в Детской больнице Филадельфии (CHOP). К 1960 году Касаи получил звание доцента Тохоку. Три года спустя он стал профессором и заведующим кафедрой. [ 2 ]
Хирургический вклад
[ редактировать ]Процедура Касаи
[ редактировать ]Касаи и его коллега Созо Судзуки вместе работали в 1950-х годах над разработкой операции для лечения детей, рожденных с атрезией желчных путей, типично смертельным заболеванием желудочно-кишечного тракта. [ 3 ] Хотя американский хирург Уильям Э. Лэдд впервые описал хирургическое вмешательство при этом заболевании в 1920-х годах, [ 4 ] широко распространенное мнение заключалось в том, что лишь небольшой процент случаев можно исправить хирургическим путем. Большинство пострадавших детей умерли, не дожив до года. [ 3 ]
Хирурги пытались исследовать желчные пути, чтобы выявить любые жизнеспособные протоки, которые могли бы помочь восстановить отток желчи у этих пациентов. Касаи считал, что хирурги недостаточно агрессивно выполняли такое вскрытие. Он обнаружил, что иногда желчные пути кажутся твердыми, но если удалить все желчные пути за пределы печени, они часто содержат достаточно протоков, чтобы способствовать оттоку желчи. [ 4 ]
Важная часть процедуры Касаи заключалась в хирургическом соединении тонкой кишки с печенью. Однажды Касаи столкнулся с сильным кровотечением в области печени, известной как ворота печени, когда пытался рассечь протоки младенца. ребенка Чтобы попытаться остановить кровотечение, он прикрепил петлю двенадцатиперстной кишки к воротам печени. Кровотечение остановилось, и команда с удивлением обнаружила желчь в кале после операции. [ 1 ]
Касаи опубликовал свою работу по этой процедуре в японском журнале Shujutsu в 1959 году, но его работа не была широко известна за пределами Японии до тех пор, пока он не опубликовал некоторые результаты в Журнале детской хирургии в 1968 году. Операция стала известна как процедура Касаи, хотя Касаи ему самому было неудобно, что вмешательство было названо в его честь. [ 5 ] Хирурги в западном мире продолжали скептически относиться к этой процедуре вплоть до 1970-х годов, поэтому большая часть серий случаев долговременной выживаемости была опубликована в Японии. [ 4 ] По состоянию на 2012 год было известно, что в Японии жив пациент лет пятидесяти. [ 1 ]
Хотя эта процедура не является окончательным средством лечения атрезии желчных путей и около половины пациентов нуждаются в трансплантации печени к двухлетнему возрасту, в статье 2015 года в «Журнале педиатрии» говорится, что международное принятие процедуры «кардинально изменило исход атрезии желчных путей». ." [ 6 ]
Другая работа
[ редактировать ]Касаи и его коллеги из университета разработали систему классификации гепатобластомы — типа рака печени, наблюдаемого у детей. [ 1 ] Касаи также предпринял попытку агрессивного хирургического лечения рака пищевода в то время, когда паллиативное лечение было стандартом. [ 1 ]
Он также разработал операцию по коррекции болезни Гиршпрунга (ректальная миотомия с колэктомией ); он отметил, что при этом требуется меньше хирургического вмешательства в области таза, и он чувствовал, что это уменьшит потерю чувствительности в прямой кишке по сравнению с обычной процедурой в то время. [ 7 ]
В 1970-х годах Касаи снова приехал в Соединенные Штаты, чтобы работать с Купом и его коллегой Луизой Шнауфер в CHOP, где они создали специализированную хирургическую программу по лечению атрезии желчных путей. Куп стала главным хирургом США в 1981 году, а Шнауфер осталась в CHOP, где она выполнила процедуру Касаи более 150 раз и обучила ряд педиатрических хирургов выполнению этой процедуры. [ 8 ]
Дальнейшая жизнь
[ редактировать ]В 1986 году 63-летнему Касаи грозило принудительное увольнение из Университета Тохоку, как это принято в академических центрах Японии. На несколько лет он стал директором больницы NTT Тохоку, уйдя с этой должности в 1993 году. [ 1 ]
Касаи, который любил кататься на лыжах и заниматься альпинизмом, было далеко за шестьдесят, когда он возглавил команду из Университета Тохоку, которая стала первой группой, поднявшейся на горы Ньенчен Танглха в Тибете. [ 1 ]
Несколько раз признаваемый за вклад в медицину и общество, Касаи получил медаль Уильяма Э. Лэдда от Американской академии педиатрии , золотую медаль Дениса Брауна от Британской ассоциации детских хирургов и премию Асахи от национальной газеты, известной как Асахи Симбун . [ 5 ] В 1999 году у него случился инсульт, и он провел несколько лет на физической реабилитации, прежде чем умер в 2008 году. [ 1 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Гарсия, Алехандро; Коулз, Роберт; Като, Томоаки; Харди, Марк А. (2012). «Морио Касаи: выдающееся влияние за пределами процедуры Касаи» . Журнал детской хирургии . 47 (5): 1023–1027. дои : 10.1016/j.jpedsurg.2012.01.065 . ISSN 0022-3468 . ПМЦ 3356564 . ПМИД 22595595 .
- ^ Мияно, Такеши (3 марта 2009 г.). «Морио Касаи, доктор медицины, 1922–2008» . Международная детская хирургия . 25 (4): 307–308. дои : 10.1007/s00383-009-2338-6 .
- ^ Jump up to: а б Раффенспергер, Джон Г. (2012). Детская хирургия: всемирная история . МакФарланд. п. 124. ИСБН 9780786490486 .
- ^ Jump up to: а б с Пури, Прем (2011). Хирургия новорожденных 3E . ЦРК Пресс. п. 623. ИСБН 9781444149494 .
- ^ Jump up to: а б Охи, Рёдзи (март 2009 г.). «Морио Касаи, доктор медицины 1922–2008» . Журнал детской хирургии . 44 (3): 481–482. дои : 10.1016/j.jpedsurg.2009.01.001 .
- ^ Бесшо, Кадзухико (декабрь 2015 г.). «Осложнения и качество жизни у долговременно выживших после билиарной атрезии с нативной печенью» . Журнал педиатрии . 167 (6): 1202–1206. дои : 10.1016/j.jpeds.2015.08.041 . ISSN 0022-3476 . ПМИД 26382628 .
- ^ Касаи, Морио; Сузуки, Хироши; Ватанабэ, Кимио (1 февраля 1971 г.). «Ректальная миотомия с колэктомией: новая радикальная операция при болезни Гиршпрунга». Журнал детской хирургии . 6 (1): 36–41. дои : 10.1016/0022-3468(71)90665-8 . ISSN 0022-3468 . ПМИД 5552892 .
- ^ «О программе клинического лечения билиарной атрезии» . www.chop.edu . Детская больница Филадельфии . Проверено 18 августа 2018 г.
