✖


Jump to content

Рак пищевода

Рак пищевода
Другие имена Рак пищевода
Эндоскопическое изображение аденокарциномы пищевода
Специальность Гастроэнтерология Общая хирургия онкология
Симптомы Затруднение глотания , потеря веса, осипший голос , увеличение лимфатических узлов вокруг ключиц , рвота кровью , [1] кровь в стуле
Типы пищевода Плоскоклеточный рак , аденокарцинома пищевода [2]
Факторы риска Курение табака , алкоголь , очень горячие напитки, жевание бетеля , ожирение , кислотный рефлюкс. [3] [4]
Метод диагностики Биопсия ткани [5]
Уход Хирургия, химиотерапия , лучевая терапия [5]
Прогноз Пятилетняя выживаемость ~ 15% [1] [6]
Частота По состоянию на 2015 год пострадало 746 000 человек. [7]
Летальные исходы 509,000 (2018) [8]

Рак пищевода – это рак , возникающий в пищеводе – пищевой трубке, которая проходит между горлом и желудком. [2] Симптомы часто включают затруднения при глотании и потерю веса. [1] Другие симптомы могут включать боль при глотании , хриплый голос , увеличение лимфатических узлов («желез») вокруг ключиц , сухой кашель и, возможно, кашель или рвоту с кровью . [1]

Двумя основными подтипами заболевания являются плоскоклеточный рак пищевода (часто сокращенно ESCC), [9] которая чаще встречается в развивающихся странах , и аденокарцинома пищевода (EAC), которая чаще встречается в развитых странах . [2] Встречается также ряд менее распространенных типов. [2] Плоскоклеточный рак возникает из эпителиальных клеток , выстилающих пищевод. [10] Аденокарцинома возникает из железистых клеток, присутствующих в нижней трети пищевода, часто там, где они уже трансформировались в клетки кишечного типа (состояние, известное как пищевод Барретта ). [2] [11]

Причинами плоскоклеточного типа являются табак, алкоголь, очень горячие напитки, плохое питание и жевание бетеля . [3] [4] Наиболее распространенными причинами типа аденокарциномы являются курение табака, ожирение и кислотный рефлюкс . [3]

Заболевание диагностируется с помощью биопсии , проводимой эндоскопом ( волоконно -оптической камерой). [5] Профилактика включает отказ от курения и здоровое питание . [1] [2] Лечение зависит от стадии и локализации рака , а также от общего состояния человека и индивидуальных предпочтений. [5] Небольшой локализованный плоскоклеточный рак можно лечить только хирургическим путем с надеждой на излечение . [5] В большинстве других случаев химиотерапия или без нее с лучевой терапией используется вместе с хирургическим вмешательством. [5] Рост более крупных опухолей можно замедлить с помощью химиотерапии и лучевой терапии. [2] При наличии обширного заболевания или если пострадавший не в состоянии перенести операцию, паллиативная помощь . часто рекомендуется [5]

По состоянию на 2018 год рак пищевода был восьмым по распространенности раком в мире: за год было зарегистрировано 572 000 новых случаев. В том году от него погибло около 509 000 человек по сравнению с 345 000 в 1990 году. [8] [12] Показатели сильно различаются в разных странах: около половины всех случаев приходится на Китай. [2] У мужчин оно встречается примерно в три раза чаще, чем у женщин. [2] Результаты зависят от степени заболевания и других заболеваний , но, как правило, они довольно плохие, поскольку диагноз часто ставится поздно. [2] [13] Пятилетняя выживаемость составляет от 13% до 18%. [1] [6]

Признаки и симптомы [ править ]

Выраженные симптомы обычно не появляются до тех пор, пока рак не распространится на более чем 60% окружности пищеводной трубки, к этому времени опухоль уже находится на поздней стадии . [14] Появление симптомов обычно вызвано сужением трубы из-за физического присутствия опухоли. [15]

Первым и наиболее распространенным симптомом обычно является затруднение глотания , которое часто возникает сначала при употреблении твердой пищи, а затем при употреблении более мягкой пищи и жидкостей. [1] Боль при глотании поначалу менее обычна. [1] Потеря веса часто является начальным признаком плоскоклеточного рака, но не обычно в случае аденокарциномы. [16] Возможная потеря веса из-за снижения аппетита и недостаточного питания является обычным явлением. [17] Боль за грудиной или в области желудка часто напоминает изжогу . Боль часто может быть сильной и ухудшаться при проглатывании любой пищи. Другим признаком может быть необычно хриплый, хриплый или хриплый кашель, являющийся результатом поражения опухолью возвратного гортанного нерва .

Наличие опухоли может нарушать нормальные сокращения пищевода при глотании. Это может привести к тошноте и рвоте , срыгиванию пищи и кашлю. [14] Также существует повышенный риск аспирационной пневмонии. [14] из-за попадания пищи в дыхательные пути через аномальные соединения ( свищи ), которые могут образоваться между пищеводом и трахеей (дыхательным горлом). [13] Ранними признаками этого серьезного осложнения может быть кашель при питье или еде. [18] Поверхность опухоли может быть хрупкой и кровоточить , вызывая кровавую рвоту . Сдавление местных структур происходит на поздних стадиях заболевания, что приводит к таким проблемам, как обструкция верхних дыхательных путей и синдром верхней полой вены . Может возникнуть гиперкальциемия (избыток кальция в крови). [14]

Если рак распространился в другом месте, могут появиться симптомы, связанные с метастатическим заболеванием . Общие места распространения включают близлежащие лимфатические узлы , печень , легкие и кости. [14] Метастазы в печень могут вызвать желтуху и вздутие живота ( асцит ). Метастазы в легкие могут вызывать, помимо других симптомов, нарушение дыхания из-за избытка жидкости вокруг легких ( плевральный выпот ) и одышку (ощущения, часто связанные с нарушением дыхания).

Причины [ править ]

Два основных типа (т.е. плоскоклеточный рак и аденокарцинома ) имеют различные наборы факторов риска . [16] Плоскоклеточный рак связан с такими факторами образа жизни, как курение и алкоголь. [19] Аденокарцинома связана с последствиями длительного кислотного рефлюкса . [19] Табак является фактором риска для обоих типов. [16] Оба типа чаще встречаются у людей старше 60 лет. [20]

Плоскоклеточный рак [ править ]

Двумя основными факторами риска плоскоклеточного рака пищевода являются табак (курение или жевание ) и алкоголь. [2] Сочетание табака и алкоголя имеет сильный синергетический эффект. [21] По некоторым данным, около половины всех случаев связано с табакокурением и около одной трети с алкоголем, тогда как более трех четвертей случаев у мужчин обусловлены сочетанием курения и злоупотребления алкоголем. [2] Риски, связанные с алкоголем , по-видимому, связаны с его альдегидным метаболитом и мутациями в некоторых родственных ферментах . [16] Такие метаболические варианты относительно распространены в Азии. [2]

Другие важные факторы риска включают регулярное употребление очень горячих напитков (более 65 °C или 149 °F). [22] [23] и проглатывание едких веществ. [2] Высокий уровень воздействия нитрозаминов (химических соединений, содержащихся как в табачном дыме, так и в некоторых пищевых продуктах) также является важным фактором риска. [16] Неблагоприятные модели питания, по-видимому, связаны с воздействием нитрозаминов через обработанное и приготовленное на гриле мясо, маринованные овощи и т. д., а также с низким потреблением свежих продуктов. [2] Другие сопутствующие факторы включают дефицит питательных веществ , низкий социально-экономический статус и плохую гигиену полости рта . [16] Жевание ореха бетеля (арека) является важным фактором риска в Азии. [4]

Физическая травма может увеличить риск. [24] Это может включать в себя употребление очень горячих напитков. [3]

Аденокарцинома [ править ]

Рак пищевода (нижний отдел) вследствие пищевода Барретта

Преобладание мужчин особенно сильно при этом типе рака пищевода, который у мужчин встречается примерно в 7–10 раз чаще. [25] Этот дисбаланс может быть связан с характеристиками и взаимодействием других известных факторов риска, включая кислотный рефлюкс и ожирение . [25]

ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Долгосрочные эрозивные эффекты кислотного рефлюкса (чрезвычайно распространенного заболевания, также известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) тесно связаны с этим типом рака. [26] Длительная ГЭРБ может вызвать изменение типа клеток в нижней части пищевода в ответ на эрозию его плоскоклеточной оболочки . [26] Это явление, известное как пищевод Барретта , у женщин появляется примерно на 20 лет позже, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов . [26] На механистическом уровне в пищеводе имеется небольшой компартмент, экспрессирующий HOXA13 , который более устойчив к желчи и кислотам, чем нормальный плоский эпителий, и склонен как к кишечной дифференцировке, так и к онкогенной трансформации. После ГЭРБ этот компартмент, экспрессирующий HOXA13, вытесняет нормальный чешуйчатый компартмент, что приводит к кишечному аспекту пищевода и повышенной склонности к развитию рака пищевода. [27] Наличие симптоматической ГЭРБ или желчного рефлюкса повышает вероятность развития пищевода Барретта, что, в свою очередь, повышает риск дальнейших изменений , которые в конечном итоге могут привести к аденокарциноме. [16] Желчный рефлюкс, содержащий неконъюгированные желчные кислоты , в том числе дезоксихолевую кислоту и хенодезоксихолевую кислоту , по-видимому, способствует канцерогенезу аденокарциномы пищевода, вызывая окислительный стресс и повреждение ДНК. [28] .Риск развития аденокарциномы при наличии пищевода Барретта неясен и, возможно, в прошлом переоценивался. [2]

Ожирение или избыточный вес , по-видимому, связаны с повышенным риском. [29] Связь с ожирением, по-видимому, является самой сильной среди всех видов рака, связанных с ожирением , хотя причины этого остаются неясными. [30] Абдоминальное ожирение, по-видимому, имеет особое значение, учитывая тесную связь его с этим типом рака, а также с ГЭРБ и пищеводом Барретта. [30] Этот тип ожирения характерен для мужчин. [30] Физиологически он стимулирует ГЭРБ, а также оказывает другие хронические воспалительные эффекты. [26]

Инфекция Helicobacter pylori (распространенное явление, от которого, как полагают, страдает более половины населения мира) не является фактором риска развития аденокарциномы пищевода и фактически оказывает защитное действие. Несмотря на то, что инфекция является причиной ГЭРБ и фактором риска рака желудка , она, по-видимому, связана со снижением риска развития аденокарциномы пищевода на целых 50%. [31] [32] Биологическое объяснение защитного эффекта несколько неясно. [32] Одно из объяснений заключается в том, что некоторые штаммы H. pylori снижают кислотность желудка , тем самым уменьшая ущерб, вызываемый ГЭРБ. [33] Снижение уровня инфекции H. pylori в западных популяциях в последние десятилетия, что связано с уменьшением перенаселенности домохозяйств, может быть фактором одновременного увеличения заболеваемости аденокарциномой пищевода. [31]

Женские гормоны также могут оказывать защитное действие, поскольку EAC не только гораздо реже встречается у женщин, но и развивается в более позднем возрасте, в среднем на 20 лет. Хотя исследования многих репродуктивных факторов не дали четкой картины, риск для матери, по-видимому, снижается по мере увеличения продолжительности периодов грудного вскармливания . [31]

Курение табака увеличивает риск, но эффект при аденокарциноме пищевода незначителен по сравнению с таковым при плоскоклеточном раке, и не было доказано, что алкоголь является причиной. [31]

Сопутствующие условия [ править ]

  • Рак головы и шеи связан со вторыми первичными опухолями в этом регионе, включая плоскоклеточный рак пищевода, вследствие полевой канцеризации (т.е. региональной реакции на длительное канцерогенное воздействие). [34] [35]
  • Лучевая терапия других заболеваний органов грудной клетки в анамнезе является фактором риска развития аденокарциномы пищевода. [16]
  • Коррозионное повреждение пищевода при случайном или намеренном проглатывании едких веществ является фактором риска плоскоклеточного рака. [2]
  • Тилоз с раком пищевода — редкое семейное заболевание с аутосомно-доминантным наследованием, которое связано с мутацией гена RHBDF2 , присутствующего на хромосоме 17: оно вызывает утолщение кожи ладоней и подошв и высокий пожизненный риск развития плоскоклеточного рака. . [2] [36]
  • Ахалазия (т.е. отсутствие непроизвольного рефлекса в пищеводе после глотания), по-видимому, является фактором риска для обоих основных типов рака пищевода, по крайней мере, у мужчин, из-за застоя захваченной пищи и питья. [37]
  • Синдром Пламмера-Винсона (редкое заболевание, поражающее сети пищевода ) также является фактором риска. [2]
  • Имеются некоторые данные, свидетельствующие о возможной причинной связи между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и плоскоклеточным раком пищевода. [38] Отношения неясны. [39] Возможная значимость ВПЧ может быть выше в местах с особенно высокой заболеваемостью этой формой заболевания. [40] как и в некоторых азиатских странах, включая Китай. [41]
  • Существует связь между целиакией и раком пищевода. Люди с нелеченой целиакией имеют более высокий риск, но этот риск снижается со временем после постановки диагноза, вероятно, из-за принятия безглютеновой диеты , которая, по-видимому, играет защитную роль против развития злокачественных новообразований у людей с целиакией. Однако задержка в диагностике и начале безглютеновой диеты, по-видимому, увеличивает риск злокачественных новообразований. Более того, в некоторых случаях выявление целиакии обусловлено развитием рака, ранние симптомы которого аналогичны некоторым, которые могут появиться при целиакии. [42]

Диагностика [ править ]

Рак пищевода, проявляющийся дефектом наполнения во время исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Клиническая оценка ​ ​

Хотя окклюзионную опухоль можно заподозрить при проглатывании бария или при приеме пищи с барием , диагноз лучше всего поставить при осмотре с помощью эндоскопа . Это включает в себя введение гибкой трубки с лампой и камерой вниз по пищеводу и исследование стенки и называется эзофагогастродуоденоскопией . Биопсии, взятые из подозрительных очагов, затем исследуются гистологически на наличие признаков злокачественного новообразования.

Необходимо дополнительное тестирование, чтобы оценить степень распространения рака (см. § Стадирование ниже). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, брюшной полости и таза позволяет оценить, распространился ли рак на соседние ткани или отдаленные органы (особенно печень и лимфатические узлы ). Чувствительность компьютерной томографии ограничена ее способностью обнаруживать образования (например, увеличенные лимфатические узлы или пораженные органы), обычно превышающие 1 см. [43] [44] Позитронно-эмиссионная томография также используется для оценки степени заболевания и считается более точной, чем только КТ. [45] ПЭТ/МР как новый метод показал многообещающие результаты в предоперационной стадии с достаточной осуществимостью и хорошей корреляцией по сравнению с ПЭТ/КТ. Это может усилить дифференцировку тканей при снижении дозы облучения пациента. [46] пищевода Эндоскопическое УЗИ может предоставить стадийную информацию об уровне инвазии опухоли и возможном распространении на регионарные лимфатические узлы.

Местоположение опухоли обычно измеряется по расстоянию от зубов. Пищевод (длиной 25 см или 10 дюймов) обычно делят на три части для определения местоположения. Аденокарциномы, как правило, возникают ближе к желудку, а плоскоклеточный рак – ближе к горлу, но любой из них может возникнуть в любом месте пищевода.

Типы [ править ]

Рак пищевода обычно представляет собой карциному , возникающую из эпителия или поверхностной оболочки пищевода. Большинство видов рака пищевода относятся к одному из двух классов: плоскоклеточный рак пищевода (ESCC), который похож на рак головы и шеи по своему внешнему виду и связи с употреблением табака и алкоголя, и аденокарциномы пищевода (EAC), которые часто связаны с раком пищевода. история ГЭРБ и пищевода Барретта. Эмпирическое правило заключается в том, что рак в верхних двух третях, скорее всего, будет ESCC, а рак в нижней трети EAC.

Редкие гистологические типы рака пищевода включают различные варианты плоскоклеточного рака и неэпителиальных опухолей, таких как лейомиосаркома , злокачественная меланома , рабдомиосаркома и лимфома и другие. [47] [48]

Постановка [ править ]

Стадирование основано на системе стадирования TNM , которая классифицирует степень опухолевой инвазии (T), поражение лимфатических узлов (N) и отдаленных метастазов (M). [16] В настоящее время предпочтительной классификацией является система стадирования рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода AJCC 2010 года . [16] Чтобы помочь в принятии клинических решений, эта система также включает информацию о типе клеток (ESCC, EAC и т. д.), степени (степень дифференцировки – показатель биологической агрессивности раковых клеток ) и локализации опухоли (верхняя, средняя, нижний, или соединительный [49] ). [50]

  • Стадии рака пищевода Т1, Т2 и Т3.
    Стадии рака пищевода Т1, Т2 и Т3.
  • Рак пищевода стадии Т4
    Рак пищевода стадии Т4
  • Рак пищевода с распространением на лимфатические узлы
    Рак пищевода с распространением на лимфатические узлы

Профилактика [ править ]

Профилактика включает отказ от курения или жевания табака. [2] Преодоление зависимости от жевания ареки в Азии является еще одной многообещающей стратегией профилактики плоскоклеточного рака пищевода. [4] Риск также можно снизить, поддерживая нормальный вес тела. [51] Согласно обзору 2022 года, потребление кальция может быть связано с меньшим риском. [52]

По данным Национального института рака , «диета с высоким содержанием крестоцветных (капуста, брокколи/брокколини, цветная капуста, брюссельская капуста), а также зеленых и желтых овощей и фруктов связана со снижением риска рака пищевода». [53] пищевые волокна обладают защитным действием, особенно против аденокарциномы пищевода. Считается, что [54] Нет никаких доказательств того, что витаминные добавки изменяют риск. [1]

Скрининг [ править ]

Люди с пищеводом Барретта (изменение клеток, выстилающих нижний отдел пищевода) подвергаются гораздо более высокому риску. [55] и могут проходить регулярный эндоскопический скрининг на ранние признаки рака. [56] Поскольку польза от скрининга аденокарциномы у людей без симптомов неясна, [2] это не рекомендуется в Соединенных Штатах. [1] В некоторых регионах мира с высоким уровнем заболеваемости плоскоклеточным раком существуют программы скрининга. [2]

Управление [ править ]

Пищеводный стент при раке пищевода
Пищеводный стент при раке пищевода
До и после тотальной эзофагэктомии
Типичные линии рубцов после двух основных методов хирургического вмешательства.

Лечением лучше всего управляет многопрофильная команда специалистов различных специальностей . [57] [58] адекватное питание Необходимо обеспечить и оказать соответствующую стоматологическую помощь. Факторы, влияющие на решения о лечении, включают стадию и клеточный тип рака (EAC, ESCC и другие типы), а также общее состояние человека и любые заболевания . другие имеющиеся [16]

В целом, лечение с лечебной целью ограничивается локализованным заболеванием без отдаленных метастазов : в таких случаях можно рассмотреть комбинированный подход, включающий хирургическое вмешательство. Распространенное, метастатическое или рецидивирующее заболевание лечится паллиативно такие методы лечения, как лучевая терапия или стентирование . : в этом случае для продления выживаемости можно использовать химиотерапию, а для облегчения симптомов и облегчения глотания можно использовать [16]

Хирургия [ править ]

Дополнительная информация: Эзофагэктомия.

Если рак был диагностирован еще на ранней стадии, возможно хирургическое лечение с лечебной целью. Некоторые небольшие опухоли, поражающие только слизистую оболочку или выстилку пищевода, можно удалить с помощью эндоскопической резекции слизистой оболочки (ЭМР). [59] [60] В противном случае лечебная хирургия поражений на ранней стадии может повлечь за собой удаление всего или части пищевода ( эзофагэктомия ), хотя это сложная операция с относительно высоким риском смертности или послеоперационных осложнений. Преимущества хирургического вмешательства менее очевидны на ранних стадиях ESCC, чем на EAC. Существует ряд хирургических вариантов, и лучший выбор для конкретных ситуаций остается предметом исследований и дискуссий. [57] [61] [62] Помимо характеристик и расположения опухоли, другие факторы включают состояние пациента и тип операции, в проведении которой хирургическая бригада имеет наибольший опыт.

Вероятное качество жизни после лечения является важным фактором при рассмотрении вопроса о хирургическом вмешательстве. [63] Результаты хирургического вмешательства, вероятно, будут лучше в крупных центрах, где процедуры проводятся часто. [61] Если рак распространился на другие части тела, в настоящее время эзофагэктомию обычно не выполняют. [61] [64]

Эзофагэктомия – удаление сегмента пищевода; поскольку это сокращает длину оставшегося пищевода, какой-то другой сегмент пищеварительного тракта вытягивается через грудную полость и вставляется. Обычно это желудок или часть толстой кишки (толстая кишка) или тощая кишка . Повторное соединение желудка с укороченным пищеводом называется пищеводно-желудочным анастомозом . [61]

Эзофагэктомию можно выполнить несколькими методами. Выбор хирургического доступа зависит от особенностей и локализации опухоли, а также предпочтений хирурга. Четкие данные клинических испытаний о том, какие подходы дают наилучшие результаты в различных обстоятельствах, отсутствуют. [61] Первое решение относительно точки входа принимается между трансхиатальной и трансторакальной процедурой. Более современный трансхиатальный подход позволяет избежать необходимости вскрытия грудной клетки; вместо этого хирург входит в тело через разрез в нижней части живота и еще один разрез на шее. Нижнюю часть пищевода освобождают от окружающих тканей и при необходимости отсекают. Затем желудок проталкивается через пищеводное отверстие (отверстие, через которое пищевод проходит через диафрагму ) и соединяется с оставшейся верхней частью пищевода на шее. [61]

Традиционный трансторакальный доступ вводится в тело через грудную клетку и имеет ряд вариаций. Торакоабдоминальный доступ открывает брюшную и грудную полости вместе, двухэтапный подход Айвора Льюиса (также называемый Льюисом-Таннером) включает первоначальную лапаротомию и создание желудочного зонда с последующей правосторонней торакотомией для иссечения опухоли и создания пищеводно-желудочного анастомоза. . Трехэтапный подход Маккеуна добавляет третий разрез на шее для завершения шейного анастомоза. Последние подходы некоторых хирургов используют так называемую расширенную эзофагэктомию, при которой больше окружающих тканей, включая лимфатические узлы , удаляется единым блоком . [61]

Если человек вообще не может глотать, можно установить пищеводный стент , чтобы держать пищевод открытым; стенты также могут помочь закупорить свищи. , назогастральный зонд Для продолжения кормления во время лечения опухоли может потребоваться а некоторым пациентам требуется гастростомия (отверстие для кормления в коже, обеспечивающее прямой доступ к желудку). Последние два особенно важны, если пациент имеет тенденцию аспирировать пищу или слюну в дыхательные пути, что предрасполагает к аспирационной пневмонии .

Химиотерапия и лучевая терапия [ править ]

Химиотерапия зависит от типа опухоли, но, как правило, проводится на основе цисплатина (или карбоплатина , или оксалиплатина ) каждые три недели с фторурацилом (5-ФУ) либо непрерывно, либо каждые три недели. В более поздних исследованиях добавление эпирубицина было более эффективным. [ нужны разъяснения ] чем другие сопоставимые схемы лечения распространенного неоперабельного рака. [65] [ нужна медицинская ссылка ] Химиотерапию можно назначать после операции (адъювантная, т.е. для снижения риска рецидива), перед операцией (неоадъювантная) или если хирургическое вмешательство невозможно; в этом случае используются цисплатин и 5-ФУ. В текущих исследованиях сравниваются различные комбинации химиотерапии; Например, в исследовании фазы II/III REAL-2 сравниваются четыре схемы лечения, содержащие эпирубицин и либо цисплатин, либо оксалиплатин, а также либо непрерывно вводимый фторурацил, либо капецитабин .

Лучевая терапия назначается до, во время или после химиотерапии или операции, а иногда и сама по себе для контроля симптомов. У пациентов с локализованным заболеванием, но с противопоказаниями к хирургическому вмешательству, с лечебной целью можно использовать «радикальную лучевую терапию».

Другие подходы [ править ]

При 0 и I стадиях заболевания применялись виды эндоскопической терапии: эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭМР). [66] и абляция слизистой оболочки с использованием радиочастотной абляции, фотодинамической терапии, Nd-YAG-лазера или аргоноплазменной коагуляции.

Лазерная терапия – это использование света высокой интенсивности для разрушения опухолевых клеток, воздействуя только на обработанную область. Обычно это делается, если рак невозможно удалить хирургическим путем. Устранение закупорки может помочь при боли и затруднении глотания. Фотодинамическая терапия , разновидность лазерной терапии, предполагает использование препаратов, поглощаемых раковыми клетками; под воздействием специального света лекарства становятся активными и уничтожают раковые клетки.

Продолжение [ править ]

Пациенты находятся под тщательным наблюдением после завершения курса лечения. Часто для улучшения симптомов и улучшения питания используются другие методы лечения.

Прогноз [ править ]

В целом прогноз рака пищевода довольно плохой, поскольку у большинства пациентов заболевание развивается на поздних стадиях. К моменту появления первых симптомов (например, затруднения глотания) болезнь уже прогрессирует. Общая пятилетняя выживаемость (5YSR) в США составляет около 15%, при этом большинство людей умирают в течение первого года после постановки диагноза. [67] Последние данные о выживаемости в Англии и Уэльсе (пациенты, диагностированные в 2007 году) показывают, что только один из десяти человек выживает при раке пищевода в течение как минимум десяти лет. [68]

Индивидуальный прогноз во многом зависит от стадии. У пациентов с раком, полностью ограниченным слизистой оболочкой пищевода , показатель 5YSR составляет около 80%, но при поражении подслизистой оболочки этот показатель снижается до менее 50%. Распространение на собственную мышечную оболочку (мышечный слой пищевода) предполагает 20% 5YSR, а распространение на структуры, прилегающие к пищеводу, предполагает 7% 5YSR. У пациентов с отдаленными метастазами (которые не являются кандидатами на радикальное хирургическое вмешательство) показатель 5YSR составляет менее 3%. [69]

Эпидемиология [ править ]

Заболеваемость раком пищевода у обоих полов на 100 000 населения ( стандартизированный по возрасту показатель) в 2022 г.
  0–1
  1–1.8
  1.8–2.9
  2.9–4.2
  4.2–17.9
  Нет данных / Неприменимо
Смертность от рака пищевода на миллион человек в 2012 г.
  0-4
  5-6
  7-10
  11-15
  16-26
  27-36
  37-45
  46-59
  60-75
  76-142

Рак пищевода занимает восьмое место среди наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний в мире. [2] и из-за плохого прогноза это шестая по распространенности причина смертности от рака. [55] В 2012 году он стал причиной около 400 000 смертей, что составило около 5% всех случаев смерти от рака (было диагностировано около 456 000 новых случаев, что составляет около 3% всех случаев рака). [2]

ESCC (плоскоклеточный рак пищевода) составляет 60–70% всех случаев рака пищевода во всем мире, тогда как EAC (аденокарцинома пищевода) составляет еще 20–30% (меланомы, лейомиосаркомы, карциноиды и лимфомы являются менее распространенными типами). [70] Заболеваемость двумя основными типами рака пищевода сильно различается в разных географических регионах. [71] В целом, ESCC более распространен в развивающихся странах , а EAC более распространен в развитом мире . [2]

Мировая заболеваемость ESCC в 2012 г. составила 5,2 новых случая на 100 000 человеко-лет с преобладанием мужчин (7,7 на 100 000 у мужчин против 2,8 у женщин). [72] Это был распространенный тип в 90% изученных стран. [72] ESCC особенно часто встречается в так называемом «Азиатском поясе рака пищевода», который проходит через северный Китай , юг России , северо-восточный Иран , северный Афганистан и восточную Турцию . [70] В 2012 году около 80% случаев ESCC во всем мире произошли в Центральной и Юго-Восточной Азии, и более половины (53%) всех случаев пришлось на Китай. [72] Странами с самыми высокими оценками национальных показателей заболеваемости были (в Азии) Монголия и Туркменистан и (в Африке) Малави , Кения и Уганда . [72] Проблема рака пищевода уже давно признана в восточных и южных частях Африки к югу от Сахары , где, по-видимому, преобладает ESCC. [73]

В западных странах EAC стала доминирующей формой заболевания после роста заболеваемости в последние десятилетия (в отличие от заболеваемости ESCC, которая оставалась в основном стабильной). [5] [31] В 2012 году глобальный уровень заболеваемости EAC составлял 0,7 на 100 000 с сильным преобладанием мужчин (1,1 на 100 000 у мужчин против 0,3 у женщин). К регионам с особенно высоким уровнем заболеваемости относятся Северная и Западная Европа, Северная Америка и Океания . Странами с самыми высокими зарегистрированными показателями были Великобритания , Нидерланды , Ирландия , Исландия и Новая Зеландия . [72]

США [ править ]

В Соединенных Штатах рак пищевода является седьмой по значимости причиной смертности от рака среди мужчин (составляя 4% от общего числа). [74] По оценкам Национального института рака , в 2013 году было зарегистрировано около 18 000 новых случаев и более 15 000 смертей от рака пищевода; По оценкам Американского онкологического общества , в 2014 году будет диагностировано около 18 170 новых случаев рака пищевода, что приведет к 15 450 смертельным случаям. [71] [74]

Плоскоклеточный тип рака чаще встречается среди афроамериканских мужчин, которые в анамнезе злоупотребляют курением или алкоголем. До 1970-х годов плоскоклеточный рак составлял подавляющее большинство случаев рака пищевода в США. В последние десятилетия заболеваемость аденокарциномой пищевода (которая связана с пищеводом Барретта) неуклонно росла в Соединенных Штатах до такой степени, что теперь она превзошла плоскоклеточный рак. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарцинома пищевода чаще встречается у белых американцев (старше 60 лет), чем у афроамериканцев. Многочисленные сообщения показывают, что заболеваемость аденокарциномой пищевода увеличилась за последние 20 лет, особенно среди белых мужчин неиспаноязычного происхождения. Заболеваемость аденокарциномой пищевода с поправкой на возраст увеличилась в Нью-Мексико неиспаноязычного происхождения с 1973 по 2002 год. Это увеличение было обнаружено у белых и латиноамериканцев и стало преобладающим среди белых неиспаноязычных людей. [75] Показатели заболеваемости и смертности от рака пищевода среди афроамериканцев по-прежнему выше, чем среди европейцев. Однако заболеваемость и смертность от рака пищевода значительно снизились среди афроамериканцев с начала 1980-х годов, тогда как среди белых она продолжала расти. [76] В период с 1975 по 2004 год заболеваемость аденокарциномой увеличилась среди белых американских мужчин более чем на 460%, а среди белых американских женщин - на 335%. [71]

Соединенное Королевство [ править ]

За последние десятилетия в Великобритании значительно возросла заболеваемость аденокарциномой пищевода. [16] В целом рак пищевода является тринадцатым по распространенности раком в Великобритании (в 2011 году это заболевание было диагностировано около 8300 человек) и шестым по распространенности причиной смерти от рака (в 2012 году умерло около 7700 человек). [77]

и Общество культура ​

Известные случаи [ править ]

См. Также: Категория: Смертность от рака пищевода.

Хамфри Богарт , актер, умер от рака пищевода в 1957 году в возрасте 57 лет.

Билли Стрейхорн , американский джазовый композитор, пианист, автор текстов и аранжировщик , сотрудничавший с руководителем оркестра и композитором Дюком Эллингтоном , умер от рака пищевода в 1967 году в возрасте 51 года.

Актер Джон Тоу умер от рака пищевода в 2002 году в возрасте 60 лет.

Кристофер Хитченс , писатель и журналист, умер от рака пищевода в 2011 году в возрасте 62 лет. [78]

В октябре 2015 года Моррисси заявил, что у него это заболевание, и описал свой опыт, когда он впервые услышал о нем. [79]

Мако Ивамацу , озвучивающий «Аватар: Последний маг воздуха» в роли генерала Айро и Самурай Джек в роли Аку, умер от рака пищевода в 2006 году в возрасте 72 лет.

Роберт Кардашьян , адвокат и бизнесмен, умер от рака пищевода в 2003 году в возрасте 59 лет.

Трейси Брэкстон , певица и звезда реалити-шоу, умерла от рака пищевода в 2022 году в возрасте 50 лет.

Эндрю Бонар Лоу ушел с поста премьер-министра Соединенного Королевства в 1923 году и умер от рака горла вскоре после того, как ему исполнилось 65 лет.

Эд Салливан , ведущий одноименной телевизионной программы «Шоу Эда Салливана» , умер от рака пищевода в 1974 году в возрасте 73 лет.

Линн Ямада Дэвис , звезда YouTube-повара, умерла от рака пищевода в 2024 году в возрасте 67 лет.

Направления исследований [ править ]

Риск плоскоклеточного рака пищевода может быть снижен у людей, принимающих аспирин или родственные НПВП . [80] но в отсутствие рандомизированных контролируемых исследований текущие данные неубедительны. [2] [31]

Геномика аденокарциномы пищевода изучается с помощью секвенирования генома рака . Аденокарцинома пищевода характеризуется сложным опухолевым геномом. [81] [82] с гетерогенностью микроокружения опухоли. [82]

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Ферри ФФ, изд. (2012). «Опухоли» . Клинический консультант Ферри, 2013 г. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби (Эльзевир). стр. 389–391. ISBN  978-0-323-08373-7 . Архивировано из оригинала 19 сентября 2015 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С Монтгомери Э.А., Басман Ф.Т., Бреннан П., Малекзаде Р. (2014). «Рак пищевода». В Стюарте Б.В., Wild CP (ред.). Всемирный доклад о раке, 2014 год . Всемирная организация здравоохранения. стр. 528–543. ISBN  978-92-832-0429-9 .
  3. ^ Jump up to: а б с д Чжан Х.З., Цзинь Г.Ф., Шен Х.Б. (июнь 2012 г.). «Эпидемиологические различия рака пищевода между азиатским и западным населением» . Китайский журнал рака . 31 (6): 281–286. дои : 10.5732/cjc.011.10390 . ПМЦ   3777490 . ПМИД   22507220 .
  4. ^ Jump up to: а б с д Ахтар С (февраль 2013 г.). «Жевание орехов арека и риск плоскоклеточного рака пищевода у азиатов: метаанализ исследований случай-контроль». Причины рака и борьба с ним . 24 (2): 257–265. дои : 10.1007/s10552-012-0113-9 . ПМИД   23224324 . S2CID   14356684 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Шталь М., Мариетт С., Хаустерманс К., Сервантес А., Арнольд Д. (октябрь 2013 г.). «Рак пищевода: Клинические практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и наблюдению». Анналы онкологии . 24 (Приложение 6): vi51–vi56. дои : 10.1093/annonc/mdt342 . ПМИД   24078662 .
  6. ^ Jump up to: а б «Информационные бюллетени SEER: рак пищевода» . Национальный институт рака . Архивировано из оригинала 6 июля 2014 года . Проверено 18 июня 2014 г.
  7. ^ Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Сотрудники ГББ 2015 г. по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК   5055577 . ПМИД   27733282 .
  8. ^ Jump up to: а б «Информационный бюллетень о раке пищевода» (PDF) . Глобальная обсерватория рака . Проверено 8 ноября 2019 г.
  9. ^ Даже те, кто использует британское английское написание «пищевод».
  10. ^ Кельсен Д. (2007). Желудочно-кишечная онкология: принципы и практика (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 4. ISBN  978-0-7817-7617-2 . Архивировано из оригинала 25 сентября 2015 г.
  11. ^ Шоттенфельд Д., Фраумени Дж., ред. (2006). Эпидемиология и профилактика рака (3-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 697. ИСБН  978-0-19-974797-9 . Архивировано из оригинала 31 октября 2015 г.
  12. ^ Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абоянс В. и др. (декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти в 20 возрастных группах в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года» . Ланцет . 380 (9859): 2095–2128. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . ПМЦ   10790329 . ПМИД   23245604 . S2CID   1541253 .
  13. ^ Jump up to: а б Энцингер ПК, Майер Р.Дж. (декабрь 2003 г.). «Рак пищевода» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 349 (23): 2241–2252. дои : 10.1056/NEJMra035010 . ПМИД   14657432 . Архивировано из оригинала (PDF) 14 июля 2014 г.
  14. ^ Jump up to: а б с д и Майер Р.Дж. (2008). «Рак желудочно-кишечного тракта». В Лонго Д.Л., Фаучи А.С., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона . Том. 1 (18-е изд.). Нью-Йорк: Отдел медицинских публикаций McGraw-Hill. стр. 764–5. ISBN  978-0-07-174889-6 .
  15. ^ Чейфец А.С., Браун А., Карри М., Мосс AC (2011). Оксфордский американский справочник по гастроэнтерологии и гепатологии . Издательство Оксфордского университета. п. 106 . ISBN  978-0-19-983012-1 .
  16. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Пеннатур А., Гибсон М.К., Джоб Б.А., Лукетич Дж.Д. (февраль 2013 г.). «Рак пищевода» . Ланцет . 381 (9864): 400–412. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60643-6 . ПМИД   23374478 . S2CID   13550805 .
  17. ^ Ямада Т. (2011). Учебник гастроэнтерологии . Джон Уайли и сыновья. стр. 1590–1. ISBN  978-1-4443-5941-1 . Архивировано из оригинала 20 сентября 2015 г.
  18. ^ Гердес Х, Фергюсон МК (2002). «Паллиативная помощь при раке пищевода» . В Posner MC, Vokes EE, Weichselbaum RR (ред.). Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта . PMPH-США. п. 184. ИСБН  978-1-55009-101-4 . Архивировано из оригинала 30 октября 2015 г.
  19. ^ Jump up to: а б Лао-Сирьекс П., Калдас С., Фицджеральд Р.К. (июнь 2010 г.). «Генетическая предрасположенность к раку желудочно-пищеводного тракта». Текущее мнение в области генетики и развития . 20 (3): 210–217. дои : 10.1016/j.gde.2010.03.002 . ПМИД   20347291 .
  20. ^ Тобиас Дж.С., Хоххаузер Д. (2013). Рак и его лечение (6-е изд.). Джон Уайли и сыновья. п. 254. ИСБН  978-1-118-71325-9 .
  21. ^ Прабху А., Оби КО, Рубинштейн Дж. Х. (июнь 2014 г.). «Синергическое воздействие употребления алкоголя и табака на риск плоскоклеточного рака пищевода: метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (6): 822–827. дои : 10.1038/ajg.2014.71 . ПМИД   24751582 . S2CID   205103765 ​​.
  22. ^ Лумис Д., Гайтон К.З., Гросс И., Лауби-Секретан Б., Эль Гиссасси Ф., Бувар В. и др. (Международное агентство по исследованию рака. Работа монографии) (июль 2016 г.). «Канцерогенность употребления кофе, мате и очень горячих напитков» (PDF) . «Ланцет». Онкология . 17 (7): 877–878. дои : 10.1016/s1470-2045(16)30239-x . ПМИД   27318851 . Архивировано из оригинала (PDF) 5 октября 2016 г. Проверено 3 октября 2016 г.
  23. ^ «Вопросы и ответы по монографиям, том 116: Кофе, мате и очень горячие напитки» (PDF) . www.iarc.fr. ​МАИР/ВОЗ. Архивировано (PDF) из оригинала 5 июля 2016 года . Проверено 3 октября 2016 г.
  24. ^ Джобе Б.А., Томас Ч.Р., Хантер Дж.Г., ред. (2009). Принципы и практика лечения рака пищевода . Нью-Йорк: Демос Медикал. п. 93. ИСБН  978-1-935281-17-7 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 г.
  25. ^ Jump up to: а б Рутегорд М., Лагергрен П., Норденштедт Х., Лагергрен Дж. (июль 2011 г.). «Аденокарцинома пищевода: новая эпидемия среди мужчин?». Матуритас . 69 (3): 244–248. дои : 10.1016/j.maturitas.2011.04.003 . ПМИД   21602001 .
  26. ^ Jump up to: а б с д де Йонге П.Дж., ван Бланкенштейн М., Грейди В.М., Кейперс Э.Дж. (январь 2014 г.). «Пищевод Барретта: эпидемиология, риск рака и последствия для лечения» . Гут . 63 (1): 191–202. дои : 10.1136/gutjnl-2013-305490 . hdl : 1765/67455 . ПМК   6597262 . ПМИД   24092861 .
  27. ^ Джанмаат В.Т., Нестерук К., Спаандер М.К., Верхаар А.П., Ю Б., Сильва Р.А. и др. (июнь 2021 г.). «HOXA13 в этиологии и онкогенном потенциале пищевода Барретта» . Природные коммуникации . 12 (1): 3354. Бибкод : 2021NatCo..12.3354J . дои : 10.1038/s41467-021-23641-8 . ПМК   8184780 . ПМИД   34099670 .
  28. ^ Режен Т, Розман Д, Ковач Т, Ковач П, Сипос А, Бай П, Мико Э (апрель 2022 г.). «Роль желчных кислот в канцерогенезе» . Клеточные и молекулярные науки о жизни . 79 (5): 243. doi : 10.1007/s00018-022-04278-2 . ПМК   9013344 . ПМИД   35429253 .
  29. ^ Турати Ф, Трамасере I, Ла Веккья К, Негри Э (март 2013 г.). «Метаанализ индекса массы тела и аденокарциномы кардии пищевода и желудка» . Анналы онкологии . 24 (3): 609–617. дои : 10.1093/annonc/mds244 . ПМИД   22898040 .
  30. ^ Jump up to: а б с Лагергрен Дж. (июнь 2011 г.). «Влияние ожирения на риск заболеваний пищевода». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 8 (6): 340–347. дои : 10.1038/nrgastro.2011.73 . ПМИД   21643038 . S2CID   31598439 .
  31. ^ Jump up to: а б с д и ж Лагергрен Дж., Лагергрен П. (2013). «Последние разработки аденокарциномы пищевода» . КА . 63 (4): 232–248. дои : 10.3322/caac.21185 . ПМИД   23818335 .
  32. ^ Jump up to: а б Фальк Г.В. (июль 2009 г.). «Факторы риска развития рака пищевода» (PDF) . Клиники хирургической онкологии Северной Америки . 18 (3): 469–485. дои : 10.1016/j.soc.2009.03.005 . ПМИД   19500737 . Архивировано (PDF) из оригинала 12 августа 2014 г.
  33. ^ Харрис Р.Э. (2013). «Эпидемиология рака пищевода» . Эпидемиология хронических заболеваний: глобальные перспективы . Берлингтон, Массачусетс: Издательство Jones & Bartlett. стр. 157–161. ISBN  978-0-7637-8047-0 . Архивировано из оригинала 25 сентября 2015 г.
  34. ^ Прианте А.В., Кастильо Э.К., Ковальски Л.П. (апрель 2011 г.). «Вторые первичные опухоли у больных раком головы и шеи». Текущие отчеты по онкологии . 13 (2): 132–137. дои : 10.1007/s11912-010-0147-7 . ПМИД   21234721 . S2CID   207335139 .
  35. ^ Шерюбл Х., Стейнберг Дж., Швертнер К., Мир-Салим П., Штёлзель Ю., де Вильерс Э.М. (июнь 2008 г.). «[Совпадающий плоскоклеточный рак пищевода, головы и шеи: риск и скрининг]» [Совпадающий плоскоклеточный рак пищевода, головы и шеи: риск и скрининг]. Хно (на немецком языке). 56 (6): 603–608. дои : 10.1007/s00106-007-1616-7 . ПМИД   17928979 . S2CID   9504791 .
  36. ^ «Тилоз при раке пищевода» . Rarediseases.info.nih.gov . Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – NIH. 18 января 2013 года. Архивировано из оригинала 19 августа 2014 года . Проверено 16 августа 2014 г.
  37. ^ Найрен О, Адами ХО (2008). «Рак пищевода» . Адами Х.О., Хантер DJ, Трихопулос Д. (ред.). Учебник эпидемиологии рака . Том. 1. Издательство Оксфордского университета. п. 224. ИСБН  978-0-19-531117-4 . Архивировано из оригинала 25 октября 2015 г.
  38. ^ Лиянаге С.С., Рахман Б., Ридда И., Ньюолл А.Т., Тебризи С.Н., Гарланд С.М. и др. (2013). «Этиологическая роль вируса папилломы человека в плоскоклеточном раке пищевода: метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 8 (7): e69238. Бибкод : 2013PLoSO...869238L . дои : 10.1371/journal.pone.0069238 . ПМЦ   3722293 . ПМИД   23894436 .
  39. ^ Ситас Ф., Эггер С., Урбан М.И., Тейлор П.Р., Абнет К.С., Боффетта П. и др. (январь 2012 г.). «Исследование InterSCOPE: связь между плоскоклеточным раком пищевода и серологическими маркерами вируса папилломы человека» . Журнал Национального института рака . 104 (2): 147–158. дои : 10.1093/jnci/djr499 . ПМК   3260131 . ПМИД   22228147 .
  40. ^ Сюрьянен К. (январь 2013 г.). «Географическое происхождение является важным фактором, определяющим распространенность вируса папилломы человека при плоскоклеточном раке пищевода: систематический обзор и метаанализ». Скандинавский журнал инфекционных заболеваний . 45 (1): 1–18. дои : 10.3109/00365548.2012.702281 . ПМИД   22830571 . S2CID   22862509 .
  41. ^ Хардефельдт Х.А., Кокс М.Р., Эслик Г.Д. (июнь 2014 г.). «Связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и плоскоклеточным раком пищевода: метаанализ» . Эпидемиология и инфекции . 142 (6): 1119–1137. дои : 10.1017/S0950268814000016 . ПМК   9151180 . ПМИД   24721187 . S2CID   21457534 .
  42. ^ Хан Ю, Чен В, Ли П, Е Дж (сентябрь 2015 г.). «Связь между целиакией и риском любого злокачественного новообразования и злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта: метаанализ» . Лекарство . 94 (38): e1612. дои : 10.1097/MD.0000000000001612 . ПМЦ   4635766 . ПМИД   26402826 .
  43. ^ Султан Р., Хайдер З., Чавла ТУ (январь 2016 г.). «Диагностическая точность компьютерной томографии при постановке резектабельного рака пищевода». JPMA. Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 66 (1): 90–92. ПМИД   26712189 .
  44. ^ Ким Т.Дж., Ким Х.И., Ли К.В., Ким М.С. (2009). «Мультимодальная оценка рака пищевода: предоперационная стадия и мониторинг ответа на терапию». Рентгенография . 29 (2): 403–421. дои : 10.1148/rg.292085106 . ПМИД   19325056 .
  45. ^ Бруззи Дж.Ф., Мунден Р.Ф., Труонг М.Т., Маром Э.М., Саблофф Б.С., Гладиш Г.В. и др. (ноябрь 2007 г.). «ПЭТ/КТ рака пищевода: его роль в клиническом лечении». Рентгенография . 27 (6): 1635–1652. дои : 10.1148/rg.276065742 . ПМИД   18025508 .
  46. ^ Линдер Г., Корсавиду-Хульт Н., Бьернер Т., Альстрем Х., Хедберг Дж. (сентябрь 2019 г.). " 18 F-ФДГ-ПЭТ/МРТ в предоперационной стадии рака пищевода и желудочно-пищеводного перехода». Клиническая радиология . 74 (9): 718–725. doi : 10.1016/ . PMID   31221468. . S2CID   80059143 j.crad.2019.05.016
  47. ^ Шилдс Т.В., ЛоЦицеро Дж.В., Рид CE, Фейнс Р.Х. (2009). Общая торакальная хирургия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 2047–. ISBN  978-0-7817-7982-1 . Архивировано из оригинала 25 октября 2015 г.
  48. ^ Гальперин ЕС, Перес К.А., Брейди Л.В. (2008). Принципы и практика радиационной онкологии Переса и Брейди . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1137–. ISBN  978-0-7817-6369-1 . Архивировано из оригинала 19 октября 2015 г.
  49. ^ Рак, возникающий на стыке пищевода и желудка, часто классифицируется как рак желудка , как в МКБ-10 . Видеть: «С16 — Злокачественное новообразование желудка» . МКБ-10 Версия: 2015 г. Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 2 ноября 2015 года . Проверено 14 ноября 2014 г.
  50. ^ Райс Т.В., Блэкстоун Э.Х., Раш Фольксваген (март 2010 г.). «Справочник по стадированию рака: пищевод и пищеводно-желудочный переход» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 139 (3): 527–529. дои : 10.1016/j.jtcvs.2009.11.002 . ПМИД   20176201 .
  51. ^ Лауби-Секретан Б, Скоччианти С, Лумис Д, Гросс Й, Бьянкини Ф, Страйф К (август 2016 г.). «Ожирение и рак – точка зрения рабочей группы IARC» . Медицинский журнал Новой Англии . 375 (8): 794–798. дои : 10.1056/NEJMsr1606602 . ПМК   6754861 ​​. ПМИД   27557308 .
  52. ^ Цинь X, Цзя G, Чжоу X, Ян Z (декабрь 2022 г.). «Диета и риск рака пищевода: зонтичный обзор систематических обзоров и метаанализов наблюдательных исследований» . Достижения в области питания . 13 (6): 2207–2216. doi : 10.1093/advances/nmac087 . ПМЦ   9776643 . ПМИД   36041184 .
  53. ^ Чайнани-Ву Н (2002). «Диета и рак полости рта, глотки и пищевода» . Питание и рак . 44 (2): 104–126. дои : 10.1207/S15327914NC4402_01 . ПМИД   12734057 . S2CID   1546319 . Архивировано из оригинала 30 апреля 2008 г.
  54. ^ Коулман Х.Г., Мюррей Л.Дж., Хикс Б., Бхат С.К., Кубо А., Корли Д.А. и др. (июль 2013 г.). «Пищевые волокна и риск предраковых поражений и рака пищевода: систематический обзор и метаанализ» . Обзоры питания . 71 (7): 474–482. дои : 10.1111/нуре.12032 . ПМИД   23815145 .
  55. ^ Jump up to: а б Чжан Ю (сентябрь 2013 г.). «Эпидемиология рака пищевода» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (34): 5598–5606. дои : 10.3748/wjg.v19.i34.5598 . ПМЦ   3769895 . ПМИД   24039351 .
  56. ^ Данбар К.Б., Шпехлер С.Дж. (июль 2014 г.). «Споры о пищеводе Барретта» . Труды клиники Мэйо . 89 (7): 973–984. дои : 10.1016/j.mayocp.2014.01.022 . ПМИД   24867396 .
  57. ^ Jump up to: а б Тобиас Дж.С., Хоххаузер Д. (2010). Рак и его лечение (6-е изд.). Джон Уайли и сыновья. п. 257. ИСБН  978-1-118-71325-9 .
  58. ^ Берри 2014 , с. S292
  59. ^ Фернандес-Эспаррах Г., Кальдерон А., де ла Пенья Х., Диас Тасенде Х.Б., Эстебан Х.М., Химено-Гарсия А.З. и др. (апрель 2014 г.). «Эндоскопическая подслизистая диссекция» . Эндоскопия . 46 (4): 361–370. дои : 10.1055/s-0034-1364921 . ПМИД   24671864 .
  60. ^ Сунь Ф, Юань П, Чен Т, Ху Дж (май 2014 г.). «Эффективность и осложнения эндоскопической диссекции подслизистой оболочки при поверхностном раке пищевода: систематический обзор и метаанализ» . Журнал кардиоторакальной хирургии . 9:78 . дои : 10.1186/1749-8090-9-78 . ПМЦ   4052291 . ПМИД   24885614 .
  61. ^ Jump up to: а б с д и ж г Менденхолл В.М., Вернинг Дж.В., Пфистер Д.Г. (2011). «Глава 72: Лечение рака головы и шеи». В ДеВита-младший В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А. (ред.). Рак ДеВиты, Хеллмана и Розенберга: Рак: принципы и практика онкологии (9-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 729–780. ISBN  978-1-4511-0545-2 . Интернет-издание с обновлениями до 2014 г.
  62. ^ Берри М.Ф. (май 2014 г.). «Рак пищевода: система стадирования и рекомендации по стадированию и лечению» . Журнал торакальных заболеваний . 6 (Приложение 3): S289–S297. дои : 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.03.11 . ПМК   4037413 . ПМИД   24876933 .
  63. ^ Парамесваран Р., Макнейр А., Эйвери К.Н., Беррисфорд Р.Г., Ваджед С.А., Спрангерс М.А., Блейзби Дж.М. (сентябрь 2008 г.). «Роль результатов качества жизни, связанных со здоровьем, в принятии клинических решений при хирургии рака пищевода: систематический обзор». Анналы хирургической онкологии . 15 (9): 2372–2379. дои : 10.1245/s10434-008-0042-8 . ПМИД   18626719 . S2CID   19933001 .
  64. ^ Берри 2014 , с. С293
  65. ^ Росс П., Николсон М., Каннингем Д., Валле Дж., Сеймур М., Харпер П. и др. (апрель 2002 г.). «Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее митомицин, цисплатин и фторурацил для длительной венозной инфузии (PVI 5-FU) с эпирубицином, цисплатином и PVI 5-FU при распространенном раке пищевода и желудка». Журнал клинической онкологии . 20 (8): 1996–2004. дои : 10.1200/JCO.2002.08.105 . ПМИД   11956258 .
  66. ^ Ван К.К., Прасад Дж., Тянь Дж. (сентябрь 2010 г.). «Эндоскопическая резекция слизистой оболочки и эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки при раке пищевода и желудка» . Современное мнение в гастроэнтерологии . 26 (5): 453–458. дои : 10.1097/MOG.0b013e32833e4712 . ПМК   3215503 . ПМИД   20703112 .
  67. ^ Поледнак А.П. (май 2003 г.). «Тенденции выживаемости при обоих гистологических типах рака пищевода в области наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов в США» . Международный журнал рака . 105 (1): 98–100. дои : 10.1002/ijc.11029 . ПМИД   12672037 . S2CID   6539230 .
  68. ^ «Статистика выживаемости при раке пищевода» . Исследования рака Великобритании . 15 мая 2015 г. Архивировано из оригинала 8 октября 2014 г.
  69. ^ «Лечение рака пищевода | Как мы лечим рак пищевода | Больница КАЙДЗЕН» . www.kaizenhospital.com . Архивировано из оригинала 21 января 2021 г. Проверено 17 января 2021 г.
  70. ^ Jump up to: а б Контедука В., Сансонно Д., Ингравалло Г., Маранги С., Русси С., Лаулетта Г., Даммакко Ф. (август 2012 г.). «Пищевод Барретта и рак пищевода: обзор» . Международный журнал онкологии . 41 (2): 414–424. дои : 10.3892/ijo.2012.1481 . ПМИД   22615011 . Архивировано из оригинала 17 мая 2013 г.
  71. ^ Jump up to: а б с Нэпьер К.Дж., Ширер М., Мисра С. (май 2014 г.). «Рак пищевода: обзор эпидемиологии, патогенеза, стадирования и методов лечения» . Всемирный журнал желудочно-кишечной онкологии . 6 (5): 112–120. дои : 10.4251/wjgo.v6.i5.112 . ПМК   4021327 . ПМИД   24834141 .
  72. ^ Jump up to: а б с д и Арнольд М., Сурджоматарам И., Ферлей Дж., Форман Д. (март 2015 г.). «Глобальная заболеваемость раком пищевода по гистологическим подтипам в 2012 году» . Гут . 64 (3): 381–387. дои : 10.1136/gutjnl-2014-308124 . ПМИД   25320104 .
  73. ^ Качала Р. (сентябрь 2010 г.). «Систематический обзор: эпидемиология рака пищевода в странах Африки к югу от Сахары» . Медицинский журнал Малави . 22 (3): 65–70. дои : 10.4314/mmj.v22i3.62190 . ПМЦ   3345777 . ПМИД   21977849 .
  74. ^ Jump up to: а б «Факты и цифры о раке, 2014 г.» (PDF) . Американское онкологическое общество. Архивировано (PDF) из оригинала 29 апреля 2014 года . Проверено 28 апреля 2014 г.
  75. ^ Вега К.Дж., Джамал М.М., Виггинс К.Л. (июнь 2010 г.). «Изменение картины заболеваемости раком пищевода в Нью-Мексико: 30-летняя оценка» . Пищеварительные заболевания и науки . 55 (6): 1622–1626. дои : 10.1007/s10620-009-0918-x . ПМЦ   2882567 . ПМИД   19688596 .
  76. ^ «Тенденции заболеваемости и смертности» (PDF) . Снимок рака пищевода . Национальный институт рака. Сентябрь 2006 г. Архивировано из оригинала (PDF) 16 марта 2007 г. Проверено 21 марта 2007 г.
  77. ^ «Статистика рака пищевода» . Исследования рака Великобритании . 14 мая 2015 г. Архивировано из оригинала 6 октября 2014 года . Проверено 3 октября 2014 г.
  78. ^ «Вдова Кристофера Хитченса после его смерти: «Бог так и не пришёл» » . Новости CBS . 7 сентября 2012 года. Архивировано из оригинала 30 октября 2015 года . Проверено 11 ноября 2015 г.
  79. ^ «Моррисси рассказывает о Трампе, диагностике рака, TSA нащупывает Ларри Кинга» . Роллинг Стоун . 19 августа 2015 г. Архивировано из оригинала 9 декабря 2015 года . Проверено 11 ноября 2015 г.
  80. ^ Сунь Л, Ю С (ноябрь 2011 г.). «Метаанализ: применение нестероидных противовоспалительных препаратов и риск плоскоклеточного рака пищевода». Заболевания пищевода . 24 (8): 544–549. дои : 10.1111/j.1442-2050.2011.01198.x . ПМИД   21539676 .
  81. ^ Франкелл А.М., Джаммула С., Ли Х, Контино Г., Киллкойн С., Аббас С. и др. (март 2019 г.). «Ландшафт селекции 551 аденокарциномы пищевода определяет геномные биомаркеры для клиники» . Природная генетика . 51 (3): 506–516. дои : 10.1038/s41588-018-0331-5 . ПМК   6420087 . ПМИД   30718927 .
  82. ^ Jump up to: а б М. Наеини М., Ньюэлл Ф., Ауде Л.Г., Бонацци В.Ф., Патель К., Лампе Г. и др. (май 2023 г.). «Мультиомные особенности аденокарциномы пищевода у пациентов, получавших предоперационную неоадъювантную терапию» . Природные коммуникации . 14 (1): 3155. Бибкод : 2023NatCo..14.3155M . дои : 10.1038/s41467-023-38891-x . ПМЦ   10232490 . ПМИД   37258531 .

Внешние ссылки [ править ]

Викискладе есть медиафайлы по теме рака пищевода .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Esophageal_cancer&oldid=1227387879"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6a842c91dce14abc956f5bc7a8a3c0ef__1717580100
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6a/ef/6a842c91dce14abc956f5bc7a8a3c0ef.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Esophageal cancer - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)