✖


Jump to content

пищевод Барретта

(Перенаправлено с пищевода Барретта )
пищевод Барретта
Другие имена Пищевод Барретта, аномалия Эллисона-Джонстона, нижняя часть пищевода, выстланная столбчатым эпителием (CELLO)
Эндоскопическое изображение пищевода Барретта, представляющего собой область темной красновато-коричневой слизистой оболочки у основания пищевода. пищевод. (Биопсия показала кишечную метаплазию .)
Специальность Гастроэнтерология
Общая хирургия
Симптомы Тошнота

Пищевод Барретта — это состояние, при котором наблюдаются аномальные ( метапластические ) изменения в клетках слизистой оболочки , выстилающих нижнюю часть пищевода , от многослойного плоского эпителия к простому столбчатому эпителию с вкраплениями бокаловидных клеток , которые в норме присутствуют только в кишечнике тонком и толстом . кишечник . Это изменение считается предраковым состоянием из-за его потенциального перехода в аденокарциному пищевода , часто смертельный рак . [ 1 ] [ 2 ]

Считается, что основной причиной пищевода Барретта является адаптация к хроническому воздействию кислоты в результате рефлюкс-эзофагита. [ 3 ] Пищевод Барретта диагностируют с помощью эндоскопии : наблюдая характерный вид этого состояния при непосредственном осмотре нижнего отдела пищевода; с последующим микроскопическим исследованием ткани пораженного участка, полученной в результате биопсии . Клетки пищевода Барретта подразделяются на четыре категории: недиспластические, дисплазия низкой степени , дисплазия высокой степени и явная карцинома . Дисплазию высокой степени и ранние стадии аденокарциномы можно лечить с помощью эндоскопической резекции или радиочастотной абляции . [ 4 ] Более поздние стадии аденокарциномы можно лечить хирургической резекцией или паллиативным лечением . Пациентам с недиспластической дисплазией или дисплазией низкой степени тяжести проводят ежегодное наблюдение с помощью эндоскопии или лечение с помощью радиочастотной абляции. При дисплазии высокой степени риск развития рака может составлять 10% на пациенто-год или выше. [ 1 ]

В последние годы в западном мире существенно возросла заболеваемость аденокарциномой пищевода. [ 1 ] Это состояние обнаруживается у 5–15% пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу изжоги ( гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ), хотя у большой подгруппы пациентов с пищеводом Барретта симптомы отсутствуют. Состояние названо в честь хирурга Нормана Барретта (1903–1979), хотя первоначально оно было описано Филипом Роулендом Эллисоном в 1946 году. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Изменение нормальных клеток на предраковые указывает на то, что пищевод Барретта не вызывает каких-либо особых симптомов. Однако пищевод Барретта связан со следующими симптомами: [ нужна ссылка ]

Риск развития пищевода Барретта увеличивается при центральном ожирении (по сравнению с периферическим ожирением). [ 8 ] Точный механизм неясен. Разница в распределении жира среди мужчин (более центральный) и женщин (более периферийный) может объяснить повышенный риск у мужчин. [ 9 ]

Патофизиология

[ редактировать ]
Гистопатология пищевода Барретта показывает интестинизированный эпителий с бокаловидными клетками в отличие от нормального многослойного плоского эпителия пищевода и псевдомногослойного столбчатого эпителия дна желудка . обнаруживается В подслизистой оболочке инфильтрат, включающий лимфоциты и плазматические клетки , что представляет собой основное хроническое воспаление. В области между многослойным и интестинизированным эпителием наблюдаются реактивные изменения, но вторичной дисплазии при этом нет. Пятно H&E .

Пищевод Барретта возникает из-за хронического воспаления. Основной причиной хронического воспаления является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , ГЭРБ (Великобритания: ГЭРБ). При этом заболевании кислая среда желудка, желчи, тонкого кишечника и содержимого поджелудочной железы вызывают повреждение клеток нижнего отдела пищевода. В свою очередь, это дает преимущество клеткам, более устойчивым к этим вредным раздражителям, в частности стволовым клеткам, экспрессирующим HOXA13 , которые характеризуются дистальными (кишечными) характеристиками и превосходят нормальные плоские клетки. [ 10 ]

Этот механизм также объясняет отбор HER2/neu (также называемого ERBB2) и сверхэкспрессирующих (зависимых от клонов) раковых клеток в процессе канцерогенеза, а также эффективность таргетной терапии против рецептора Her-2 трастузумабом ( Герцептин ) в Лечение аденокарциномы желудочно-пищеводного перехода. [ нужна ссылка ]

Исследователи не могут предсказать, у кого изжога разовьется пищевод Барретта. Хотя не существует никакой связи между тяжестью изжоги и развитием пищевода Барретта, связь существует между хронической изжогой и развитием пищевода Барретта. Иногда у людей с пищеводом Барретта симптомы изжоги вообще отсутствуют. [ нужна ссылка ]

Некоторые неофициальные данные указывают на то, что у людей с расстройством пищевого поведения булимией более вероятно развитие пищевода Барретта, потому что булимия может вызвать тяжелый кислотный рефлюкс, а также потому, что очищение также наполняет пищевод кислотой. Однако связь между булимией и пищеводом Барретта остается недоказанной. [ 11 ] [ 12 ]

Во время эпизодов рефлюкса желчные кислоты попадают в пищевод , и это может быть важным фактором канцерогенеза . [ 13 ] Лица с ГЭРБ и БЭ подвергаются воздействию высоких концентраций дезоксихолевой кислоты , которая оказывает цитотоксическое действие и может вызвать повреждение ДНК . [ 13 ] [ 14 ]

Диагностика

[ редактировать ]
В неполном пищеводе Барретта присутствуют как фовеолярные, так и бокаловидные клетки, причем последние (указаны стрелками) обычно имеют слегка голубоватый цвет по сравнению с апикальной цитоплазмой фовеолярных клеток при окрашивании H&E. Редким, но специфическим признаком бокаловидных клеток являются ядра серповидной формы (видны в среднем).
Микрофотография, показывающая пищевод Барретта - столбчатый эпителий с бокаловидными клетками - в левой части изображения; и нормальный многослойный плоский эпителий на правой стороне изображения, окраска альциановым синим.
Микрофотография пищевода Барретта с большим увеличением, показывающая характерные бокаловидные клетки , окраска альциановым синим.

Для постановки диагноза необходимы как макроскопические (эндоскопические), так и микроскопические положительные результаты. Пищевод Барретта характеризуется наличием столбчатого эпителия в нижней части пищевода, заменяющего нормальный плоскоклеточный эпителий — пример метаплазии . Секреторный столбчатый эпителий может быть более устойчив к эрозивному действию желудочного секрета; однако эта метаплазия повышает риск развития аденокарциномы. [ 15 ]

Скрининг

[ редактировать ]
Эндоскопическая картина пищевода Барретта, показывающая расположение биопсий для скрининга с использованием протокола Сиэтла.

Скрининговая эндоскопия рекомендуется мужчинам старше 60 лет с симптомами рефлюкса, которые носят длительный характер и не поддаются лечению. [ 16 ] Среди тех, кто не проживет более пяти лет, скрининг не рекомендуется. [ 16 ]

Протокол Сиэтла обычно используется в эндоскопии для получения эндоскопических биоптатов для скрининга, взятых через каждые 1–2 см от желудочно-пищеводного соединения. [ нужна ссылка ]

После пандемии COVID-19 в Шотландии местная система здравоохранения начала использовать в больницах проглатываемую губку (цитоспонж) для сбора образцов клеток для диагностики. [ 17 ] Предварительные исследования показали, что этот диагностический тест является полезным инструментом для выявления людей с симптомами изжоги и улучшения диагностики. [ 18 ] [ 19 ]

Кишечная метаплазия

[ редактировать ]

Наличие бокаловидных клеток, называемых кишечной метаплазией, необходимо для постановки диагноза пищевода Барретта. Это часто происходит при наличии других метапластических столбчатых клеток, но только наличие бокаловидных клеток является диагностическим. Метаплазию хорошо видно через гастроскоп , но образцы биопсии необходимо исследовать под микроскопом, чтобы определить, являются ли клетки желудка или толстой кишки по своей природе. Метаплазию толстой кишки обычно выявляют путем обнаружения бокаловидных клеток в эпителии, что необходимо для постановки истинного диагноза. [ 20 ] [ нужна ссылка ]

Известны многие гистологические аналоги пищевода Барретта (например, бокаловидные клетки, встречающиеся в переходном эпителии нормальных протоков подслизистых желез пищевода, «псевдобокаленые клетки», в которых обильный муцин фовеолярного [желудочного] типа имитирует настоящие бокаловидные клетки кислого муцина). Оценка связи с подслизистыми железами и эпителием переходного типа с исследованием тканей на нескольких уровнях может позволить патологу достоверно отличить бокаловидные клетки протоков подслизистых желез от истинного пищевода Барретта (специализированная столбчатая метаплазия). Гистохимическое окрашивание альциановым синим с pH 2,5 также часто используется для того, чтобы отличить истинные муцины кишечного типа от их гистологических имитаторов. Недавно иммуногистохимический анализ с антителами к CDX-2 (специфичными для происхождения из средней и задней кишки) также использовался для идентификации истинных метапластических клеток кишечного типа. белка AGR2. В пищеводе Барретта повышен уровень [ 21 ] и может использоваться в качестве биомаркера для отличия эпителия Барретта от нормального эпителия пищевода. [ 22 ]

Наличие кишечной метаплазии в пищеводе Барретта является маркером прогрессирования метаплазии в сторону дисплазии и, в конечном итоге, аденокарциномы. Этот фактор в сочетании с двумя различными иммуногистохимическими экспрессиями p53, Her2 и p16 приводит к двум различным генетическим путям, которые, вероятно, прогрессируют к дисплазии в пищеводе Барретта. [ 23 ] Также метапластические клетки кишечника могут быть положительными на CK 7+/CK20-. [ 24 ]

Эпителиальная дисплазия

[ редактировать ]

После постановки первоначального диагноза пищевода Барретта пострадавшие проходят ежегодное наблюдение для выявления изменений, указывающих на более высокий риск прогрессирования в рак: развитие эпителиальной дисплазии (или « интраэпителиальной неоплазии »). [ 25 ] Среди всех метапластических поражений около 8% были связаны с дисплазией. в частности, недавнее исследование показало, что диспластические поражения локализуются преимущественно на задней стенке пищевода. [ 26 ]

Значительная вариабельность наблюдается в оценке дисплазии среди патологов. Недавно общества гастроэнтерологов и патологов желудочно-кишечного тракта рекомендовали, чтобы любой диагноз дисплазии высокой степени у Барретта был подтвержден по крайней мере двумя патологами желудочно-кишечного тракта, прошедшими стажировку, до начала окончательного лечения пациентов. [ 15 ] Для большей точности и воспроизводимости также рекомендуется следовать международным системам классификации, таким как «Венская классификация» желудочно-кишечных эпителиальных неоплазий (2000). [ 27 ]

Управление

[ редактировать ]

У многих людей с пищеводом Барретта дисплазия отсутствует. Медицинские общества рекомендуют, если у пациента пищевод Барретта и если последние два эндоскопических и биопсийных исследования подтвердили отсутствие дисплазии, то пациенту не следует проводить повторную эндоскопию в течение трех лет. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]

Часто рекомендуется эндоскопическое наблюдение за людьми с пищеводом Барретта, хотя прямых доказательств, подтверждающих эту практику, мало. [ 1 ] Варианты лечения дисплазии высокой степени включают хирургическое удаление пищевода ( эзофагэктомия ) или эндоскопические методы лечения, такие как эндоскопическая резекция слизистой оболочки или абляция (разрушение). [ 1 ]

Риск злокачественных новообразований самый высокий в Соединенных Штатах у мужчин европеоидной расы старше пятидесяти лет с симптомами более пяти лет. Текущие рекомендации включают рутинную эндоскопию и биопсию (на предмет диспластических изменений ). Хотя в прошлом врачи занимали выжидательную позицию, недавно опубликованные исследования подтверждают возможность вмешательства при пищеводе Барретта. Баллонная радиочастотная абляция , изобретенная Ганцем, Стерном и Зеликсоном в 1999 году, является новым методом лечения пищевода Барретта и дисплазии и стала предметом многочисленных опубликованных клинических испытаний. [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] Результаты показывают, что радиочастотная абляция эффективна как минимум на 90% для полного устранения пищевода Барретта и дисплазии, имеет длительность до пяти лет и благоприятный профиль безопасности. [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]

Не доказано, что антирефлюксная хирургия предотвращает рак пищевода. Однако указание [ ВОЗ? ] заключается в том, что ингибиторы протонной помпы эффективны в ограничении прогрессирования рака пищевода. [ нужна ссылка ] . Лазерное лечение используется при тяжелой дисплазии, в то время как явная злокачественность может потребовать хирургического вмешательства , лучевой терапии или системной химиотерапии . Недавнее пятилетнее рандомизированное исследование показало, что фотодинамическая терапия с использованием фотофрина статистически более эффективна в устранении зон диспластического роста, чем использование только ингибитора протонной помпы. [ 35 ]

В настоящее время не существует надежного способа определить, у каких пациентов с пищеводом Барретта разовьется рак пищевода , хотя недавнее исследование показало, что обнаружение трех различных генетических аномалий связано с 79% вероятностью развития рака через шесть лет. [ 36 ]

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки также оценивалась как метод лечения. [ 37 ] Кроме того, операция, известная как фундопликация по Ниссену, может уменьшить рефлюкс кислоты из желудка в пищевод. [ 38 ]

В различных исследованиях нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ), такие как низкие дозы аспирина (75–300 мг/день), показали, что они предотвращают рак пищевода у людей с пищеводом Барретта. [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]

Прогноз

[ редактировать ]
Рак Барретта
аденокарцинома (плохая; перстне-клеточная)

Пищевод Барретта – это предраковое состояние, а не раковое. [ нужна ссылка ]

У небольшой группы пациентов с пищеводом Барретта в конечном итоге развивается злокачественная аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода , уровень смертности которой превышает 85%. [ 43 ]

Риск развития аденокарциномы пищевода увеличивается в зависимости от того, насколько тяжелым стал пищевод Барретта. [ 44 ] Более длинная область пищевода Барретта также связана с повышенным риском развития рака. [ 44 ] [ 45 ]

Прогрессирование и тяжесть пищевода Барретта измеряют по количеству дисплазии в клетках. Дисплазию оценивают по пятиуровневой системе: [ 45 ]

  1. отрицательный результат на дисплазию (недиспластический пищевод Барретта или NDBE)
  2. неопределенный для дисплазии (IND)
  3. дисплазия низкой степени (LGD)
  4. дисплазия высокой степени (HGD)
  5. рак

Исследование 2016 года показало, что скорость прогрессирования аденокарциномы пищевода у пациентов с пищеводом Барретта без дисплазии, дисплазии низкой степени и дисплазии высокой степени составляет около 0,6%, 13,4% и 25% соответственно. [ 46 ]

Однако при дисплазии низкой степени тяжести истинную годовую скорость прогрессирования рака по-прежнему трудно оценить, поскольку результаты сильно варьируются от исследования к исследованию: от 13,4% до 0,84%. [ 44 ] Частично это связано с тем, что в каждом исследовании используется различное сочетание промежуточных болезненных состояний, объединенных под общим диагнозом LGD. [ 45 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Заболеваемость в США среди мужчин европеоидной расы в восемь раз выше, чем среди женщин европеоидной расы, и в пять раз выше, чем среди афроамериканцев. В целом соотношение мужчин и женщин в пищеводе Барретта составляет 10:1. [ 47 ] По оценкам нескольких исследований, распространенность пищевода Барретта среди населения в целом составляет от 1,3% до 1,6% в двух европейских популяциях (итальянский [ 48 ] и шведский [ 49 ] ) и 3,6% среди корейского населения. [ 50 ]

История

[ редактировать ]

Заболевание названо в честь австралийского торакального хирурга Нормана Барретта (1903–1979), который в 1950 году утверждал, что «язвы обнаруживаются ниже чешуйчато-столбчатого соединения... представляют собой язвы желудка внутри «мешка желудка... втянутого рубцовой тканью в средостение»… представляющее собой пример «врожденного короткого пищевода » . [ 51 ] [ 52 ] Напротив, Филип Роуленд Эллисон и Алан Джонстон утверждали, что это состояние связано с «пищеводом, выстланным слизистой оболочкой желудка, а не внутригрудным отделом желудка, как ошибочно полагал Барретт». [ 53 ] [ 6 ] Филип Эллисон, кардиоторакальный хирург и заведующий кафедрой хирургии Оксфордского университета, предложил «называть кратер хронической пептической язвы пищевода «язвой Барретта » , но добавил, что это название не означает согласия с «описанием Барретта пищевода, выстланного слизистая оболочка желудка как желудок». [ 53 ] [ 6 ] Бани-Хани К.Э. и Бани-Хани К.Р. утверждают, что терминология и определение пищевода Барретта окружены чрезвычайной путаницей, в отличие от большинства других заболеваний, и что «[т]использование эпонима «Барретта» для описания [состояния] недопустимо. оправдано с исторической точки зрения». [ 6 ] Бани-Хани К.Э. и Бани-Хани К.Р. исследовали исторические аспекты этого состояния и обнаружили, что они могут установить, «насколько мало вклад Нормана Барретта в основную концепцию этого состояния по сравнению с вкладом других исследователей, особенно вкладом Филипа Эллисона». ". [ 6 ]

Еще одна ассоциация была установлена ​​с аденокарциномой в 1975 году. [ 54 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и Шахин, штат Нью-Джерси, Рихтер Дж. Э. (март 2009 г.). «Пищевод Барретта». Ланцет . 373 (9666): 850–61. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60487-6 . ПМИД   19269522 . S2CID   13141959 .
  2. ^ Копперт Л.Б., Вейнховен Б.П., ван Деккен Х., Тиланус Х.В., Диньенс В.Н. (декабрь 2005 г.). «Молекулярная биология аденокарциномы пищевода» . Журнал хирургической онкологии . 92 (3): 169–90. дои : 10.1002/jso.20359 . ПМИД   16299787 . S2CID   42893278 .
  3. ^ Штейн Х.Дж., Сиверт-младший (1993). «Пищевод Барретта: патогенез, эпидемиология, функциональные нарушения, злокачественное перерождение и хирургическое лечение». Дисфагия . 8 (3): 276–88. дои : 10.1007/BF01354551 . ПМИД   8359051 . S2CID   6715044 .
  4. ^ Шахин, Николас Дж.; Фальк, Гэри В.; Айер, Прасад Г.; Герсон, Лорен Б.; Американский колледж гастроэнтерологии (январь 2016 г.). «Клинические рекомендации ACG: Диагностика и лечение пищевода Барретта» . Американский журнал гастроэнтерологии . 111 (1): 30–50, викторина 51. doi : 10.1038/ajg.2015.322 . ISSN   1572-0241 . ПМЦ   10245082 . ПМИД   26526079 . S2CID   2274838 .
  5. ^ Эллисон PR (март 1948 г.). «Язвенная болезнь пищевода» . Торакс . 3 (1): 20–42. дои : 10.1136/thx.3.1.20 . ПМК   1018255 . ПМИД   18904843 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и Бани-Хани К.Е., Бани-Хани Б.К. (май 2008 г.). «Столбчатый пищевод: время отказаться от эпонима «Барретт»: исторический обзор». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 23 (5): 707–15. дои : 10.1111/j.1440-1746.2008.05386.x . ПМИД   18410605 . S2CID   21531132 .
  7. ^ Кац-Саммеркорн, Аннализ К.; Франкелл, Александр М.; Фицджеральд, Ребекка К. (2016). «Глава 4: Генетика и биомаркеры пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода». В Плескоу, Дуглас К.; Эрим, Толга (ред.). Пищевод Барретта – новые данные для улучшения клинической практики . стр. 37–60. дои : 10.1016/B978-0-12-802511-6.00004-1 . ISBN  9780128025116 .
  8. ^ Эдельштейн З.Р., Фэрроу, округ Колумбия, Броннер, член парламента, Розен С.Н., Воан Т.Л. (август 2007 г.). «Центральное ожирение и риск развития пищевода Барретта» . Гастроэнтерология . 133 (2): 403–11. дои : 10.1053/j.gastro.2007.05.026 . ПМИД   17681161 .
  9. ^ Рид Б.Дж., Ли Икс, Галипо ПК, Воан Т.Л. (февраль 2010 г.). «Пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода: время нового синтеза» . Обзоры природы. Рак . 10 (2): 87–101. дои : 10.1038/nrc2773 . ПМЦ   2879265 . ПМИД   20094044 .
  10. ^ Янмаат В.Т., Нестерук К., Спаандер М.К., Верхаар А.П., Ю Б., Сильва Р.А., Филлипс В.А., Магеровски М., ван де Винкель А., Стадлер Х.С., Сандовал-Гузман Т., ван дер Лаан Л.Дж., Койперс Э.Дж., Смитс Р., Бруно М.Дж. , Фюлер ГМ, Клемонс, Нью-Джерси, член парламента Пеппеленбоша (июнь 2021 г.). «HOXA13 в этиологии и онкогенном потенциале пищевода Барретта» . Природные коммуникации . 12 (1): 3354. Бибкод : 2021NatCo..12.3354J . дои : 10.1038/s41467-021-23641-8 . ПМК   8184780 . ПМИД   34099670 .
  11. ^ Наваб, Фархад; Авундук, Канан; Банда, Дэвид; Франкель, Кеннет (1996). «Нервная булимия, осложненная пищеводом Барретта и раком пищевода» . Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 44 (4): 492–494. дои : 10.1016/S0016-5107(96)70110-4 . ПМИД   8905379 . Проверено 28 июля 2018 г.
  12. ^ «Булимия и рак – что вам нужно знать – Помощь булимии» . Bulimiahelp.org . Архивировано из оригинала 23 июля 2018 года . Проверено 28 июля 2018 г.
  13. ^ Перейти обратно: а б Юргенс, С.; Мейер, Ф.; Спехлер, С.Дж.; Соуза, Р. (сентябрь 2012 г.). «Роль желчных кислот в неопластическом прогрессировании пищевода Барретта - краткий репрезентативный обзор». Zeitschrift für Gastroenterologie . 50 (9): 1028–1034. дои : 10.1055/s-0032-1312922 . ПМИД   22965634 . S2CID   1099567 .
  14. ^ Бернштейн, Х.; Бернштейн, К.; Пейн, CM; Дворакова, К.; Гаревал, Х. (январь 2005 г.). «Желчные кислоты как канцерогены при раке желудочно-кишечного тракта человека». Мутационные исследования . 589 (1): 47–65. дои : 10.1016/j.mrrev.2004.08.001 . ПМИД   15652226 .
  15. ^ Перейти обратно: а б Флежу Ж.Ф. (март 2005 г.). «Пищевод Барретта: от метаплазии к дисплазии и раку» . Гут . 54 (Приложение 1): i6–12. дои : 10.1136/gut.2004.041525 . ПМЦ   1867794 . ПМИД   15711008 .
  16. ^ Перейти обратно: а б Беннетт С., Моайеди П., Корли Д.А., ДеКэстекер Дж., Фальк-Иттер Ю., Фальк Г. и др. (май 2015 г.). «BOB CAT: крупномасштабный обзор и консенсус Delphi по лечению пищевода Барретта без дисплазии, неопределенной или низкой степени дисплазии» . Американский журнал гастроэнтерологии . 110 (5): 662–82, викторина 683. doi : 10.1038/ajg.2015.55 . ПМЦ   4436697 . ПМИД   25869390 .
  17. ^ «Цитогубка» . www.nhsinform.scot . Проверено 5 апреля 2022 г.
  18. ^ «Исследование показывает, что инновационная губка, которую можно проглотить, позволяет обнаружить пищевод Барретта у людей с изжогой» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). 16 февраля 2021 г. дои : 10.3310/alert_44006 . S2CID   242399505 .
  19. ^ Фицджеральд, Ребекка С; ди Пьетро, ​​Массимилиано; О'Донован, Мария; Марони, Роберта; Малдрю, Бет; Дебирам-Бичем, Ирен; Герунг, Марсель; Оффман, Джудит; Трипати, Моника; Смит, Сэмюэл Дж; Эгре, Бенуа (1 августа 2020 г.). «Фактор 3 цитогубки-трилистника в сравнении с обычным лечением для выявления пищевода Барретта в условиях первичной медико-санитарной помощи: многоцентровое прагматическое рандомизированное контролируемое исследование» . Ланцет . 396 (10247): 333–344. дои : 10.1016/S0140-6736(20)31099-0 . ПМЦ   7408501 . ПМИД   32738955 .
  20. ^ «Пищевод Барретта» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 3 июля 2021 г.
  21. ^ Полер Э., Крейг А.Л., Коттон Дж., Лори Л., Диллон Дж.Ф., Росс П. и др. (июнь 2004 г.). «Передний градиент-2 антигена Барретта подавляет транскрипционную реакцию р53 на повреждение ДНК» . Молекулярная и клеточная протеомика . 3 (6): 534–47. дои : 10.1074/mcp.M300089-MCP200 . ПМИД   14967811 .
  22. ^ Мюррей Э., Маккенна Э.О., Берч Л.Р., Диллон Дж., Лэнгридж-Смит П., Колч В. и др. (декабрь 2007 г.). «Разработка клинического анализа биомаркеров в формате микроматрицы с использованием пептидных аптамеров для переднего градиента-2». Биохимия . 46 (48): 13742–51. дои : 10.1021/bi7008739 . ПМИД   17994709 .
  23. ^ Салемме М., Вилланаччи В., Сенгия Дж., Честари Р., Миссале Дж., Бассотти Дж. (февраль 2016 г.). «Кишечная метаплазия в пищеводе Барретта: важный фактор для прогнозирования риска дисплазии и развития рака». Болезни пищеварения и печени . 48 (2): 144–7. дои : 10.1016/j.dld.2015.10.021 . ПМИД   26614646 .
  24. ^ Чобан Ш, Ормечи Н, Саваш Б, Экиз Ф, Энсари А, Кузу И, Палабийикоглу М (2013). «Оценка пищевода Барретта по экспрессии CK7, CK20, p53, Ki67 и COX2 с использованием хромоэндоскопического исследования» . Заболевания пищевода . 26 (2): 189–96. дои : 10.1111/j.1442-2050.2012.01352.x . ПМИД   22591041 .
  25. ^ Одзе Р.Д. (октябрь 2006 г.). «Диагностика и классификация дисплазии пищевода Барретта» . Журнал клинической патологии . 59 (10): 1029–38. дои : 10.1136/jcp.2005.035337 . ЧВК   1861756 . ПМИД   17021130 .
  26. ^ Биббо, С; Яниро, Дж; Риччи, Р; Арчиуоло, Д; Петруцциелло, Л; Меч, С; Ларги, А; Риччони, Мэн; Гасбаррини, А; Костаманья, Г; Каммарота, Дж. (сентябрь 2016 г.). «Пищевод Барретта и связанная с ним дисплазия неравномерно распределены по окружности пищевода». Выкопать печень Дис . 48 (9): 1043–7. дои : 10.1016/j.dld.2016.06.020 . ПМИД   27436487 .
  27. ^ Шлемпер Р.Дж., Ридделл Р.Х., Като Й., Борчард Ф., Купер Х.С., Доуси С.М. и др. (август 2000 г.). «Венская классификация желудочно-кишечных эпителиальных неоплазий» . Гут . 47 (2): 251–5. дои : 10.1136/gut.47.2.251 . ПМК   1728018 . ПМИД   10896917 .
  28. ^ Американская гастроэнтерологическая ассоциация , «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» (PDF) , Мудрый выбор: инициатива Фонда ABIM , Американская гастроэнтерологическая ассоциация , заархивировано из оригинала (PDF) 9 августа 2012 г. , получено 17 августа 2012 г.
  29. ^ Спехлер С.Дж., Шарма П., Соуза Р.Ф., Инадоми Дж.М., Шахин, Нью-Джерси (март 2011 г.). «Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению пищевода Барретта» . Гастроэнтерология . 140 (3): 1084–91. дои : 10.1053/j.gastro.2011.01.030 . ПМИД   21376940 .
  30. ^ Ван К.К., Sampliner RE (март 2008 г.). «Обновленные рекомендации 2008 г. по диагностике, наблюдению и терапии пищевода Барретта» . Американский журнал гастроэнтерологии . 103 (3): 788–97. дои : 10.1111/j.1572-0241.2008.01835.x . ПМИД   18341497 . S2CID   8443847 .
  31. ^ Перейти обратно: а б Флейшер Д.Э., Оверхолт Б.Ф., Шарма В.К., Реймунде А., Кимми М.Б., Чуттани Р. и др. (октябрь 2010 г.). «Эндоскопическая радиочастотная абляция пищевода Барретта: 5-летние результаты проспективного многоцентрового исследования». Эндоскопия . 42 (10): 781–9. дои : 10.1055/s-0030-1255779 . ПМИД   20857372 . S2CID   24224546 .
  32. ^ Перейти обратно: а б Шахин Н.Дж., Шарма П., Оверхолт Б.Ф., Вольфсен Х.К., Сэмплайнер Р.Э., Ван К.К. и др. (май 2009 г.). «Радиочастотная абляция при пищеводе Барретта с дисплазией» . Медицинский журнал Новой Англии . 360 (22): 2277–88. doi : 10.1056/NEJMoa0808145 . ПМИД   19474425 .
  33. ^ Перейти обратно: а б Шахин Н.Дж., Оверхольт Б.Ф., Сэмплайнер Р.Э., Вольфсен Х.К., Ван К.К., Флейшер Д.Э. и др. (август 2011 г.). «Долговечность радиочастотной абляции при пищеводе Барретта с дисплазией» . Гастроэнтерология . 141 (2): 460–8. дои : 10.1053/j.gastro.2011.04.061 . ПМК   3152658 . ПМИД   21679712 .
  34. ^ Перейти обратно: а б ван Вильстерен Ф.Г., Пау Р.Э., Зивальд С., Альварес Эрреро Л., Сондермейер К.М., Виссер М., Тен Кейт Ф.Дж., Ю Ким Тенг К.К., Сохендра Н., Рёш Т., Веустен Б.Л., Бергман Дж.Дж. (июнь 2011 г.). «Пошаговая радикальная эндоскопическая резекция по сравнению с радиочастотной абляцией при пищеводе Барретта с дисплазией высокой степени или ранним раком: многоцентровое рандомизированное исследование». Гут . 60 (6): 765–73. дои : 10.1136/gut.2010.229310 . ПМИД   21209124 . S2CID   38316532 .
  35. ^ Оверхолт Б.Ф., Ван К.К., Бердик Дж.С., Лайтдейл С.Дж., Кимми М., Нава Х.Р. и др. (сентябрь 2007 г.). «Пятилетняя эффективность и безопасность фотодинамической терапии Фотофрином при дисплазии Барретта высокой степени». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 66 (3): 460–8. дои : 10.1016/j.gie.2006.12.037 . ПМИД   17643436 .
  36. ^ Галипо П.С., Ли Х, Блаунт П.Л., Малей С.К., Санчес К.А., Одзе Р.Д. и др. (февраль 2007 г.). «НПВП модулируют CDKN2A, TP53 и риск развития аденокарциномы пищевода» . ПЛОС Медицина . 4 (2): е67. doi : 10.1371/journal.pmed.0040067 . ПМК   1808095 . ПМИД   17326708 .
  37. ^ Решамвала, Пенсильвания, Дарвин, PE (сентябрь 2006 г.). «Эндоскопическое лечение раннего рака желудка». Современное мнение в гастроэнтерологии . 22 (5): 541–5. дои : 10.1097/01.mog.0000239870.04457.80 . ПМИД   16891887 . S2CID   12959801 .
  38. ^ Аббас А.Е., Дешам С., Кассиви С.Д., Аллен М.С., Николс Ф.К., Миллер Д.Л. и др. (февраль 2004 г.). «Пищевод Барретта: роль лапароскопической фундопликации» . Анналы торакальной хирургии . 77 (2): 393–6. дои : 10.1016/S0003-4975(03)01352-3 . ПМИД   14759403 .
  39. ^ Корли Д.А., Керликовске К., Верма Р., Баффлер П. (январь 2003 г.). «Защитная связь аспирина/НПВП и рака пищевода: систематический обзор и метаанализ» . Гастроэнтерология . 124 (1): 47–56. дои : 10.1053/gast.2003.50008 . ПМИД   12512029 .
  40. ^ Воан Т.Л., Донг Л.М., Блаунт П.Л., Аюб К., Одзе Р.Д., Санчес К.А., Рабинович П.С., Рид Б.Дж. (декабрь 2005 г.). «Нестероидные противовоспалительные препараты и риск неопластического прогрессирования пищевода Барретта: проспективное исследование». «Ланцет». Онкология . 6 (12): 945–52. дои : 10.1016/S1470-2045(05)70431-9 . ПМИД   16321762 .
  41. ^ Гарсиа Родригес, Луи А.; Сориано-Габарро, Монтсе; Вора, Парин; Сеа Сориано, Люсия (7 мая 2020 г.). «Низкие дозы аспирина и риск рака желудка и пищевода: популяционное исследование в Соединенном Королевстве с использованием Сети улучшения здоровья» . Международный журнал рака . 147 (9): 2394–2404. дои : 10.1002/ijc.33022 . ISSN   0020-7136 . ПМЦ   7540378 . ПМИД   32329063 .
  42. ^ Шизер, Джон (29 сентября 2019 г.). «Исследование показывает связь между использованием низких доз аспирина и риском развития рака желудка и пищевода» . Консультант медицинской сестры онкологического отделения .
  43. ^ Холмс Р.С., Воан Т.Л. (январь 2007 г.). «Эпидемиология и патогенез рака пищевода». Семинары по радиационной онкологии . 17 (1): 2–9. дои : 10.1016/j.semradonc.2006.09.003 . ПМИД   17185192 .
  44. ^ Перейти обратно: а б с Ли С., Хофнагель С., Кришнадат К.К. (ноябрь 2023 г.). «Молекулярная биология и клиническое лечение аденокарциномы пищевода» . Раки . 15 (22): 5410. doi : 10.3390/cancers15225410 . ПМЦ   10670638 . ПМИД   38001670 .
  45. ^ Перейти обратно: а б с Ставинский П.М., Дзядковец К.Н., Куо Л.А., Эчаваррия Дж., Салиграм С. (январь 2023 г.). «Пищевод Барретта: обновленный обзор» . Диагностика . 13 (2): 321. doi : 10.3390/diagnostics13020321 . ПМЦ   9858189 . ПМИД   36673131 .
  46. ^ Грейсон Э.М., Борншайн Дж., Фицджеральд Р.С. (июль 2016 г.). «Генетическая прогрессия пищевода Барретта в аденокарциному пищевода» . Британский журнал рака . 115 (4): 403–410. дои : 10.1038/bjc.2016.219 . ПМЦ   4985359 . ПМИД   27441494 .
  47. ^ Заяк, П; Холбрук, А; Супер, Я; Фогт, М. (март – апрель 2013 г.). «Обзор: Современные клинические рекомендации по оценке, диагностике, лечению и лечению диспепсии». Семейный врач-остеопат . 5 (2): 79–85. дои : 10.1016/j.osfp.2012.10.005 .
  48. ^ Загари Р.М., Фуччо Л., Валландер М.А., Йоханссон С., Фиокка Р., Казанова С. и др. (октябрь 2008 г.). «Симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса, эзофагит и пищевод Барретта у населения в целом: исследование Лойано-Монгидоро». Гут . 57 (10): 1354–9. дои : 10.1136/gut.2007.145177 . ПМИД   18424568 . S2CID   206947077 .
  49. ^ Ронкайнен Дж., Аро П., Сторскруб Т., Йоханссон С.Е., Линд Т., Боллинг-Стерневальд Е. и др. (декабрь 2005 г.). «Распространенность пищевода Барретта среди населения в целом: эндоскопическое исследование». Гастроэнтерология . 129 (6): 1825–31. дои : 10.1053/j.gastro.2005.08.053 . ПМИД   16344051 .
  50. ^ Ким Дж.И., Ким Ю.С., Юнг М.К., Пак Дж.Дж., Кан Д.Х., Ким Дж.С. и др. (апрель 2005 г.). «Распространенность пищевода Барретта в Корее». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 20 (4): 633–6. дои : 10.1111/j.1440-1746.2005.03749.x . ПМИД   15836715 . S2CID   46543142 .
  51. ^ Барретт Н.Р. (октябрь 1950 г.). «Хроническая язвенная болезнь пищевода и эзофагит» . Британский журнал хирургии . 38 (150): 175–82. дои : 10.1002/bjs.18003815005 . ПМИД   14791960 . S2CID   72315839 .
  52. ^ ДеМистер С.Р., ДеМистер Т.Р. (март 2000 г.). «Столбчатая слизистая оболочка и кишечная метаплазия пищевода: пятьдесят лет споров» . Анналы хирургии . 231 (3): 303–21. дои : 10.1097/00000658-200003000-00003 . ПМК   1421001 . ПМИД   10714623 .
  53. ^ Перейти обратно: а б Эллисон П.Р., Джонстон А.С. (июнь 1953 г.). «Пищевод, выстланный слизистой оболочкой желудка» . Торакс . 8 (2): 87–101. дои : 10.1136/thx.8.2.87 . ПМЦ   1019247 . ПМИД   13077502 .
  54. ^ Наеф А.П., Савари М., Озцелло Л. (ноябрь 1975 г.). «Столбчатая нижняя часть пищевода: приобретенное поражение со злокачественной предрасположенностью. Отчет о 140 случаях пищевода Барретта с 12 аденокарциномами». Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 70 (5): 826–35. дои : 10.1016/s0022-5223(19)39666-7 . ПМИД   1186274 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме пищевода Барретта .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Barrett%27s_esophagus&oldid=1235953875"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e04b4a74c49ac54c801f6b7fde255998__1721606340
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e0/98/e04b4a74c49ac54c801f6b7fde255998.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Barrett's esophagus - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)