Внутренняя грыжа
Внутренние грыжи возникают при выпячивании внутреннего органа в забрюшинную ямку или отверстие (врожденное или приобретенное) в брюшной полости . Если петля кишки проходит через дефект брыжейки, эта петля подвергается риску ущемления , удушения или превращения в ведущую точку тонкокишечной непроходимости . [1] Внутренние грыжи также могут захватывать жировую ткань (жир) и нервы. В отличие от более распространенных форм грыж, защемленная ткань выступает внутрь, а не наружу. [2]
Дефекты брыжейки обычно возникают при травмах, например, при огнестрельных ранениях живота. У пострадавших от травм дефект обычно закрывается, иногда с резекцией прилегающей кишки, которая могла потерять кровоснабжение. [1] намеренно создаются дефекты брыжейки Кроме того, при операции обходного желудочного анастомоза по Ру , которые классически известны как грыжа Петерсена. [3] Брыжеечный дефект в таких случаях, называемый дефектом Петерсена , располагается между поперечно-ободочной кишкой и брыжейкой пищеварительной конечности (отрезок тощей кишки от еюноеюностомы до соединения с проксимальным отделом желудка) на уровне еюноеюностомы. . [4]
Внутренние грыжи у женщин трудно диагностировать, а ошибочный диагноз эндометриоза или идиопатической хронической тазовой боли очень распространен. Одна из причин неправильного диагноза заключается в том, что когда женщина ложится на смотровой стол, все медицинские признаки грыжи исчезают. Грыжу обычно можно обнаружить только при наличии симптомов, поэтому для диагностики необходимо расположить тело женщины таким образом, чтобы вызвать появление симптомов.
Как внутренние грыжи, так и пупочные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. [2]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Биттнер Дж.Г., Эдвардс М.А., Харрисон С.Дж., Ли К., Кармин П.Н., Меллинджер Дж.Д. (2009). «Лапароскопическая пластика правой парадуоденальной грыжи» . JSLS . 13 (2): 242–9. ПМК 3015939 . ПМИД 19660226 .
- ^ Перейти обратно: а б Броуди, Джейн Э (18 мая 2011 г.). «У женщин грыжи могут быть скрытыми мучениями» . Пост-отправка Сент-Луиса .
- ^ Петерсен В. (1900). «О кишечной непроходимости после гастроэнтеростомии». Арка Клин Чир . 62 :94-114.
- ^ Чо, М; Пинто, Д; Карродегуас, Л; Ласкано, К; Сото, Ф; Уиппл, О; Симпфендорфер, К; Гонсалво, JP; Зундель, Н. (2006). «Частота и лечение внутренних грыж после лапароскопического антеколического антегастрального шунтирования желудка по Ру без разделения брыжейки тонкой кишки или закрытия мезентериальных дефектов: обзор 1400 последовательных случаев». Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний . 2 (2): 87–91. дои : 10.1016/j.soard.2005.11.004 . ПМИД 16925328 .