Амебный абсцесс печени
| Амебный абсцесс печени | |
|---|---|
 | |
| Тяжелая патология печени, содержащая амебный абсцесс | |
| Специальность | Инфекционные заболевания  |
Амебный абсцесс печени — это разновидность абсцесса печени, вызванная амебиазом . [1] Это поражение ткани печени трофозоитами организма Entamoeba histolytica и ее абсцесс вследствие некроза.
Презентация
[ редактировать ]Примерно у 90% пациентов с E histolytica симптомы отсутствуют. [2] Двумя наиболее распространенными проявлениями E histolytica являются колит (кровавый стул со слизью, боль в животе и/или диарея) и обнаружение абсцесса печени при визуализации. [2] Абсцессы печени обычно проявляются болью в правом верхнем квадранте живота и лихорадкой с ухудшением симптомов, связанных с разрывом абсцесса. [2]
Симптомы
[ редактировать ]- Боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо.
- Пирексия (100,4 F)
- Обильное потоотделение и озноб.
- Потеря веса
- Земляной цвет лица
Знаки
[ редактировать ]- Бледность
- Болезненность и ригидность в правом подреберье.
- Пальпируемая печень
- Межреберная болезненность
- Базальные признаки легких
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз в первую очередь ставится на основе выявления яиц и паразитов в кале при тестировании на антиген в кале при наличии колита или серологическом исследовании E histolytica . [2]
- крови Церулоплазмин
- гемоглобина Оценка
- Исследование кала ( трофозоиты и кисты )
- Рентгенография
- исследование Поисковое
- Медицинское УЗИ и КТ
- Ректороманоскопия
- Функциональные тесты печени
- Серологические тесты
Уход
[ редактировать ]Хотя медикаментозное лечение с использованием длительных курсов антибиотиков оказалось успешным, основным методом лечения является дренирование абсцесса. [3]
Исследовать
[ редактировать ]
Из-за сложности изучения хозяина и амебных факторов, участвующих в патогенезе амебного абсцесса печени у человека, большинство исследований проводилось на животных моделях (например, мышах , песчанках и хомяках ). Гистопатологические данные показали, что хроническая фаза амебного абсцесса печени у человека соответствует литическому или разжиженному некрозу , тогда как на моделях грызунов наблюдается гранулематозное воспаление . Однако использование животных моделей предоставило важную информацию о молекулах и механизмах взаимодействия хозяин/паразит при амебном абсцессе печени. [4]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Неспола, Бенуа; Бетц, Валери; Брюне, Джули; Ганьяр, Жан-Шарль; Круммель, Ив; Хансманн, Ив; Ханнедуш, Тьерри; Кристманн, Дэниел; Пфафф, Александр В.; Филизетти, Денис; Пессон, Бернар; Абу-Бакар, Ахмед; Кандольфи, Эрманно (2015). «Первый случай амебного абсцесса печени через 22 года после первого случая» . Паразит . 22:20 . doi : 10.1051/parasite/2015020 . ПМЦ 4472968 . ПМИД 26088504 .
- ^ Jump up to: а б с д Вюрц, Терри; Кейн, Дженнифер Б; Боггильд, Андреа К; Крайден, Зигмунд; Кистоун, Джей С; Фукса, Милан; Каин, Кевин С; Уоррен, Ральф; Кемпстон, Джон; Андерсон, Джо (2012). «Обзор амебного абсцесса печени для врачей в неэндемичных условиях» . Канадский журнал гастроэнтерологии . 26 (10): 729–733. дои : 10.1155/2012/852835 . ПМК 3472914 . ПМИД 23061067 .
- ^ Принципы внутренней медицины Харрисона (20-е изд.). Мак Грау Хилл. 22 октября 2019 г. с. 402. ИСБН 978-1-26-045535-9 .
- ^ Jump up to: а б Кампос-Родригес, Рафаэль; Гутьеррес-Меса, Мануэль; Харилло-Луна, Роза Адриана; Драго-Серрано, Мария Элиза; Абарка-Рохано, Эдгар; Вентура-Хуарес, Хавьер; Карденас-Харамильо, Лус Мария; Пачеко-Йепес, Джудит (2016). «Обзор предполагаемой роли нейтрофилов в моделях амебного абсцесса печени грызунов» . Паразит . 23 :6. doi : 10.1051/parasite/2016006 . ПМЦ 4754534 . ПМИД 26880421 .