✖


Jump to content

расстройство желудка

(Перенаправлено с Диспепсия )
«Диспепсия» перенаправляется сюда. Об альбоме Negativland см. Dispepsi .
расстройство желудка
Другие имена Диспепсия
Специальность Гастроэнтерология
Симптомы Боль в верхней части живота [1]
Частота Общий [1]

Расстройство желудка , также известное как диспепсия или расстройство желудка , является состоянием нарушения пищеварения . [2] Симптомы могут включать чувство переполнения живота в верхней части живота , изжогу , тошноту , отрыжку или боль в верхней части живота . [3] Люди также могут испытывать чувство сытости во время еды раньше, чем ожидалось. [4] Расстройство пищеварения является относительно распространенным явлением, от которого в какой-то момент жизни страдают 20% людей, и часто оно вызвано гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или гастритом . [1] [5]

Расстройство пищеварения подразделяют на «органическую» или « функциональную диспепсию », но постановка диагноза может оказаться сложной задачей для врачей. [6] Органическое расстройство желудка является результатом основного заболевания, например гастрита , язвенной болезни (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки ) или рака . [6] Функциональное расстройство желудка (ранее называемое неязвенной диспепсией) [7] расстройство желудка без признаков основного заболевания. [8] По оценкам, функциональное расстройство желудка затрагивает около 15% населения западных стран и является причиной большинства случаев диспепсии. [7] [9]

Пациентам 60 лет и старше, а также пациентам с тревожными симптомами, такими как проблемы с глотанием, потеря веса или кровопотеря, рекомендуется эндоскопия (процедура, при которой камера, прикрепленная к гибкой трубке, вводится в горло и в желудок). для дальнейшей оценки и поиска потенциальной причины. [1] Пациентам моложе 60 лет рекомендуется провести тестирование на бактерии H. pylori и, в случае положительного результата, провести лечение инфекции. [1] Более подробную информацию о том, как диагностировать и лечить расстройство желудка, можно найти ниже.

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Симптомы

[ редактировать ]

Пациенты, испытывающие расстройство желудка, вероятно, сообщают об одном, комбинации или всех следующих симптомах: [6] [10]

Знаки

[ редактировать ]

Может наблюдаться болезненность живота, но этот признак неспецифичен и не требуется для постановки диагноза. [10] Однако существуют признаки физического осмотра, которые могут указывать на другой диагноз и основную причину дискомфорта, о котором сообщает пациент. Положительный симптом Карнетта (болезненность очага, которая усиливается при сокращении и пальпации брюшной стенки) позволяет предположить, что этиология связана с мускулатурой брюшной стенки. Кожно -дерматомное распространение боли может указывать на торакальную полирадикулопатию . Болезненность при пальпации в правом подреберье или симптом Мерфи может указывать на холецистит или воспаление желчного пузыря. [11]

Симптомы тревоги

[ редактировать ]

также известны как функции сигнализации , функции оповещения , красные флажки или предупреждающие знаки В литературе по желудочно-кишечному тракту .

Считается, что признаки тревоги связаны с серьезными гастроэнтерологическими заболеваниями и включают: [12]

Причина

[ редактировать ]

Расстройство пищеварения — это диагноз, связанный с комбинацией симптомов, которые можно отнести к «органическим» или «функциональным» причинам. [13] Органическая диспепсия должна иметь патологические изменения при эндоскопии, например, язва в слизистой оболочке желудка при язвенной болезни . [13] Функциональную диспепсию вряд ли можно обнаружить при эндоскопии, но ее можно разделить на два подтипа: эпигастральный болевой синдром (ЭПС) и постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС). [14] Кроме того, расстройство желудка может быть вызвано лекарствами, пищей или другими болезненными процессами.

Психосоматические и когнитивные факторы важны при обследовании людей с хронической диспепсией. Исследования показали высокую распространенность психических расстройств, особенно тревоги и депрессии, среди пациентов с диспепсией; однако существует мало доказательств, подтверждающих причинно-следственную связь. [15]

Органическая диспепсия

[ редактировать ]

Эзофагит

[ редактировать ]

Эзофагит – это воспаление пищевода, чаще всего вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ( ГЭРБ ). [6] Определяется ощущением « изжоги » или жжения в груди в результате неадекватного расслабления нижнего пищеводного сфинктера в месте соединения пищевода с желудком. Его часто лечат ингибиторами протонной помпы. Если не лечить хроническое повреждение тканей пищевода, возникает риск развития рака. [6] Метаанализ показал, что факторы риска развития ГЭРБ включают возраст от 50 лет, курение, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и ожирение. [16]

Гастрит

[ редактировать ]

Распространенные причины гастрита включают язвенную болезнь, инфекцию или прием лекарств.

Язвенная болезнь
[ редактировать ]

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются определяющим признаком язвенной болезни (ЯБ). ЯБВ чаще всего вызывается инфекцией H. pylori или применением НПВП . [17]

Helicobacter pylori ( H. pylori ) Инфекция
[ редактировать ]

Роль H. pylori в функциональной диспепсии противоречива, и лечение H. pylori может не привести к полному улучшению состояния пациента. [6] Однако недавний системный обзор и метаанализ 29 исследований, опубликованных в 2022 году, показывают, что успешное лечение H. pylori умеренно улучшает симптомы расстройства желудка. [18]

Панкреатобилиарная болезнь

[ редактировать ]

К ним относятся желчнокаменная болезнь , хронический панкреатит и рак поджелудочной железы .

Микровоспаление двенадцатиперстной кишки

[ редактировать ]

двенадцатиперстной кишки, Микровоспаление вызванное изменением микробиоты двенадцатиперстной кишки , реакцией на пищевые продукты (в основном белки глютена ) или инфекциями, может вызывать симптомы диспепсии у части людей. [19]

Функциональная диспепсия

[ редактировать ]
Основная статья: Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия является частой причиной хронической изжоги. После обследования более 70% людей не имеют очевидной органической причины симптомов. [13] Симптомы могут возникнуть в результате сложного взаимодействия повышенной висцеральной афферентной чувствительности, задержки опорожнения желудка ( гастропареза ) или нарушения аккомодации к пище. Диагностические критерии функциональной диспепсии делят ее на два подтипа по симптомам: эпигастральный болевой синдром и постпрандиальный дистресс-синдром. [14] Тревога также связана с функциональной диспепсией . У некоторых людей оно появляется до появления симптомов со стороны кишечника; в других случаях тревога развивается после начала расстройства, что позволяет предположить, что работы кишечника . возможной причиной может быть расстройство [14] Несмотря на доброкачественный характер, эти симптомы могут быть хроническими и трудно поддающимися лечению. [20]

Эпигастральный болевой синдром (ЭПС)

[ редактировать ]

Определяется болью в животе и/или жжением, мешающим повседневной жизни, без каких-либо признаков органического заболевания. [21]

Постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС)

[ редактировать ]

Определяется постпрандиальной полнотой или ранним насыщением, которое мешает повседневной жизни, без каких-либо признаков органического заболевания. [21]

Непереносимость пищевых продуктов, трав или лекарств

[ редактировать ]

Острая, самостоятельно купирующаяся диспепсия может быть вызвана перееданием , слишком быстрым приемом пищи, употреблением продуктов с высоким содержанием жиров, приемом пищи во время стрессовых ситуаций или употреблением слишком большого количества алкоголя или кофе. Многие лекарства вызывают диспепсию, в том числе аспирин , нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики ( метронидазол , макролиды ), бронходилятаторы (теофиллин), препараты для лечения диабета ( акарбоза , метформин , ингибитор альфа-глюкозидазы , аналоги амилина , антагонисты рецептора GLP-1 ). , антигипертензивные препараты (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ], антагонисты рецепторов ангиотензина II ), средства, снижающие уровень холестерина ( ниацин , фибраты ), нейропсихиатрические препараты (ингибиторы холинэстеразы [донепезил, ривастигмин]), СИОЗС ( флуоксетин , сертралин ), серотонин -норадреналин -ингибиторы обратного захвата ( венлафаксин , дулоксетин ), препараты против Паркинсона ( агонисты дофамина , ингибиторы моноаминоксидазы [МАО]-B), препараты для снижения веса (орлистат), кортикостероиды , эстрогены , дигоксин , железо и опиоиды . [22] [23] Также было доказано, что распространенные травы, такие как ягоды белой ивы, чеснок , гинкго , ягоды целомудрия, пальметто и пиретрум , вызывают расстройство желудка . [22] Исследования показали, что пшеница и пищевые жиры могут способствовать расстройству желудка, а также позволяют предположить, что продукты с высоким содержанием короткоцепочечных углеводов ( FODMAP ) могут быть связаны с диспепсией. [24] Это говорит о том, что сокращение или употребление диеты без глютена , с низким содержанием жиров и/или FODMAP может улучшить симптомы. [24] [25] Кроме того, некоторые люди могут испытывать диспепсию при употреблении в пищу определенных специй или острой пищи, а также таких продуктов, как перец, шоколад, цитрусовые и рыба. [6]

Системные заболевания

[ редактировать ]

Существует ряд системных заболеваний , которые могут сопровождаться диспепсией, включая ишемическую болезнь сердца , застойную сердечную недостаточность , сахарный диабет , гиперпаратиреоз , заболевания щитовидной железы и хроническую болезнь почек .

Постинфекционные причины диспепсии

[ редактировать ]

Гастроэнтерит увеличивает риск развития хронической диспепсии. Постинфекционная диспепсия — термин, применяемый, когда диспепсия возникает после острого гастроэнтерита. Считается, что основные причины постинфекционного СРК и постинфекционной диспепсии могут быть сходными и представлять собой разные аспекты одной и той же патофизиологии. [26]

Патофизиология

[ редактировать ]

Патофизиология расстройства желудка недостаточно изучена; однако существует много теорий. Например, есть исследования, которые предполагают взаимодействие кишечника и мозга, поскольку у пациентов, получавших антибиотики, наблюдалось уменьшение симптомов расстройства желудка. [27] Другие теории предполагают проблемы с моторикой кишечника, гиперчувствительностью внутренних органов кишечника и дисбалансом микробиома. [9] Генетическая предрасположенность вполне вероятна, но доказательства в поддержку этой теории ограничены. [28]

Диагностика

[ редактировать ]
Упрощенная схема диагностики расстройства желудка и определения лечения.

Диагноз расстройства желудка ставится на основании симптомов, при этом может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов. У более молодых пациентов (менее 60 лет) без тревожных сигналов (например, потери веса) рекомендуется провести неинвазивное тестирование на H. pylori с последующим лечением антибиотиками у тех, у кого тест положительный. Отрицательный результат теста требует обсуждения дополнительных методов лечения, таких как ингибиторы протонной помпы, с вашим врачом. [1] Также может быть рекомендована эндоскопия верхних отделов ЖКТ. [29] У пожилых пациентов (60 лет и старше) эндоскопия часто является следующим шагом в выяснении причины впервые возникшего расстройства пищеварения, независимо от наличия тревожных симптомов. [1] Однако для всех пациентов, независимо от возраста, официальный диагноз требует, чтобы симптомы появились не менее 6 месяцев назад с частотой не менее одного раза в неделю в течение последних 3 месяцев. [10]

Уход

[ редактировать ]

Функциональная и органическая диспепсия имеют схожее лечение. Традиционные методы лечения, используемые для этого диагноза, включают изменение образа жизни (например, диету), антациды , ингибиторы протонной помпы (ИПП), антагонисты H 2 -рецепторов (H2-RA) , прокинетики и противовоспалительные средства . ИПП и H2-RA часто являются препаратами первой линии для лечения диспепсии, поскольку они оказались лучше, чем препараты плацебо. [30] Антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты, были протестированы на пациентах, которые не реагируют на традиционные методы лечения и дали некоторые преимущества, хотя исследования низкого качества и отмечены побочные эффекты. [30]

Диета

[ редактировать ]

Изменение образа жизни, которое может помочь при расстройстве желудка, — это изменение диеты, например, стабильный и последовательный график приема пищи и замедление темпа приема пищи. [31] Кроме того, есть исследования, которые подтверждают, что снижение потребления жиров также может облегчить диспепсию. [31] Хотя некоторые исследования предполагают наличие корреляции между диспепсией и целиакией, не всем, страдающим расстройством желудка, необходимо воздерживаться от глютена в своем рационе. Однако безглютеновая диета может облегчить симптомы у некоторых пациентов без целиакии. [19] [31] Наконец, FODMAP или диета с низким содержанием некоторых сложных сахаров и сахарных спиртов/диета с низким содержанием некоторых сложных сахаров и сахарных спиртов потенциально полезна для пациентов с расстройством пищеварения. было показано, что диета [31]

Подавление кислоты

[ редактировать ]

В обзоре литературы было обнаружено, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) эффективнее плацебо, особенно с точки зрения долгосрочного уменьшения симптомов. [32] [33] Антагонисты H2-рецепторов (H2-RA) оказывают аналогичный эффект на уменьшение симптомов по сравнению с ИПП. [32] Однако существует мало доказательств того, что прокинетики являются подходящим средством лечения диспепсии. [34]

В настоящее время ИПП показаны FDA для лечения эрозивного эзофагита , гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), синдрома Золлингера-Эллисона , эрадикации H. pylori, язв двенадцатиперстной кишки и желудка, а также лечения и профилактики язв, вызванных НПВП, но не функциональной диспепсии . [35]

Прокинетики

[ редактировать ]

Прокинетики (препараты, направленные на усиление перистальтики кишечника), такие как метоклопрамид или эритромицин , в прошлом использовались в качестве вторичного лечения диспепсии. [6] Хотя многочисленные исследования показывают, что он более эффективен, чем плацебо, существует множество опасений по поводу побочных эффектов, связанных с долгосрочным использованием этих лекарств. [6]

Альтернативная медицина

[ редактировать ]

2021 года Метаанализ пришел к выводу, что растительные лекарственные средства, такие как ментакарин (комбинация масел перечной мяты и тмина ), имбирь , артишок, солодка и джоллаб (комбинация розовой воды , шафрана и леденцового сахара), могут быть столь же полезны, как и обычные. Терапия при лечении симптомов диспепсии. [36] Однако важно отметить, что растительные продукты не регулируются FDA, и поэтому сложно оценить качество и безопасность ингредиентов, содержащихся в альтернативных лекарствах. [37]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Расстройство пищеварения является распространенной проблемой и частой причиной, по которой врачи первичной медико-санитарной помощи направляют пациентов к специалистам по желудочно-кишечным заболеваниям. [38] Во всем мире диспепсией страдает около трети населения. [39] Это может повлиять на качество жизни человека, даже если сами симптомы обычно не опасны для жизни. Кроме того, финансовое бремя для пациента и системы здравоохранения является дорогостоящим: пациенты с диспепсией с большей вероятностью имели более низкую производительность труда и более высокие расходы на здравоохранение по сравнению с пациентами без расстройства пищеварения. [40] Факторы риска включают использование НПВП, инфекцию H. pylori и курение. [41]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Эусеби, Леонардо Х; Блэк, Кристофер Дж; Хауден, Колин В.; Форд, Александр С. (11 декабря 2019 г.). «Эффективность стратегий лечения неисследованной диспепсии: систематический обзор и сетевой метаанализ» . БМЖ . 367 :16483. дои : 10.1136/bmj.l6483 . ПМК   7190054 . ПМИД   31826881 .
  2. ^ «диспепсия» в Медицинском словаре Дорланда.
  3. ^ Дувняк, Марко (2011). Диспепсия в клинической практике (1. Ауфл. изд.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 2. ISBN  9781441917300 .
  4. ^ Тэлли, Нью-Джерси, Вакил Н. (октябрь 2005 г.). «Руководство по лечению диспепсии» . Являюсь. Дж. Гастроэнтерол . 100 (10): 2324–37. дои : 10.1111/j.1572-0241.2005.00225.x . ПМИД   16181387 . S2CID   16499689 .
  5. ^ Заяк, П; Холбрук, А; Супер, Я; Фогт, М. (март – апрель 2013 г.). «Обзор: Современные клинические рекомендации по оценке, диагностике, лечению и ведению диспепсии». Семейный врач-остеопат . 5 (2): 79–85. дои : 10.1016/j.osfp.2012.10.005 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Гринбергер, Нортон; Блумберг, РС; Буракофф, Роберт (2016). Текущая диагностика и лечение. Гастроэнтерология, гепатология и эндоскопия (3-е изд.). Нью-Йорк. ISBN  978-1-259-25097-2 . OCLC   925478002 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  7. ^ Перейти обратно: а б Саад Р.Дж., Чей В.Д. (август 2006 г.). «Обзорная статья: современные и новые методы лечения функциональной диспепсии» (PDF) . Питание. Фармакол. Там . 24 (3): 475–92. дои : 10.1111/j.1365-2036.2006.03005.x . hdl : 2027.42/74835 . ПМИД   16886913 .
  8. ^ ван Керховен Л.А., ван Россум Л.Г., ван Ойен М.Г., Тан А.С., Лахей Р.Дж., Янсен Дж.Б. (сентябрь 2006 г.). «Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта не успокаивает людей с функциональной диспепсией» (PDF) . Эндоскопия . 38 (9): 879–85. дои : 10.1055/s-2006-944661 . ПМИД   16981103 . S2CID   260135014 . Архивировано из оригинала (PDF) 27 июля 2011 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б Форд, Александр К.; Махадева, Санджив; Карбоне, М. Флоренсия; Лейси, Брайан Э.; Тэлли, Николас Дж. (21 ноября 2020 г.). «Функциональная диспепсия» . Ланцет . 396 (10263): 1689–1702. дои : 10.1016/S0140-6736(20)30469-4 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   33049222 . S2CID   222254300 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с «Римские критерии IV» . Римский фонд . Проверено 19 января 2022 г.
  11. ^ Флиер, СН; С, Роуз (2006). «Вызывает ли функциональная диспепсия особую озабоченность у женщин? Обзор гендерных различий в эпидемиологии, патофизиологическом механизме, клинической картине и лечении». Am J Гастроэнтерол . 101 (12 Приложение): S644–53. дои : 10.1111/j.1572-0241.2006.01015.x . ПМИД   17177870 . S2CID   27922893 .
  12. ^ Вакиль, Нимиш (2006). «Ограниченная ценность тревожных признаков при диагностике злокачественных новообразований верхних отделов желудочно-кишечного тракта: систематический обзор и метаанализ» . Гастроэнтерология . 131 (2): 390–401. дои : 10.1053/j.gastro.2006.04.029 . ПМИД   16890592 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с Барберио, Бригида; Махадева, Санджив; Блэк, Кристофер Дж.; Саварино, Эдоардо В.; Форд, Александр К. (28 июля 2020 г.). «Систематический обзор с метаанализом: глобальная распространенность неисследованной диспепсии согласно Римским критериям» . Алиментарная фармакология и терапия . 52 (5): 762–773. дои : 10.1111/апт.16006 . ISSN   0269-2813 . ПМИД   32852839 . S2CID   221344221 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с Саюк, Грегори С.; Гьявали, К. Пракаш (01 сентября 2020 г.). «Функциональная диспепсия: диагностические и терапевтические подходы» . Наркотики . 80 (13): 1319–1336. дои : 10.1007/s40265-020-01362-4 . ISSN   1179-1950 . ПМИД   32691294 . S2CID   220656815 .
  15. ^ Хольтманн, Джеральд; Шах, Аиша; Моррисон, Марк (2017). «Патофизиология функциональных желудочно-кишечных расстройств: целостный обзор» . Пищеварительные заболевания . 35 (С1): 5–13. дои : 10.1159/000485409 . ISSN   0257-2753 . ПМИД   29421808 . S2CID   3556796 .
  16. ^ Эусеби, Леонардо Х.; Ратнакумаран, Рагупракаш; Юань, Юхун; Сулеймани-Додаран, Масуд; Базцоли, Франко; Форд, Александр К. (март 2018 г.). «Глобальная распространенность и факторы риска симптомов гастроэзофагеального рефлюкса: метаанализ» . Гут . 67 (3): 430–440. дои : 10.1136/gutjnl-2016-313589 . ISSN   1468-3288 . ПМИД   28232473 . S2CID   3496003 .
  17. ^ Фашнер, Джулия; Гиту, Альфред К. (15 февраля 2015 г.). «Диагностика и лечение язвенной болезни и инфекции H. pylori» . Американский семейный врач . 91 (4): 236–242. ISSN   1532-0650 . ПМИД   25955624 .
  18. ^ Форд, Александр К.; Ципотис, Евангелос; Юань, Юхун; Леонтиадис, Григориос И.; Моайеди, Пол (12 января 2022 г.). «Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: обновленный систематический обзор и метаанализ» . Гут . 71 (10): Gutjnl–2021–326583. дои : 10.1136/gutjnl-2021-326583 . ISSN   1468-3288 . ПМИД   35022266 . S2CID   245922275 .
  19. ^ Перейти обратно: а б Юнг ХК, Тэлли, Нью-Джерси (2018). «Роль двенадцатиперстной кишки в патогенезе функциональной диспепсии: сдвиг парадигмы» . J Нейрогастроэнтерол Мотил (обзор). 24 (3): 345–354. дои : 10.5056/jnm18060 . ПМК   6034675 . ПМИД   29791992 .
  20. ^ Тэлли, штат Нью-Джерси, Ford AC (5 ноября 2015 г.). «Функциональная диспепсия» (PDF) . N Engl J Med (обзор). 373 (19): 1853–63. дои : 10.1056/NEJMra1501505 . ПМИД   26535514 .
  21. ^ Перейти обратно: а б Стангеллини, Винченцо; Чан, Фрэнсис К.Л.; Хаслер, Уильям Л.; Малагелада, Джон Р.; Сузуки, Хидекадзу; Тэк, Ян; Талли, Николас Дж. (май 2016 г.). «Гастродуоденальные заболевания» . Гастроэнтерология . 150 (6): 1380–1392. дои : 10.1053/j.gastro.2016.02.011 . ISSN   1528-0012 . ПМИД   27147122 .
  22. ^ Перейти обратно: а б Маунси, Энн; Барзин, Амир; Ритц, Эшли (15 января 2020 г.). «Функциональная диспепсия: оценка и лечение» . Американский семейный врач . 101 (2): 84–88. ISSN   1532-0650 . ПМИД   31939638 .
  23. ^ Форд AC, Моайеди П. (2013). «Дисепсия» . БМЖ . 347 : f5059. дои : 10.1136/bmj.f5059 . ПМИД   23990632 . S2CID   220190440 . Архивировано из оригинала 21 декабря 2014 г. Проверено 21 декабря 2014 г.
  24. ^ Перейти обратно: а б Дункансон, КР; Талли, Нью-Джерси; Уокер, ММ; Берроуз, TL (июнь 2018 г.). «Пищевая и функциональная диспепсия: систематический обзор» . Журнал человеческого питания и диетологии . 31 (3): 390–407. дои : 10.1111/jhn.12506 . ISSN   1365-277X . ПМИД   28913843 . S2CID   22800900 .
  25. ^ Дункансон К.Р., Тэлли Нью-Джерси, Уокер М.М., Берроуз Т.Л. (2017). «Пищевая и функциональная диспепсия: систематический обзор». Диета J Hum Nutr (систематический обзор). 31 (3): 390–407. дои : 10.1111/jhn.12506 . ПМИД   28913843 . S2CID   22800900 .
  26. ^ Футагами С., Ито Т., Сакамото С. (2015). «Систематический обзор с метаанализом: постинфекционная функциональная диспепсия» . Питание. Фармакол. Там . 41 (2): 177–88. дои : 10.1111/апт.13006 . ПМИД   25348873 .
  27. ^ Тан, ВПЮ; Лю, КШ; Лам, БЮФ; Хунг, ИФН; Юэнь, МФ; Люнг, ВК (23 января 2017 г.). «Рандомизированное клиническое исследование: рифаксимин по сравнению с плацебо для лечения функциональной диспепсии» . Алиментарная фармакология и терапия . 45 (6): 767–776. дои : 10.1111/кв.13945 . ISSN   0269-2813 . ПМИД   28112426 . S2CID   207052951 .
  28. ^ Энк, Пол; Азпирос, Фернандо; Бёкстенс, Гай; Эльсенбрух, Сигрид; Фейнле-Биссет, Кристина; Холтман, Джеральд; Лакнер, Джеффри М.; Ронкайнен, Юкка; Шеманн, Майкл; Стенгель, Андреас; Тэк, Ян (3 ноября 2017 г.). «Функциональная диспепсия» . Обзоры природы. Праймеры по болезням . 3 : 17081. дои : 10.1038/nrdp.2017.81 . ISSN   2056-676X . ПМИД   29099093 . S2CID   4929427 .
  29. ^ Миливоевич Владимир; Ранкович, Иван; Крстич, Миодраг Н.; Милосавлевич, Томица (14 июня 2021 г.). «Проблема диспепсии в гастроэнтерологии первичного звена» . Пищеварительные заболевания . 40 (3). С. Каргер АГ: 270–275. дои : 10.1159/000517668 . ISSN   0257-2753 . ПМИД   34126614 .
  30. ^ Перейти обратно: а б Форд, Александр К.; Моайеди, Пол; Блэк, Кристофер Дж.; Юань, Юхун; Веттил, Саджеш К.; Махадева, Санджив; Кенгкла, Кирати; Чайякунапрук, Натхорн; Ли, Ён Йе (16 сентября 2020 г.). «Систематический обзор и сетевой метаанализ: эффективность препаратов при функциональной диспепсии» . Алиментарная фармакология и терапия . 53 (1): 8–21. дои : 10.1111/кв.16072 . ISSN   0269-2813 . ПМИД   32936964 . S2CID   221768794 .
  31. ^ Перейти обратно: а б с д Дубок, Анри; Латраш, Софья; Небуну, Николета; Гроб, Бенуа (2020). «Роль диеты в лечении функциональной диспепсии» . Границы в психиатрии . 11:23 . дои : 10.3389/fpsyt.2020.00023 . ISSN   1664-0640 . ПМК   7012988 . ПМИД   32116840 .
  32. ^ Перейти обратно: а б Пинто-Санчес, Мария Инес; Юань, Юхун; Хасан, Ахмед; Берчик, Пржемысл; Моайеди, Пол (21 ноября 2017 г.). «Ингибиторы протонной помпы при функциональной диспепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (3): CD011194. дои : 10.1002/14651858.CD011194.pub3 . ISSN   1469-493X . ПМК   6485982 . ПМИД   29161458 .
  33. ^ Хуан, Синьи; Осима, Тадаюки; Томита, Тошихико; Фукуи, Хирокадзу; Мива, Хирото (ноябрь 2021 г.). «Метаанализ: реакция плацебо и ее детерминанты при функциональной диспепсии» . Американский журнал гастроэнтерологии . 116 (11): 2184–2196. дои : 10.14309/ajg.0000000000001397 . ISSN   0002-9270 . ПМИД   34404084 . S2CID   237199057 .
  34. ^ Питтайанон, Рапат; Юань, Юхун; Боллегала, Наташа П; Ханна, Рина; Леонтиадис, Григориос I; Моайеди, Пол (18 октября 2018 г.). Кокрейновская группа по заболеваниям верхних отделов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы (ред.). «Прокинетики при функциональной диспепсии» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2018 (10): CD009431. дои : 10.1002/14651858.CD009431.pub3 . ПМК   6516965 . ПМИД   30335201 .
  35. ^ «Ингибиторы протонной помпы: применение у взрослых» (PDF) . Центры услуг Medicare и Medicaid . 2015 . Проверено 27 января 2022 г.
  36. ^ Хейран, Алиреза; Багери Ланкарани, Кямран; Брэдли, Райан; Симаб, Алиреза; Пасалар, Мехди (01 декабря 2021 г.). «Эффективность лечения травами функциональной диспепсии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований» . Фитотерапевтические исследования . 36 (2): 686–704. дои : 10.1002/ptr.7333 . ISSN   1099-1573 . ПМИД   34851546 . S2CID   244774488 .
  37. ^ Канфер, Исадор; Патнала, Шринивас (01 января 2021 г.), Хенкель, Ральф; Агарвал, Ашок (ред.), «Глава 7. Правила использования лекарственных средств растительного происхождения» , Фитотерапия в андрологии , Academic Press, стр. 189–206, doi : 10.1016/b978-0-12-815565-3.00007-2 , ISBN  978-0-12-815565-3 , S2CID   234186151 , получено 27 января 2022 г.
  38. ^ Родригес, Дэвид М; Мотомура, Дуглас I; Трипп, Дин А; Беяк, Майкл Дж. (16 июня 2021 г.). «Эффективны ли психологические вмешательства при лечении функциональной диспепсии? Систематический обзор и метаанализ» . Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 36 (8): 2047–2057. дои : 10.1111/jgh.15566 . ISSN   0815-9319 . ПМИД   34105186 . S2CID   235379735 .
  39. ^ Эстерита, Тасия; Деви, Шейла; Сурьятенгара, Фелиция Гризельда; Гленарди, Гленарди (18 июня 2021 г.). «Связь функциональной диспепсии с депрессией и тревогой: систематический обзор» . Журнал желудочно-кишечных заболеваний и заболеваний печени: JGLD . 30 (2): 259–266. дои : 10.15403/jgld-3325 . ISSN   1842-1121 . ПМИД   33951117 . S2CID   233868221 .
  40. ^ Эстерита, Тасия; Деви, Шейла; Сурьятенгара, Фелиция Гризельда; Гленарди, Гленарди (18 июня 2021 г.). «Связь функциональной диспепсии с депрессией и тревогой: систематический обзор» . Журнал желудочно-кишечных заболеваний и заболеваний печени . 30 (2): 259–266. дои : 10.15403/jgld-3325 . ISSN   1842-1121 . ПМИД   33951117 . S2CID   233868221 .
  41. ^ Tsukanov, V. V.; Vasyutin, A. V.; Tonkikh, Ju. L. (2020-10-22). "Modern aspects of the pathogenesis and treatment of dyspepsia" . Meditsinskiy Sovet = Medical Council (15): 40–46. doi : 10.21518/2079-701x-2020-15-40-46 . ISSN  2658-5790 . S2CID  226340276 .
[ редактировать ]
Поищите информацию о расстройстве желудка в Викисловаре, бесплатном словаре.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Indigestion&oldid=1232777396"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e273923ff085200dd09b8559f30d9f3e__1720181160
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e2/3e/e273923ff085200dd09b8559f30d9f3e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Indigestion - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)