Нарушение моторики пищевода
| Нарушение моторики пищевода | |
|---|---|
| Другие имена | Нарушение моторики пищевода (ЭД) |
| Метод диагностики | Исследование моторики пищевода Функциональный зонд для визуализации люмена |
| Уход | лечение зависит от причины |
Нарушение моторики пищевода ( Нарушение моторики пищевода ( Нарушение моторики пищевода ) – это любое соматическое заболевание, возникающее в результате нарушения скоординированного движения пищевода, которое вызывает дисфагию (т.е. затруднения при глотании , срыгивание пищи). [1]
К первичным двигательным нарушениям относятся: [1]
- Ахалазия
- Диффузный спазм пищевода
- Щелкунчик пищевод
- Гипертонический нижний пищеводный сфинктер
Нарушение моторики пищевода также может быть вторичным по отношению к другим заболеваниям. [1] Например, это может быть результатом синдрома CREST , имеющего пять основных признаков: кальциноз , синдром Рейно , нарушение моторики пищевода, склеродактилия и телеангиэктазия . [2]
Симптомы
[ редактировать ]Наиболее частым симптомом нарушения моторики пищевода является дисфагия . По сравнению с причинами механической обструкции, которые обычно совпадают с трудностями только с твердой пищей, дисфагия возникает как при приеме твердой пищи, так и при приеме жидкостей. Изжога , одинофагия , боль в груди и одышка являются частыми симптомами нарушений моторики пищевода, как и при других заболеваниях пищевода . Развитая ахалазия характеризуется срыгиванием ранее проглоченной непереваренной пищи. Лица с диффузным спазмом пищевода или пищеводом типа «щелкунчик» из-за нарушения перистальтики могут испытывать сильную боль в груди и дисфагию , имитирующую сердечную ишемию . [3]
Наиболее распространенные симптомы ахалазии включают дисфагию (трудности с глотанием твердой и жидкой пищи), срыгивание непереваренной пищи, проблемы с дыханием (аспирация и ночной кашель ), боль в груди и потерю веса . [4]
Диффузный спазм пищевода (СПС) представляет собой нарушение моторики, характеризующееся повторяющимися эпизодами боли в груди или дисфагии , а также непропульсивными (третичными) сокращениями на рентгенограммах . [5]
Для пищевода Щелкунчика характерны высокоамплитудные перистальтические сокращения, которые часто бывают продолжительными и вызывают дисфагию и боли в груди. [6]
HLES (гипертензивный нижний пищеводный сфинктер) — редкое манометрическое отклонение, наблюдаемое у людей с дисфагией, болью в груди, гастроэзофагеальным рефлюксом и/или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы . [7]
Диагностика
[ редактировать ]Тестирование для диагностики ЭМД включает бариевую эзофагографию , эндоскопию верхних отделов и манометрию пищевода . [8]
Уход
[ редактировать ]Лекарства от EMD нет, но симптомы можно контролировать. Некоторые методы борьбы с симптомами включают в себя более медленную еду и небольшие порции; в некоторых случаях лекарства могут быть полезны для решения других проблем, которые способствуют EMD, например, ингибитор протонной помпы для облегчения желудочно-пищеводного рефлюкса (кислотный рефлюкс) или релаксант гладких мышц при проблемах с мышцами. [8]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Гоял, Манджит; Нагалли, Шиварадж (2023), «Нарушения моторики пищевода» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32965826 , получено 20 октября 2023 г.
- ^ Винтербауэр Р.Х. (1964). «Множественные телеангиэктазии, феномен Рейно, склеродактилия и подкожный кальциноз: синдром, имитирующий наследственную геморрагическую телеангиэктазию». Бюллетень больницы Джонса Хопкинса 114: 31–83. ПМИД 14171636 .
- ^ Гут, Тодд А. (2013). «Заболевания пищевода» . Экстренная медицина . Эльзевир. стр. 269–278.д1. дои : 10.1016/b978-1-4377-3548-2.00031-8 . ISBN 978-1-4377-3548-2 . Проверено 18 ноября 2023 г.
- ^ Бёкстенс, GEE (2007). «Ахалазия» . Передовая практика и исследования в области клинической гастроэнтерологии . 21 (4). Эльзевир Б.В.: 595–608. дои : 10.1016/j.bpg.2007.03.004 . ISSN 1521-6918 . Проверено 18 ноября 2023 г.
- ^ Альманса, Кристина; Хиндер, Рональд А.; Смит, К. Дэниел; Ачем, Сами Р. (11 декабря 2007 г.). «Комплексная оценка хирургического лечения диффузного спазма пищевода» . Журнал желудочно-кишечной хирургии . 12 (6). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 1133–1145. дои : 10.1007/s11605-007-0439-x . ISSN 1091-255X . ПМИД 18071832 . S2CID 20620057 . Проверено 18 ноября 2023 г.
- ^ Хортон, Маршалл Л.; Гофф, Джон С. (1986). «Хирургическое лечение пищевода щелкунчика» . Пищеварительные заболевания и науки . 31 (8). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 878–883. дои : 10.1007/bf01296058 . ISSN 0163-2116 . ПМИД 3731979 . S2CID 24020786 . Проверено 18 ноября 2023 г.
- ^ Гад Эль-Хак, НабильА; Мостафа, Мохамед; АбдельХамид, Хусейн; Халим, Магди (2006). «Гипертонический нижний пищеводный сфинктер (HLES): распространенность, генез симптомов и эффект пневматической баллонной дилатации» . Саудовский журнал гастроэнтерологии . 12 (2). Медноу: 77. doi : 10.4103/1319-3767.27850 . ISSN 1319-3767 . ПМИД 19858590 . Проверено 18 ноября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Маккуэйд, Кеннет (2022). Текущая медицинская диагностика и лечение на 2022 год . МакГроу Хилл.