Функциональный зонд для визуализации люмена

Функциональный зонд для визуализации люмена
Функциональный зонд для визуализации люмена
Другие имена	ФЛИП, ЭндоФлип
	[ править в Викиданных ]

Функциональный зонд для визуализации просвета ( FLIP ) – это тест, используемый для оценки функции пищевода путем измерения размеров просвета пищевода с использованием импедансной планиметрии . FLIP обычно выполняется под седацией во время эндоскопии верхних отделов . Метод FLIP используется для оценки нарушений моторики пищевода , таких как ахалазия , диффузный спазм пищевода и т. д. ^[1]

Процедура

FLIP чаще всего выполняется сразу после верхней эндоскопии (ЭГДС). ^[1] ЭГДС помогает исключить механическую обструкцию как причину симптомов, а также позволяет оценить расстояние от резцов до ЭГС. ^[1]

FLIP использует импедансную планиметрию для измерения площади поперечного сечения просвета пищевода. ^[1] Устройство FLIP состоит из баллона, внутри которого находится катетер с несколькими парами импедансных электродов. Доступны две конфигурации катетера длиной 8 и 16 см. Катетер длиной 8 см включает в себя 16 датчиков, расположенных на расстоянии 0,5 см друг от друга, и используется для оценки растяжимости пищеводно-желудочного перехода (ЭПЖ) и ПСА. ^[1] Альтернативно, катетер длиной 16 см имеет 16 датчиков, расположенных на расстоянии 1 см друг от друга, и может использоваться для оценки сократимости с помощью вторичной перистальтики в дополнение к оценке пищеводно-желудочного перехода (ЭПЖ). ^[1]

После верхней эндоскопии баллон вводят в пищевод и наполняют баллон жидкостью с известными свойствами (например, проводимостью и объемом). ^[1] Затем каждый электрод измеряет импеданс, а единственный датчик давления на конце устройства измеряет давление внутри баллона. ^[1]

Результаты

Индекс растяжимости (DI) — наиболее изученный и наиболее полезный результат, полученный при тестировании FLIP. ^[1] Нормальный ДИ колеблется от 3,1 до 9,0 мм2 на мм рт. ст. ^[1] Когда баллон надувается, результаты вторичных вторичных сокращений пищевода можно увидеть с помощью FLIP-панометрии. ^[1] Возможные результаты могут включать: повторяющиеся антероградные сокращения (нормальный результат), повторяющиеся ретроградные сокращения (ненормальные), отсутствие сократимости и другие отклонения. ^[1]

Показания

FLIP может использоваться по нескольким показаниям для оценки симптомов пищевода, таких как дисфагия, боль в груди или срыгивание, или для оценки реакции на лечение. FLIP используется для оценки нарушений моторики пищевода, таких как ахалазия , диффузный спазм пищевода и т. д. ^[1] FLIP может использоваться в качестве дополнения или альтернативы манометрии пищевода для оценки обструктивных нарушений оттока пищевода, включая ахалазию. FLIP может использоваться в качестве дополнительного теста для бариевой эзофаграммы для оценки обструктивных нарушений оттока пищевода. FLIP можно использовать для оценки эффекта лечения ахалазии. ^{[ нужна ссылка ]}

FLIP рекомендуется для дальнейшей оценки предполагаемой обструкции оттока пищеводно-желудочного перехода (EGJOO), когда манометрия нормальная или пограничная. ^[2] Измерения FLIP можно использовать для руководства интраоперационной рефлюксной хирургией или для оценки степени фибростеноза при эозинофильном эзофагите. ^[1]^[3] FLIP может использоваться для эндоскопического расширения стриктур пищевода. ^[1]

Хотя существуют рекомендации по его использованию, доказательства, подтверждающие использование FLIP, имеют очень низкое качество, и дальнейшие исследования были бы полезны для более четкого определения его роли. ^[4]^[5]

История

Раннее развитие импедансной планиметрии для оценки желудочно-кишечного тракта началось в 1980-х годах. ^[6] FLIP был впервые разработан с использованием короткого баллонного катетера, который измеряет растяжение пищеводно-желудочного перехода. ^[7] Позже было выпущено устройство второго поколения, которое измеряет вторичную перистальтику проксимальнее ЭКС. ^[7]

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Саварино, Э; ди Пьетро, М; Бреденорд, Эй Джей; Карлсон, Д.А.; Кларк, Дж. О.; Хан, А; Вела, МФ; Ядлапати, Р; Пол, Д; Пандольфино, Дж. Э.; Роман, С; Гьявали, КП (ноябрь 2020 г.). «Использование датчика функциональной визуализации просвета в клинической эзофагологии» . Американский журнал гастроэнтерологии . 115 (11): 1786–1796. doi : 10.14309/ajg.0000000000000773 . ПМК 9380028 . ПМИД 33156096 .
^ Ядлапати, Р; Кахрилас, П.Дж.; Фокс, MR; Бреденорд, Эй Джей; Пракаш Гьявали, центральный; Роман, С; Женщины, А; Миттал, РК; Роммель, Н.; Саварино, Э; Сифрим, Д; Смаут, А; Ваези, МФ; Зербиб, Ф; Акияма, Дж.; Бхатия, С; Бор, С; Карлсон, Д.А.; Чен, JW; Цистернас, Д; Петух, С; Косс-Адам, Э; де Бортоли, Н; Дефилиппи, К; Фасс, Р; Гошал, Калифорнийский университет; Гонлачанвит, С; Хани, А; Хеббард, GS; Вук Юнг, К.; Кац, П; Кацка, Д.А.; Хан, А; Кон, врач общей практики; Лазареску, А; Ленглинер, Дж; Миттал, СК; Омари, Т; Парк, Мичиган; Пенагини, Р; Пол, Д; Рихтер, Дж. Э.; Серра, Дж; Свитцер, Р; Тэк, Дж; Татум, Р.П.; Тутуян, Р; Вела, МФ; Вонг, РК; Ву, Джей Си; Сяо, Ю; Пандольфино, Дж. Э. (январь 2021 г.). «Нарушения моторики пищевода по данным манометрии высокого разрешения: Чикагская классификация, версия 4.0». ^©» (PDF) . Нейрогастроэнтерология и моторика . 33 (1): e14058. : 10.1111 /nmo.14058 . hdl : 2027.42/163962 . PMC 8034247. . PMID 33373111 doi
^ Хирано, я; Пандольфино, Дж. Э.; Бёкстенс, GE (март 2017 г.). «Зонд функциональной просветной визуализации для лечения заболеваний пищевода: экспертный обзор Комитета по обновлениям клинической практики Института AGA» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 15 (3): 325–334. дои : 10.1016/j.cgh.2016.10.022 . ПМЦ 5757507 . ПМИД 28212976 .
^ Мэсси, Британская Колумбия (ноябрь 2020 г.). «Клиническое функциональное тестирование зонда для визуализации просвета при заболеваниях пищевода: необходимость в доказательствах более высокого качества». Американский журнал гастроэнтерологии . 115 (11): 1799–1801. doi : 10.14309/ajg.0000000000000974 . ПМИД 33156098 . S2CID 222280716 .
^ Мэсси, Британская Колумбия (10 июля 2020 г.). «Флип-технология для оценки структурных и двигательных нарушений пищевода: взгляд скептика». Текущие отчеты гастроэнтерологии . 22 (9): 44. дои : 10.1007/s11894-020-00782-2 . ПМИД 32651682 . S2CID 220462184 .
^ Грегерсен, Х; Ло, К.М. (30 апреля 2018 г.). «Каково будущее импедансной планиметрии в гастроэнтерологии?» . Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 24 (2): 166–181. дои : 10.5056/jnm18013 . ПМЦ 5885717 . ПМИД 29605974 .
^ Jump up to: ^а ^б ДеВо, КР (декабрь 2019 г.). «Функциональный зонд для визуализации просвета: развивающаяся технология диагностики нарушений моторики пищевода» . Желудочно-кишечная эндоскопия . 90 (6): 924–925. дои : 10.1016/j.gie.2019.08.025 . ПМИД 31759418 .

[Savarino-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Саварино, Э; ди Пьетро, М; Бреденорд, Эй Джей; Карлсон, Д.А.; Кларк, Дж. О.; Хан, А; Вела, МФ; Ядлапати, Р; Пол, Д; Пандольфино, Дж. Э.; Роман, С; Гьявали, КП (ноябрь 2020 г.). «Использование датчика функциональной визуализации просвета в клинической эзофагологии» . Американский журнал гастроэнтерологии . 115 (11): 1786–1796. doi : 10.14309/ajg.0000000000000773 . ПМК 9380028 . ПМИД 33156096 .

[Chicago2021-2] Ядлапати, Р; Кахрилас, П.Дж.; Фокс, MR; Бреденорд, Эй Джей; Пракаш Гьявали, центральный; Роман, С; Женщины, А; Миттал, РК; Роммель, Н.; Саварино, Э; Сифрим, Д; Смаут, А; Ваези, МФ; Зербиб, Ф; Акияма, Дж.; Бхатия, С; Бор, С; Карлсон, Д.А.; Чен, JW; Цистернас, Д; Петух, С; Косс-Адам, Э; де Бортоли, Н; Дефилиппи, К; Фасс, Р; Гошал, Калифорнийский университет; Гонлачанвит, С; Хани, А; Хеббард, GS; Вук Юнг, К.; Кац, П; Кацка, Д.А.; Хан, А; Кон, врач общей практики; Лазареску, А; Ленглинер, Дж; Миттал, СК; Омари, Т; Парк, Мичиган; Пенагини, Р; Пол, Д; Рихтер, Дж. Э.; Серра, Дж; Свитцер, Р; Тэк, Дж; Татум, Р.П.; Тутуян, Р; Вела, МФ; Вонг, РК; Ву, Джей Си; Сяо, Ю; Пандольфино, Дж. Э. (январь 2021 г.). «Нарушения моторики пищевода по данным манометрии высокого разрешения: Чикагская классификация, версия 4.0». ^©» (PDF) . Нейрогастроэнтерология и моторика . 33 (1): e14058. : 10.1111 /nmo.14058 . hdl : 2027.42/163962 . PMC 8034247. . PMID 33373111 doi

[Hirano-3] Хирано, я; Пандольфино, Дж. Э.; Бёкстенс, GE (март 2017 г.). «Зонд функциональной просветной визуализации для лечения заболеваний пищевода: экспертный обзор Комитета по обновлениям клинической практики Института AGA» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 15 (3): 325–334. дои : 10.1016/j.cgh.2016.10.022 . ПМЦ 5757507 . ПМИД 28212976 .

[4] Мэсси, Британская Колумбия (ноябрь 2020 г.). «Клиническое функциональное тестирование зонда для визуализации просвета при заболеваниях пищевода: необходимость в доказательствах более высокого качества». Американский журнал гастроэнтерологии . 115 (11): 1799–1801. doi : 10.14309/ajg.0000000000000974 . ПМИД 33156098 . S2CID 222280716 .

[5] Мэсси, Британская Колумбия (10 июля 2020 г.). «Флип-технология для оценки структурных и двигательных нарушений пищевода: взгляд скептика». Текущие отчеты гастроэнтерологии . 22 (9): 44. дои : 10.1007/s11894-020-00782-2 . ПМИД 32651682 . S2CID 220462184 .

[Gregersen-6] Грегерсен, Х; Ло, К.М. (30 апреля 2018 г.). «Каково будущее импедансной планиметрии в гастроэнтерологии?» . Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 24 (2): 166–181. дои : 10.5056/jnm18013 . ПМЦ 5885717 . ПМИД 29605974 .

[DeVault-7] Jump up to: ^а ^б ДеВо, КР (декабрь 2019 г.). «Функциональный зонд для визуализации просвета: развивающаяся технология диагностики нарушений моторики пищевода» . Желудочно-кишечная эндоскопия . 90 (6): 924–925. дои : 10.1016/j.gie.2019.08.025 . ПМИД 31759418 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]