✖


Jump to content

Грыжа

Грыжа
Схема косой паховой грыжи (вид сбоку)
Специальность Общая хирургия
Симптомы Боль, особенно при кашле, выпячивание области. [1]
Осложнения Удушение кишечника [1]
Обычное начало < 1 года и > 50 лет (паховые грыжи) [2]
Факторы риска Курение, хроническая обструктивная болезнь легких , ожирение , беременность , перитонеальный диализ , коллагеноз сосудов , заболевания соединительной ткани [1] [2] [3]
Метод диагностики На основании симптомов, медицинская визуализация [1]
Уход Наблюдение, операция [1]
Частота 18,5 миллионов (2015) [4]
Летальные исходы 59,800 (2015) [5]

Грыжа латинского ( мн. ч.: грыжи или грыжи , от слова «разрыв») — это аномальный выход ткани или органа , например кишечника , через стенку полости, в которой она обычно находится. [1] Этот термин также используется для обозначения нормального развития кишечного тракта , имея в виду втягивание кишечника из внеэмбрионального целома пупка в брюшную полость у здорового эмбриона примерно на сроке 7,5 недель.

Могут возникать различные виды грыж. [6] чаще всего поражает брюшную полость и особенно пах . [6] Паховые грыжи чаще всего представляют собой паховые грыжи, но могут быть и бедренные грыжи . [1] Другие типы грыж включают хиатальную , послеоперационную и пупочную грыжи . [6] Симптомы присутствуют примерно у 66% людей с паховыми грыжами. [1] Это может включать боль или дискомфорт в нижней части живота, особенно при кашле, физической нагрузке, мочеиспускании или дефекации . [1] Часто состояние ухудшается в течение дня и улучшается в положении лежа. [1] На месте грыжи может появиться выпуклость, которая при наклоне увеличивается в размерах. [1]

Паховые грыжи чаще возникают справа, чем слева. [1] Основной проблемой является странгуляция кишечника , при которой блокируется кровоснабжение части кишечника. [1] Обычно это вызывает сильную боль и болезненность в этой области. [1] Хиатус или хиатальная грыжа часто приводят к изжоге , но также могут вызывать боль в груди или боль во время еды. [3]

Факторы риска развития грыжи включают , среди прочего, курение , хроническую обструктивную болезнь легких , ожирение , беременность , перитонеальный диализ , коллагеноз сосудов и предыдущую открытую аппендэктомию . [1] [2] [3] Предрасположенность к грыжам является генетической. [7] и встречаются чаще в определенных семьях. [8] [9] [10] [1] Вредные мутации, вызывающие предрасположенность к грыжам, по-видимому, имеют доминантное наследование (особенно у мужчин). Неясно, связаны ли паховые грыжи с подъемом тяжестей. [1] Грыжи часто можно диагностировать на основании признаков и симптомов. [1] Иногда медицинская визуализация . для подтверждения диагноза или исключения других возможных причин используется [1] Диагностика хиатальных грыж часто проводится с помощью эндоскопии . [3]

Паховые грыжи, не вызывающие симптомов у мужчин, не требуют немедленного хирургического лечения; такая практика называется « бдительным ожиданием ». [1] Однако большинство мужчин в конечном итоге склонны подвергаться операции по поводу паховой грыжи из-за появления боли. [1] Однако женщинам обычно рекомендуется пластика из-за более высокого уровня бедренных грыж , которые вызывают больше осложнений. [1] Если произошло удушение, немедленная операция . требуется [1] Восстановление может быть выполнено открытой хирургией, лапароскопической хирургией или роботизированной хирургией . [1] Преимущество открытой операции заключается в том, что ее можно проводить под местной анестезией, а не под общей анестезией . [1] Лапароскопическая хирургия обычно вызывает меньше боли после процедуры. [1] Диафрагмальную грыжу можно лечить путем изменения образа жизни, например, поднятия изголовья кровати, снижения веса и корректировки привычек питания . [3] лекарства, блокаторы H2 или ингибиторы протонной помпы . Могут помочь [3] Если симптомы не улучшаются с помощью лекарств, операция, известная как лапароскопическая фундопликация по Ниссену . вариантом может быть [3]

В 2019 году во всем мире было зарегистрировано 32,53 миллиона распространенных случаев паховых, бедренных и брюшных грыж с интервалом неопределенности 95% от 27,71 до 37,79 миллиона. Кроме того, было зарегистрировано 13,02 миллиона случаев инцидентов с интервалом неопределенности от 10,68 до 15,49 миллиона. Эти цифры отражают рост распространенных случаев на 36,00% и рост числа инцидентов на 63,67% по сравнению с цифрами, зарегистрированными в 1990 году. [11] Около 27% мужчин и 3% женщин в какой-то момент жизни заболевают паховой грыжей. [1] Паховые, бедренные и брюшные грыжи наблюдались у 18,5 миллионов человек и стали причиной 59 800 смертей в 2015 году. [4] [5] Паховые грыжи чаще всего возникают в возрасте до 1 года и после 50 лет. [2] Неизвестно, насколько часто возникают хиатальные грыжи; оценки в Северной Америке варьируются от 10% до 80%. [3] Первое известное описание грыжи датируется как минимум 1550 годом до нашей эры в папирусе Эберса из Египта. [12]

Патогенез

[ редактировать ]

Большинство грыж возникает, когда мышцы и сухожилия живота ослабевают или повреждаются, из-за чего им становится трудно удерживать внутренние органы на месте и должным образом поддерживать тело. Живот и таз действуют как контейнер, состоящий из мышц, сухожилий и костей. Когда внутри этого контейнера возрастает давление, мышцы отталкиваются назад, чтобы удержать все на месте. Если давление станет слишком высоким, стенка живота может сломаться, что приведет к образованию грыжи. Как только грыжа возникает, она продолжает увеличиваться, потому что напряжение стенки увеличивается. [13]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Около 27% мужчин и 3% женщин в какой-то момент жизни заболевают паховой грыжей. [1] В 2013 году около 25 миллионов человек имели грыжу. [14] Паховые, бедренные и брюшные грыжи стали причиной 32 500 смертей во всем мире в 2013 году и 50 500 в 1990 году. [15] Затраты на здравоохранение, связанные с грыжами брюшной стенки, составляют ежегодные расходы примерно от 2,5 до 3 миллиардов долларов. [16]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Фронтальный вид паховой грыжи (справа).
Ущемленная пупочная грыжа с окружающим воспалением

Симптомы и признаки варьируются в зависимости от типа грыжи. Безусловно, наиболее распространенные грыжи развиваются в брюшной полости , когда слабость брюшной стенки превращается в локализованное отверстие или «дефект», через который жировая ткань или органы брюшной полости, покрытые брюшиной может выступать . Другая распространенная грыжа поражает межпозвоночные диски и вызывает ишиас . Хиатальная грыжа возникает, когда желудок выпячивается в средостение через пищеводное отверстие в диафрагме .

Грыжи могут проявляться болью в этой области, заметным уплотнением или менее специфическими симптомами, вызванными давлением на орган, застрявший в грыже, что потенциально может привести к дисфункции органа. Обычно жировая ткань является первым входом в грыжу, но она также может поражать и какой-либо орган. Грыжи возникают в результате разрыва или открытия фасции или фиброзной ткани, образующей брюшную стенку. Выпуклость, связанная с грыжей, может появляться и исчезать, но дефект ткани сохранится.

симптомы могут присутствовать или отсутствовать При некоторых паховых грыжах . В случае вправимых грыж выпуклость в паху часто можно увидеть и почувствовать или в другой области живота. В положении стоя такая выпуклость становится заметнее. Помимо выпуклости, другие симптомы включают боль в паху, которая может также включать ощущение тяжести или тянущее ощущение, а у мужчин иногда наблюдаются боль и отек в мошонке вокруг области яичек . [17]

Невправимые грыжи живота или ущемленные грыжи могут быть болезненными, но их наиболее значимым симптомом является то, что они не могут вернуться в брюшную полость при вдавливании. Они могут быть хроническими, хотя и безболезненными, и могут приводить к странгуляции (потере кровоснабжения), непроходимости ( перекручивание кишечника) или и то, и другое. Ущемленные грыжи всегда болезненны, и боль сопровождается болезненностью. могут возникнуть тошнота , рвота или лихорадка В этих случаях из-за непроходимости кишечника . Также грыжевая выпуклость в этом случае может стать красной, фиолетовой или темно-розовой. [18]

При диагностике грыж живота визуализация является основным средством выявления внутренних диафрагмальных и других непальпируемых или неожиданных грыж. Мультидетекторная КТ (МДКТ) позволяет точно показать анатомическое расположение грыжевого мешка, его содержимое и возможные осложнения. MDCT также обеспечивает четкую детализацию брюшной стенки, что позволяет точно идентифицировать грыжи стенки. [19]

Паховая грыжа . Надавив на грыжу, ее можно (вправить) вдавить в живот. При снятии давления грыжа быстро появляется вновь.

Осложнения

[ редактировать ]

Невылеченная грыжа может осложниться:

Причины

[ редактировать ]

Причины хиатальной грыжи варьируются в зависимости от каждого человека. Однако среди множества причин есть и механические, к которым относятся: неправильное поднятие тяжестей, сильные приступы кашля , резкие удары в живот и неправильная осанка . [22]

Распространенные места возникновения грыж

Кроме того, состояния, повышающие давление в брюшной полости, также могут вызвать грыжи или усугубить существующие. Некоторыми примерами могут быть: ожирение, напряжение во время дефекации или мочеиспускания (запор, увеличение простаты ), хроническое заболевание легких , а также жидкость в брюшной полости ( асцит ). [23]

Кроме того, если мышцы ослаблены из-за неправильного питания , курения и перенапряжения , более вероятно возникновение грыж.

Физиологическая школа утверждает, что в случае паховой грыжи вышеперечисленное является лишь анатомическим симптомом основной физиологической причины. Они утверждают, что риск возникновения грыжи обусловлен физиологическим различием между пациентами, имеющими грыжу, и теми, у кого ее нет, а именно наличием апоневротических расширений апоневротической дуги поперечной мышцы живота . [24] Нет никаких доказательств того, что физическая активность приведет к заживлению грыжи или усугублению существующей грыжи. [25]

Грыжа брюшной стенки может возникнуть вследствие травмы. Если этот тип грыжи возник в результате тупой травмы, это неотложное состояние и может быть связано с травмами различных твердых органов и полых внутренних органов.

Диагностика

[ редактировать ]

Паховый

[ редактировать ]
Основная статья: Паховая грыжа
УЗИ показывает паховую грыжу
Ущемленная паховая грыжа на КТ.
Рентгенография грыжи толстой кишки

Безусловно, наиболее распространенными грыжами (до 75% всех грыж живота) являются паховые грыжи, которые далее делятся на более распространенные непрямые паховые грыжи (2/3, изображены здесь), при которых в паховый канал проникают через врожденную грыжу. слабость у ее входа (внутреннее паховое кольцо) и тип прямой паховой грыжи (1/3), при котором содержимое грыжи проталкивается через слабое место в задней стенке пахового канала. Косую паховую грыжу и прямую паховую грыжу можно отличить по расположению по отношению к нижним надчревным сосудам. Косая грыжа располагается латеральнее этих сосудов, тогда как прямая грыжа располагается медиальнее их. Паховые грыжи являются наиболее распространенным типом грыж как у мужчин, так и у женщин. В некоторых отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство .

Бывают особые случаи, когда прямая и непрямая грыжи появляются вместе. Панталонная грыжа (или седельная грыжа) — комбинированная прямая и непрямая грыжа, при которой грыжевой мешок выпячивается по обе стороны нижних надчревных сосудов .

Кроме того, хотя и очень редко, две или более непрямые грыжи могут появляться вместе, например, при двойной косой грыже . [26]

Бедренный

[ редактировать ]
Основная статья: Бедренная грыжа

Бедренные грыжи возникают чуть ниже паховой связки , когда содержимое брюшной полости попадает в слабый участок задней стенки бедренного канала . Их бывает трудно отличить от пахового типа (особенно при подъеме краниально). [ нужны разъяснения ] : однако они обычно кажутся более округлыми и, в отличие от паховых грыж, среди бедренных грыж наблюдается сильное преобладание женщин. Частота странгуляций при бедренных грыжах высока. аналогична Техника восстановления бедренной и паховой грыжи .

представляет Грыжа Купера собой бедренную грыжу с двумя мешками, первый из которых находится в бедренном канале, а второй проходит через дефект поверхностной фасции и появляется почти сразу под кожей.

пуповинный

[ редактировать ]
Основная статья: Пупочная грыжа

Они связаны с выпячиванием внутрибрюшного содержимого через слабость в месте прохождения пуповины через брюшную стенку . Пупочные грыжи у взрослых в основном являются приобретенными и чаще встречаются у тучных или беременных женщин. аномальное переплетение волокон белой линии Способствующим фактором может быть .

Инцизионный

[ редактировать ]
Основная статья: Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа возникает, когда дефект является следствием незажившей операционной раны. Когда они возникают в срединных лапаротомных разрезах белой линии , их называют вентральными грыжами . Они возникают примерно у 13% людей через 2 года после операции. [27]

Диафрагмальный

[ редактировать ]
Основная статья: Диафрагмальная грыжа
Схема хиатальной грыжи ( венечный срез , вид спереди).

Выше брюшной полости возникает (внутренняя) «диафрагмальная грыжа», когда часть желудка или кишечника выпячивается в грудную полость через дефект диафрагмы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой особый вариант этого типа, при котором нормальный проход, через который пищевод встречается с желудком ( пищеводное отверстие диафрагмы ), служит функциональным «дефектом», позволяющим части желудка (периодически) «выпячиваться» в грудную клетку. . Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть либо « скользящими », при которых сам желудочно-пищеводный переход скользит через дефект в грудную клетку , либо нескользящими (также известными как параэзофагеальные ), и в этом случае соединение остается фиксированным, в то время как другая часть желудка перемещается. вверх через дефект. Нескользящие или параэзофагеальные грыжи могут быть опасными, поскольку они могут привести к вращению желудка и возникновению непроходимости. Обычно рекомендуется ремонт.

Врожденная диафрагмальная грыжа представляет собой особую проблему, встречающуюся у 1 ребенка из 2000 и требующую хирургического вмешательства у детей . Органы кишечника могут выпячиваться через несколько отделов диафрагмы , заднелатерально (в треугольнике Бохдалека (пояснично-реберный треугольник), что приводит к грыже Бохдалека ), или передне-заднестернально (в расщелину отверстия Морганьи (грудино-реберный треугольник), что приводит к грыже Морганьи) . ). [28]

Другие грыжи

[ редактировать ]

очень трудно Поскольку многие органы или части органов могут образовывать грыжи через множество отверстий, дать исчерпывающий перечень грыж со всеми синонимами и эпонимами . Вышеупомянутая статья посвящена в основном «висцеральным грыжам», при которых грыжевая ткань возникает в брюшной полости. Другие типы грыж и необычные типы висцеральных грыж перечислены ниже в алфавитном порядке:

Больной с колостомой, осложненной большой парастомальной грыжей.

Уход

[ редактировать ]
Основные статьи: Пластика грыжи и хирургия паховой грыжи
Операция по пластике грыжи на борту десантного корабля USS Bataan .

ферма

[ редактировать ]

Преимущества использования внешнего устройства для поддержания вправления грыжи без устранения основного дефекта (например, грыжевых стержней , туловищ, поясов и т. д.) неясны. [1]

Операция

[ редактировать ]
Пластика паховой грыжи с использованием сетки
Лапароскопическая пластика грыжи сеткой

При некоторых типах грыж рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить такие осложнения, как непроходимость кишечника или ущемление тканей, хотя пупочные грыжи и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно наблюдать или лечить с помощью лекарств. [34] Большинство грыж живота можно исправить хирургическим путем, но операция имеет осложнения. Перед операцией пациенты должны быть оптимизированы с медицинской точки зрения и получить рекомендации по изменению факторов, которые можно контролировать, таких как отказ от курения, эффективное лечение таких заболеваний, как диабет, и работа над снижением веса.

Могут быть использованы три основных метода: открытая хирургия, лапароскопия или роботизированные методы. Исправление паховой грыжи с помощью лапароскопии вызывает меньше боли, ускоряет выздоровление и показывает такой же низкий уровень возврата грыжи по сравнению с традиционным открытым методом пластики. Однако открытую операцию иногда можно провести без общей анестезии. Использование местной анестезии при открытой пластике паховой грыжи, особенно у пациентов с дополнительными проблемами со здоровьем, приводит к меньшему количеству осложнений и снижению затрат. [35] Исследования показывают, что по сравнению с регионарной или общей анестезией местная анестезия приводит к уменьшению послеоперационной боли, сокращению времени восстановления и уменьшению количества незапланированных ночевок. [36] Однако этого может быть недостаточно для лечения больших грыж или у пациентов с потерей брюшной полости, где предпочтительна общая анестезия.

Лапароскопическая операция на сетке по сравнению с операцией на открытой сетке
Преимущества Недостатки
  • Более быстрое восстановление [37]
  • Меньше боли в первые несколько дней после процедуры.
  • Меньше послеоперационных осложнений, таких как инфекции, кровотечения и серомы. [38]
  • Снижение риска хронической боли [38]
  • Требуется хирург с большим опытом пластики паховых грыж (>200 операций в год). [ нужна ссылка ]
  • Более длительное время работы [37]
  • Повышенный риск рецидивов первичных грыж, если хирург недостаточно опытен. [37]

Робот-ассистированная хирургия грыж также недавно приобрела популярность как безопасная альтернатива открытой хирургии. Роботизированная хирургия паховой грыжи показывает результаты, сравнимые с лапароскопической хирургией. Частота общих осложнений, длительной послеоперационной боли, задержки мочи и 30-дневной повторной госпитализации при использовании этих двух методов очень схожа. [39] Как и в других областях общей хирургии, отмечено, что роботизированная хирургия паховой грыжи требует больше времени в операционной по сравнению с лапароскопическим подходом. [39]

Неосложненные грыжи в основном лечатся путем оттеснения или «уменьшения» грыжевой ткани с последующим устранением слабости мышечной ткани (операция, называемая герниорафией ). Если возникли осложнения, хирург проверит жизнеспособность грыжевого органа и при необходимости удалит его часть.

Хирургическая система да Винчи

Методы укрепления мышц часто используют синтетические материалы ( сетчатый протез ). [40] Сетку размещают либо над дефектом (передняя пластика), либо под дефектом (задняя пластика). Иногда скобы для фиксации сетки используются . Эти методы восстановления сеткой часто называют «ремонтом без натяжения», поскольку, в отличие от некоторых шовных методов (например, метода Шоулдиса), мышцы не стягиваются под действием напряжения. Однако эта широко используемая терминология вводит в заблуждение, поскольку существует множество методов наложения швов без натяжения , в которых не используется сетка (например, Desarda, Guarnieri, Lipton-Estrin и др.).

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что методы без натяжения (с сеткой или без нее) часто имеют меньший процент рецидивов и самый быстрый период восстановления по сравнению с методами натяжения швов . Однако использование протезной сетки, по-видимому, с большей вероятностью вызовет длительную боль, а также может привести к инфекциям. [41]

Частота хирургической коррекции колеблется от 10 на 100 000 (Великобритания) до 28 на 100 000 (США). [1] После плановой операции 30-дневная смертность при пластике паховой или бедренной грыжи составляет 0,1 процента, но после срочной операции она увеличивается до 2,8–3,1 процента. [42] Когда резекция кишечника является частью операции по удалению грыжи, уровень смертности еще выше. [43] Пожилой возраст, бедренные грыжи, женский пол и необходимость срочного восстановления считаются другими факторами, связанными с более высоким риском смертности. [44]

Послеоперационные осложнения

Некоторые осложнения хирургического вмешательства в порядке распространенности включают образование серомы / гематомы , задержку мочи, невралгии , боль/отек яичка, инфицирование сетки/раневой инфекции и рецидив. [45] Серома часто наблюдается после непрямой пластики грыжи и разрешается спонтанно в течение 4–6 недель. Чтобы предотвратить образование серомы, важно уменьшить количество разрезов вокруг грыжевого мешка, где он соединяется со структурами спинного мозга. [45] Кроме того, может помочь надежное крепление грыжевого мешка к лобковой кости и создание небольших отверстий в тканях вокруг прямой грыжи. [45] В случаях сильного кровотечения или обширных порезов некоторые хирурги могут решить установить дренаж. [45] Задержка мочи часто наблюдается у пожилых пациентов; при наличии риска этим пациентам может быть проведена катетеризация перед операцией. [45] могут возникнуть и другие осложнения В послеоперационном периоде , в том числе отторжение сетки , используемой для пластики грыжи. В случае отклонения сетки ее, скорее всего, придется удалить. Отторжение сетки можно обнаружить по явному, иногда локализованному отеку и боли вокруг области сетки. Непрерывные выделения из рубца вероятны в течение некоторого времени после удаления сетки. Хирургическое лечение грыжи может привести к таким осложнениям, как пахохолия .

Восстановление

[ редактировать ]

Многие пациенты лечатся в центрах дневной хирургии и могут вернуться к работе в течение недели или двух, хотя интенсивная деятельность запрещена в течение более длительного периода. Люди, которым заживляют грыжи с помощью сетки, часто выздоравливают в течение месяца, но боль может длиться дольше. Хирургические осложнения могут включать боль, которая длится более трех месяцев, инфекции в области хирургического вмешательства, травмы нервов и кровеносных сосудов, повреждение близлежащих органов и рецидив грыжи. Боль, которая длится более трех месяцев, возникает примерно у 10% людей после герниопластики. [1]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но Фитцгиббонс Р.Дж., Форс РА (февраль 2015 г.). «Клиническая практика. Паховые грыжи у взрослых». Медицинский журнал Новой Англии . 372 (8): 756–63. дои : 10.1056/NEJMcp1404068 . ПМИД   25693015 .
  2. ^ Jump up to: а б с д Домино ФДж (2014). 5-минутная клиническая консультация 2014 г. (22-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 562. ИСБН  9781451188509 . Архивировано из оригинала 22 августа 2017 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Роман С., Кахрилас П.Дж. (октябрь 2014 г.). «Диагностика и лечение хиатальной грыжи». БМЖ . 349 : g6154. дои : 10.1136/bmj.g6154 . ПМИД   25341679 . S2CID   7141090 .
  4. ^ Jump up to: а б Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Сотрудники ГББ, 2015 г. по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК   5055577 . ПМИД   27733282 .
  5. ^ Jump up to: а б Ван Х., Нагави М., Аллен С., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А. и др. (GBD 2015 Смертность и причины смерти, сотрудники) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ   5388903 . ПМИД   27733281 .
  6. ^ Jump up to: а б с «Грыжа» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США. 9 августа 2014 года. Архивировано из оригинала 16 марта 2015 года . Проверено 12 марта 2015 г.
  7. ^ Оберг С., Андресен К., Розенберг Дж. (2017). «Этиология паховых грыж: комплексный обзор» . Границы в хирургии . 4:52 . дои : 10.3389/fsurg.2017.00052 . ПМЦ   5614933 . ПМИД   29018803 .
  8. ^ Михайлов Е., Никопенсиус Т., Рейго А., Никколо С., Калс М., Аруаас К. и др. (февраль 2017 г.). «Секвенирование всего экзома идентифицирует потенциальную мутацию TTN в мультиплексной семье с паховой грыжей» . Грыжа . 21 (1): 95–100. дои : 10.1007/s10029-016-1491-9 . ПМК   5281683 . ПМИД   27115767 .
  9. ^ Сезер С., Шимшек Н., Челик Х.Т., Эрден Г., Озтюрк Г., Дюзгюн А.П. и др. (август 2014 г.). «Связь полиморфизма гена коллагена типа I альфа 1 с паховой грыжей». Грыжа . 18 (4): 507–12. дои : 10.1007/s10029-013-1147-y . ПМИД   23925543 . S2CID   22999363 .
  10. ^ Гун Ю, Шао С, Сунь Ц, Чен Б, Цзян Ю, Го С и др. (март 1994 г.). «Генетическое исследование непрямой паховой грыжи» . Журнал медицинской генетики . 31 (3): 187–92. дои : 10.1136/jmg.31.3.187 . ПМЦ   1049739 . ПМИД   8014965 .
  11. ^ Ма, Кью; Цзин, В.; Лю, X.; Лю, Дж.; Лю, М.; Чен, Дж. (24 марта 2023 г.). «Тенденции развития паховых, бедренных и брюшных грыж с 1990 по 2019 годы» . Международный журнал хирургии (Лондон, Англия) . 109 (3): 333–342. дои : 10.1097/JS9.0000000000000217 . ПМЦ   10389329 . ПМИД   37093073 .
  12. ^ Нигам В.К. (2009). Основные сведения о грыжах брюшной стенки . ИК Интернэшнл Пвт Лтд. 6. ISBN  9788189866938 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 г.
  13. ^ Парк, Адриан Э.; Рот, Дж. Скотт; Кавич, Стивен М. (1 мая 2006 г.). «Грыжа брюшной стенки» . Современные проблемы хирургии . 43 (5): 326–375. дои : 10.1067/j.cpsurg.2006.02.004 . ISSN   0011-3840 . ПМИД   16679124 .
  14. ^ Вос Т., Барбер Р.М., Белл Б., Бертоцци-Вилла А., Бирюков С., Боллигер И. и др. (Сотрудники исследования глобального бремени болезней, 2013 г.) (август 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью для 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990-2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.» . Ланцет . 386 (9995): 743–800. дои : 10.1016/s0140-6736(15)60692-4 . ПМЦ   4561509 . ПМИД   26063472 .
  15. ^ Нагави М., Ван Х., Лозано Р., Дэвис А., Лян Х., Чжоу М. и др. (GBD 2013 Смертность и причины смерти, сотрудники) (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990-2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК   4340604 . ПМИД   25530442 .
  16. ^ Парк А.Е., Рот Дж.С., Кавич С.М. Грыжа брюшной стенки. Курр Пробл Сург. Май 2006 г.;43(5):326-75. doi: 10.1067/j.cpsurg.2006.02.004. ПМИД 16679124.
  17. ^ «Паховая грыжа» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 13 февраля 2010 г. Проверено 24 мая 2010 г.
  18. ^ «Что такое грыжа? - Причины, симптомы, диагностика» . www.pristyncare.com . Проверено 16 декабря 2023 г.
  19. ^ Ли Х.К., Пак С.Дж., Йи Б.Х. (2010). «Мультидетекторная КТ выявляет самые разнообразные грыжи брюшной полости» . Диагностическая визуализация . 32 (5): 27–31. Архивировано из оригинала 18 июня 2010 г. Проверено 25 июня 2010 г.
  20. ^ Гоерс Т.А., Клингенсмит М.Э., Чен Л.Е., Глазго, Южная Каролина (2008). Вашингтонское руководство по хирургии . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0-7817-7447-5 .
  21. ^ «Заключенный» . onlinedictionary.datasegment.com . Архивировано из оригинала 20 ноября 2008 г. Цитирование: Вебстер, 1913 г.
  22. ^ «Симптомы хиатальной грыжи, причины и связь с кислотным рефлюксом и изжогой» . Архивировано из оригинала 28 октября 2008 года . Проверено 24 мая 2010 г.
  23. ^ Балентин младший. Штёпплер MC (ред.). «Причины грыжи» . eMedicineHealth.com . ВебМД. Архивировано из оригинала 31 мая 2010 г. Проверено 24 мая 2010 г.
  24. ^ Член парламента Десарды (апрель 2003 г.). «Хирургическая физиология пластики паховой грыжи - исследование 200 случаев» . БМК Хирургия . 3 :2. дои : 10.1186/1471-2482-3-2 . ПМК   155644 . ПМИД   12697071 .
  25. ^ Монтгомери, Джон; Димик, Джастин Б.; Телем, Дана А. (11 сентября 2018 г.). «Лечение паховых грыж у взрослых-2018» . ДЖАМА . 320 (10): 1029–1030. дои : 10.1001/jama.2018.10680 . ISSN   1538-3598 . ПМИД   30128503 . S2CID   205095374 .
  26. ^ Jump up to: а б Джонс Р. (2013). «Неожиданная находка при паховой герниорафии: сообщение о косой грыже с двумя грыжевыми мешками» . Журнал отчетов о случаях детской хирургии . 1 (10): 331–332. дои : 10.1016/j.epsc.2013.09.002 .
  27. ^ Босанкет, Д.С., Анселл Дж., Абдельрахман Т., Корниш Дж., Харрис Р., Стимпсон А. и др. (2015). «Систематический обзор и мета-регрессия факторов, влияющих на среднюю частоту послеоперационных грыж: анализ 14 618 пациентов» . ПЛОС ОДИН . 10 (9): e0138745. Бибкод : 2015PLoSO..1038745B . дои : 10.1371/journal.pone.0138745 . ПМК   4577082 . ПМИД   26389785 .
  28. ^ Арраес-Айбар Л.А., Гонсалес-Гомес CC, Торрес-Гарсия А.Дж. (май 2009 г.). «Парастернальная диафрагмальная грыжа Морганьи-Ларри у взрослых» . Испанский журнал заболеваний органов пищеварения / . 101 (5): 357–66. ПМИД   19527083 .
  29. ^ Озбен В., Алиева З., Барбур Э., Гюлер И., Карахасаноглу Т., Бака Б. (сентябрь 2020 г.). «Лапароскопическое лечение ущемленной грыжи широкой связки у пациента с двусторонними дефектами параметрия - видеосюжет». Колоректальное заболевание . 22 (9): 1197–1198. дои : 10.1111/codi.15039 . ПМИД   32180330 . S2CID   212739555 .
  30. ^ Хирайва К., Морозуми К., Миядзаки Х., Сотоме К., Фурукава А., Накамару М. (март 2006 г.). «Ущемленная грыжа через дефект широкой связки и подвижной слепой кишки: клинический случай» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (9): 1479–80. дои : 10.3748/wjg.v12.i9.1479 . ПМЦ   4124335 . ПМИД   16552826 .
  31. ^ Нгуен Дж.Т., Нгуен Дж.Л., Уитли М.Дж., Нгуен Т.А. (2013). «Мышечные грыжи ног: описание случая и всесторонний обзор литературы» . Канадский журнал пластической хирургии . 21 (4): 243–7. дои : 10.1177/229255031302100408 . ПМЦ   3910527 . ПМИД   24497767 .
  32. ^ Масуми А., Рамогида Дж. (апрель 2020 г.). «Грыжа передней большеберцовой мышцы – редкое клиническое явление: описание случая и обзор литературы» . Журнал Канадской ассоциации хиропрактиков . 64 (1): 88–91. ПМЦ   7250514 . ПМИД   32476672 .
  33. ^ Шарма Н., Кумар Н., Верма Р., Джхобта А. (31 мая 2017 г.). «Грыжа передней большеберцовой мышцы: случай хронической тупой боли и отека в ноге, диагностированный с помощью динамического УЗИ» . Польский журнал радиологии . 82 : 293–295. дои : 10.12659/PJR.900846 . ПМК   5462483 . ПМИД   28638493 .
  34. ^ «Грыжа» . Национальная служба здравоохранения Великобритании . Архивировано из оригинала 14 июля 2017 г. Проверено 23 июля 2017 г.
  35. ^ Балентайн, Кортни Дж.; Мейер, Дженни; Бергер, Майлз; Райш, Джоан; Каллум, Манро; Ли, Саймон С.; Скиннер, Селетт Сагг; Браун, Синтия Дж. (февраль 2021 г.). «Использование местной анестезии при пластике паховой грыжи уменьшает осложнения у пожилых пациентов» . Журнал хирургических исследований . 258 : 64–72. дои : 10.1016/j.jss.2020.08.054 . ISSN   1095-8673 . ПМЦ   7968932 . ПМИД   33002663 .
  36. ^ ван Вин, Рубен Н.; Махабье, Чандер; Доусон, Имро; Хоп, Вим К.; Кок, Нильс Ф.М.; Ланге, Йохан Ф.; Джикель, Йоханнус (март 2008 г.). «Спинальная или местная анестезия при пластике грыжи Лихтенштейна: рандомизированное контролируемое исследование» . Анналы хирургии . 247 (3): 428–433. doi : 10.1097/SLA.0b013e318165b0ff . ISSN   0003-4932 . ПМИД   18376185 . S2CID   22487510 .
  37. ^ Jump up to: а б с Клингенсмит, Мэри Э. (2008). Вашингтонское руководство по хирургии . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-7447-5 .
  38. ^ Jump up to: а б «Обзор | Лапароскопическая хирургия паховой грыжи | Руководство | NICE» . www.nice.org.uk. ​22 сентября 2004 г. Проверено 9 ноября 2023 г.
  39. ^ Jump up to: а б Солайни, Леонардо; Кавальер, Давиде; Аванзолини, Андреа; Рокко, Джузеппе; Эрколани, Джорджио (2022). «Роботизированное и лапароскопическое восстановление паховой грыжи: обновленный систематический обзор и метаанализ» . Журнал роботизированной хирургии . 16 (4): 775–781. дои : 10.1007/s11701-021-01312-6 . ISSN   1863-2483 . ПМЦ   9314304 . ПМИД   34609697 .
  40. ^ Камто Г., Пач Р., Кибил В., Матия А., Солецки Р., Банас Б., Кулиг Дж. (сентябрь 2014 г.). «Эффективность сетчатой ​​герниопластики при ущемленных паховых грыжах» . Wideochirurgia I Inne Techniki Maloinwazyjne = Видеохирургия и другие миниинвазивные методы . 9 (3): 415–9. дои : 10.5114/wiitm.2014.43080 . ПМЦ   4198637 . ПМИД   25337167 .
  41. ^ Сохаил М.Р., Смилак Дж.Д. (июнь 2004 г.). «Инфекция Mycobacterium Goodii, связанная с герниопластичной сеткой» . Журнал клинической микробиологии . 42 (6): 2858–60. doi : 10.1128/JCM.42.6.2858-2860.2004 . ПМК   427896 . ПМИД   15184492 .
  42. ^ Ареналь, Хуан Дж.; Родригес-Вьельба, Палома; Галло, Эмилиано; Тиноко, Клаудия (2002). «Грыжи брюшной стенки у больных в возрасте старше 70 лет» . Европейский журнал хирургии = Acta Chirurgica . 168 (8–9): 460–463. дои : 10.1080/110241502321116451 . ISSN   1102-4151 . ПМИД   12549685 .
  43. ^ Аби-Хайдар, Юмна; Санчес, Вивиан; Итани, Камаль М.Ф. (сентябрь 2011 г.). «Факторы риска и исходы острой и плановой хирургии паховой грыжи» . Журнал Американского колледжа хирургов . 213 (3): 363–369. doi : 10.1016/j.jamcollsurg.2011.05.008 . ISSN   1879-1190 . ПМИД   21680204 .
  44. ^ Нильссон, Ханна; Стилианидис, Георгиос; Хаапамяки, Маркку; Нильссон, Эрик; Нордин, Пяр (апрель 2007 г.). «Смертность после операции по поводу паховой грыжи» . Анналы хирургии . 245 (4): 656–660. дои : 10.1097/01.sla.0000251364.32698.4b . ISSN   0003-4932 . ПМК   1877035 . ПМИД   17414617 .
  45. ^ Jump up to: а б с д и Чоуби, Прадип К.; Питавала, Муртаза; Хуллар, Раджеш; Шарма, Анил; Сони, Вандана; Байджал, Маниш (сентябрь 2006 г.). «Осложнения при хирургии паховых грыж и пути их решения» . Журнал хирургии минимального доступа . 2 (3): 174–177. дои : 10.4103/0972-9941.27734 . ISSN   0972-9941 . ПМЦ   2999781 . ПМИД   21187992 .
[ редактировать ]
Поищите грыжу в Викисловаре, бесплатном словаре.
Викискладе есть медиафайлы по теме грыж .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hernia&oldid=1234247067"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4e91a095c9dedc98a36def6f787c8ebb__1720855560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4e/bb/4e91a095c9dedc98a36def6f787c8ebb.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hernia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)