Спортивная пубалгия
| Спортивная пубалгия | |
|---|---|
| Специальность | Спортивная медицина  |
Спортивная пубалгия , также называемая спортивной грыжей , [ 1 ] травма корпуса , [ 2 ] хоккейная грыжа , [ 3 ] хоккейный пах , [ 1 ] Пах Гилмора , [ 1 ] или разрыв паха , [ 4 ] Это заболевание лобкового сустава, поражающее спортсменов. [ 5 ]
Это синдром, характеризующийся хронической болью в паху у спортсменов и расширенным поверхностным кольцом пахового канала . футболисты и хоккеисты Чаще всего страдают . Пострадать могут как спортсмены-любители, так и профессиональные спортсмены.
Презентация
[ редактировать ]Симптомы включают боль во время спортивных движений, особенно при разгибании бедра, скручивании и повороте. Эта боль обычно иррадиирует в область приводящей мышцы и даже в яички, хотя пациенту часто бывает трудно определить точное местоположение.
После занятий спортом человек со спортивной пубалгией будет скованным и болезненным. На следующий день после матча встать с кровати или машины будет сложно. Любое напряжение, повышающее внутрибрюшное давление, например кашель, чихание или занятия спортом, может вызвать боль. На ранних стадиях человек может продолжать заниматься спортом, но проблема обычно постепенно усугубляется.
Поскольку боль в паху и тазу может быть следствием ряда проблем, в том числе травм поясничного отдела позвоночника, тазобедренного сустава, крестцово-подвздошного сустава, живота и мочеполовой системы, диагностика спортивной пубалгии требует умелой дифференциации. и осмотр лобка в некоторых случаях, когда возникает сильная боль в паху.
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз основывается на анамнезе пациента, клинических признаках и, все чаще, на результатах МРТ . [ 6 ] Симптомы часто можно воспроизвести с помощью таких маневров, как приседания или скручивания. Боль также может возникать, когда пациент находится в «позе лягушки», когда пациент лежит на спине с согнутыми коленями и пятками вместе. [ 7 ]
Точные поражения могут различаться, но общими патологоанатомическими находками во время операции являются:
- разрыв наружного косого апоневроза
- разрыв суставного сухожилия
- суставное сухожилие, оторванное от лобкового бугорка
- расхождение между соединенным сухожилием и паховой связкой
- разрыв поперечной фасции [ 8 ]
- аномальное прикрепление прямой мышцы живота
- отрыв внутренней косой мышцы живота от лобкового бугорка
- ущемление подвздошно-пахового нерва или бедренно-полового нерва [ 9 ]
Некоторые из этих поражений могут возникать одновременно. Кроме того, у многих спортсменов наблюдается сопутствующая слабость или разрывы приводящих мышц или разрывы верхней губы бедра. Когда приводящие мышцы напряжены после травмы, этого может быть достаточно, чтобы вызвать симптомы.
Уход
[ редактировать ]Консервативная терапия (легкая растяжка и короткий период отдыха). [ 10 ] ) может временно облегчить боль, но окончательное лечение состоит из хирургического вмешательства с последующей структурированной реабилитацией. [ 9 ] [ 11 ] Первым вариантом консервативного лечения должно быть восстановление нормальных движений после начала заживления приводящей мышцы (обычно через 6–8 недель после травмы). Сон в положении лежа с согнутым и повернутым наружу бедром на пораженной стороне может помочь некоторым людям. [ 12 ]
Заболеваемость
[ редактировать ]Точная частота возникновения этих образований неизвестна: некоторые считают, что это наиболее распространенная причина хронической боли в паху у спортсменов, в то время как другие утверждают, что это встречается редко. [ 13 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Мейерс, Уильям К.; Йоу, Эдвард; Девон, Октавия Н.; Джайн, Нихил; Хорнер, Марсия; Лауэнсен, Катон; Зога, Адам (октябрь 2007 г.). «Понимание «спортивной грыжи» (спортивной пубалгии): анатомическая и патофизиологическая основа болей в животе и паху у спортсменов» . Оперативные методы в спортивной медицине . 15 (4): 165–177. дои : 10.1053/j.otsm.2007.09.001 . ISSN 1060-1872 .
- ^ Росс, Джеймс Р.; Стоун, Ребекка М.; Ларсон, Кристофер М. (декабрь 2015 г.). «Травма ядра/спортивная грыжа/спортивная пубалгия и бедренно-ацетабулярный импинджмент». Обзор спортивной медицины и артроскопии . 23 (4): 213–220. doi : 10.1097/JSA.0000000000000083 . ПМИД 26524557 . S2CID 11850885 .
- ^ Омар И.М., Зога А.К., Кавана Э.К. и др. (2008). «Спортивная пубалгия и «спортивная грыжа»: оптимальная техника МРТ и результаты» . Рентгенография . 28 (5): 1415–38. дои : 10.1148/rg.285075217 . ПМИД 18794316 .
- ^ «Пах Гимора, симптомы, диагностика, лечение» (PDF) . thegilmoregroinandherniaclinic.co.uk . 2013. Архивировано из оригинала (PDF) 3 декабря 2013 г. Проверено 30 апреля 2013 г.
- ^ Ахумада Л.А., Ашруф С., Эспиноса-де-лос-Монтерос А., Лонг Дж.Н., де ла Торре Дж.И., Гарт В.П., Васконез Л.О. (2005). «Спортивная пубалгия: определение и хирургическое лечение». Энн Пласт Хирург . 55 (4): 393–6. дои : 10.1097/01.sap.0000181344.22386.fa . ПМИД 16186706 . S2CID 24007081 .
- ^ «Спортивная грыжа» . Ортопедия.about.com. 16 декабря 2005 г. Архивировано из оригинала 11 апреля 2014 г. Проверено 13 ноября 2011 г.
- ^ Ле Блан, Э; ЛеБлан К.А. (2003). «Боль в паху у спортсменов». Грыжа . 7 (2): 68–71. дои : 10.1007/s10029-002-0105-x . ПМИД 12820026 . S2CID 24609449 .
- ^ Йостинг Д.Р. (2002). «Диагностика и лечение спортивной грыжи». Представитель Curr Sports Med . 1 (2): 121–4. дои : 10.1249/00149619-200204000-00010 . ПМИД 12831721 .
- ^ Jump up to: а б спорт/162 в электронной медицине
- ^ «спортивная пубалгия» . ГП-ноутбук .
- ^ « Клиника паха и грыж Гилмора. Архивировано 6 июля 2007 г. в Wayback Machine ». Проверено 24 ноября 2006 г.
- ^ «Позы для сна при болях в пояснице – какая из них подойдет вам?» . 26 марта 2022 г. Проверено 28 июня 2022 г.
- ^ Фредберг У., Киссмейер-Нильсен П. (1996). «Грыжа спортсмена — факт или вымысел?». Scand J Med Sci Sports . 6 (4): 201–4. дои : 10.1111/j.1600-0838.1996.tb00091.x . ПМИД 8896091 .