Предплечье
| Предплечье | |
|---|---|
 Предплечье выделено пурпурным цветом. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | предплечье |
| МеШ | D005542 |
| ТА98 | А01.1.00.024 |
| ТА2 | 146 |
| ФМА | 9663 |
| Анатомическая терминология | |
Предплечье — это область верхней конечности между локтем и запястьем . [1] Термин «предплечье» используется в анатомии , чтобы отличить его от руки , слова, которое используется для описания всего придатка верхней конечности, но которое в анатомии технически означает только область плеча, тогда как нижняя «рука» " называется предплечье. Он гомологичен области голени , лежащей между коленным и голеностопным суставами, голени .
Предплечье содержит две длинные кости : лучевую и локтевую . [2] образуя два лучелоктевых сустава. соединяет Межкостная перепонка эти кости. В конечном итоге предплечье покрыто кожей, причем передняя поверхность обычно менее волосистая, чем задняя.
Предплечье содержит множество мышц, в том числе сгибатели и разгибатели запястья , сгибатели и разгибатели пальцев, сгибатель локтя ( brachioradialis ), а также пронаторы и супинаторы , поворачивающие руку вниз или вверх соответственно. В поперечном разрезе предплечье можно разделить на два фасциальных отдела . Задний отдел содержит разгибатели рук, иннервируемые лучевым нервом . Передний отдел содержит сгибатели и иннервируется в основном срединным нервом . Мышцы-сгибатели более массивны, чем разгибатели, поскольку они работают против силы тяжести и действуют как мышцы-антигравитации. Локтевой нерв также проходит по всей длине предплечья. [3]
Лучевая и их и локтевая артерии ветви снабжают кровью предплечье. Обычно они проходят по передней поверхности лучевой кости и локтевой кости по всему предплечью. Основными поверхностными венами предплечья являются головная , срединная предплечья и базиличная вены . Эти вены можно использовать для канюляризации или венепункции , хотя локтевая ямка предпочтительным местом для взятия крови является .
Структура
[ редактировать ]Кости и суставы
[ редактировать ]Кости предплечья — лучевая (расположена на латеральной стороне) и локтевая (расположена на медиальной стороне).
Радиус
[ редактировать ]Проксимально головка лучевой кости сочленяется с головкой плечевой кости и лучевой вырезкой локтевой кости в локтевом суставе . Сочленение проксимальный лучевой и локтевой костей в локтевом суставе известно как лучелоктевой сустав .
Дистально он снова сочленяется с локтевой костью в дистальном лучелоктевом суставе . Он образует часть лучезапястного сустава , сочленяясь с ладьевидной костью на латеральной стороне и с полулунной на медиальной стороне.
Ульна
[ редактировать ]Проксимально блоковая вырезка локтевой кости сочленяется с блоком плечевой кости , а лучевая вырезка сочленяется с головкой лучевой кости в локтевом суставе . [4]
Дистально он образует часть дистального лучелоктевого сустава , а также сочленяется с запястьем . [5]
Мышцы
[ редактировать ]| отсек | Уровень | Мышцы | Э/Я | нерв |
|---|---|---|---|---|
| передний | поверхностный | лучевой сгибатель запястья | И | медиана |
| передний | поверхностный | длинная ладонная мышца | И | медиана |
| передний | поверхностный | локтевой сгибатель запястья | И | локтевой |
| передний | поверхностный | круглый пронатор | я | медиана |
| передний | поверхностный (или промежуточный) | Поверхностный сгибатель пальцев (поверхностный) | И | медиана |
| передний | глубокий | глубокий сгибатель пальцев | И | локтевой + срединный |
| передний | глубокий | сгибатель большого пальца длинный | И | медиана |
| передний | глубокий | пронатор квадратный | я | медиана |
| задний | (см. ниже) | плечелучевая мышца | я | радиальный |
| задний | поверхностный | Длинный лучевой разгибатель запястья | И | радиальный |
| задний | поверхностный | Короткий лучевой разгибатель запястья | И | радиальный |
| задний | средний | разгибатель пальцев (общий) | И | радиальный |
| задний | средний | разгибатель пальцев (собственный) | И | радиальный |
| задний | поверхностный | локтевой разгибатель запястья | И | радиальный |
| задний | глубокий | большой палец похитителя длинный | И | радиальный |
| задний | глубокий | короткий разгибатель большого пальца | И | радиальный |
| задний | глубокий | разгибатель большого пальца длинный | И | радиальный |
| задний | глубокий | расширитель индекса (правильный) | И | радиальный |
| задний | глубокий | супинатор | я | радиальный |
| задний | глубокий | анконеус | я | радиальный |
- «E/I» относится к «внешнему» или «внутреннему». Внутренние мышцы предплечья действуют на предплечье, то есть через локтевой сустав, а также проксимальные и дистальные лучелоктевые суставы (что приводит к пронации или супинации ), тогда как внешние мышцы действуют на кисть и запястье. В большинстве случаев внешние передние мышцы являются сгибателями , а внешние задние мышцы — разгибателями .
- Плечелучевая мышца, сгибатель предплечья, необычна тем, что расположена в заднем отделе , но на самом деле она находится в передней части предплечья.
- Некоторые считают локтевую кость частью заднего отдела руки . [6]
Нервы
[ редактировать ]- Подробную информацию о подразделениях проксимальнее локтя и дистальнее запястья см. в отдельных статьях о нервах; см. Плечевое сплетение , где находятся места происхождения срединного, лучевого и локтевого нервов.
- Срединный нерв – внутренний нерв переднего отдела ( PT , FCR , PL , FDS ).
- передний межкостный нерв (снабжает FPL , лат. 1/2 FDP , PQ ).
- Лучевой нерв – снабжает мышцы заднего отдела ( ECRL , ECRB ).
- Поверхностная ветвь лучевого нерва
- Глубокая ветвь лучевого нерва становится задним межкостным нервом и иннервирует мышцы заднего отдела ( ED , EDM , ECU , APL , EPB , EPL , EI ).
- Локтевой нерв – иннервирует некоторые медиальные мышцы ( FCU , мед. 1/2 FDP ).
Суда
[ редактировать ]
Другие структуры
[ редактировать ]- Межкостная перепонка предплечья
- Кольцевая связка локтевой кости
Функция
[ редактировать ]Предплечье может быть приближено к плечу ( согнуто ) и отведено от плеча ( вытянуто ) за счет движения в локте . Предплечье также можно повернуть так, чтобы ладонь повернулась внутрь ( пронация ), и повернуть назад, чтобы ладонь повернулась наружу ( супинация ) за счет движения локтя и дистального лучелоктевого сустава . [5]
Клиническое значение
[ редактировать ]
Перелом перелом предплечья можно классифицировать по тому, затрагивает ли он только локтевую кость ( локтевой кости ), только лучевую кость ( перелом лучевой кости ) или оба лучелоктевых перелома.
Для лечения детей с переломами торса предплечья шинирование оказывается более эффективным, чем гипсовая повязка. [7] Генетически детерминированные заболевания, такие как наследственные множественные экзостозы, могут привести к деформациям кистей и предплечий. Наследственные множественные экзостозы обусловлены нарушением роста эпифизов лучевой и локтевой костей, двух костей предплечья. [8]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Поверхностные мышцы предплечья
Глубокие мышцы передней части предплечья
Глубокие мышцы задней поверхности предплечья
Разрез через середину предплечья.
Кости предплечья – локтевая (слева) и лучевая (справа)
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ ВебМД (2009). «предплечье» . Медицинский словарь Нового Света Вебстера (3-е изд.). Хоутон Миффлин Харкорт. п. 166. ИСБН 978-0-544-18897-6 .
- ^ «Предплечье» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 июня 2021 г.
- ^ Митчелл, Бритни; Уайтед, Лейси (15 августа 2020 г.). «Анатомия плеча и верхней конечности, мышцы предплечья» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . ООО «СтатПерлс Паблишинг» . Проверено 22 июня 2021 г.
- ^ «Строение предплечья» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 июня 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б Стэндринг, Сьюзен (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (Сорок первое изд.). [Филадельфия]. ISBN 9780702052309 . OCLC 920806541 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ «Ответы диссектора — подмышка и рука» . Мичиганский университет. Архивировано из оригинала 3 января 2008 года . Проверено 17 января 2008 г.
- ^ Цзян Н., Цао Чж., Ма Ю.Ф., Линь З., Ю. Б. (ноябрь 2016 г.). «Лечение переломов торуса предплечья у детей: систематический обзор и метаанализ». Детская неотложная помощь . 32 (11): 773–778. дои : 10.1097/pec.0000000000000579 . ПМИД 26555307 . S2CID 25796224 .
- ^ Эль-Собки Т.А., Самир С., Атия А.Н., Махмуд С., Али А.С., Солиман Р. (2018). «Современная детская ортопедическая практика при наследственных множественных остеохондромах предплечья: систематический обзор» . СИКОТ-J . 4 : 10. doi : 10.1051/sicotj/2018002 . ПМЦ 5863686 . ПМИД 29565244 .
