Дистальный лучелоктевой сустав
| Дистальный лучелоктевой сустав | |
|---|---|
 | |
 Вертикальный разрез суставов запястья , показывающий синовиальные полости. | |
| Подробности | |
| Синонимы | Дистальный лучелоктевой сустав (ДРУС) |
| Идентификаторы | |
| латинский | дистальное лучелоктевое сочленение |
| ТА98 | А03.5.10.001 |
| ТА2 | 1781 |
| ФМА | 35290 |
| Анатомическая терминология | |
Дистальный лучелоктевой сустав [1] (также известный как дистальный лучелоктевой сустав, [2] или нижний лучелоктевой сустав [1] [3] ) — синовиальный шарнирный сустав между двумя костями предплечья ; лучевая локтевая и кости . Это один из двух суставов между лучевой и локтевой костью, второй — проксимальный лучелоктевой сустав . Сустав представляет собой суставной диск и укреплен ладонной и дорсальной лучелоктевой связками . [1] [3]
Структура
[ редактировать ]Дистальный лучелоктевой сустав образован головкой локтевой кости и локтевой вырезкой дистального отдела лучевой кости . [3] [1]
Суставной диск
[ редактировать ]Сустав представляет собой треугольный суставной диск , который своим основанием прикреплен к нижнему краю локтевой вырезки, а вершиной - к ямке у основания шиловидного отростка локтевой кости . [3] Суставной диск прочно связывает дистальные конечности двух костей вместе. [1]
Связки
[ редактировать ]Сочленение укреплено ладонной лучелоктевой связкой и дорсальной лучелоктевой связкой . [1]
Функция
[ редактировать ]Функция лучелоктевого сустава заключается в подъеме и перемещении весовой нагрузки от дистального лучелоктевого сустава для распределения по лучевой кости предплечья и локтевой кости в качестве несущего сустава . [4] Супинация лучелоктевого сустава может перемещаться от нейтрального 0 градусов примерно до 80-90 градусов, тогда как пронация лучелоктевого сустава может перемещаться от нейтрального 0 градусов до примерно 70-90 градусов. [5] Супинация (ладони обращены вверх) и пронация (ладони обращены вниз). Мышцами, участвующими в функционировании, являются супинаторы ( двуглавая мышца плеча , плечелучевая мышца и супинатор ) и мышцы-пронаторы ( плечелучевая мышца , квадратный пронатор и пронатор перес ).
Клиническое значение
[ редактировать ]Травмы дистального лучелоктевого сочленения часто возникают в результате падения на вытянутую руку. Травма может возникнуть при сочетанном переломе дистального отдела лучевой кости, локтевой кости или может быть изолированной. Для верхнего предела дистального лучелоктевого расстояния источники варьируются в пределах 2 мм. [6] и 5 мм. [7] Система классификации была предложена Эстаминет и его коллегами. [8]
Классификация Эстаминет
[ редактировать ]Estaminet классифицировал травмы дистального лучелоктевого сустава на четыре категории с двумя подклассами: чисто связочные (подкласс А) и травмы с сопутствующим повреждением костей (подкласс В).
- Эстаминет I – затухание только на МРТ
- Эстаминет II — поражена ладонной дистальная лучелоктевая связка. Нестабилен в супинации. Фиксация должна быть в пронации.
- Эстаминет III — вовлекается дорсальная дистальная лучелоктевая связка. Нестабильна в пронации. Фиксация должна быть в супинации.
- Эстаминет IV – Задействованы обе связки. Нестабилен как в супинации, так и в пронации. Фиксация нейтральная.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Поперечный срез дистальных концов лучевой и локтевой костей .
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж Грей, Генри (1918). Анатомия Грея (20-е изд.). п. 326.
- ^ Дайан В. Флорес; Судья Дарвин Фернандес; Каван С. Рахра; Заид Джибри; Гонсало А. Серрано Бельмар (18 ноября 2022 г.). «Дистальный лучелоктевой сустав: нормальная анатомия, визуализация распространенных заболеваний и классификация травм» . Рентгенография . 43 (1): e220109. дои : 10.1148/rg.220109 . ПМИД 36399415 . S2CID 253627145 .
- ^ Jump up to: а б с д Чамми С. Синнатамби (2011). Анатомия Ласта: региональная и прикладная (12-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 72. ИСБН 978-0-7020-4839-5 . OCLC 764565702 .
- ^ Лиз, ВК (2013). «Функциональная анатомия дистального лучелоктевого сустава в норме и патологии» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 95 (3): 163–170. дои : 10.1308/003588413X13511609957452 . ПМК 4165238 . ПМИД 23827285 .
- ^ Томас, Бину П.; Срикант, Равендран (2012). «Повреждения дистального лучелоктевого сустава» . Индийский журнал ортопедии . 46 (5): 493–504. дои : 10.4103/0019-5413.101031 . ПМЦ 3491781 .
- ^ Джек А. Поррино-младший (15 марта 2022 г.). Феликс С. Чу (ред.). «Визуализация дистального радиального перелома» . Медскейп . Обновлено: 14 августа 2018 г.
- ^ Страница 341 в: Ричард А. Бергер, Арнольд-Питер К. Вайс (2004). Хирургия руки, Тома 1-2 . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-2874-4 .
- ^ Эстаминет и др. Эстаминетская классификация травм дистального лучелоктевого произношения. 20-е ежегодное собрание Европейского общества ортопедических исследований (EORS 2012), 26-28 сентября, Амстердам, Нидерланды.
