Пальмарная пластина
| Пальмарная пластина | |
|---|---|
 ПЦФ-сустав в разгибании и сгибании, ладонная пластинка серого цвета. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | ладонная связка |
| МеШ | D053401 |
| ТА98 | А03.5.11.603 |
| ТА2 | 1844 |
| ФМА | 71410 |
| Анатомическая терминология | |
В руке человека ладонные или ладонные пластинки (также называемые ладонной или ладонной связкой ) [1] обнаруживаются в пястно-фаланговых (MCP) и межфаланговых (IP) суставах, где они укрепляют капсулы суставов , повышают стабильность суставов и ограничивают переразгибание . Пластинки ПЦП и ВП суставов структурно и функционально сходны, за исключением того, что в ПЦП суставах они соединены между собой глубокой поперечной связкой . В ПЦП-суставах они также косвенно обеспечивают устойчивость продольных ладонных дуг кисти. [2] [3] Ладонная пластинка сустава ПМК большого пальца имеет поперечно-продольную прямоугольную форму, короче, чем у пальцев. [4]
Структура
[ редактировать ]Эта волокнисто-хрящевая структура прикрепляется к ладонной основе фаланги дистальнее сустава. Отсюда она образует ладонное продолжение суставной поверхности кости фаланги, и ее внутренняя поверхность, таким образом, присоединяется к суставной поверхности во время разгибания. [2]
На своем проксимальном конце ладонной пластинка становится перепончатой и сливается с ладонной капсулой, прикрепляющейся к головке пястной кости. Во время сгибания пластинка скользит проксимально вниз по ладонной поверхности головки пястной кости. Его гибкое крепление к фаланге не только предотвращает ограничение движений сустава, но также предотвращает защемление сухожилий длинных сгибателей в суставе. [2] Сгибанию проксимальной фаланги способствует форма проксимального края, известного как ладонной выемки. [5] но этот прозрачный конец ладонной пластинки является также той частью пястно-фалангового сустава, которая наиболее подвержена травмам при вывихах. [6]
Таким образом, благодаря своему волокнисто-хрящевому составу пластина способна (1) противостоять растягивающим напряжениям , (2) ограничивать переразгибание и сжатие и (3) защищать ладонной суставную поверхность. [2]
Функция
[ редактировать ]Ладонная пластинка во время сгибания сустава движется в три фазы. Сначала он скользит обратно к руке. Затем он поднимается от проксимальной фаланги с помощью блока А3. Последней губа на средней фаланге закатывается в углубление на пластине. Если шкив А3 поврежден, нормальные три фазы движения не происходят, и вместо этого пластина сминается. [7]
Пястно-фаланговые суставы
[ редактировать ]В суставах ПЯТ четыре ладонные пластинки пальцев и капсулы, внутри которых они лежат, сливаются и соединяются между собой глубокой поперечной пястной связкой , которая связывает головки пястных костей вместе. Дорсальнее этой связки на каждой стороне головок пястных костей расположены сагиттальные полосы, которые соединяют ладонные пластинки с сухожилием разгибателя пальцев и с разгибателем пальцев . Эти полосы помогают стабилизировать ладонные пластинки над головками пястных костей. [2]
В отличие от ладонных пластинок ПМК суставов пальцев ладонной пластинки ПМК сустава большого пальца представляет собой толстую структуру, прочно прикрепленную к основанию проксимальной фаланги. Он образует дно двусторонней коробки, стороны которой образованы коллатеральными связками . [8]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Пястно-фаланговое сочленение и сочленение пальцев. Воларный аспект.
Пястно-фаланговое сочленение и сочленение пальцев. Ульнарный аспект.
См. также
[ редактировать ]Примечания
[ редактировать ]- ^ В более старой литературе они также известны как суставные связки Крювейье или влагалищные связки.
- ^ Jump up to: а б с д и Остин, 2005 г. , стр. 321–22 (соединения MCP).
- ^ Остин 2005 , с. 324 (IP-стыки)
- ^ Шмидт и Ланц 2003 , с. 111
- ^ Бергер и Вайс 2004 , с. 175
- ^ Гаммонс 2008 , Функциональная анатомия
- ^ Сайто, С.; Сузуки, Ю. (2011). «Биомеханика ладонной пластинки проксимального межфалангового сустава: динамическое ультразвуковое исследование». Журнал хирургии руки . 36 (2): 265–271. дои : 10.1016/j.jhsa.2010.10.034 . hdl : 2433/159397 . ПМИД 21276889 .
- ^ Дойл и Ботте 2003 , стр. 540–41.
Ссылки
[ редактировать ]- Остин, Ноэль М. (2005). «Глава 9: Комплекс запястья и кисти». В Леванги, Памела К.; Норкин, Синтия С. (ред.). Структура и функция суставов: комплексный анализ (4-е изд.). Филадельфия: Компания FA Davis. ISBN 978-0-8036-1191-7 .
- Бергер, Ричард А.; Вайс, Арнольд-Питер К. (2004). Хирургия рук . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-2874-4 .
- Дойл, Джеймс Р.; Ботте, Майкл Дж. (2003). Хирургическая анатомия кисти и верхней конечности . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-397-51725-1 .
- Гаммонс, Мэтью (2008). «Вывих пястно-фалангового сустава» . Электронная медицина . Проверено 22 ноября 2010 г.
- Шмидт, Ханс-Мартин; Ланц, Ульрих (2003). Хирургическая анатомия руки . Тиме. п. 111. ИСБН 1-58890-007-Х .
