Гленоидная губа
Гленоидальная губа | |
---|---|
![]() Вид сбоку на плечо, показывающий суставную губу (с пометкой «гленоидная связка»). | |
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | суставная губа |
ТА98 | А03.5.08.002 |
ТА2 | 1765 |
ФМА | 23290 |
Анатомическая терминология |
Гленоидная губа ( гленоидная связка ) представляет собой фиброзно-хрящевую (а не фиброзно-хрящевую , как считалось ранее) структуру, прикрепляющуюся по краю суставной впадины на лопатке . Плечевой сустав считается шаровидным . Однако с костной точки зрения «гнездо» ( суставная ямка ) лопатки довольно неглубокое и маленькое, покрывающее не более трети «шарика» (головки плечевой кости ). Гнездо углублено суставной губой, стабилизирующей плечевой сустав. [1] [2]
Верхняя губа в сечении треугольная; основание закреплено по окружности полости, при этом свободный край тонкий и острый.
Наверху оно переходит в сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча , которое отдает два пучка и сливается с фиброзной тканью верхней губы.
Структура
[ редактировать ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Рана
[ редактировать ]Разрыв верхней губы может произойти либо в результате острой травмы , либо в результате повторяющихся движений плеча, например, при занятиях плаванием, бейсболом и футболом. Острая травма может возникнуть в результате вывиха плеча , прямых ударов по плечу и других подобных несчастных случаев. Слезы подразделяются на верхние и нижние в зависимости от того, где находится разрыв в суставной впадине. Поражение SLAP (верхней губы, спереди назад) представляет собой разрыв в месте соединения суставной губы с сухожилием длинной головки двуглавой мышцы . Симптомы включают усиление боли при движении над головой, хлопки или скрежетание, потерю сил и проблемы с локализацией конкретной точки боли. [3] Поскольку поражение SLAP затрагивает бицепс, боль и слабость также могут ощущаться при локтя сгибании с сопротивлением.
Диагностика
[ редактировать ]Клиницисты могут использовать любую комбинацию следующих ручных тестов, чтобы определить, произошел ли разрыв губы; Перемещение Джоба, О'Брайен, переднее восприятие, болезненность двуглавой пазухи, кривошип, скорость и тесты Ергасона. Как правило, ненормальная боль, возникающая во время любого из этих тестов, указывает на положительный результат или на разрыв суставной губы. Во всех тестах используется тот факт, что верхняя губа соприкасается с сухожилием длинной головки двуглавой мышцы, и поэтому при наличии разрыва в этой области обычно возникает боль. МРТ ( магнитно-резонансной томографии ) или КТ ( компьютерной томографии Кроме того, врачи могут заказать проведение ) с использованием инъекций контрастного вещества , чтобы выявить места, где могут присутствовать слезы. Однако из-за присущих людям различий ручные тесты, когда это возможно, более точно определяют наличие разрыва губы. [4]
Уход
[ редактировать ]Отслойка суставной губы часто требует хирургического вмешательства для ее повторного прикрепления к суставной ямке. [5] Артроскопические хирургические методы также можно использовать при более мелких отслоениях. [5]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ] В эту статью включен общедоступный текст со страницы 319 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Картер, Кевин; Мудигонда, Санджай. (1 января 2009 г.), Вайсман, Барбара Н. (редактор), «Глава 5 - Артрография и инъекционные процедуры» , Визуализация артрита и метаболических заболеваний костей , Филадельфия: WB Saunders, стр. 60–80, doi : 10.1016/b978 -0-323-04177-5.00005-7 , ISBN 978-0-323-04177-5 , заархивировано из оригинала 1 ноября 2020 года , получено 25 октября 2020 года.
- ^ Лодха, Самир; Мазлум, Шон; Реслер, Эми Г.; Фрэнк, Рэйчел М.; Годадра, Нил С.; Ромео, Энтони А.; Ким, Джонатан Йонг; Яджчев, Р. Джейсон; Провенчер, Мэтью Т. (1 января 2018 г.), Джангарра, Чарльз Э.; Манске, Роберт К. (ред.), «24 — Лечение и реабилитация нестабильности плеча» , Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход (четвертое издание) , Филадельфия: Только репозиторий контента!, стр. 130–157.e1, ISBN 978-0-323-39370-6 , заархивировано из оригинала 31 октября 2020 года , получено 25 октября 2020 года.
- ^ Ромейн, Ричард; Манске, Роберт К. (1 января 2018 г.), Джангарра, Чарльз Э.; Манске, Роберт К. (ред.), «21 - Важность истории в диагностике патологии плеча» , Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход (четвертое издание) , Филадельфия: Только хранилище контента!, стр. 100–109. е1, ISBN 978-0-323-39370-6 , заархивировано из оригинала 31 октября 2020 года , получено 25 октября 2020 года.
- ^ Гуанче, К. (2003). «Клиническое исследование разрывов суставной губы» (PDF) . Артроскопия . 19 (5): 517–523. дои : 10.1053/jars.2003.50104 . ПМИД 12724682 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 февраля 2017 года . Проверено 28 ноября 2016 г.
- ^ Jump up to: а б Уотлинг, JP; Брабстон, Восток; Падаки, А.С.; Ахмад, CS (1 января 2015 г.), Грайве, Р. Майкл (ред.), «1 - Передняя нестабильность: вывихи плеча, нестабильность и верхняя губа» , Травма плеча и локтя и ее осложнения , Серия публикаций Woodhead по биоматериалам, Woodhead Издательство, стр. 3–22, doi : 10.1016/b978-1-78242-449-9.00001-7 , ISBN. 978-1-78242-449-9 , заархивировано из оригинала 31 октября 2020 года , получено 25 октября 2020 года.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- верхняя%20конечность/артрограммаксиальная2 на Дартмутской медицинской школы кафедре анатомии
- http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00426 Архивировано 25 декабря 2012 г. в Wayback Machine.
- https://web.archive.org/web/20121119012737/http://www.orthospecmd.com/SLAPlesion.html
- http://www.carlosguanchemd.com/wp-content/uploads/2012/08/Clinical-Testing-for-Tears-of-the-Glenoid-Labrum.pdf . Архивировано 9 февраля 2017 г. в Wayback Machine.