Плечелучевой сустав
| Плечелучевой сустав | |
|---|---|
 Левый локтевой сустав , показаны передняя и локтевая коллатеральные связки. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | плечелучевой сустав |
| ТА98 | А03.5.09.003 |
| ТА2 | 1774 |
| ФМА | 38855 |
| Анатомическая терминология | |
Плечелучевой сустав — сустав между головкой лучевой кости и головкой плечевой кости , представляет собой ограниченный шаровидный сустав , шарнирного типа синовиального сустава .
Структура
[ редактировать ]Кольцевая связка связывает головку лучевой кости с лучевой вырезкой , локтевой кости предотвращая любое разделение двух костей латерально . Следовательно, плечелучевой сустав функционально не является шаровидным суставом , хотя суставная поверхность сама по себе допускает движение во всех направлениях.
Кольцевая связка защищает головку лучевой кости от вывиха , который в противном случае мог бы произойти из-за неглубокости чашеобразной поверхности головки лучевой кости. Без этой связки сухожилие двуглавой мышцы плеча могло бы вытянуть головку лучевой кости из сустава.
Головка лучевой кости не полностью соприкасается с головкой плечевой кости во всех положениях сустава.
Головка занимает только переднюю и нижнюю поверхности нижнего конца плечевой кости, так что при полном разгибании часть головки лучевой кости отчетливо ощущается выступающей в задней части сустава.
При полном сгибании движение головки лучевой кости затруднено сдавлением окружающих мягких частей, поэтому наиболее свободное вращательное движение лучевой кости на плечевой кости ( пронация и супинация ) происходит при полусгибании, при котором обе суставные поверхности сгибаются. в самом интимном контакте.
Сгибание и разгибание локтевого сустава ограничены напряжением структур передней и задней части сустава; Ограничению сгибания также способствуют соприкосновение мягких структур руки и предплечья.
Клиническое значение
[ редактировать ]Подвывих
[ редактировать ]Подвывих плечелучевого сустава называется « локтем няни », также известный как подвывих головки лучевой кости . [1] Обычно это вызвано внезапным натяжением вытянутого пронированного предплечья, например, когда взрослый тянет отказывающегося от сотрудничества ребенка или покачивает ребенка за руки во время игры.
При подвывихе головки лучевой кости жалобы на боль незначительны, и человек обычно жалуется на боль в проксимальном отделе предплечья . Механизм – проскальзывание головки лучевой кости под кольцевидную связку. Дистальное прикрепление кольцевидной связки, покрывающей головку лучевой кости, у детей слабее, чем у взрослых, что позволяет легче ее порвать. Когда его спрашивают, где болит, ребенок старшего возраста обычно указывает на дорсальную часть проксимального отдела предплечья. Это может привести к подозрению на перелом пряжки проксимального отдела лучевой кости. [2] Разрывов мягких тканей нет (вероятно, из-за податливости молодых соединительных тканей). [2]
Дислокация
[ редактировать ]Вывих головки лучевой кости чаще всего вызван травмой или врожденным состоянием. Травматическая форма обычно наблюдается в младенчестве и детском возрасте как изолированная травма. [3]
![Радиокапителлярная линия используется для обнаружения вывиха головки лучевой кости на боковых рентгеновских снимках. Обычно он проходит через головку плечевой кости.[4]](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/63/Radiocapitellar_line_-_normal.jpg/117px-Radiocapitellar_line_-_normal.jpg)
Радиокапителлярная линия используется для обнаружения вывиха головки лучевой кости на боковых рентгеновских снимках . Обычно он проходит через головку плечевой кости . [4]![Аномально заостренная радиокапителлярная линия, указывающая на вывих головки лучевой кости.[4]](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Radiocapitellar_line_-_abnormal.jpg/110px-Radiocapitellar_line_-_abnormal.jpg)
Аномально заостренная радиокапителлярная линия, указывающая на вывих головки лучевой кости. [4]
![Радиокапителлярная линия используется для обнаружения вывиха головки лучевой кости на боковых рентгеновских снимках. Обычно он проходит через головку плечевой кости.[4]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/63/Radiocapitellar_line_-_normal.jpg/117px-Radiocapitellar_line_-_normal.jpg)
![Аномально заостренная радиокапителлярная линия, указывающая на вывих головки лучевой кости.[4]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fa/Radiocapitellar_line_-_abnormal.jpg/110px-Radiocapitellar_line_-_abnormal.jpg)
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Капсула локтевого сустава (раздутая), вид спереди.
Капсула локтевого сустава (раздутая), вид сзади.
Левый локтевой сустав, видны передняя и локтевая коллатеральные связки.
Левый локтевой сустав, видны задние и радиальные коллатеральные связки.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 321 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Тупен, П; Осмонд, Миннесота; Коррелл, Р; Плинт, А (2007). «Подвывих головки лучевой кости: как долго дети ждут в отделении неотложной помощи, прежде чем вправить?» . ЧЕМ . 9 (5): 333–7. ПМИД 17935648 .
- ^ Jump up to: а б Локоть медсестры в eMedicine
- ^ Доктор Джереми Джонс и профессор Фрэнк Гайяр. «Радиальный вывих головки» . Радиопедия . Проверено 20 октября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Килборн, Трейси; Мудли, Халвани; Мирс, Стюарт (2015). «Пусть к сообщению о переломах локтевого сустава у детей – простой подход». Южноафриканский журнал радиологии . 19 (2). дои : 10.4102/sajr.v19i2.881 . ISSN 2078-6778 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Анатомическое фото: 10:st-1106 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Суставы верхних конечностей: локтевой сустав»
