Длинный сгибатель большого пальца руки

Длинный сгибатель большого пальца руки
Длинный сгибатель большого пальца руки
	Передняя часть левого предплечья . Глубокие мышцы. (Длинный сгибатель большого пальца показан фиолетовым цветом)
Подробности
Источник	Средняя 1/2 передней поверхности лучевой кости и прилежащая межкостная перепонка .
Вставка	Основание дистальной фаланги большого пальца
Артерия	Передняя межкостная артерия
нерв	Передний межкостный нерв (ветвь срединного нерва ) ( С8 , Т1)
Действия	Сгибание большого пальца
Антагонист	Длинный разгибатель большого пальца , короткий разгибатель большого пальца
Идентификаторы
латинский	длинный сгибатель большого пальца
ТА98	А04.6.02.037
ТА2	2492
ФМА	38481
	Анатомические термины мышц [ править в Викиданных ]

Длинный сгибатель большого пальца ( / ˈ f l ɛ k s ər ˈ p ɒ l ɪ s ɪ s ˈ l ɒ ŋ ɡ ə s / ; FPL, латинский сгибатель , сгибатель; pollicis , большого пальца; longus , длинный) — мышца в предплечье и кисти , сгибающей большой палец. Он лежит в одной плоскости с глубоким сгибателем пальцев . Эта мышца уникальна для человека: она либо рудиментарна, либо отсутствует у других приматов. ^{[ 1 ]} Метаанализ показал, что добавочный длинный сгибатель большого пальца присутствует примерно у 48% населения. ^{[ 2 ]}

Анатомия человека

Происхождение и вставка

Начинается от бороздчатой передней (боковой стороны ладони) поверхности тела лучевой кости . ^{[ 3 ]} простирается непосредственно под лучевой бугристостью и косой линией до небольшого расстояния от квадратного пронатора . ^{[ 4 ]} Иногда присутствующая добавочная длинная головка длинного сгибателя большого пальца называется мышцей Ганцера. ^{[ 5 ]} Это может вызвать сдавление переднего межкостного нерва . ^{[ 5 ]}

Возникает также из прилежащей части межкостной перепонки предплечья и обычно путем мясистой складки от медиального края венечного отростка локтевой кости . ^{[ 4 ]} В 40% случаев он прикрепляется также от медиального надмыщелка плечевой кости , и в этих случаях сухожильное соединение с головкой плечевого сустава поверхностного сгибателя пальцев . имеется ^{[ 6 ]}

Волокна заканчиваются уплощенным сухожилием , которое проходит под удерживателем сгибателей кисти через запястный канал . Затем он помещается между латеральной головкой короткого сгибателя большого пальца и косой частью приводящей мышцы большого пальца и, входя в костно- апоневротический канал, аналогичный каналам сухожилий сгибателей пальцев, вставляется в основание дистальной фаланги большого пальца. большой палец. ^{[ 4 ]}

Отношения

Передний межкостный нерв (ветвь срединного нерва ) и передние межкостные артерия и вена проходят вниз по передней части межкостной перепонки между длинным сгибателем большого пальца и глубоким сгибателем пальцев . ^{[ 4 ]}

После травм сухожилий особенно трудно восстановиться из-за ограниченного кровоснабжения, которое они получают.

Действия

Длинный сгибатель большого пальца — сгибатель фаланг большого пальца ; палец зафиксирован, он помогает сгибать запястье когда большой . ^{[ 4 ]}

Иннервация

Длинный сгибатель большого пальца иннервируется передней межкостной (С8-Т1) ветвью срединного нерва (С5-Т1). ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

Вариации

Соскальзывание может затрагивать поверхностный сгибатель пальцев , глубокий сгибатель пальцев (что приводит к синдрому Линбурга-Комстока ), ^{[ 9 ]} или мышца круглого пронатора . Иногда обнаруживается дополнительное сухожилие указательного пальца. ^{[ 4 ]}

Эволюционная вариация

Современные люди уникальны среди гоминидов тем, что у них брюшко длинного сгибателя большого пальца (FPL) отделено от брюшка глубокого сгибателя пальцев (FDP). FPL не является отдельным мышечным брюшком Хотя у современных человекообразных обезьян , может присутствовать отдельное сухожилие от брюшка FDP. У некоторых людей это сухожилие действует скорее как связка , ограничивающая разгибание межфалангового сустава большого пальца. У орангутанов есть сухожилие, сходное по месту прикрепления и функции с FPL у человека, но имеющее внутреннее происхождение на косой головке приводящей большой палец мышцы . ^{[ 10 ]}

Малые обезьяны (например, гиббоны ) и обезьяны Старого Света (например, бабуины ) имеют общее с людьми внешнее мышечное сухожилие FPL. У большинства мелких обезьян брюшко FPL отделено от брюшка FDP, но у павианов сухожилие FPL раздваивается от сухожилия FDP на запястье в пределах запястного канала и из-за отсутствия дифференциации мускулатуры как FDP, так и FPL , маловероятно, что павианы смогут управлять отдельными пальцами самостоятельно. ^{[ 10 ]}

Дополнительные изображения

Кости левого предплечья. Передний аспект.
Кости левой руки. Волярная поверхность.
Разрез через середину предплечья.
Поперечный срез через дистальные концы лучевой и локтевой костей.
Поперечный разрез запястья и пальцев.
Слизистые оболочки сухожилий передней поверхности запястья и пальцев.
Мышцы левой руки. Пальмарная поверхность.
Ульнарная и лучевая артерии. Глубокий вид.
Нервы левой верхней конечности.
Длинный сгибатель большого пальца руки
Длинный сгибатель большого пальца руки
Длинный сгибатель большого пальца руки
Длинный сгибатель большого пальца руки
Длинный сгибатель большого пальца руки

Ссылки

В эту статью включен общедоступный текст со страницы 449 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

^ Штраус В.Л. (сентябрь 1942 г.). «Рудиментарные цифры у приматов». Ежеквартальный обзор биологии . 17 (3): 228–43. дои : 10.1086/394656 . JSTOR 2809086 . S2CID 85312042 .
^ Асгар, Адиль; Джа, Ракеш Кумар; Патра, Апурба; Чаудхари, Бинита; Сингх, Бриджендра (2022). «Распространенность и распространение вариантов мышцы Ганцера: метаанализ трупных исследований» . Анатомия и клеточная биология . 55 (1): 3–13. дои : 10.5115/acb.21.141 . ПМЦ 8968234 .
^ Фернандес Д.Л. (1 января 2009 г.). «Глава 56: Остеотомия при внесуставном неправильном сращении дистальной лучевой кости». У Слуцкого DJ, Остермана А.Л. (ред.). Переломы и травмы дистального отдела лучевой кости и запястья . Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 529–541. дои : 10.1016/b978-1-4160-4083-5.00058-5 . ISBN 978-1-4160-4083-5 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Серый 1918 г., Flexor Inch Longus , пункты 20, 25.
^ Jump up to: ^а ^б Каэтано Э.Б., Сабонги Ж.Дж., Виейра Л., Каэтано М.Ф., Мораес Д.В. (2015). «Мышца Ганцера. Анатомическое исследование» . Бразильская ортопедия Acta . 23 (2): 72–5. дои : 10.1590/1413-78522015230200955 . ПМЦ 4813407 . ПМИД 27069404 .
^ Платцер 2004, стр. 162.
^ Луцкий К.Ф., Джанг Э.Л., Мацон Дж.Л. (январь 2015 г.). «Травма, восстановление и реабилитация сухожилий сгибателей». Ортопедические клиники Северной Америки . 46 (1): 67–76. дои : 10.1016/j.ocl.2014.09.004 . ПМИД 25435036 .
^ Престон, округ Колумбия, Шапиро, Б.Е. (1 января 2013 г.). «Глава 18: Проксимальная срединная невропатия». В Престоне (ред.). Электромиография и нервно-мышечные расстройства (Третье изд.). стр. 289–297.
^ Хамитуш К., Ру Дж.Л., Баетен Ю., Аллиу Ю. (май 2000 г.). «[Синдром Линбурга-Комстока. Эпидемиологическое и анатомическое исследование, клиническое применение]». Хирургия де ла Майн . 19 (2): 109–15. дои : 10.1016/s1297-3203(00)73468-8 . ПМИД 10904829 .
^ Jump up to: ^а ^б Точери М.В., Орр К.М., Якофски М.К., Марцке М.В. (апрель 2008 г.). «Эволюционная история руки гоминина со времени последнего общего предка Пана и человека» . Журнал анатомии . 212 (4): 544–62. дои : 10.1111/j.1469-7580.2008.00865.x . ПМК 2409097 . ПМИД 18380869 .

Дальнейшее чтение

Грей Х (1918). «Мышцы и фасции предплечья». Анатомия человеческого тела Грея . Архивировано из оригинала 23 января 2012 г. Проверено 31 декабря 2009 г.
Платцер В. (2004). Цветной атлас анатомии человека, Том. 1: Локомоторная система (5-е изд.). Тиме . ISBN 3-13-533305-1 .
Точери М.В., Орр К.М., Якофски М.К., Марцке М.В. (апрель 2008 г.). «Эволюционная история руки гоминина со времени последнего общего предка Пана и человека» . Журнал анатомии . 212 (4): 544–62. дои : 10.1111/j.1469-7580.2008.00865.x . ПМК 2409097 . ПМИД 18380869 .

Внешние ссылки

PTCentral

[1] Штраус В.Л. (сентябрь 1942 г.). «Рудиментарные цифры у приматов». Ежеквартальный обзор биологии . 17 (3): 228–43. дои : 10.1086/394656 . JSTOR 2809086 . S2CID 85312042 .

[2] Асгар, Адиль; Джа, Ракеш Кумар; Патра, Апурба; Чаудхари, Бинита; Сингх, Бриджендра (2022). «Распространенность и распространение вариантов мышцы Ганцера: метаанализ трупных исследований» . Анатомия и клеточная биология . 55 (1): 3–13. дои : 10.5115/acb.21.141 . ПМЦ 8968234 .

[3] Фернандес Д.Л. (1 января 2009 г.). «Глава 56: Остеотомия при внесуставном неправильном сращении дистальной лучевой кости». У Слуцкого DJ, Остермана А.Л. (ред.). Переломы и травмы дистального отдела лучевой кости и запястья . Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 529–541. дои : 10.1016/b978-1-4160-4083-5.00058-5 . ISBN 978-1-4160-4083-5 .

[Gray-1918-FPL-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Серый 1918 г., Flexor Inch Longus , пункты 20, 25.

[:0-5] Jump up to: ^а ^б Каэтано Э.Б., Сабонги Ж.Дж., Виейра Л., Каэтано М.Ф., Мораес Д.В. (2015). «Мышца Ганцера. Анатомическое исследование» . Бразильская ортопедия Acta . 23 (2): 72–5. дои : 10.1590/1413-78522015230200955 . ПМЦ 4813407 . ПМИД 27069404 .

[Platzer-162-6] Платцер 2004, стр. 162.

[Lutsky2015-7] Луцкий К.Ф., Джанг Э.Л., Мацон Дж.Л. (январь 2015 г.). «Травма, восстановление и реабилитация сухожилий сгибателей». Ортопедические клиники Северной Америки . 46 (1): 67–76. дои : 10.1016/j.ocl.2014.09.004 . ПМИД 25435036 .

[8] Престон, округ Колумбия, Шапиро, Б.Е. (1 января 2013 г.). «Глава 18: Проксимальная срединная невропатия». В Престоне (ред.). Электромиография и нервно-мышечные расстройства (Третье изд.). стр. 289–297.

[9] Хамитуш К., Ру Дж.Л., Баетен Ю., Аллиу Ю. (май 2000 г.). «[Синдром Линбурга-Комстока. Эпидемиологическое и анатомическое исследование, клиническое применение]». Хирургия де ла Майн . 19 (2): 109–15. дои : 10.1016/s1297-3203(00)73468-8 . ПМИД 10904829 .

[:1-10] Jump up to: ^а ^б Точери М.В., Орр К.М., Якофски М.К., Марцке М.В. (апрель 2008 г.). «Эволюционная история руки гоминина со времени последнего общего предка Пана и человека» . Журнал анатомии . 212 (4): 544–62. дои : 10.1111/j.1469-7580.2008.00865.x . ПМК 2409097 . ПМИД 18380869 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]