Jump to content

Пенис человека

Страница полузащищена

Пенис человека
Вялый необрезанный пенис; естественные лобковые волосы были намеренно удалены, чтобы показать анатомические детали.
Подробности
Предшественник Половой бугорок , мочеполовые складки , мочеполовой синус.
Система Мочеполовая система , мужская репродуктивная система
Артерия Дорсальная артерия полового члена , глубокая артерия полового члена , артерия луковицы , внутренняя срамная артерия.
вена Глубокая дорсальная вена, поверхностная дорсальная вена полового члена , луковичная вена , внутренние срамные вены.
нерв Дорсальный нерв полового члена , срамной нерв
Лимфа Поверхностные паховые лимфатические узлы
Идентификаторы
латинский пенис, мужественный стыд, мужественный член
МеШ D010413
ТА98 А09.4.01.001
ТА2 3662
ФМА 9707
Анатомическая терминология

В анатомии человека пенис . ( / ˈ p n ɪ s / ; мн.: пенисы или penes ; от латинского pēnis , первоначально «хвост») [1] ) — наружный мужской половой орган ( интромиттирующий орган служащий проходом для выделения мочи и семяизвержения спермы ) , . Основными частями являются корень , тело , эпителий полового члена, включая кожу стержня, и крайняя плоть, покрывающая головку . Тело полового члена состоит из трех столбцов ткани : двух кавернозных тел на дорсальной стороне и губчатого тела между ними на вентральной стороне . Уретра , где к проходит через предстательную железу ней присоединяются семявыбрасывающие протоки , а затем через половой член. Мочеиспускательный канал проходит через губчатое тело и заканчивается на кончике головки полового члена отверстием — мочевыводящим каналом .

Эрекция это расширение и ортогональная переориентация полового члена, возникающая во время сексуального возбуждения . Эрекция может возникать в несексуальных ситуациях ; спонтанные несексуальные эрекции часто возникают в подростковом возрасте и во время сна. В вялом состоянии пенис меньше, поддается давлению, а головка покрыта крайней плотью. В полностью вертикальном состоянии стержень становится жестким, а головка набухает, но не ригидна. Эрегированный половой член может быть прямым или изогнутым и может быть направлен вверх, вниз или прямо вперед. По состоянию на 2015 год Средний пенис человека в эрегированном состоянии имеет длину 13,12 см (5,17 дюйма) и окружность 11,66 см (4,59 дюйма). [2] [3] Ни возраст, ни размер вялого полового члена не могут точно предсказать продолжительность эрекции. Существует несколько распространенных модификаций полового члена , включая обрезание и пирсинг .

Пенис гомологичен клитору . у женщин [4]

Структура

Боковой разрез полового члена

Три основные части человеческого полового члена включают в себя:

Половой член человека состоит из трех столбцов эректильной ткани : двух кавернозных тел , лежащих рядом друг с другом (разделенных фиброзной перегородкой ) на дорсальной стороне и одного губчатого тела, расположенного между ними на вентральной стороне . [7] Эти столбцы окружены волокнистым слоем соединительной ткани, называемым белочной оболочкой . Кавернозные тела иннервируются малыми и большими пещеристыми нервами и образуют большую часть полового члена, содержащую кровеносные сосуды , которые наполняются кровью , помогая вызвать эрекцию. [8] Ножки – это проксимальные части кавернозных тел. Губчатое тело – это эректильная ткань, окружающая уретру. Проксимальные части губчатого тела образуют луковицу, а дистальные концы — головку полового члена. [5]

Увеличенный луковицеобразный конец губчатого тела образует головку полового члена с двумя специфическими типами синусоидов, которые поддерживают крайнюю плоть, рыхлую складку кожи, которая у взрослых может втягиваться, обнажая головку. [9] Область на нижней стороне головки, к которой прикрепляется крайняя плоть, называется уздечкой . Округлое основание головки называется венчиком . Внутренняя поверхность крайней плоти и венчика богата сальными железами , выделяющими смегму . Структура полового члена поддерживается мышцами тазового дна .

Анатомическая схема полового члена

Мочеиспускательный канал , который является последней частью мочевыводящих путей , пересекает губчатое тело ( губчатая уретра ), а ее отверстие, известное как мочевой проход , находится на кончике головки полового члена. Это проход как для мочи, так и для эякуляции спермы.

Мышцы, лежащие под половым членом и промежностью

Шов полового члена — это видимый гребень между боковыми половинами полового члена, расположенный на вентральной или нижней стороне полового члена, идущий от проходного отверстия и продолжающийся в виде промежностного шва через мошонку и промежность (область между мошонкой и анусом ). [10]

Человеческий пенис отличается от пениса большинства других млекопитающих , поскольку у него нет бакулюма (или эректильной кости), и вместо этого он полностью полагается на наполнение кровью для достижения эрегированного состояния. Дистальная связка поддерживает головку полового члена и играет важную роль в фиброскелете полового члена, а эта структура называется «аналогом ОС» - термин, введенный Гэн Лун Сюем в «Энциклопедии репродукции». [11] Это остаток бакулума, который, вероятно, развился в результате изменения практики спаривания . [12]

Пенис человека нельзя втянуть в пах, и он больше среднего по животному царству пропорционально массе тела. Человеческий половой член совершает возвратно-поступательные движения от мягкости хлопка до костной жесткости в результате того, что артериальный поток полового члена варьируется от 2–3 до 60–80 мл / мин, что означает наиболее идеальную среду для применения закона Паскаля во всем человеческом теле; Общая структура уникальна. [11]

Размер

Размеры полового члена различаются: исследования, основанные на самостоятельном измерении, сообщают о значительно более высоком среднем размере, чем те, которые основаны на измерениях, проведенных медицинским работником. Систематический обзор 15 521 мужчины, проведенный в 2015 году, в котором испытуемые измерялись медицинскими работниками, показал, что средняя длина эрегированного человеческого пениса составляет 13,12 см (5,17 дюйма), а средняя окружность эрегированного человеческого пениса составляет 11,66 см (4,59 дюйма). ). [2] [3]

Среди всех приматов человеческий пенис является самым большим по обхвату, но по длине сравним с пенисом шимпанзе и пенисами некоторых других приматов. [13] На размер пениса влияет генетика , а также факторы окружающей среды, такие как лекарства от бесплодия. [14] и воздействие химических веществ/загрязнений. [15] [16] [17]

Нормальные вариации

Различные размеры эрегированных пенисов
  • Жемчужные папулы полового члена представляют собой приподнятые шишки несколько более бледного цвета вокруг основания (борозды) головки полового члена, которые обычно развиваются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. По состоянию на 1999 год, различные исследования дали оценки заболеваемости от 8 до 48 процентов всех мужчин. . [18] Их можно принять за бородавки, но они не опасны, не заразны и не требуют лечения. [19]
  • Пятна Фордайса — это небольшие выпуклые желтовато-белые пятна диаметром 1–2 мм (менее дюйма), которые могут появиться на половом члене, которые также являются обычным явлением и не заразны.
  • Сальные выступы представляют собой выпуклости, похожие на пятна Фордайса, на теле полового члена, расположенные на сальных железах и являются нормальными.
  • Фимоз – это неспособность полностью втянуть крайнюю плоть. Это нормально и безвредно в младенчестве и в период до полового созревания, встречается примерно у 8% мальчиков в возрасте 10 лет. По данным Британской медицинской ассоциации, лечение (местный стероидный крем и/или ручное растяжение) не нужно рассматривать до 19 лет. .
  • Искривление: немногие пенисы полностью прямые, с изгибами, которые обычно наблюдаются во всех направлениях (вверх, вниз, влево, вправо). Иногда изгиб очень заметен, но он редко препятствует половому акту . Искривление до 30° считается нормальным, и лечение редко рассматривается, если угол не превышает 45°. Изменения кривизны полового члена могут быть вызваны болезнью Пейрони .

Разработка

Развитие наружных половых органов с гомологами , индифферентными к обоим полам - мужчина слева.

Когда плод подвергается воздействию тестостерона , генитальный бугорок удлиняется ( первичный фаллос ) и развивается в головку и стержень полового члена, а мочеполовые складки сливаются, образуя шов полового члена. [20] [21] [22] [23] Мочеиспускательный канал внутри полового члена (кроме головки) развивается из мочеполового синуса . [24]

Рост в период полового созревания

При наступлении половой зрелости пенис, мошонка и яички увеличиваются в размерах по мере достижения зрелости. Во время этого процесса лобковые волосы растут над и вокруг полового члена. Крупномасштабное исследование, оценивающее размер пениса тысяч мужчин в возрасте от 17 до 19 лет, не выявило различий в среднем размере пениса между 17-летними и 19-летними. Из этого можно сделать вывод, что рост полового члена обычно завершается не позднее 17 лет, а возможно и раньше. [25]

Физиологические функции

Мочеиспускание

У мужчин выведение мочи из организма осуществляется через половой член. Мочеиспускательный канал дренирует мочевой пузырь через простату , где он соединяется с семявыбрасывающими протоками , а затем далее к половому члену. У корня полового члена (проксимального конца губчатого тела) лежит наружная мышца сфинктера . Это небольшой сфинктер поперечно-полосатой мышечной ткани , который у здоровых мужчин находится под произвольным контролем. Расслабление сфинктера уретры позволяет моче из верхней части уретры правильно проникнуть в половой член и тем самым опорожнить мочевой пузырь.

Физиологически мочеиспускание предполагает координацию между центральной , вегетативной и соматической нервными системами . У младенцев, некоторых пожилых людей и людей с неврологическими травмами мочеиспускание может возникать как непроизвольный рефлекс. Мозговые центры, регулирующие мочеиспускание, включают понтинный центр мочеиспускания , околоводопроводную серую часть и кору головного мозга . [26] Во время эрекции эти центры блокируют расслабление мышц сфинктера, действуя как физиологическое разделение выделительной и репродуктивной функции полового члена и предотвращая попадание мочи в верхнюю часть уретры во время эякуляции. [27]

Положение для мочеиспускания

Дистальная часть уретры позволяет мужчине направлять струю мочи, удерживая пенис. Эта гибкость позволяет мужчине выбирать позу для мочеиспускания. В культурах, где носят более минимум одежды, пенис позволяет мужчине мочиться стоя, не снимая большую часть одежды. Некоторые мальчики и мужчины обычно мочатся сидя или на корточках. Предпочтительная позиция может зависеть от культурных или религиозных убеждений. [28] Исследования медицинского превосходства той или иной позиции существуют, но данные разнородны . Метаанализ [29] Обобщение доказательств не выявило превосходства молодых, здоровых мужчин. Однако для пожилых мужчин с СНМП положение сидя по сравнению со стоянием отличается следующим:

  • остаточный объем после мочеиспускания (PVR, мл) значительно уменьшился
  • увеличен максимальный поток мочи (Qmax, мл/с).
  • время мочеиспускания (VT, с) уменьшилось

Такой уродинамический профиль связан с меньшим риском урологических осложнений, таких как цистит и камни в мочевом пузыре .

Сексуальная стимуляция и возбуждение

Пенис вызывает сексуальное возбуждение при сексуальной стимуляции , например, от психических раздражителей ( сексуальных фантазий ), партнерской активности или мастурбации , что может привести к оргазму .

Головка и уздечка – эрогенные зоны полового члена. [30] Головка имеет много нервных окончаний , что делает ее наиболее чувствительной. [31] Наиболее эффективным способом стимуляции полового члена является оральная стимуляция ( фелляция ), ручная стимуляция ( ручная работа или ручная мастурбация ) или во время полового проникновения . Фрот – это взаимная стимуляция полового члена между мужчинами.

Эрекция

Вид сбоку на необрезанный половой член человека на различных стадиях эрекции.
Развитие эрекции полового члена, также показывающее постепенное втягивание крайней плоти над головкой. См. также: Галерея изображений Commons .
Вентральный вид пениса в вялом состоянии (слева) и эрегированном (в центре); вид эрегированного полового члена сверху (справа)

Эрекция — это ригидность и подъем полового члена, возникающие во время сексуального возбуждения, хотя это может происходить и в несексуальных ситуациях. Спонтанные эрекции часто возникают в подростковом возрасте из-за трения об одежду, наполненного мочевого пузыря или толстой кишки, гормональных колебаний, нервозности и раздевания в несексуальной ситуации. Также нормально, что эрекция возникает во время сна и после пробуждения. (См. ночное набухание полового члена .) Основным физиологическим механизмом, вызывающим эрекцию, является автономное расширение артерий , снабжающих кровью половой член, что позволяет большему количеству крови заполнить три губчатые камеры полового члена, кавернозные тела и губчатое тело. вызывая его удлинение и жесткость. После вазоконгестии набухшая эректильная ткань давит и сужает вены, по которым кровь отходит от полового члена. В половой член поступает больше крови, чем выходит из него, пока не будет достигнуто равновесие, при котором равный объем крови течет в расширенные артерии и из суженных вен; При этом равновесии достигается постоянный размер эрекции.

Эрекция облегчает половой акт, хотя она не является необходимой для других сексуальных действий .

Угол эрекции

Хотя многие эрегированные пенисы направлены вверх, обычное и нормальное явление, когда эрегированный пенис изгибается в любом направлении. Многие пенисы изогнуты вправо, влево, вверх или вниз в зависимости от натяжения поддерживающей связки , которая удерживает их в нужном положении.

В следующей таблице показано, насколько распространены различные углы эрекции у стоящего мужчины из выборки, состоящей из 81 мужчины в возрасте от 21 до 67 лет. а 180 градусов будут указывать прямо вниз, к ступням. Наиболее распространен угол, направленный вверх. [32]

Возникновение углов эрекции
Угол (°)
вертикально вверх
Процент
мужчин
0–30 4.9
30–60 29.6
60–85 30.9
85–95 9.9
95–120 19.8
120–180 4.9

Эякуляция

Эякуляция – это выброс спермы из полового члена. Обычно это сопровождается оргазмом. Серия мышечных сокращений выводит сперму, содержащую мужские гаметы, известные как сперматозоиды или сперматозоиды из полового члена . Эякуляция обычно происходит в результате сексуальной стимуляции, но она может быть связана с заболеванием предстательной железы в редких случаях . Эякуляция может произойти спонтанно во время сна (так называемая ночная поллюция ). Анэякуляция – это состояние невозможности эякуляции.

Сперматозоиды производятся в яичках и хранятся в прикрепленных придатках яичек . Во время эякуляции сперматозоиды выбрасываются вверх по семявыносящим протокам , двум протокам, которые проходят над и позади мочевого пузыря. Жидкости добавляются семенными пузырьками , и семявыносящие протоки превращаются в семявыбрасывающие протоки , которые соединяются с уретрой внутри простаты . Простата, а также бульбоуретральные железы выделяют дополнительные секреты (включая предэякулят ), и сперма выводится через половой член.

Эякуляция имеет две фазы: поллюцию и собственно эякуляцию. Фаза выброса эякуляторного рефлекса находится под контролем симпатической нервной системы , а фаза эякуляции — под контролем спинномозгового рефлекса на уровне спинномозговых нервов S2–4 через срамной нерв . За эякуляцией следует рефрактерный период, а ему предшествует сексуальная стимуляция. [33]

Седалищно -пещеристая мышца помогает стабилизировать половой член во время эрекции, сжимая голень и замедляя возврат крови по венам. Луковично -губчатая мышца также способствует эрекции наряду с изгнанием мочи и спермы.

Развитые адаптации

Утверждается, что человеческий пенис претерпел несколько эволюционных адаптаций. Целью этих адаптаций является максимизация репродуктивного успеха и минимизация конкуренции сперматозоидов . Конкуренция сперматозоидов – это когда сперма двух самцов одновременно захватывает репродуктивные пути самки и конкурирует за оплодотворение яйцеклетки. [34] Если конкуренция спермы приводит к тому, что сперма соперника-самца оплодотворяет яйцеклетку, может возникнуть рогоносец . Это процесс, при котором самцы невольно вкладывают свои ресурсы в потомство другого самца, и с точки зрения эволюции его следует избегать. [35]

Наиболее изученными адаптациями полового члена человека являются размер яичек и полового члена , регулировка эякулята и смещение спермы. [36]

Размер яичек и пениса

Эволюция привела к тому, что размер полового члена и яичек адаптировался путем полового отбора, чтобы максимизировать репродуктивный успех и минимизировать конкуренцию сперматозоидов. [37] [38]

Конкуренция сперматозоидов привела к изменению длины и размера человеческого пениса для удержания и смещения сперматозоидов. [38] Для этого пенис должен быть достаточной длины, чтобы достичь любой конкурирующей спермы и максимально заполнить влагалище . [38] Чтобы гарантировать, что самка сохраняет сперму самца, длина человеческого полового члена была изменена таким образом, что эякулят располагается близко к женской шейке матки. [39] Это достигается, когда происходит полное проникновение и пенис прижимается к шейке матки. [40] Эти адаптации произошли для того, чтобы высвободить и удерживать сперму в самой высокой точке вагинального тракта. В результате эта адаптация также делает сперму менее уязвимой к смещению спермы и потере спермы. Другая причина такой адаптации заключается в том, что из-за особенностей человеческого положения гравитация создает уязвимость для потери спермы. Следовательно, длинный пенис, в котором эякулят попадает глубоко во влагалищный тракт, может уменьшить потерю спермы. [41]

Другая эволюционная теория размера пениса — это выбор партнера женщиной и его связь с социальными суждениями в современном обществе. [38] [42] Исследование, которое иллюстрирует влияние выбора самки на размер полового члена, представило самкам вращающихся самцов в натуральную величину, созданных на компьютере. Они различались по росту, форме тела и размеру вялого пениса, причем эти аспекты являются примерами мужественности. [38] Женские оценки привлекательности для каждого мужчины показали, что более крупные пенисы ассоциировались с более высокими оценками привлекательности. [38] Таким образом, эта связь между размером пениса и привлекательностью привела к тому, что в популярных средствах массовой информации часто подчеркиваются ассоциации между мужественностью и размером пениса. [42] Это привело к возникновению социальных предубеждений относительно размера пениса: предпочтение отдается пенисам большего размера и более высокому социальному статусу. Это отражается в связи между предполагаемым сексуальным мастерством и размером пениса и социальным суждением о размере пениса по отношению к «мужественности». [42]

Как и в случае с пенисом, конкуренция сперматозоидов привела к увеличению размера яичек человека в результате полового отбора . [37] Это означает, что большие яички являются примером адаптации, выбранной половым путем. Человеческие яички имеют умеренный размер по сравнению с другими животными, такими как гориллы и шимпанзе, и располагаются где-то посередине. [43] Большие яички дают преимущество в конкуренции сперматозоидов из-за их способности производить более крупную эякуляцию. [44] Исследования показали, что существует положительная корреляция между количеством извергаемых сперматозоидов и размером яичек. [44] Также было показано, что более крупные яички предсказывают более высокое качество спермы, включая большее количество подвижных сперматозоидов и более высокую подвижность сперматозоидов. [37]

Исследования также показали, что эволюционная адаптация размера семенников зависит от системы размножения, в которой проживает данный вид. [45] Системы размножения с одним самцом или моногамные общества, как правило, имеют меньший размер семенников, чем системы размножения с несколькими самцами или общества с дополнительными парами (EPC). Человеческие самцы живут в основном в моногамных обществах, таких как гориллы, и поэтому размер семенников меньше по сравнению с приматами в системах размножения с несколькими самцами, такими как шимпанзе. Причина дифференциации размеров семенников заключается в том, что для репродуктивного успеха в системе размножения, состоящей из нескольких самцов, самцы должны обладать способностью производить несколько полностью оплодотворяющих эякуляций одну за другой. [37] Однако это не так в моногамных обществах, где сокращение оплодотворяющих эякуляций не влияет на репродуктивный успех. [37] Это отражается на людях, поскольку количество сперматозоидов в эякуляциях уменьшается, если совокупление происходит более трех-пяти раз в неделю. [46]

Регулировка эякулята

Одним из основных способов, с помощью которого мужской эякулят преодолел конкуренцию сперматозоидов, является скорость, с которой он перемещается. [ количественно ] Что касается пройденного расстояния, эякуляция может достигать 60 сантиметров, что в сочетании с ее размещением в самой высокой точке вагинального тракта увеличивает вероятность того, что яйцеклетка будет оплодотворена его спермой, а не чужой, тем самым максимизируя вероятность его отцовства. [41]

Кроме того, самцы могут – и действительно – корректируют свои эякуляты в ответ на конкуренцию сперматозоидов и в соответствии с вероятными издержками и выгодами от спаривания с конкретной самкой. [47] Исследования были сосредоточены в первую очередь на двух фундаментальных способах достижения этой цели мужчинами: регулировании размера эякулята и регулировании качества эякулята.

Количество

Количество сперматозоидов в каждом эякуляте варьируется от одного эякулята к другому. [48] Предполагается, что этот вариант представляет собой попытку самца устранить, если не уменьшить, конкуренцию сперматозоидов. Мужчина будет изменять количество сперматозоидов, которые он извергает в женщину, в зависимости от предполагаемого уровня конкуренции сперматозоидов. [36] извергает большее количество сперматозоидов, если он подозревает более высокий уровень конкуренции со стороны других мужчин.

В поддержку корректировки эякулята исследования показали, что мужчина обычно увеличивает количество спермы, которую он извергает в свою партнершу после того, как они были разделены в течение определенного периода времени. [49] Во многом это связано с тем, что чем меньше времени пара способна провести вместе, тем выше вероятность оплодотворения самки другим самцом. [50] следовательно, вероятность большей конкуренции сперматозоидов. Увеличение количества спермы, которую самец извергает в самку, увеличивает вероятность его отцовства, когда чужой эякулят может храниться внутри самки в результате ее потенциальных дополнительных парных совокуплений во время этого разделения. Это увеличение количества сперматозоидов, которые самец производит в ответ на конкуренцию сперматозоидов, не наблюдается в эякулятах , полученных при мастурбации . [36]

Качество

Мужчины также корректируют свой эякулят в ответ на конкуренцию спермы по качеству. Исследования показали, например, что простой просмотр откровенно сексуального изображения женщины и двух мужчин (т.е. высокая конкуренция сперматозоидов) может привести к тому, что мужчины будут производить большее количество подвижных сперматозоидов, чем при просмотре откровенно сексуального изображения, изображающего исключительно трех женщин (т.е. низкая конкуренция сперматозоидов). [51] Подобно увеличению количества, повышение качества спермы, извергаемой женщине, максимизирует вероятность отцовства, когда угроза конкуренции сперматозоидов высока.

Женское фенотипическое качество

качества самки Фенотипические являются ключевым фактором, определяющим вложение эякулята самцом. [52]

Исследования показали, что при спаривании с самкой более высокого качества самцы производят более крупный эякулят, содержащий более качественные и подвижные сперматозоиды. [47] В основном это делается для того, чтобы уменьшить конкуренцию спермы самцов, поскольку к более привлекательным самкам, скорее всего, подойдет и впоследствии оплодотворит большее количество самцов, чем к менее привлекательным самкам. Таким образом, увеличение инвестиций в женщин с высококачественными фенотипическими признаками компенсирует инвестиции в эякулят других женщин. [52] Кроме того, было показано, что женская привлекательность является показателем репродуктивного качества, который имеет большее значение для женщин более высокого качества. [53] Поэтому самцам полезно увеличивать размер и качество эякулята при спаривании с более привлекательными самками, поскольку это, вероятно, также максимизирует их репродуктивный успех. Оценивая фенотипические качества самки, самцы могут решить, стоит ли инвестировать (или инвестировать больше) в конкретную самку, что повлияет на их последующую адаптацию эякулята.

Смещение спермы

Считается, что форма человеческого пениса возникла в результате конкуренции сперматозоидов. [54] Смещение спермы — это адаптация формы полового члена для удаления инородной спермы из шейки матки. Это означает, что в случае, если сперма соперника-самца займет репродуктивные пути самки, человеческий пенис способен вытеснить сперму соперника, заменив ее своей собственной. [55]

Вытеснение спермы имеет два основных преимущества для мужчины. Во-первых, за счет вытеснения спермы конкурирующего самца снижается риск оплодотворения яйцеклетки спермой соперника. [56] Во-вторых, самец заменяет сперму соперника своей, тем самым увеличивая вероятность оплодотворения им яйцеклетки и успешного размножения с самкой. Однако мужчины должны следить за тем, чтобы они не вытесняли собственную сперму. Считается, что относительно быстрая потеря эрекции после эякуляции, гиперчувствительность полового члена после эякуляции и более мелкие и медленные толчки мужчины после эякуляции предотвращают это. [55]

Корональный . гребень — это часть человеческого пениса, которая, как полагают, развилась для обеспечения вытеснения спермы Исследования изучали, сколько спермы вытесняется искусственными гениталиями различной формы. [56] Это исследование показало, что в сочетании с толчком корональный гребень полового члена способен удалить семенную жидкость конкурирующего самца из женских репродуктивных путей . Он делает это, проталкивая сперму под уздечку венечного гребня, заставляя ее собираться за стержнем венечного гребня. [56] При использовании модельных пенисов без коронарного гребня менее половины искусственных сперматозоидов было смещено по сравнению с пенисами с коронарным гребнем. [56]

Однако наличие только коронарного гребня недостаточно для эффективного вытеснения спермы. Для достижения успеха это должно сочетаться с адекватным толчком. Было показано, что чем глубже толчок, тем больше смещение спермы. При неглубоких толчках смещения спермы не происходит. [56] Поэтому некоторые называют толчки поведением, вытесняющим сперму. [57]

Поведение, связанное со смещением спермы, а именно толчки (количество толчков и глубина толчков) и продолжительность полового акта . [57] Было показано, что они различаются в зависимости от того, считает ли мужчина риск измены партнера высоким или нет. Мужчины и женщины сообщают о более частом вытеснении спермы после обвинений в неверности. В частности, после обвинений в неверности мужчины и женщины сообщают о более глубоких и быстрых толчках во время полового акта. [56]

Клиническое значение

расстройства

  • Парафимоз – это невозможность сдвинуть крайнюю плоть вперед над головкой полового члена. Это может быть результатом попадания жидкости в крайнюю плоть, оставленную втянутой, возможно, после медицинской процедуры, или скопления жидкости в крайней плоти из-за трения во время активной сексуальной активности.
  • При болезни Пейрони в мягких тканях полового члена разрастается аномальная рубцовая ткань, вызывающая искривление. В тяжелых случаях можно улучшить хирургическую коррекцию.
  • Тромбоз может возникнуть в периоды частой и продолжительной сексуальной активности, особенно фелляции . Обычно это безвредно и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
  • Инфекции, передающиеся половым путем , например, вирус герпеса , который может возникнуть после полового контакта с инфицированным носителем; это может привести к развитию герпеса.
  • Баланит – это воспаление, инфекционное или нет.
  • Защемление срамного нерва — это состояние, характеризующееся болью при сидении, потерей чувствительности полового члена и оргазма. Иногда наблюдается полная потеря чувствительности и оргазма. Половой нерв может быть поврежден в результате узких и жестких велосипедных сидений и в результате несчастных случаев.
  • Перелом полового члена может произойти, если эрегированный половой член чрезмерно согнут. Обычно это событие сопровождается хлопком или треском, а также болью. Скорую медицинскую помощь следует получить как можно скорее. Своевременная медицинская помощь снижает вероятность постоянного искривления полового члена.
  • При диабете . периферическая невропатия может вызывать покалывание кожи полового члена и, возможно, снижение или полное отсутствие чувствительности Снижение ощущений может привести к травмам любого партнера, а их отсутствие может сделать невозможным получение сексуального удовольствия посредством стимуляции полового члена. Поскольку проблемы вызваны необратимым повреждением нервов, основным методом лечения является профилактическое лечение посредством хорошего контроля диабета. Некоторое ограниченное выздоровление может быть возможным за счет улучшения контроля диабета.
  • Эректильная дисфункция – это неспособность развивать и поддерживать эрекцию, достаточно устойчивую для удовлетворительной сексуальной активности. Диабет является основной причиной, как и естественное старение. Существуют различные методы лечения, в первую очередь препараты- ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (такие как силденафила цитрат , продаваемые как Виагра), которые действуют путем расширения сосудов .
  • Приапизм , форма стойкого генитального расстройства возбуждения , представляет собой болезненное и потенциально опасное заболевание, при котором эрегированный половой член не возвращается в вялое состояние. Приапизм, продолжающийся более четырех часов, требует неотложной медицинской помощи. Причинные механизмы плохо изучены, но включают сложные неврологические и сосудистые факторы. Потенциальные осложнения включают ишемию , тромбоз и импотенцию . В серьезных случаях заболевание может привести к гангрене , которая может привести к ампутации . Однако обычно это происходит только в том случае, если орган из-за этого вырвался и повредился. Это состояние было связано с приемом различных препаратов, включая простагландин . Вопреки общеизвестному, силденафил (Виагра) не вызывает этого явления. [58]
  • Лимфангиосклероз — это затвердевший лимфатический сосуд , хотя на ощупь он может напоминать затвердевшую, почти кальцинированную или фиброзную вену. Однако он, как правило, не имеет общего синего оттенка с жилкой. Его можно ощутить как затвердевшую шишку или «вену», даже когда половой член вялый, и он становится еще более заметным во время эрекции. Это считается доброкачественным физическим состоянием. Это довольно распространенное явление, которое может возникнуть после особенно активной сексуальной активности у мужчин и имеет тенденцию проходить, если ему дать покой и более бережный уход, например, с помощью смазок.
  • Карцинома полового члена встречается редко: в развитых странах ее частота составляет 1 человек на 100 000. Некоторые источники утверждают, что обрезание может защитить от этого заболевания, но это мнение остается спорным в медицинских кругах. [59]
  • Твердый вялый синдром — это хроническое и болезненное состояние, характеризующееся полужестким половым членом в вялом состоянии, мягкой головкой в ​​эрегированном состоянии, а также различными сопутствующими симптомами, такими как боль в области таза, низкое либидо, эректильная дисфункция и сенсорные изменения полового члена.
  • Синдром холодной головки полового члена — это состояние, характеризующееся стойкой неспособностью головки полового члена сохранять вертикальное состояние во время сексуального возбуждения, что потенциально приводит к снижению чувствительности и трудностям с эрекцией.

Нарушения развития

  • Гипоспадия — это нарушение развития , при котором проходной канал при рождении расположен неправильно. Гипоспадия также может возникать ятрогенно из-за нисходящего давления постоянного уретрального катетера. [60] Обычно это исправляется хирургическим путем.
  • Микропенис — это очень маленький пенис , вызванный проблемами развития или врожденными проблемами.
  • Дифалия , или удвоение полового члена (ПД), является редким заболеванием, при котором имеется два пениса.

Предполагаемые и наблюдаемые психологические расстройства

  • Пенисная паника ( коро по- малайзийски / индонезийски ) — бред сморщивания полового члена и втягивания его в тело. Похоже, что это обусловлено культурой и в основном ограничено Ганой, Суданом, Китаем, Японией, Юго-Восточной Азией и Западной Африкой.
  • В апреле 2008 года в Киншасе , Демократическая Республика Конго, полиция Западной Африки арестовала 14 подозреваемых жертв (похищения пениса) и колдунов, обвиненных в использовании черной магии или колдовства с целью украсть (заставить исчезнуть) или уменьшить мужские пенисы с целью вымогательства денег для лечения, на фоне волна паники. Аресты были произведены во избежание кровопролития, которое произошло в Гане десять лет назад, когда 12 похитителей пенисов были забиты до смерти толпой. [61]
  • Зависть к пенису — оспариваемое фрейдистское убеждение, согласно которому все женщины по своей природе завидуют мужчинам за то, что у них есть пенисы.

Общество и культура

Фестиваль Канамара Мацури в Японии.
Пирсинг принца Альберта с украшением в виде кольца из бисера.
Папуасский мужчина в традиционных ножнах для пениса

Терминология

Во многих культурах упоминание пениса считается табу или вульгарным, и для разговора об этом используются различные жаргонные слова и эвфемизмы. В английском языке к ним относятся член , член , член , укол , джонсон , придурок , питер , пекер , мужественность , палка , стержень , третья/средняя нога , донг , вилли , шланг и тоджер . [62] Многие из них используются как оскорбления (хотя иногда и в шутливой форме), имея в виду неприятного или недостойного человека. [63] [64] Среди них исторически наиболее часто используемым эвфемизмом для обозначения пениса в английской литературе и обществе был член . [65]

Изменение

Пенис иногда прокалывают или украшают другим боди-артом. За исключением обрезания, изменения гениталий почти всегда являются выборными и обычно проводятся с целью эстетики или повышения чувствительности. Пирсинг полового члена включает пирсинг принца Альберта , ападравья , ампалланга , дидоэ , глубокий пирсинг стержня и пирсинг уздечки . Восстановление или растяжение крайней плоти — это еще одна форма модификации тела, а также имплантаты под ствол полового члена. Другой тип изменения полового члена — татуировка на гениталиях .

Половой член транс-женщин, перенесших операцию по смене пола, хирургически преобразуется во влагалище или клитор посредством вагинопластики или клиторопластики соответственно. [66] Транс-мужчинам, перенесшим такую ​​операцию, делают фаллопластику или метоидиопластику .

Также выполняются и другие практики, изменяющие пенис, хотя они редки в западных обществах без диагностированного заболевания. Помимо пенэктомии , возможно, самым радикальным из них является субинцизия , при которой уретра рассекается вдоль нижней части полового члена. Субинцизия возникла среди австралийских аборигенов , хотя сейчас ее делают некоторые в США и Европе.

Обрезание

Маркированный вид обрезанного пениса сверху: (1) стержень ; (2) шрам от обрезания; (3) корона ; (4) головка ; и (5) проход

Наиболее распространенной формой модификации тела, связанной с половым членом, является обрезание : удаление части или всей крайней плоти. Чаще всего ее выполняют как плановую процедуру по профилактическим , культурным или религиозным причинам. [67] Для обрезания младенцев современные устройства, такие как зажим Gomco , Plastibell и зажим Mogen . доступны [68] Среди крупнейших медицинских организаций мира существует консенсус в отношении того, что обрезание снижает уровень гетеросексуального заражения ВИЧ в группах высокого риска. [69] [70] и различные взгляды на профилактическую эффективность и экономическую эффективность обрезания в развитых странах . [67] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ; 2007 г.), Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС; 2007 г.) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC; 2008 г.) заявляют, что данные свидетельствуют о том, что обрезание снижает риск ВИЧ заражения мужчины во время пенильно-вагинального секса. [71] [72] Обрезание играет важную роль во многих культурах мира. [73] Когда оно совершается по религиозным причинам, оно наиболее распространено как среди евреев , так и среди мусульман , среди которых оно почти универсально. [74]

Потенциальная регенерация

Учёные предпринимают попытки частично или полностью регенерировать структуры человеческого пениса . [75] [76] [77] Наибольшую пользу от этой области могут получить пациенты с врожденными дефектами, раком и травмами, в результате которых были удалены части гениталий . [78] [79] [80] Некоторые организации, которые проводят исследования или проводят процедуры регенерации, включают Институт регенеративной медицины Уэйк Форест и Министерство обороны США . [79] [80] Первая успешная операция по аллотрансплантации полового члена была проведена в сентябре 2005 года в военном госпитале в Гуанчжоу , Китай . [81] Мужчина в возрасте 44 лет получил травму в результате несчастного случая, и его пенис был оторван; мочеиспускание стало затрудненным, поскольку его уретра была частично заблокирована. Для трансплантации был выбран недавно умерший мозг 23-летний мужчина. Несмотря на атрофию кровеносных сосудов и нервов, артерии , вены , нервы и губчатые тела были успешно сопоставлены. Но 19 сентября (через две недели) операция была отменена из-за серьезной психологической проблемы (неприятия) реципиента и его жены. [82]

В 2009 году исследователи Чен, Эберли, Ю и Атала создали биоинженерные пенисы и имплантировали их кроликам. [83] Им удалось достичь эрекции и совокупления , при этом 10 из 12 кроликов достигли эякуляции . Это исследование показывает, что в будущем можно будет производить искусственные пенисы для операций по замене или фаллопластики . В 2015 году первая в мире успешная трансплантация полового члена прошла в Кейптауне , Южная Африка, в ходе девятичасовой операции, выполненной хирургами из Стелленбосского университета и больницы Тайгерберг . 21-летний реципиент, который был сексуально активен, потерял пенис в результате неудачного обрезания в 18 лет. [84]

См. также

Ссылки

  1. ^ Харпер, Дуглас. «пенис» . Интернет-словарь этимологии .
  2. ^ Перейти обратно: а б Березов, Алекс Б. (2 марта 2015 г.). «Ваш пенис в норме? Для этого есть таблица» . RealClearScience . Архивировано из оригинала 24 мая 2020 года . Проверено 7 июля 2018 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б Вил, Д.; Майлз, С.; Брэмли, С.; Мьюир, Г.; Ходсолл, Дж. (2015). «Нормальный ли я? Систематический обзор и построение номограмм длины и окружности вялого и эрегированного полового члена у 15 521 мужчин». БЖУ Интернешнл . 115 (6): 978–986. дои : 10.1111/bju.13010 . ПМИД   25487360 . S2CID   36836535 .
  4. ^ Тортора, Джерард Дж; Анагностакос, Николас П. (1987). Основы анатомии и физиологии (5-е изд.). Нью-Йорк: Харпер и Роу. стр. 727–728 . ISBN  978-0060466695 .
  5. ^ Перейти обратно: а б Ричард Л. Дрейк; А. Уэйн Фогльц; Адам В.М. Митчелл (8 марта 2019 г.). Анатомия Грея для студентов, четвертое издание . Эльзевир. п. 461 501 502. ISBN  978-0323393041 .
  6. ^ «Видео планирующего действия» . Обстоятельства . Архивировано из оригинала 7 мая 2017 года . Проверено 17 июля 2022 г.
  7. ^ Баннистер Л.Х., Дайсон М. Репродуктивная система. В: Уильямс PL, изд. Анатомия Грея. Лондон: Черчилль Ливингстон; 1995:1857 . OCLC   45217979 .
  8. ^ «кавернозное тело» . УСгов. Февраль 2011 г. Архивировано из оригинала 13 февраля 2022 г. Проверено 13 февраля 2022 г.
  9. ^ Сюй Г.Л., Брок Г., фон Хейден Б., Нуньес Л., Лю Т.Ф., Танаго Э.А. (май 1994 г.). «Распределение эластичных волокнистых элементов внутри полового члена человека». Британский журнал урологии . 73 (5): 566–571. дои : 10.1111/j.1464-410X.1994.tb07645.x . ПМИД   8012781 .
  10. ^ Снелл РС. Промежность. В: Снелл Р.С., изд. Клиническая анатомия. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004: 430–431 . Балтимор, доктор медицины Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2006. ISBN  9780781791649 . Архивировано из оригинала 19 января 2019 г. Проверено 17 января 2019 г.
  11. ^ Перейти обратно: а б «МК Скиннер (ред.), Энциклопедия репродукции. Том 1, стр. 367–375. Academic Press: Elsevier» . Академическая пресса. Архивировано из оригинала 22 февраля 2021 г. Проверено 17 января 2019 г.
  12. ^ «Почему люди потеряли кость пениса» . Наука. 13 декабря 2016 г. Архивировано из оригинала 19 июня 2022 г. Проверено 30 июня 2022 г.
  13. ^ Диксон, А.Ф. (2009). Половой отбор и происхождение систем спаривания человека . Издательство Оксфордского университета. стр. 61–65. ISBN  9780191569739 .
  14. ^ Центр контроля заболеваний. «Обновление DES: потребители» . Архивировано из оригинала 17 марта 2014 г. Проверено 7 ноября 2013 г.
  15. ^ Лебедь С.Х., Мейн К.М., Лю Ф. и др. (август 2005 г.). «Уменьшение аногенитального расстояния среди младенцев мужского пола с пренатальным воздействием фталатов» . Перспективы гигиены окружающей среды . 113 (8): 1056–61. дои : 10.1289/ehp.8100 . ПМЦ   1280349 . ПМИД   16079079 .
  16. ^ Монтегю, Питер. «ПХБ уменьшают размер пениса» . Новости Рэйчел об опасных отходах . 372 . Архивировано из оригинала 3 марта 2012 г.
  17. ^ «Гормональный ад» . ОБНАРУЖИТЬ . Архивировано из оригинала 13 августа 2009 г. Проверено 5 апреля 2008 г.
  18. ^ Браун, Кларенс Уильям (13 февраля 2014 г.). «Жемчужные папулы полового члена: эпидемиология» . Медскейп . Архивировано из оригинала 15 февраля 2010 г. Проверено 8 марта 2014 г.
  19. ^ «Пятна на половом члене» . 3 ноября 2014 г. Архивировано из оригинала 20 декабря 2008 г. Проверено 16 января 2017 г.
  20. ^ Кейт Л. Мур, ТВН Персо, Марк Г. Торчиа, Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология, 10-е изд. Elsevier Health Sciences, 2015 г. ISBN   9780323313483 , стр. 267–69.
  21. ^ Джонс, Ричард Э.; Лопес, Кристин Х. (28 сентября 2013 г.). Репродуктивная биология человека . Академическая пресса. п. 352. ИСБН  978-0-12-382185-0 .
  22. ^ Ходжес, Фредерик Мэнсфилд С.; Деннистон, Джордж К.; Милош, Мэрилин Фэйр (2007). Мужское и женское обрезание: медицинские, юридические и этические соображения в педиатрической практике . Спрингер США. п. 10. ISBN  978-0-58539-937-9 . Архивировано из оригинала 24 ноября 2023 года . Проверено 24 ноября 2023 г.
  23. ^ Мартин, Ричард Дж.; Фанаров, Эйвори А.; Уолш, Мишель К. (2014). Электронная книга Фанарова и Мартина по неонатальной и перинатальной медицине: Болезни плода и младенца . Elsevier Науки о здоровье. п. 1522. ИСБН  978-0-32329-537-6 . Архивировано из оригинала 24 ноября 2023 года . Проверено 24 ноября 2023 г.
  24. ^ Кулкарни, Нита В. (2015). Клиническая анатомия: подход к решению проблем . Медицинские издательства Jaypee Brothers Pvt. Ограничено. п. 653. ИСБН  978-9-35152-966-8 .
  25. ^ Понкьетти Р., Мондаини Н., Бонафе М., Ди Лоро Ф., Бишони С., Масьери Л. (февраль 2001 г.). «Длина и окружность полового члена: исследование 3300 молодых итальянских мужчин». Европейская урология . 39 (2): 183–6. дои : 10.1159/000052434 . ПМИД   11223678 . S2CID   46856727 .
  26. ^ Си Дж.А., Блок Б.Ф., де Верд Х., Хольстеге Г. (2001). «Ультраструктурные доказательства прямых проекций из понтинного центра мочеиспускания на глицин-иммунореактивные нейроны в крестцовой дорсальной серой спайке у кошки». Дж. Комп. Нейрол . 429 (4): 631–7. doi : 10.1002/1096-9861(20010122)429:4<631::AID-CNE9>3.0.CO;2-M . ПМИД   11135240 . S2CID   7570375 .
  27. ^ Ширрен, К.; Рехачек, М.; Куман, С. де; Видманн, Х.-У. (24 апреля 2009 г.). «Ретроградная эякуляция» . Андрология . 5 (1): 7–14. дои : 10.1111/j.1439-0272.1973.tb00878.x . S2CID   83926005 .
  28. ^ Ю. де Йонг; РМ тен Бринк; ЖХФМ Пинкаерс; AAB Lycklama в Ниехольте. «Влияние позы при мочеиспускании на уродинамические параметры у мужчин: обзор литературы» (PDF) . Нидерланды Tijdschrift для урологии. Архивировано (PDF) из оригинала 14 июля 2014 г. Проверено 2 июля 2014 г.
  29. ^ де Йонг, Ю; Пинкаерс, Дж. Х.; Тен Бринк, РМ; Ликлама А. Ниджехолт, А.А.; Деккерс, О.М. (2014). «Мочеиспускание стоя или сидя: положение имеет значение у мужчин с увеличением простаты. Систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 9 (7): е101320. Бибкод : 2014PLoSO...9j1320D . дои : 10.1371/journal.pone.0101320 . ПМК   4106761 . ПМИД   25051345 .
  30. ^ Крукс, Роберт; Баур, Карла (2008). Наша сексуальность . Томсон/Уодсворт. п. 90. ИСБН  978-0-49510-326-4 . Архивировано из оригинала 24 февраля 2024 г. Проверено 24 февраля 2024 г.
  31. ^ Олауссон, Хокан; Вессберг, Йохан; Моррисон, Индия (2016). Аффективное прикосновение и нейрофизиология афферентов КТ . Springer Science+Business Media . п. 305. ИСБН  978-1-4939-6418-5 . ...самая приятная из всех частей тела при сексуальной стимуляции: головка (или кончик) пениса.
  32. ^ Спарлинг Дж (1997). «Эрекции полового члена: форма, угол и длина». Журнал секса и супружеской терапии . 23 (3): 195–207. дои : 10.1080/00926239708403924 . ПМИД   9292834 .
  33. ^ Карлсон, Нил. (2013). Физиология поведения. Река Аппер-Сэддл, Нью-Джерси: Pearson Education, Inc.
  34. ^ Блеске-Речек, Алабама; Эйлер, ХА; ЛеБлан, Дж.Дж.; Шекелфорд, ТК; Уикс-Шакелфорд, Вирджиния (2002). «Психологическая адаптация к конкуренции человеческих сперматозоидов». Эволюция и поведение человека . 23 (2): 123–138. дои : 10.1016/S1090-5138(01)00090-3 .
  35. ^ Эрке, А.Д.; Фам, Миннесота; Шекелфорд, ТК; Веллинг, магистр права (2013). «Оральный секс, вытеснение спермы и сексуальное возбуждение: проверка гипотезы корректировки эякулята» . Эволюционная психология . 11 (5): 1130–9. дои : 10.1177/147470491301100515 . ПМЦ   10429105 . ПМИД   24356208 .
  36. ^ Перейти обратно: а б с Шекелфорд, Тодд К.; Гетц, Аарон Т. (1 февраля 2007 г.). «Адаптация к конкуренции спермы у человека». Современные направления психологической науки . 16 (1): 47–50. дои : 10.1111/j.1467-8721.2007.00473.x . ISSN   0963-7214 . S2CID   6179167 .
  37. ^ Перейти обратно: а б с д и Моллер, AP (1988). «Качество эякулята, размер семенников и конкуренция сперматозоидов у приматов». Журнал эволюции человека . 17 (5): 479–488. дои : 10.1016/0047-2484(88)90037-1 .
  38. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Маутц, Б.С.; Вонг, ББМ; Питерс, РА; Дженнионс, доктор медицины (23 апреля 2013 г.). «Размер пениса зависит от формы тела и роста, влияя на мужскую привлекательность» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 110 (17): 6925–30. Бибкод : 2013PNAS..110.6925M . дои : 10.1073/pnas.1219361110 . JSTOR   42590540 . ПМЦ   3637716 . ПМИД   23569234 .
  39. ^ Мастерс, WH; Джонсон, В.Е. (1966). Сексуальная реакция человека . Бостон: Литтл, Браун и компания. ISBN  9780316549875 .
  40. ^ Шульц, WW; ван Андел, П.; Сабелис, И.; Муяарт, Э. (18 декабря 1999 г.). «Магнитно-резонансная томография мужских и женских половых органов во время коитуса и женского сексуального возбуждения» . БМЖ . 319 (7225): 1596–600. дои : 10.1136/bmj.319.7225.1596 . ПМК   28302 . ПМИД   10600954 .
  41. ^ Перейти обратно: а б Гэллап, Дж.Г.; Берч, Р.Л. (1 января 2004 г.). «Смещение спермы как стратегия конкуренции сперматозоидов у людей» . Эволюционная психология . 2 : 147470490400200. doi : 10.1177/147470490400200105 .
  42. ^ Перейти обратно: а б с Левер, Дж.; Фредерик, Д.А.; Пеплау, Луизиана (2006). «Имеет ли значение размер? Мнения мужчин и женщин о размере полового члена на протяжении всей жизни». Психология мужчины и мужественности . 7 (3): 129–143. дои : 10.1037/1524-9220.7.3.129 .
  43. ^ Харкорт, штат Айдахо; Первис, А.; Лайлз, Л. (1995). «Конкуренция спермы: система спаривания, а не сезон размножения, влияет на размер семенников приматов». Функциональная экология . 9 (3): 469–476. Бибкод : 1995FuEco...9..468H . дои : 10.2307/2390011 . JSTOR   2390011 .
  44. ^ Перейти обратно: а б Симмонс, Ли В.; Фирман, Рене К.; Роудс, Джиллиан; Петерс, Марианна (2003). «Конкуренция человеческих сперматозоидов: размер семенников, производство спермы и частота совокуплений дополнительных пар». Поведение животных . 68 (2): 297–302. дои : 10.1016/j.anbehav.2003.11.013 . S2CID   52483925 .
  45. ^ Харкорт, штат Ааха; Харви, PH; Ларсон, СГ; Коротко, Р.В. (1981). «Вес семенников, масса тела и система размножения у приматов». Природа . 293 (5827): 55–57. Бибкод : 1981Natur.293...55H . дои : 10.1038/293055a0 . ПМИД   7266658 . S2CID   22902112 .
  46. ^ Фройнд, М. (1962). «Взаимосвязь между характеристиками человеческой спермы и фактами, влияющими на качество образцов спермы». Журнал репродукции и фертильности . 4 (2): 143–159. дои : 10.1530/jrf.0.0040143 . ПМИД   13959612 . S2CID   30336265 .
  47. ^ Перейти обратно: а б Келли, Клинт Д.; Дженнионс, Майкл Д. (1 ноября 2011 г.). «Половой отбор и количество спермы: метаанализ стратегической эякуляции». Биологические обзоры . 86 (4): 863–884. дои : 10.1111/j.1469-185X.2011.00175.x . hdl : 1885/64047 . ISSN   1469-185Х . ПМИД   21414127 . S2CID   696117 .
  48. ^ Шекелфорд, Тодд К.; Паунд, Николас; Гетц, Аарон Т. (2005). «Психологическая и физиологическая адаптация к конкуренции сперматозоидов у человека» . Обзор общей психологии . 9 (3): 228–248. дои : 10.1037/1089-2680.9.3.228 . S2CID   37941662 . Архивировано из оригинала 23 ноября 2020 г. Проверено 4 декабря 2019 г.
  49. ^ Бейкер, Р. Робин; Беллис, Марк А. (1 мая 1989 г.). «Количество сперматозоидов в эякулятах человека варьируется в соответствии с теорией конкуренции сперматозоидов». Поведение животных . 37 (Часть 5): 867–869. дои : 10.1016/0003-3472(89)90075-4 . S2CID   53183250 .
  50. ^ Шекелфорд, Т. (2002). «Психологическая адаптация к конкуренции человеческих сперматозоидов». Эволюция и поведение человека . 23 (2): 123–138. дои : 10.1016/s1090-5138(01)00090-3 .
  51. ^ Килгаллон, Сара Дж.; Симмонс, Ли В. (22 сентября 2005 г.). «Контент изображения влияет на качество мужской спермы» . Письма по биологии . 1 (3): 253–255. дои : 10.1098/rsbl.2005.0324 . ISSN   1744-9561 . ПМЦ   1617155 . ПМИД   17148180 .
  52. ^ Перейти обратно: а б Лейверс, Саманта; Роудс, Джиллиан; Симмонс, Ли В. (1 сентября 2014 г.). «Контекстно-зависимая связь между комплексным показателем мужской ценности партнера и качеством эякулята» . Поведенческая экология . 25 (5): 1115–1122. дои : 10.1093/beheco/aru093 . ISSN   1045-2249 .
  53. ^ Торнхилл, Рэнди; Гангестад, Стивен В. (2008). Эволюционная биология женской сексуальности человека . Оксфорд; Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN  9780199712489 .
  54. ^ Шекелфорд, Тодд К.; Гетц, Аарон Т. (1 февраля 2007 г.). «Адаптация к конкуренции спермы у человека». Современные направления психологической науки . 16 (1): 47–50. дои : 10.1111/j.1467-8721.2007.00473.x . ISSN   0963-7214 . S2CID   6179167 .
  55. ^ Перейти обратно: а б Берч, РЛ; Гэллап, Дж.Г.; Митчелл, Ти Джей (2006). «Смещение спермы как стратегия конкуренции сперматозоидов: множественное спаривание, вытеснение собственной спермы и время парных совокуплений». Человеческая природа . 17 (3): 253–264. дои : 10.1007/s12110-006-1008-9 . ПМИД   26181472 . S2CID   31703430 .
  56. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Берч, РЛ; Гэллап, Дж.Г.; Парвез, РА; Стоквелл, ML; Заппиери, МЛ (2003). «Человеческий пенис как устройство для вытеснения спермы». Эволюция и поведение . 24 (4): 277–289. дои : 10.1016/S1090-5138(03)00016-3 .
  57. ^ Перейти обратно: а б Эйлер, ХА; Гетц, АТ; Хойер, С.; Шекелфорд, ТК; Уикс-Шакелфорд, Вирджиния (2005). «Удержание партнера, вытеснение спермы и конкуренция между человеческими сперматозоидами: предварительное исследование тактики предотвращения и исправления женской неверности». Личность и индивидуальные различия . 38 (4): 749–763. дои : 10.1016/j.paid.2004.05.028 .
  58. ^ Гольденберг М.М. (1998). «Безопасность и эффективность цитрата силденафила при лечении мужской эректильной дисфункции» . Клиническая терапия . 20 (6): 1033–48. дои : 10.1016/S0149-2918(98)80103-3 . ПМИД   9916601 .
  59. ^ Бочко С., Фрид С. (ноябрь 1979 г.). «Рак полового члена у обрезанных мужчин». Медицинский журнал штата Нью-Йорк . 79 (12): 1903–4. ПМИД   292845 .
  60. ^ Эндрюс Х.О., Наут-Мисир Р., Шах П.Дж. (март 1998 г.). «Ятрогенная гипоспадия — травму, которую можно предотвратить?» . Спинной мозг . 36 (3): 177–80. дои : 10.1038/sj.sc.3100508 . ПМИД   9554017 .
  61. ^ «Линчевания в Конго из-за паники, связанной с кражей пенисов, охватили столицу» . Рейтер . 22 апреля 2017 г. Архивировано из оригинала 7 декабря 2022 г. Проверено 16 января 2017 г.
  62. ^ «Тоджер — Определение, значение и многое другое — Словарь Коллинза» . Архивировано из оригинала 7 августа 2016 года . Проверено 16 января 2017 г.
  63. ^ Марв Рубинштейн, Сборник американского английского языка: портативное руководство по особенностям, тонкостям, техническому жаргону, а также уголкам и закоулкам американского английского языка , ISBN   1442232838 , с. 147
  64. ^ Рут Белл, Изменение тел, изменение жизни: расширенное третье издание: книга для подростков о сексе и отношениях , ISBN   0307794067 , с. 15
  65. ^ Дэвид М. Фридман (4 сентября 2008 г.). Собственный разум: культурная история пениса . Саймон и Шустер . п. 43. ИСБН  978-1-43-913608-9 .
  66. ^ Кох, Энн Л. (2019). Оно никогда не уходит: гендерный переход в зрелом возрасте . Издательство Университета Рутгерса. п. 89. ИСБН  978-0-81359-839-0 .
  67. ^ Перейти обратно: а б Алан Гласпер, Эдвард; Ричардсон, Джеймс; Рэндалл, Дункан (2021). «Повышение, восстановление и стабилизация состояния здоровья детей». Учебник по сестринскому делу детей и юношества . Elsevier Науки о здоровье . п. 382. ИСБН  9780702065033 .
  68. ^ Холман-младший, Льюис Э.Л., Ринглер Р.Л. (август 1995 г.). «Техника неонатального обрезания». Американский семейный врач . 52 (2): 511–520. ПМИД   7625325 .
  69. ^ Чикуца, Антоний; Махарадж, Пранитха (июль 2015 г.). «Социальные представления о мужском обрезании как профилактике ВИЧ/СПИДа в Зимбабве» . BMC Общественное здравоохранение . 15 (1): 603. doi : 10.1186/s12889-015-1967-z . ISSN   1471-2458 . ПМЦ   4489047 . ПМИД   26133368 . В настоящее время в сфере общественного здравоохранения общепризнано, что медицинское мужское обрезание является эффективным средством профилактики ВИЧ-инфекции.
  70. ^ Мерсон, Майкл; Ириг, Стивен (2017). Пандемия СПИДа: в поисках глобального ответа . Издательство Спрингер . п. 379. ИСБН  9783319471334 . Это привело к [медицинскому] консенсусу, что мужское обрезание должно быть приоритетом для профилактики ВИЧ в странах и регионах с гетеросексуальными эпидемиями и высокой распространенностью ВИЧ и низкой распространенностью мужского обрезания.
  71. ^ Новые данные о мужском обрезании и профилактике ВИЧ: последствия для политики и программы (PDF) (Отчет). Всемирная организация здравоохранения . 28 марта 2007 г. Архивировано (PDF) из оригинала 2 марта 2020 г. Проверено 13 августа 2007 г.
  72. ^ «Мужское обрезание и риск передачи ВИЧ и других заболеваний: последствия для Соединенных Штатов» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2008. Архивировано из оригинала 20 февраля 2017 г. Проверено 7 ноября 2013 г.
  73. ^ Бенсон, Джанетт (2008). Энциклопедия развития младенцев и детей раннего возраста: AF . Академическая пресса . п. 279. ИСБН  9780123704610 .
  74. ^ Убайд, Анис (2006). Друзы и их вера в Таухид . Издательство Сиракузского университета. п. 150. ИСБН  9780815630975 . Мужское обрезание по традиции является стандартной практикой среди друзов.
  75. ^ Патель, Маниш; Атала, Энтони (29 декабря 2011 г.). «Тканевая инженерия пениса» . Научный мировой журнал . 11 : 2567–2578. дои : 10.1100/2011/323989 . ISSN   2356-6140 . ПМЦ   3253692 . ПМИД   22235188 .
  76. ^ Эндрю, Том В.; Канапати, Мухолан; Муругесан, Лог; Мунер, Асиф; Каласкар, Дипак; Атала, Энтони (24 октября 2019 г.). «На пути к клиническому применению тканевой инженерии для регенерации эректильного полового члена» . Обзоры природы Урология . 16 (12): 734–744. дои : 10.1038/s41585-019-0246-7 . ISSN   1759-4820 . ПМИД   31649327 . S2CID   204883088 . Архивировано из оригинала 19 июля 2022 года . Проверено 19 ноября 2020 г.
  77. ^ Поцци, Эдоардо; Мунер, Асиф; Сангстер, Пиппа; Альнаджар, Хусейн М.; Салония, Андреа; Беттокки, Карло; Кастильоне, Фабио; Ральф, Дэвид Дж. (июль 2019 г.). «Регенеративная медицина стволовыми клетками применительно к половому члену» . Современное мнение в урологии . 29 (4): 443–449. doi : 10.1097/MOU.0000000000000636 . ISSN   0963-0643 . ПМИД   31008782 . S2CID   128353913 . Архивировано из оригинала 18 марта 2024 г. Проверено 21 ноября 2020 г.
  78. ^ Мур, Лиза; Каспер, Моника (2014). Тело: социальные и культурные разборы . Тейлор и Фрэнсис . п. 74. ИСБН  9781136771798 .
  79. ^ Перейти обратно: а б Удэ, Чинеду Клетус; Мискон, Азизи; Идрус, Русжима Bt Hj; Абу Бакар, Мухамад Бин (26 февраля 2018 г.). «Применение стволовых клеток в тканевой инженерии для оборонной медицины» . Военно-медицинские исследования . 5 (1): 7. дои : 10.1186/s40779-018-0154-9 . ISSN   2054-9369 . ПМК   6389246 . ПМИД   29502528 .
  80. ^ Перейти обратно: а б Феррейра, Бекки (6 октября 2014 г.). «Как вырастить искусственный пенис» . Вице-ньюс . Архивировано из оригинала 11 ноября 2020 года . Проверено 19 ноября 2020 г.
  81. ^ «Первая в мире успешная аллогенная трансплантация полового члена: 40-летний пациент был выписан из больницы через несколько недель · Новости Гуандуна · Дельта Жемчужной реки · Южная сеть новостей» . Архивировано из оригинала 3 марта 2016 года Проверено 16 января 2017 года . .
  82. ^ Сэмпл, Ян (18 сентября 2006 г.). «Мужчина отверг первую трансплантацию пениса» . Хранитель . Лондон. Архивировано из оригинала 31 мая 2018 г. Проверено 22 мая 2010 г.
  83. ^ Чен К.Л., Эберли Д., Ю Дж.Дж., Атала А. (ноябрь 2009 г.). «Специальный раздел регенеративной медицины: биоинженерная ткань тела для структурного и функционального восстановления полового члена» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 107 (8): 3346–50. Бибкод : 2010PNAS..107.3346C . дои : 10.1073/pnas.0909367106 . ПМЦ   2840474 . ПМИД   19915140 .
  84. ^ Галлахер, Джеймс (13 марта 2015 г.). «Южноафриканцы провели первую успешную трансплантацию пениса » Новости Би-би-си . Архивировано из оригинала 17 марта 2019 года . Проверено 16 января 2017 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c82a158a808b42e95a173ab174c6698c__1721827080
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c8/8c/c82a158a808b42e95a173ab174c6698c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Human penis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)