Эпидидимис
| Эпидидимис | |
|---|---|
 Яичко взрослого человека с придатком яичка: A. Головка придатка яичка, B. Тело придатка яичка, C. Хвост придатка яичка и D. Семявыносящий проток. | |
 Правое яичко обнажено путем вскрытия влагалищной оболочки . | |
| Подробности | |
| Предшественник | Мезонефральные протоки |
| вена | Пампиновидное сплетение |
| Идентификаторы | |
| латинский | придаток яичка |
| Греческий | двойняшки |
| МеШ | D004822 |
| ТА98 | А09.3.02.001 |
| ТА2 | 3603 |
| ФМА | 18255 |
| Анатомическая терминология | |
яичка Придатки ( / ɛ p ɪ ˈ d ɪ ɪ m ɪ s / ; d мн .: epididymides / ɛ p ɪ d ɪ ˈ d ɪ m ə iː z ˈ / или / ɛ p ɪ d ɪ d ə m ɪ d iː d з / ) — удлиненный трубчатый половой орган , прикрепленный к задней стороне каждой из двух мужских половых желез — яичек . У взрослых людей это одиночная узкая, плотно скрученная трубка длиной от 6 до 7 сантиметров (от 2,4 до 2,8 дюйма); В развернутом виде трубка будет иметь длину примерно 6 м (20 футов). [ 1 ] Он соединяет яичко с семявыносящим протоком мужской репродуктивной системы . Придаток яичка служит связующим звеном между многочисленными выносящими протоками в задней части яичка (проксимально) и семявыносящими протоками (дистально). Его основная функция — хранение, созревание и транспортировка сперматозоидов .
Структура
[ редактировать ]Придаток яичка человека расположен сзади и несколько латерально от семенника. Придаток яичка полностью покрыт влагалищной оболочкой (которая является продолжением влагалищной оболочки, покрывающей яичко). [ 2 ] : 1296
Придаток яичка можно разделить на три основные области:
- Голова ( лат . caput ). Головка придатка яичка получает через выносящие протоки средостения . яичка сперматозоиды [ 3 ] на верхнем полюсе яичка. [ 2 ] : 1296 голова характеризуется Гистологически толстым эпителием с длинными стереоцилиями (описанными ниже) и небольшим количеством гладких мышц . [ 3 ] Он участвует в поглощении жидкости, делая сперму более концентрированной. Концентрация спермы здесь разбавлена.
- Тело (лат. corpus ). Он имеет промежуточный эпителий и толщину гладких мышц. [ 3 ]
- Хвост (лат. cauda ). Здесь самый тонкий эпителий из трех областей и наибольшее количество гладких мышц. [ 3 ] Хвост дистально переходит в извитую часть семявыносящего протока (s. vas deferens) . [ 2 ] : 1296
Гистология
[ редактировать ]Придаток яичка покрыт двухслойным псевдомногослойным эпителием . Эпителий отделен базальной мембраной от соединительнотканной стенки, имеющей гладкомышечные клетки. Основными типами клеток эпителия являются:
- Основные клетки : столбчатые клетки, которые вместе с базальными клетками составляют большую часть эпителия. В области головки эти клетки имеют длинные стереоцилии, которые представляют собой пучковые отростки, выступающие в просвет . [ 4 ] В хвостовом сегменте стереоцилии значительно короче. [ 4 ] Они также секретируют карнитин , сиаловую кислоту , гликопротеины и глицерилфосфорилхолин . в просвет
- Базальные клетки : более короткие клетки пирамидальной формы, которые контактируют с базальной пластинкой, но сужаются до того, как их апикальные поверхности достигают просвета. Считается, что они являются недифференцированными предшественниками основных клеток.
- Апикальные клетки : преимущественно встречаются в области головы.
- Светлые клетки : преобладают в области хвоста.
- Внутриэпителиальные лимфоциты : распределены по всей ткани.
- Внутриэпителиальные макрофаги [ 5 ] [ 6 ]
Стереоцилии
[ редактировать ]Стерецилии придатков яичка представляют собой длинные цитоплазматические выросты, имеющие основу из актиновых нитей. [ 4 ] Эти нити были визуализированы с высоким разрешением с использованием флуоресцентного фаллоидина, который связывается с актиновыми нитями. [ 4 ] Стереоцили придатка яичка неподвижны. Эти расширения мембран увеличивают площадь поверхности клетки, обеспечивая большее всасывание и секрецию. Было показано, что эпителиальный натриевый канал ENaC , обеспечивающий ток Na + ионы в клетку локализуются на стереоцилиях. [ 4 ]
Поскольку сперматозоиды изначально неподвижны, когда они покидают семенные канальцы , выделяется большое количество жидкости, которая продвигает их к придатку яичка. Основная функция стереоцилий — резорбировать 90% этой жидкости, когда сперматозоиды начинают становиться подвижными. Это поглощение создает поток жидкости, который перемещает неподвижные сперматозоиды из семенных канальцев в придаток яичка. Сперматозоиды достигают полной подвижности только во влагалище , где щелочной pH нейтрализуется кислыми влагалищными жидкостями.
Разработка
[ редактировать ]У эмбриона придаток яичка развивается из ткани, которая когда-то формировала мезонефрос — примитивную почку , обнаруженную у многих водных позвоночных. Сохранение краниального конца мезонефрического протока оставит после себя остаток, называемый отростком придатка яичка . Кроме того, некоторые мезонефральные канальцы могут сохраняться в виде парадидимиса — небольшого тельца, расположенного каудальнее выносящих канальцев .
Эпоофорон - гомологичный остаток у самки.
Функция
[ редактировать ]Роль в хранении спермы и эякулята
[ редактировать ]Сперматозоиды, образовавшиеся в яичке, проникают в головку придатка яичка, продвигаются к телу и, наконец, достигают области кауды, где и сохраняются. Сперматозоиды, попадающие в головку придатка яичка, являются неполными — у них отсутствует способность плыть вперед (подвижность) и оплодотворять яйцеклетку . Эпидидимальный транзит занимает от 2 до 6 дней у человека и 10–13 дней у грызунов. [ 7 ] Во время прохождения по придатку яичка сперматозоиды подвергаются процессам созревания, необходимым для приобретения им подвижности и фертильности. [ 8 ] Окончательное созревание ( капаситация ) завершается в женских репродуктивных путях .
Придаток яичка секретирует иммобилин, крупный гликопротеин, который отвечает за создание вязкоэластичной просветной среды, которая служит для механической иммобилизации сперматозоидов до эякуляции . Иммобилин преимущественно секретируется в проксимальную часть головки придатка яичка до приобретения потенциала подвижности сперматозоидов. [ 9 ]
Во время эмиссии сперматозоиды перетекают из хвостового придатка яичка (который функционирует как резервуар для хранения) в семявыносящий проток, где они приводятся в движение перистальтическим действием мышечных слоев стенки семявыносящего протока и смешиваются с разжижающими жидкостями предстательной железы . , семенные пузырьки и другие добавочные железы до эякуляции (формирующие сперму ).
Вопреки распространенному мнению, сперматозоиды способны вызвать беременность, даже не проходя через придаток яичка. [ 10 ] [ 11 ] Это было доказано в двух случаях в Соединенных Штатах в 1980-х годах, когда у нескольких мужчин семявыносящие протоки были непосредственно хирургически прикреплены к их выносящим протокам , и оба эти мужчины впоследствии оплодотворили своих партнерш в течение следующих нескольких лет. [ 10 ] Это также было доказано в аналогичном случае в Западной Европе в начале 1990-х годов. [ 11 ]
Антиоксидантная защита
[ редактировать ]Во время прохождения через придаток яичка сперматозоиды претерпевают ряд трансформаций, готовясь к своей конечной задаче — оплодотворению яйцеклетки . Чтобы защитить сперматозоиды во время их прохождения через придаток яичка, эпидидимальный эпителий вырабатывает различные антиоксидантные белки, которые помогают защитить сперматозоиды от окислительного повреждения . [ 12 ] Продуцируемые антиоксидантные белки включают каталазу , глутатионпероксидазы , глутатион-S-трансферазы , пероксиредоксины , супероксиддисмутазы , тиоредоксинредуктазу и тиоредоксины . [ 12 ] Недостаток этих антиоксидантных белков снижает качество спермы, влияя на различные белки, необходимые для подвижности, необходимой для оплодотворения яйцеклеток. Снижение антиоксидантной активности также приводит к усилению окислительного повреждения ДНК сперматозоидов . [ 12 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Воспаление
[ редактировать ]Воспаление придатка яичка называется эпидидимитом . Это заболевание встречается гораздо чаще, чем воспаление яичек, называемое орхитом .
Хирургическое удаление
[ редактировать ]Эпидидимотомия — это разрез придатка яичка, который иногда рассматривается как вариант лечения острого гнойного эпидидимита.
Эпидидимэктомия — это хирургическое удаление придатка яичка, которое иногда выполняется при болевом синдроме после вазэктомии и в рефрактерных случаях эпидидимита.
Эпидидимэктомию также выполняют для стерилизации некоторых самцов . домашнего скота, чтобы ее можно было использовать для выявления течки у самок, готовых к искусственному оплодотворению
Другие животные
[ редактировать ]Придаток придатка яичка присутствует у всех самцов рептилий, птиц и млекопитающих. [ 1 ] Головка придатка яичка сращена с семенником у млекопитающих , но не у сумчатых . [ 13 ]
У рептилий между семенником и головкой придатка яичка имеется дополнительный канал, в который проходят различные выносящие протоки. Однако он отсутствует у всех птиц и млекопитающих. [ 14 ]
Галерея
[ редактировать ]-
Мужская репродуктивная система человека -
Яичко -
Схематический рисунок: поперечное сечение яичка. -
Микрофотография придатка яичка - окраска H&E -
Микрофотография -
Глубокое рассечение придатка яичка
См. также
[ редактировать ]- Эволюция придатков придатков яичка от рептилий к млекопитающим
- Эпидидимальная гипертензия – состояние, возникающее во время мужского сексуального возбуждения, когда семенная жидкость не извергается.
- Список различных типов клеток в организме взрослого человека
Примечания
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Ким, Ховард Х.; Гольдштейн, Марк (2010). «Глава 53: Анатомия придатка яичка, семявыносящего протока и семенного пузырька» . В Грэме, Сэм Д.; Кин, Томас Э.; Гленн, Джеймс Ф. (ред.). Урологическая хирургия Гленна (7-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 356. ИСБН 978-0-7817-9141-0 .
- ^ Перейти обратно: а б с Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . Сьюзан Стэндринг (Сорок второе изд.). [Нью-Йорк]. 2021. ISBN 978-0-7020-7707-4 . OCLC 1201341621 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б с д Бача, Уильям; Бача, Линда (2012). Цветной атлас ветеринарной гистологии . Уайли-Блэквелл. п. 226. ИСБН 978-0470958513 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Шарма С., Ханукоглу I (2019). «Картирование мест локализации эпителиальных натриевых каналов (ENaC) и CFTR в сегментах придатка яичка млекопитающих». Журнал молекулярной гистологии . 50 (2): 141–154. дои : 10.1007/s10735-019-09813-3 . ПМИД 30659401 . S2CID 58026884 .
- ^ Да Силва Н., Кортес-Ретамозо В., Райнекер Х.К. и др. (май 2011 г.). «Плотная сеть дендритных клеток населяет придаток мышиного придатка» . Размножение . 141 (5): 653–63. дои : 10.1530/REP-10-0493 . ПМЦ 3657760 . ПМИД 21310816 .
- ^ Шум В.В., Смит Т.Б., Кортес-Ретамосо В. и др. (май 2014 г.). «Эпителиальные базальные клетки отличаются от дендритных клеток и макрофагов в придатках яичка мыши» . Биология размножения . 90 (5): 90. doi : 10.1095/biolreprod.113.116681 . ПМК 4076373 . ПМИД 24648397 .
- ^ Корнуолл, Гейл А. (2009). «Новый взгляд на биологию и функцию придатка яичка» . Обновление репродукции человека . 15 (2): 213–227. дои : 10.1093/humupd/dmn055 . ISSN 1355-4786 . ПМК 2639084 . ПМИД 19136456 .
- ^ Джонс RC (апрель 1999 г.). «Хранить или созревать сперматозоиды? Основная роль придатка яичка» . Международный журнал андрологии . 22 (2): 57–67. дои : 10.1046/j.1365-2605.1999.00151.x . ПМИД 10194636 .
- ^ Чжоу, Вэй; Де Юлиис, Джеффри Н.; Дун, Мэтью Д.; Никсон, Бретт (2018). «Характеристики просветной среды придатка яичка, ответственной за созревание и хранение сперматозоидов» . Фронт Эндокринол (Лозанна) . 9:59 . дои : 10.3389/fendo.2018.00059 . ПМЦ 5835514 . ПМИД 29541061 .
- ^ Перейти обратно: а б Зильбер, Шерман Дж. (1988). «Беременность, вызванная сперматозоидами из выносящих сосудов» . Фертильность и бесплодие . 49 (2): 373–375. дои : 10.1016/S0015-0282(16)59733-7 . ПМИД 3338593 .
- ^ Перейти обратно: а б Вайске, WH (1994). «Беременность, вызванная сперматозоидами из выносящих сосудов» . Фертильность и бесплодие . 62 (3): 642–643. дои : 10.1016/S0015-0282(16)56959-3 . ПМИД 8062964 .
- ^ Перейти обратно: а б с О'Флаэрти, К. (2019). «Управление антиоксидантной защитой придатков яичка» . Андрология . 7 (5): 662–668. дои : 10.1111/andr.12630 . ПМИД 31044545 . S2CID 143424672 .
- ^ Фогельнест, Ларри; Портас, Тимоти (01 мая 2019 г.). Современная терапия в медицине австралийских млекопитающих . Издательство Csiro. ISBN 978-1-4863-0753-1 .
- ^ Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Холт-Сондерс Интернэшнл. стр. 394–395. ISBN 0-03-910284-Х .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Гистологическое изображение: 16903loa - Система обучения гистологии в Бостонском университете.
