Jump to content

Семенные пузырьки

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.

Семенной пузырек
Поперечное сечение нижней части живота мужчины, показывающее части мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы , семенные пузырьки видны вверху справа.
Семенные пузырьки вблизи простаты , вид спереди и сверху.
Подробности
Предшественник Мезонефральные протоки
Система Мужская репродуктивная система
Артерия Нижняя пузырная артерия , средняя прямокишечная артерия
Лимфа Наружные подвздошные лимфатические узлы , внутренние подвздошные лимфатические узлы
Идентификаторы
латинский семенные пузырьки, пузырьковые железы
МеШ D012669
ТА98 А09.3.06.001
ТА2 3631
ФМА 19386
Анатомическая терминология

Семенные пузырьки (также называемые везикулярными железами) [ 1 ] или семенные железы ) — пара извитых трубчатых добавочных желез , лежащих позади мочевого пузыря самцов млекопитающих . Они выделяют жидкость, которая в основном составляет сперму .

Везикулы размером 5–10 см, диаметром 3–5 см, располагаются между мочевым пузырем и прямой кишкой . Они имеют множественные выпячивания, содержащие секреторные железы, которые соединяются с семявыносящими протоками в семявыбрасывающих протоках . Они получают кровь из пузырно-деферентной артерии и стекают в пузырно-деферентные вены. Железы выстланы столбчатыми и кубовидными клетками. Пузырьки присутствуют у многих групп млекопитающих, но не у сумчатых, однопроходных и плотоядных.

Воспаление семенных пузырьков называется семенным везикулитом и чаще всего возникает из-за бактериальной инфекции в результате инфекции, передающейся половым путем , или после хирургической процедуры. Семенной везикулит может вызывать боль в нижней части живота, мошонке, половом члене или брюшине , болезненное семяизвержение и кровь в сперме . Обычно его лечат антибиотиками, хотя в сложных случаях может потребоваться хирургическое дренирование. На везикулы могут влиять и другие состояния, включая врожденные аномалии, такие как недостаточность или неполное формирование, а также, реже, опухоли.

еще во втором веке нашей эры Семенные пузырьки были описаны Галеном , хотя свое название пузырьки получили гораздо позже, поскольку первоначально они были описаны с использованием термина, от которого слово «простата» произошло .

Структура

[ редактировать ]

Семенные пузырьки человека представляют собой пару желез у мужчин, которые расположены ниже мочевого пузыря и в конце семявыносящих протоков , где они входят в простату . Каждый везикула представляет собой скрученную и сложенную трубку со случайными выпячиваниями на стенке, называемыми дивертикулами. [ 2 ] Нижняя часть трубки заканчивается прямой трубкой, называемой выводным протоком , которая соединяется с семявыносящими протоками на этой стороне тела, образуя семявыбрасывающий проток . Семявыбрасывающие протоки проходят через предстательную железу, а затем открываются отдельно в верумонтанум простатической уретры . [ 2 ] Везикулы имеют размер 5–10 см, диаметр 3–5 см и объем около 13 мл. [ 3 ]

Везикулы кровоснабжаются из пузырно-деферентной артерии, а также из нижней пузырной артерии . возникает Пузырно-деферентная артерия из пупочных артерий , отходящих непосредственно от внутренних подвздошных артерий . [ 3 ] Кровь оттекает в пузырно-деферентные вены и нижнее пузырное сплетение, которые впадают во внутренние подвздошные вены . [ 3 ] Лимфатический отток происходит по венозным путям, впадающим во внутренние подвздошные узлы . [ 3 ]

Везикулы лежат позади мочевого пузыря в конце семявыносящих протоков. Они лежат в пространстве между мочевым пузырем и прямой кишкой ; мочевой пузырь и простата лежат спереди, кончик мочеточника при впадении в мочевой пузырь сверху, а фасция Денонвилье и прямая кишка сзади. [ 3 ]

Разработка

[ редактировать ]

У развивающегося эмбриона на заднем конце лежит клоака . В течение четвертой-седьмой недели он разделяется на мочеполовой синус и начало анального канала , между этими двумя впадинами образуется стенка, называемая уроректальной перегородкой . [ 4 ] Рядом друг с другом образуются два протока, которые соединяются с мочеполовым синусом; мезонефрический проток и парамезонефрический проток , которые в дальнейшем формируют репродуктивные пути мужчин и женщин соответственно. [ 4 ]

У мужчин под влиянием тестостерона мезонефральные протоки разрастаются, образуя придаток яичка , семявыносящий проток и, через небольшое выпячивание вблизи развивающейся простаты, семенные пузырьки. [ 4 ] Клетки Сертоли секретируют антимюллеров гормон , который вызывает регрессию парамезонефральных протоков. [ 4 ]

Развитие и поддержание семенных пузырьков, а также их секреция и размер/вес в значительной степени зависят от андрогенов . [ 5 ] [ 6 ] Семенные пузырьки содержат 5α-редуктазу , которая метаболизирует тестостерон в его гораздо более мощный метаболит дигидротестостерон (ДГТ). [ 6 ] Также было обнаружено, что семенные пузырьки содержат рецепторы лютеинизирующего гормона и, следовательно, также могут регулироваться лигандом этого рецептора, лютеинизирующим гормоном . [ 6 ]

Микроанатомия

[ редактировать ]
Гистология семенных пузырьков при окрашивании H&E. Они могут имитировать аденокарциному предстательной железы за счет скученности желез с увеличенными гиперхроматическими и нерегулярными ядрами, но имеют незаметные ядрышки и грубые преломляющие золотисто-коричневые гранулы липофусцина. [ 7 ]

Внутренняя оболочка семенных пузырьков ( эпителий ) состоит из перемежающихся клеток столбчатой ​​и кубической формы . [ 8 ] Существуют различные описания выстилки как псевдостратифицированной и состоящей только из столбчатых клеток. [ 9 ] При рассмотрении под микроскопом видно, что внутри клеток имеются большие пузырьки. Это связано с тем, что их внутренняя часть, называемая цитоплазмой , содержит липидные капли, участвующие в секреции во время эякуляции. [ 8 ] Ткань семенных пузырьков насыщена железами, расположенными неравномерно. [ 8 ] Помимо желез, семенные пузырьки содержат гладкую мускулатуру и соединительную ткань . [ 8 ] Эта волокнистая и мышечная ткань окружает железы, помогая удалить их содержимое. [ 3 ] Наружная поверхность желез покрыта брюшиной . [ 3 ]

Семенные пузырьки выделяют значительную часть жидкости, которая в конечном итоге становится спермой . [ 10 ] Жидкость выделяется из семявыбрасывающих протоков пузырьков в семявыносящие протоки, где входит в состав спермы. Затем он проходит через уретру, где извергается во время мужской сексуальной реакции . [ 9 ]

Около 70-85% семенной жидкости у человека происходит из семенных пузырьков. [ 11 ] Жидкость состоит из питательных веществ, включая фруктозу и лимонную кислоту , простагландины и фибриноген . [ 10 ] Фруктоза не вырабатывается нигде в организме, кроме семенных пузырьков. Он обеспечивает судебно-медицинскую экспертизу в случаях изнасилования.

Питательные вещества помогают поддерживать сперму до тех пор, пока не произойдет оплодотворение; простагландины также могут способствовать размягчению слизистой шейки матки и вызыванию обратных сокращений частей женских репродуктивных путей, таких как маточные трубы , чтобы гарантировать, что сперматозоиды менее вероятно будут изгнаны. [ 10 ]

Клиническое значение

[ редактировать ]

Заболевания семенных пузырьков в отличие от предстательной железы встречаются крайне редко и нечасто описаны в медицинской литературе. [ 12 ]

Врожденные аномалии, связанные с семенными пузырьками, включают отсутствие развития полностью ( агенезия ) или частично ( гипплазия ) и кисты . [ 13 ] [ 14 ] Нарушение формирования пузырьков часто связано с отсутствием семявыносящих протоков или аномальным соединением между семявыносящими протоками и мочеточником. [ 3 ] Семенные пузырьки могут также поражаться кистами , амилоидозом и камнями . [ 13 ] [ 14 ] Камни или кисты, которые инфицируются или закупоривают семявыносящие протоки или семенные пузырьки, могут потребовать хирургического вмешательства. [ 9 ]

Семенной везикулит (также известный как сперматоцистит) — воспаление семенных пузырьков, чаще всего вызываемое бактериальной инфекцией. [ 15 ] Симптомы могут включать неопределенную боль в спине или нижней части живота; боль полового члена, мошонки или брюшины; болезненное семяизвержение; кровь в сперме при эякуляции; симптомы раздражения и обструкции мочеиспускания; и импотенция. [ 16 ] Заражение может произойти из-за инфекций, передающихся половым путем , как осложнение такой процедуры, как биопсия простаты. [ 9 ] Обычно его лечат антибиотиками . Если человек испытывает постоянный дискомфорт, можно рассмотреть возможность трансуретральной семенной везикулоскопии. [ 17 ] [ 18 ] Вмешательство в виде дренирования через кожу или хирургическое вмешательство также может потребоваться, если инфекция переходит в абсцесс . [ 9 ] Семенные пузырьки могут также поражаться при туберкулезе , шистосомозе и эхинококкозе . [ 13 ] [ 14 ] Эти заболевания исследуются, диагностируются и лечатся в зависимости от основного заболевания. [ 9 ]

Доброкачественные опухоли семенных пузырьков встречаются редко. [ 9 ] Когда они все же возникают, это обычно папиллярные аденомы и цистаденомы. Они не вызывают повышения уровня опухолевых маркеров и обычно диагностируются на основании исследования ткани, удаленной после операции. [ 9 ] Первичная аденокарцинома , хотя и встречается редко, представляет собой наиболее распространенную злокачественную опухоль семенных пузырьков; [ 19 ] тем не менее, злокачественное поражение везикул обычно является результатом местной инвазии из экстравезикулярного поражения. [ 9 ] При возникновении аденокарциномы она может вызывать кровь в моче, кровь в сперме, болезненное мочеиспускание, задержку мочи или даже обструкцию мочеиспускания. [ 9 ] Аденокарциномы обычно диагностируются после их иссечения на основании диагностики тканей. [ 9 ] Некоторые из них производят опухолевый маркер Ca-125 , который впоследствии можно использовать для мониторинга повторного возникновения. [ 9 ] Еще более редкие новообразования включают саркому , плоскоклеточный рак , опухоль желточного мешка , нейроэндокринную карциному, параганглиому , эпителиальные стромальные опухоли и лимфому . [ 19 ]

Расследования

[ редактировать ]

Симптомы, вызванные заболеваниями семенных пузырьков, могут быть неопределенными и не могут быть связаны непосредственно с самими пузырьками; кроме того, некоторые состояния, такие как опухоли или кисты, могут вообще не вызывать никаких симптомов. [ 9 ] При подозрении на заболевание, например, из-за боли при эякуляции, крови в моче , бесплодия , обструкции мочевыводящих путей, могут быть проведены дальнейшие исследования. [ 9 ]

Пальцевое ректальное исследование , при котором врач вводит палец через задний проход, может вызвать более сильную, чем обычно, болезненность предстательной железы или выявить большой семенной пузырек. [ 9 ] Пальпация зависит от длины указательного пальца, так как семенные пузырьки располагаются над предстательной железой и ретровезикально (позади мочевого пузыря).

Можно взять образец мочи, и в нем, скорее всего, будет обнаружена кровь. [ 9 ] Лабораторное исследование жидкости семенных пузырьков требует образца спермы, например, для посева спермы или анализа спермы . Уровни фруктозы позволяют оценить функцию семенных пузырьков, и в случае их отсутствия двустороннюю агенезию или обструкцию. можно подозревать [ 13 ]

Визуализация везикул обеспечивается с помощью медицинской визуализации ; либо с помощью трансректального УЗИ , КТ или МРТ . [ 9 ] Обследование с помощью цистоскопии , при котором гибкая трубка вводится в уретру, может выявить заболевание пузырьков из-за изменений нормального внешнего вида близлежащего треугольника мочевого пузыря или простатической уретры. [ 9 ]

Другие животные

[ редактировать ]

На эволюцию семенных пузырьков мог повлиять половой отбор . [ 20 ] Встречаются у птиц и рептилий. [ 21 ] и многие группы млекопитающих, [ 22 ] но отсутствуют у сумчатых , [ 23 ] [ 24 ] однопроходные и хищные . [ 25 ] [ 20 ] Функция одинакова у всех млекопитающих, у которых они присутствуют, и заключается в выделении жидкости в составе спермы, которая извергается во время сексуальной реакции. [ 22 ]

Действие семенных пузырьков было описано Галеном еще в начале второго века нашей эры как «железистых тел», которые выделяют вещества вместе со спермой во время размножения. [ 25 ] Ко времени Герофила было описано наличие желез и связанных с ними протоков. [ 25 ] Примерно в начале 17 века слово, используемое для описания пузырьков, парастатай, в конечном итоге и однозначно стало использоваться для обозначения предстательной железы, а не пузырьков. [ 25 ] Впервые простата была изображена на индивидуальном рисунке Райнером Де Граафом в 1678 году. [ 25 ]

Первое описанное использование лапароскопической хирургии везикул было описано в 1993 году; в настоящее время этот подход является предпочтительным из-за уменьшения боли, осложнений и более короткого пребывания в больнице. [ 9 ]

Дополнительные изображения

[ редактировать ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Роуэн Д. Франдсон; В. Ли Уилк; Анна Ди терпит неудачу (2009). «Анатомия мужской репродуктивной системы» . Анатомия и физиология сельскохозяйственных животных (7-е изд.). Джон Уайли и сыновья. п. 409. ИСБН  978-0-8138-1394-3 .
  2. ^ Jump up to: а б Майкл Х. Росс; Войцех Павлина (2010). «Мужская репродуктивная система» . Гистология: текст и атлас с коррелирующей клеточной и молекулярной биологией (6-е изд.). Уолтерс Клювер/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс Хелс. п. 828. ИСБН  978-0781772006 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Стэндринг, Сьюзен, изд. (2016). «Семенные пузырьки». Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (41-е изд.). Филадельфия. стр. 1279–1280. ISBN  9780702052309 . OCLC   920806541 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  4. ^ Jump up to: а б с д Сэдли, ТВ (2019). «Половые протоки». Медицинская эмбриология Лангмана (14-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер. стр. 271–5. ISBN  9781496383907 .
  5. ^ Б. Фей; Ф. Хени; А. Кунц; Д. Ф. Макдональд; Л. Кеню; ЛГ младший. Вессон; К. Уилсон (6 декабря 2012 г.). Physiologie und Pathologische Physiologie / Физиология и патологическая физиология / Physiologie Normale et Pathologique . Springer Science & Business Media. стр. 611–. ISBN  978-3-642-46018-0 .
  6. ^ Jump up to: а б с Гонсалес Г.Ф. (2001). «Функция семенных пузырьков и их роль в мужской фертильности». Азиат Дж. Андрол . 3 (4): 251–8. ПМИД   11753468 .
  7. ^ Изображение Микаэля Хэггстрема, доктора медицинских наук. Ссылка на выводы: Фарьял Шоаиб, доктор медицинских наук, Чинедум Окафор, доктор медицинских наук, Ю. Альберт Йе, доктор медицинских наук, доктор философии. «Анатомия и гистология-Семенные пузырьки/семявыводящие протоки» . Очертания патологии . {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) Последнее обновление персонала: 20 ноября 2023 г.
  8. ^ Jump up to: а б с д Янг, Барбара; О'Дауд, Джеральдин; Вудфорд, Филипп (2013). «Мужская репродуктивная система». Функциональная гистология Уитера: текстовый и цветной атлас (6-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. п. 346. ИСБН  9780702047473 .
  9. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Артур Д. Смит (редактор), Гленн Премингер (редактор), Гопал Х. Бадлани (редактор), Луи Р. Кавусси (редактор) (2019). «112. Лапароскопическая и роботизированная хирургия семенных сосудов». Учебник Смита по эндоурологии (4-е изд.). John Wiley & Sons Ltd., стр. 1292–1298. ISBN  9781119245193 . {{cite book}}: |last1= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  10. ^ Jump up to: а б с Холл, Джон Э (2016). «Функция семенных пузырьков». Учебник Гайтона и Холла по медицинской физиологии (13-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. п. 1024. ИСБН  978-1-4557-7016-8 .
  11. ^ Кирзенбаум, Авраам Л.; Трес, Лаура (2011). «Глава 21: Транспорт и созревание спермы» . Гистология и клеточная биология: введение в патологию (3-е изд.). Сент-Луис [ua]: Мосби. п. 624. ИСБН  978-0323078429 .
  12. ^ Дагур Г., Уоррен К., Су Ю., Сингх Н., Хан С.А. Обнаружение заболеваний забытых семенных пузырьков с использованием методов визуализации: обзор современной литературы. Инт Дж Репрод Биомед. 2016;14(5):293-302.
  13. ^ Jump up to: а б с д Эль-Хаким, Ассаад (13 ноября 2006 г.). «Диагностика и лечение заболеваний семявыбрасывающих протоков и семенных пузырьков» . Смит, Артур Д. (ред.). Учебник Смита по эндоурологии (2-е изд.). Уайли-Блэквелл. стр. 759–766. ISBN  978-1550093650 .
  14. ^ Jump up to: а б с «Заболевания семенных пузырьков» . Женевский фонд медицинского образования и исследований. Архивировано из оригинала 26 апреля 2014 г.
  15. ^ «Является ли семенной везикулит самостоятельным заболеванием? Клинико-микробиологическое исследование семенного везикулита у больных острым эпидидимитом» . 4 июля 2023 г.
  16. ^ Цейтлин, С.И.; Беннетт, CJ (1 ноября 1999 г.). «Глава 25: Семенной везикулит» . В Кертисе Никеле, Дж. (ред.). Учебник простатита . ЦРК Пресс. стр. 219–225. ISBN  9781901865042 .
  17. ^ Ла Виньера С (октябрь 2011 г.). «Инфекция мужских придаточных желез и параметры спермы» . Международный журнал андрологии . 34 (5пт2): с330–47. дои : 10.1111/j.1365-2605.2011.01200.x . ПМИД   21696400 .
  18. ^ Бяньцзян Лю; Цзе Ли; Пэнчао Ли; Цзесю Чжан; Нинхун Сонг; Цзэнцзюнь Ван; Чанджун Инь (февраль 2014 г.). «Трансуретральная семенная везикулоскопия в диагностике и лечении трудноизлечимого семенного везикулита» . Журнал международных медицинских исследований . 42 (1): 236–42. дои : 10.1177/0300060513509472 . ПМИД   24391141 .
  19. ^ Jump up to: а б Катафигиотис, Иоаннис; Сфунгаристос, Ставрос; Дувдевани, Мордехай; Митсос, Панайотис; Румелиоти, Элени; Страводимос, Константинос; Анастасиу, Иоаннис; Константинидес, Константинос А. (31 марта 2016 г.). «Первичная аденокарцинома семенных пузырьков. Обзор литературы» (PDF) . Итальянский архив урологии и андрологии . 88 (1): 47–51. дои : 10.4081/aiua.2016.1.47 . ISSN   1124-3562 . ПМИД   27072175 .
  20. ^ Jump up to: а б Диксон, Алан Ф. « Половой отбор и эволюция семенных пузырьков у приматов ». Folia Primatologica 69.5 (1998): 300-306.
  21. ^ Гилл, Фрэнк Б. (1995). Орнитология . Макмиллан. ISBN  978-0-7167-2415-5 .
  22. ^ Jump up to: а б Кардонг, Кеннет (2019). «Репродуктивная система». Позвоночные животные: сравнительная анатомия, функции, эволюция (8-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 564. ИСБН  9781260092042 .
  23. ^ Тиндейл-Биско, К. Хью; Ренфри, Мэрилин (30 января 1987 г.). Репродуктивная физиология сумчатых . Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-33792-2 .
  24. ^ Фогельнест, Ларри; Вудс, Руперт (18 августа 2008 г.). Медицина австралийских млекопитающих . Издательство Csiro. ISBN  978-0-643-09797-1 .
  25. ^ Jump up to: а б с д и Йозеф Маркс, Франц; Каренберг, Аксель (1 февраля 2009 г.). «История термина простата». Простата . 69 (2): 208–213. дои : 10.1002/pros.20871 . ПМИД   18942121 . S2CID   44922919 . Влага, вырабатываемая этими железистыми телами, попадает в мочевой канал мужчины вместе со спермой, и ее назначение — возбуждать половой акт, доставлять удовольствие половому акту и увлажнять мочевые пути.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c1cbc0adb13b9e814751b6f30ec20274__1722930900
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c1/74/c1cbc0adb13b9e814751b6f30ec20274.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Seminal vesicles - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)