Jump to content

Селезенка

Селезенка
Положение селезенки человека
Подробности
Система Иммунная система ( лимфатическая система )
Артерия Селезеночная артерия
вена Селезеночная вена
нерв Селезеночное сплетение
Идентификаторы
латинский сплен, залог
Греческий селезенка
МеШ D013154
ТА98 А13.2.01.001
ТА2 5159
ФМА 7196
Анатомическая терминология
3D-анимация, показывающая структуру и расположение селезенки в организме человека.
3D-медицинская анимация структуры селезенки и ее точного местоположения.

Селезенка встречающийся орган, почти у всех позвоночных . По строению он похож на большой лимфатический узел и действует в первую очередь как фильтр крови . Слово селезенка происходит от древнегреческого σπλήν (splḗn) . [1]

Селезенка играет очень важную роль в отношении эритроцитов (эритроцитов) и иммунной системы . [2] Он удаляет старые эритроциты и сохраняет запас крови, который может оказаться ценным в случае геморрагического шока , а также перерабатывает железо . Являясь частью системы мононуклеарных фагоцитов , он метаболизирует гемоглобин, удаленный из стареющих эритроцитов. Глобиновая в часть гемоглобина расщепляется до составляющих его аминокислот , а гемовая часть метаболизируется до билирубина , который удаляется печени . [3] [4]

В селезенке антитела, находятся лимфоциты, продуцирующие в белой пульпе и моноциты , которые удаляют покрытые антителами бактерии и покрытые антителами клетки крови посредством циркуляции крови и лимфатических узлов . Эти моноциты при перемещении в поврежденную ткань (например, в сердце после инфаркта миокарда ) превращаются в дендритные клетки и макрофаги , способствуя заживлению тканей. [5] [6] [7] Селезенка является центром активности системы мононуклеарных фагоцитов и аналогична большому лимфатическому узлу, так как ее отсутствие вызывает предрасположенность к некоторым инфекциям . [8] [4]

У человека селезенка фиолетового цвета и находится в левом верхнем живота квадранте . [3] [9] Хирургический процесс по удалению селезенки известен как спленэктомия .

Структура

[ редактировать ]

Селезенка находится под левой частью диафрагмы и имеет гладкую выпуклую поверхность, обращенную к диафрагме. Он находится под девятым, десятым и одиннадцатым ребрами. Другая сторона селезенки разделена гребнем на две области: переднюю желудочную часть и заднюю почечную часть. Поверхность желудка направлена ​​вперед, вверх и к середине, широкая, вогнутая, соприкасается с задней стенкой желудка . Ниже этого он соприкасается с хвостом поджелудочной железы . Поверхность почки направлена ​​медиально и вниз. Она несколько уплощена, значительно уже желудочной поверхности и соприкасается с верхней частью передней поверхности левой почки и иногда с левым надпочечником .

К селезенке прикреплены четыре связки: желудочно-селезеночная связка , селезеночно-почечная связка, толстокишечно-селезеночная связка и диафрагмально-ободочная связка. [10]

Измерения

[ редактировать ]
90% доверительный интервал длины селезенки по данным УЗИ брюшной полости в зависимости от роста человека [11]
Высота Длина селезенки
Женщины Мужчины
155–159 см 6,4–12 см
160–164 см 7,4–12,2 см 8,9–11,3 см
165–169 см 7,5–11,9 см 8,5–12,5 см
170–174 см 8,3–13,0 см 8,6–13,1 см
175–179 см 8,1–12,3 см 8,6–13,4 см
180–184 см 9,3–13,4 см
185–189 см 9,3–13,6 см
190–194 см 9,7–14,3 см
195–199 см 10,2–14,4 см

Селезенка у здорового взрослого человека имеет размер примерно От 7 до 14 сантиметров (от 3 до 5 + 1 2 дюйма) в длину.

Простой способ запомнить анатомию селезенки — это правило 1×3×5×7×9×10×11. Селезенка имеет размеры 1 на 3 на 5 дюймов (3 на 8 на 13 см), весит примерно 7 унций (200 г) и расположена между 9 и 11 ребрами с левой стороны и вдоль оси 10 ребра. Вес варьируется от 1 унции (28 г) до 8 унций (230 г) (стандартный эталонный диапазон ). [12] в основном коррелирует с ростом, массой тела и степенью острой заложенности носа, но не с полом или возрастом. [13]

Кровоснабжение

[ редактировать ]
Висцеральная поверхность селезенки

Около середины селезенки находится длинная щель, ворота , которая является местом прикрепления желудочно-селезеночной связки и местом прикрепления селезеночной артерии и селезеночной вены . Есть и другие отверстия для лимфатических сосудов и нервов . Помимо селезеночной артерии коллатеральное кровоснабжение обеспечивают прилежащие короткие желудочные артерии. [14]

Как и тимус , селезенка имеет только выносящие лимфатические сосуды . Селезенка является частью лимфатической системы . Крови его снабжают как короткие желудочные артерии , так и селезеночная артерия. [15]

Зародышевые центры снабжаются артериолами, называемыми пенициллярными корешками . [16]

Нервное снабжение

[ редактировать ]

Селезенка иннервируется селезеночным сплетением , которое соединяет ветвь чревного ганглия с блуждающим нервом .

Основные центральные нервные процессы, координирующие функцию селезенки, по-видимому, заложены в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе и стволе мозга , особенно в субфорникальном органе . [17]

Разработка

[ редактировать ]

Селезенка уникальна в плане своего развития в кишечнике . В то время как большинство органов кишечника имеют энтодермальное происхождение, селезенка происходит из мезенхимальной ткани . [18] В частности, селезенка формируется внутри и из дорсальной брыжейки . Тем не менее, он по-прежнему имеет то же кровоснабжение — чревный ствол , что и органы передней кишки .

Целлюлоза

[ редактировать ]
Микрофотография ткани селезенки, показывающая красную пульпу (красный), белую пульпу (синий) и утолщенную воспаленную капсулу (в основном розовую — вверху изображения). Пятно H&E .
Селезенка содержит две разные ткани: белую пульпу (А) и красную пульпу (В). Белая пульпа участвует в производстве и росте иммунных клеток и клеток крови. Красная пульпа выполняет функцию фильтрации крови от антигенов, микроорганизмов и дефектных или изношенных эритроцитов.
Область Функция Состав
красная пульпа Механическая фильтрация эритроцитов . У мышей: Резерв моноцитов [5]
белая пульпа Активный иммунный ответ через гуморальные и клеточно-опосредованные пути. Состоит из узелков, называемых мальпигиевыми тельцами . Они состоят из:

Другие функции селезенки менее выражены, особенно у здорового взрослого человека:

  • Селезенка вырабатывает все типы клеток крови в течение жизни плода.
  • Продукция опсонинов , пропердина и тафцина .
  • Высвобождение нейтрофилов после инфаркта миокарда. [19]
  • Создание красных кровяных телец . В то время как костный мозг является основным местом кроветворения у взрослых, селезенка выполняет важные кроветворные функции вплоть до 5-го месяца беременности. После рождения эритропоэтические функции прекращаются, за исключением некоторых гематологических заболеваний. Как главный лимфоидный орган и центральный игрок ретикулоэндотелиальной системы , селезенка сохраняет способность продуцировать лимфоциты и, как таковая, остается кроветворным органом.
  • Хранение эритроцитов , лимфоцитов и других форменных элементов. Селезенка лошадей хранит около 30 процентов эритроцитов и может высвобождать их при необходимости. [20] У человека до чашки (240 мл) эритроцитов удерживается в селезенке и высвобождается в случае гиповолемии. [21] и гипоксия . [22] Он может хранить тромбоциты на случай чрезвычайной ситуации, а также выводить старые тромбоциты из кровообращения. до четверти лимфоцитов . В селезенке одновременно хранится

Клиническое значение

[ редактировать ]
Хирургически удалена селезенка у ребенка, больного талассемией. Это примерно в 15 раз больше обычного.
Увеличение селезенки при талассемии после спленэктомии

Увеличенная селезенка

[ редактировать ]

Увеличение селезенки известно как спленомегалия . Это может быть вызвано серповидно-клеточной анемией , саркоидозом , малярией , бактериальным эндокардитом , лейкемией , истинной полицитемией , пернициозной анемией , болезнью Гоше , лейшманиозом , болезнью Ходжкина , болезнью Банти , наследственным сфероцитозом , кистами , железистой лихорадкой (включая мононуклеоз или моно-вызванную вирусом Эпштейна-Барра и инфекцией цитомегаловируса ), а также опухолями . К первичным опухолям селезенки относятся гемангиомы и гемангиосаркомы . Выраженная спленомегалия может привести к тому, что селезенка займет большую часть левой стороны живота.

Селезенка представляет собой крупнейшее скопление лимфоидной ткани в организме. Обычно он пальпируется у недоношенных детей, у 30% нормальных доношенных новорожденных и у 5–10% младенцев и детей ясельного возраста. Селезенку, легко пальпируемую ниже реберной дуги у любого ребенка старше 3–4 лет, следует считать аномальной, пока не доказано обратное.

Спленомегалия может быть результатом антигенной стимуляции (например, инфекции), обструкции кровотока (например, обструкции воротной вены), основного функционального нарушения (например, гемолитической анемии ) или инфильтрации (например, лейкемии или болезни накопления, такой как болезнь Гоше ). Наиболее частой причиной острой спленомегалии у детей является вирусная инфекция, протекающая транзиторно и обычно средней степени тяжести. Базовое обследование при острой спленомегалии включает общий анализ крови с дифференциальным анализом, количество тромбоцитов, а также количество ретикулоцитов и атипичных лимфоцитов для исключения гемолитической анемии и лейкемии. Оценка антител IgM к вирусному капсидному антигену (растущий титр ) показана для подтверждения вируса Эпштейна-Барр или цитомегаловируса . Другие инфекции следует исключить, если эти тесты отрицательны.

Были разработаны калькуляторы для измерения размера селезенки на основе данных КТ , УЗИ и МРТ . [23]

Травма селезенки

[ редактировать ]

Травма , такая как дорожно-транспортное происшествие , может вызвать разрыв селезенки , что требует немедленной медицинской помощи.

Асплениа

[ редактировать ]

Аспленией называют нефункционирующую селезенку, которая может быть врожденной или вызвана травматическим повреждением, хирургической резекцией ( спленэктомией ) или таким заболеванием, как серповидноклеточная анемия . Гипоспления относится к частично функционирующей селезенке. Эти условия могут вызвать [6] умеренное увеличение циркулирующих лейкоцитов и тромбоцитов , снижение реакции на некоторые вакцины и повышенная восприимчивость к инфекции. В частности, существует повышенный риск сепсиса , вызванного бактериями, инкапсулированными в полисахарид . Инкапсулированные бактерии ингибируют связывание комплемента или предотвращают взаимодействие комплемента, собранного на капсуле, с рецепторами макрофагов. Для фагоцитоза необходимы естественные антитела, которые представляют собой иммуноглобулины, которые облегчают фагоцитоз либо напрямую, либо путем отложения комплемента на капсуле. Они продуцируются IgM В-клетками памяти (подтип В-клеток ) в маргинальной зоне селезенки. [24] [25]

Спленэктомия ( удаление селезенки) приводит к значительному снижению частоты В-клеток памяти. [26] 28-летнее наблюдение за 740 ветеранами Великой Отечественной войны , у которых на поле боя была удалена селезенка, показало значительное увеличение обычного уровня смертности от пневмонии (6 вместо ожидаемых 1,3) и увеличение уровня смертности от ишемической болезни сердца. (41 вместо ожидаемых 30), но не от других условий. [27]

Добавочная селезенка

[ редактировать ]

Добавочная селезенка представляет собой небольшой селезеночный узелок, расположенный вне селезенки, обычно образующийся в раннем эмбриогенезе . Добавочная селезенка встречается примерно у 10 процентов населения. [28] и обычно имеют диаметр около 1 сантиметра. Спленоз — это состояние, при котором смещенные части ткани селезенки (часто после травмы или спленэктомии) аутотрансплантируются в брюшную полость в качестве добавочной селезенки. [29]

Полиспления – врожденное заболевание, проявляющееся множественными мелкими добавочными селезёнками. [30] а не единственную полноразмерную нормальную селезенку. Полиспления иногда возникает сама по себе, но часто сопровождается другими аномалиями развития, такими как мальротация кишечника или атрезия желчных путей , или сердечными аномалиями, такими как декстрокардия . Эти добавочные селезенки нефункциональны.

Инфаркт селезенки – это состояние, при котором нарушается кровоснабжение селезенки. [31] приводящие к частичному или полному инфаркту (гибель тканей из-за нехватки кислорода) в органе. [32]

Инфаркт селезенки возникает, когда селезеночная артерия или одна из ее ветвей закупориваются, например, тромбом . Хотя заболевание может протекать бессимптомно , типичным симптомом является сильная боль в левом верхнем квадранте живота , иногда иррадиирующая в левое плечо. В некоторых случаях развивается лихорадка и озноб. [33] Его необходимо дифференцировать от других причин острого живота .

Гиалосерозит

[ редактировать ]

Селезенка может поражаться гиалосерозитом , при котором она покрыта фиброзным гиалином . [34] [35]

Общество и культура

[ редактировать ]

Существует долгая и разнообразная история заблуждений относительно физиологической роли селезенки, и ее часто рассматривают как резервуар для соков, тесно связанных с пищеварением. [36] В различных культурах этот орган был связан с меланхолией из-за влияния древнегреческой медицины и связанной с ней доктрины юморизма , согласно которой селезенка считалась резервуаром неуловимой жидкости, известной как «черная желчь» (одна из четыре юмора). [36] Селезенка также играет важную роль в традиционной китайской медицине , где она считается ключевым органом , отображающим Иньский аспект элемента Земли (его Янский аналог — желудок). Напротив, Талмуд (трактат Берахот 61b) называет селезенку органом смеха , хотя, возможно, предполагает связь с гуморальным взглядом на этот орган.

Этимологически селезенка происходит от древнегреческого σπλήν ( splḗn ), где она была идиоматическим эквивалентом сердца в современном английском языке. Персий в своих сатирах связывал хандру с неумеренным смехом. [37]

В английском языке Уильям Шекспир часто использовал слово «сплин» для обозначения меланхолии , а также каприза и веселья. [37] В «Юлии Цезаре » он использует селезенку, чтобы описать раздражительный характер Кассия:

Должен ли я наблюдать за тобой? я должен стоять и приседать
Под своим вспыльчивым юмором? Боги
Ты переваришь яд своей селезенки,
Хотя это и разделяет вас; ибо с этого дня
Я буду использовать тебя для своего веселья, да, для своего смеха,
Когда ты злой. [38]

Селезенка, как синоним меланхолии, также считалась настоящей болезнью. [39] В начале 18 века врач Ричард Блэкмор считал это заболевание одним из двух наиболее распространенных заболеваний в Англии (наряду с чахоткой ). [39] В 1701 году Энн Финч (позже графиня Винчилси) опубликовала пиндарическую оду « Селезенка» , опираясь на свой непосредственный опыт болезни, которая в то время также имела репутацию модной высшего сословия болезни . англичане. [40] И Блэкмор, и Джордж Чейн рассматривали эту болезнь как мужской эквивалент « паров », предпочитая при этом более ученые термины « ипохондрия » и « истерия ». [39] [41] [42] В конце 18 века немецкое слово «сплин» стало обозначать эксцентричные и ипохондрические наклонности, которые считались характерными для англичан. [37]

По -французски «splénétique» означает состояние задумчивой печали или меланхолии. Это использование было популяризировано стихами Шарля Бодлера (1821–1867) и его сборником «Парижский сплен» , но оно также присутствовало в романтической литературе раннего XIX века .

Селезенка – один из многих органов, которые могут входить в состав субпродуктов . Его нечасто едят в качестве основного ингредиента, но в сицилийской кухне едят бутерброды с коровьей селезенкой. [43] Куриная селезенка — один из основных ингредиентов иерусалимского микс-гриля . [44]

Другие животные

[ редактировать ]
Лапароскопический снимок селезенки лошади (орган с фиолетовыми и серыми крапинками)

У хрящевых и лучепёрых рыб селезенка состоит преимущественно из красной мякоти и в норме несколько удлинена, так как лежит внутри оболочки кишечника серозной . У многих земноводных , особенно лягушек , она имеет более округлую форму и часто содержит большее количество белой мякоти. [45]

У рептилий , птиц и млекопитающих белая пульпа всегда относительно обильна, а у птиц и некоторых млекопитающих селезенка обычно округлой формы, но она несколько меняет свою форму в зависимости от расположения окружающих органов. У большинства позвоночных селезенка продолжает вырабатывать эритроциты на протяжении всей жизни; только у млекопитающих эта функция утрачивается у взрослых среднего возраста. У многих млекопитающих по всему телу имеются крошечные структуры, похожие на селезенку, известные как гемальные узлы , которые, как предполагается, выполняют ту же функцию, что и селезенка. [45] Селезенка водных млекопитающих в чем-то отличается от селезенки полностью обитающих на суше млекопитающих; обычно они голубоватого цвета. У китообразных и ламантинов они, как правило, довольно маленькие, но у глубоко ныряющих ластоногих они могут быть массивными из-за их функции хранения эритроцитов.

У сумчатых селезенка имеет Y-образную форму, и она развивается постнатально. [46] [47] [48] [49]

Единственные позвоночные животные, лишенные селезенки, — это миноги и миксины (ранневетвящиеся круглоротые , или бесчелюстные рыбы ). Даже у этих животных внутри стенки кишечника имеется диффузный слой кроветворной ткани, имеющий структуру, аналогичную красной пульпе, и предположительно гомологичную селезенке высших позвоночных. [45]

организма У мышей селезенка хранит половину моноцитов , поэтому при травме они могут мигрировать в поврежденную ткань и трансформироваться в дендритные клетки и макрофаги , способствуя заживлению ран . [5]

Дополнительные изображения

[ редактировать ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт (1940). «σπλήν» . В Джонсе, Генри Стюарт; Маккензи, Родерик (ред.). Греко-английский лексикон . Том. 2: λ–φώδης (Новое (9-е) изд.). Оксфорд: Кларендон Пресс. п. 1628. OCLC   13606128 - через цифровую библиотеку Персея.
  2. ^ Капила, Вайшали; Верле, Чейз Дж.; Тума, Фаиз (2022), «Физиология, селезенка» , StatPearls , Остров сокровищ, Флорида: StatPearls Publishing, PMID   30725992 , получено 4 декабря 2022 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б Мебиус, Р.Э.; Крааль, Г. (2005). «Строение и функции селезенки». Обзоры природы. Иммунология . 5 (8): 606–16. дои : 10.1038/nri1669 . ПМИД   16056254 . S2CID   3258595 .
  4. ^ Перейти обратно: а б Шахин, штат Невада; Онер, З; Онер, С; Туран, МК (10 января 2022 г.). «Исследование корреляции между объемом селезенки, оцененным по принципу Кавальери на изображениях компьютерной томографии, с базовой гемограммой и биохимическими показателями крови» . Анатомия и клеточная биология . 55 (1): 40–47. дои : 10.5115/acb.21.177 . ПМЦ   8968228 . ПМИД   35000931 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с Свирски, ФК; Нарендорф, М; Эцродт, М; Вильдгрубер, М; Кортес-Ретамосо, В; Паницци, П; Фигейредо, JL; Колер, Р.Х.; Чудновский А; Уотерман, П; Айкава, Э; Мемпель, ТР; Либби, П; Вайсследер, Р; Питтет, MJ (2009). «Идентификация моноцитов-резервуаров селезенки и их размещение в очагах воспаления» . Наука . 325 (5940): 612–16. Бибкод : 2009Sci...325..612S . дои : 10.1126/science.1175202 . ПМК   2803111 . ПМИД   19644120 .
  6. ^ Перейти обратно: а б Цзя, Т; Памер, Э.Г. (2009). «Иммунология: необходима, но не неактуальна» . Наука . 325 (5940): 549–50. Бибкод : 2009Sci...325..549J . дои : 10.1126/science.1178329 . ПМК   2917045 . ПМИД   19644100 .
  7. ^ «Наконец-то селезенка получила некоторое уважение» , Натали Энджер, The New York Times , 3 августа 2009 г.
  8. ^ Брендер, Эрин (23 ноября 2005 г.). Ричард М. Гласс (ред.). «Страница пациента с селезенкой» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 294 (20). Иллюстрировано Эллисон Берк: 2660. doi : 10.1001/jama.294.20.2660 . ПМИД   16304080 .
  9. ^ Лоскальцо, Джозеф; Фаучи, Энтони С.; Браунвальд, Юджин; Деннис Л. Каспер; Хаузер, Стивен Л; Лонго, Дэн Л. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона . МакГроу-Хилл Медикал. ISBN  978-0-07-146633-2 .
  10. ^ Остерман, ПАВ; Шрайбер, Х.В.; Льерс, В. (сентябрь 1987 г.). «Связочный аппарат селезенки и его значение в хирургических вмешательствах» . Архив хирургии Лангенбека (на немецком языке). 371 (3): 207–216. дои : 10.1007/BF01259432 . ISSN   0023-8236 . ПМИД   3683035 . S2CID   35213355 .
  11. ^ Чоу, Кай Уве; Люксембург, Беате; Зейфрид, Эрхард; Бониг, Халвард (2016). «На размер селезенки существенно влияют рост и пол: установление нормальных значений размера селезенки в США с группой из 1200 здоровых людей». Радиология . 279 (1): 306–13. дои : 10.1148/radiol.2015150887 . ISSN   0033-8419 . ПМИД   26509293 .
  12. ^ Молина, Д. Кимберли; ДиМайо, Винсент Дж. М. (2012). «Нормальный вес органов у мужчин». Американский журнал судебной медицины и патологии . 33 (4): 368–372. дои : 10.1097/PAF.0b013e31823d29ad . ISSN   0195-7910 . ПМИД   22182984 . S2CID   32174574 .
  13. ^ Спрогё-Якобсен, Сьюзен; Спрогё-Якобсен, Ульрик (1997). «Вес нормальной селезенки». Международная судебно-медицинская экспертиза . 88 (3): 215–223. дои : 10.1016/S0379-0738(97)00103-5 . ISSN   0379-0738 . ПМИД   9291593 .
  14. ^ Керамидас, округ Колумбия; Келекис, Д.; Долацас, Т.; Айвазоглу, Т.; Вояцис, Н. (1984). «Коллатеральная артериальная сеть селезенки после перевязки селезеночной артерии при травматическом разрыве селезенки; артериографическое исследование» . Zeitschrift für Kinderchirurgie . 39 (1): 50–51. дои : 10.1055/s-2008-1044169 . ПМИД   6730702 . S2CID   29302459 .
  15. ^ Блэкборн, Лорн Х (2008). Хирургический отзыв . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 259 . ISBN  978-0-7817-7076-7 .
  16. ^ «Пеницилиарные корешки» . Medical-dictionary.thefreedictionary.com . Проверено 3 апреля 2011 г.
  17. ^ Лори, Андреа; Перротта, Мариалуиза; Лембо, Джузеппе; Карневале, Даниэла (07.06.2017). «Селезенка: узел, соединяющий нервную и иммунную системы при сердечно-сосудистых и метаболических заболеваниях» . Международный журнал молекулярных наук . 18 (6): 1216. doi : 10.3390/ijms18061216 . ISSN   1422-0067 . ПМЦ   5486039 . ПМИД   28590409 .
  18. ^ Веллгут, Свантье; Брита фон Гадекер; Ханс-Конрад Мюллер-Гермелинк (1985). «Развитие селезенки человека». Исследования клеток и тканей . 242 (3): 579–92. дои : 10.1007/BF00225424 . ПМИД   4075378 . S2CID   19864892 .
  19. ^ «Быстрая мобилизация нейтрофилов с помощью внеклеточных везикул, полученных из эндотелиальных клеток VCAM-1+ | Сердечно-сосудистые исследования | Oxford Academic» . Academic.oup.com . Проверено 15 февраля 2022 г.
  20. ^ Кэри, Бьорн (5 мая 2006 г.). «Наука о лошадях: что делает победителем Дерби — селезенка действует как «естественный допинг крови», — говорит ученый» . Новости Эн-Би-Си . Проверено 9 мая 2006 г.
  21. ^ «Селезенка: информация, хирургия и функции» . Чп.еду . Детская больница Питтсбурга. 17 ноября 2010 г. Архивировано из оригинала 26 сентября 2011 г. Проверено 3 апреля 2011 г.
  22. ^ Лодин-Сундстрем, Анжелика; Шагатай, Эрика (июнь 2010 г.). «Сокращение селезенки во время 20-минутной нормобарической гипоксии и 2-минутного апноэ у людей». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 8 (6): 545–49. дои : 10.3357/ASEM.2682.2010 . ПМИД   20540444 .
  23. ^ «Калькулятор индекса и объема селезенки (КТ/МРТ/УЗИ) + ожидаемый нормальный уровень» . Рад под рукой . Проверено 15 июля 2024 г.
  24. ^ Ди Сабатино, А; Карсетти, Р; Корацца, Греция (2 июля 2011 г.). «Постспленэктомия и гипоспленические состояния». Ланцет . 378 (9785): 86–97. дои : 10.1016/S0140-6736(10)61493-6 . ПМИД   21474172 . S2CID   30554953 .
  25. ^ Карсетти, Р; Росадо, ММ; Вардманн, Х. (февраль 2004 г.). «Периферическое развитие В-клеток у мыши и человека». Иммунологические обзоры . 197 : 179–91. дои : 10.1111/j.0105-2896.2004.0109.x . ПМИД   14962195 . S2CID   20654498 .
  26. ^ Круцманн, С; Росадо, ММ; Вебер, Х; Герминг, У; Турнильяк, О; Питер, ХХ; Бернер, Р; Питерс, А; Бём, Т; Плебани, А; Квинти, я; Карсетти, Р. (7 апреля 2003 г.). «В-клетки памяти иммуноглобулина М человека, контролирующие инфекцию Streptococcus pneumoniae, генерируются в селезенке» . Журнал экспериментальной медицины . 197 (7): 939–45. дои : 10.1084/jem.20022020 . ПМК   2193885 . ПМИД   12682112 .
  27. ^ Деннис Робинетт, К.; Фраумени, Йозеф. (1977). «Спленэктомия и последующая смертность ветеранов войны 1939–45 годов». Ланцет . 310 (8029): 127–29. дои : 10.1016/S0140-6736(77)90132-5 . ПМИД   69206 . S2CID   38605411 .
  28. ^ Мур, Кейт Л. (1992). Клинически-ориентированная анатомия (3-е изд.). Балтимор: Уильямс и Уилкинс. п. 187. ИСБН  978-0-683-06133-8 .
  29. ^ Абу Хилал М; Харб А; Зейдан Б; Стедман Б; Примроуз Дж.Н.; Пирс NW (5 января 2009 г.). «Печеночный спленоз, имитирующий ГЦК, у пациента с циррозом печени гепатита С и слегка повышенным уровнем альфа-фетопротеина; важная роль диагностической лапароскопии» . Всемирный журнал хирургической онкологии . 7 (1): 1. дои : 10.1186/1477-7819-7-1 . ПМК   2630926 . ПМИД   19123935 .
  30. ^ «полиспления» в Медицинском словаре Дорланда.
  31. ^ Чепмен, Дж; Бхимджи, СС (2018), «статья-29380», Инфаркты селезенки , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   28613652 , получено 27 февраля 2019 г.
  32. ^ Джарох М.Т., Броган Т.А., Герман Р.Э. (октябрь 1986 г.). «Естественная история инфаркта селезенки». Операция . 100 (4): 743–50. ПМИД   3764696 .
  33. ^ Норес, M1; Филлипс, Э. Х.; Моргенштерн, Л; Хайатт, младший (февраль 1998 г.). «Клинический спектр инфаркта селезенки». Американский хирург . 64 (2): 182–88. ПМИД   9486895 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  34. ^ «Гиалосерозит» . Интернет-медицинский словарь . Доступ: 21 июня 2008 г.
  35. ^ «Селезенка в сахаре» . Наркотики.com.
  36. ^ Перейти обратно: а б Рива М.А., Феррайна Ф, Палеари А, Ленти М.В., Ди Сабатино А (2019). «От печали к скованности: прогресс селезенки». Внутренняя и неотложная медицина . 14 (5): 739–743. дои : 10.1007/s11739-019-02115-2 . ПМИД   31152307 . S2CID   172137672 .
  37. ^ Перейти обратно: а б с Стэнли Эрик (2002). «Полисемия и синонимия и то, как эти понятия понимались, начиная с восемнадцатого века, в трактатах и ​​прикладных словарях английского языка». В Коулман Дж., МакДермотт А. (ред.). Исторические словари и исторические словарные исследования: материалы международной конференции по исторической лексикографии и лексикологии в Лестерском университете, 2002 г. Германия: Вальтер де Грюйтер. стр. 170–171. ISBN  978-3-11-091260-9 .
  38. ^ Юлий Цезарь Уильяма Шекспира, Закон 4:1
  39. ^ Перейти обратно: а б с Байнум Б. (2002). «Селезенка» . Ланцет . 359 (9317): 1624. doi : 10.1016/S0140-6736(02)08479-9 . ПМИД   12048004 . S2CID   33529100 .
  40. ^ Роджерс К.М. (1989). «Откровенный рассказ Финча против теорий селезенки восемнадцатого века». Мозаика: журнал междисциплинарного изучения литературы . 22 (1): 17–27. ISSN   0027-1276 . JSTOR   24780450 .
  41. ^ Чейн, Джордж : Английская болезнь; или «Трактат о нервных заболеваниях всех видов, таких как селезенка, испарения, подавленность духа, ипохондрические и истерические расстройства, с собственным случаем автора в целом» , Дублин, 1733. Факсимиле под ред., изд. Эрик Т. Карлсон, доктор медицинских наук, 1976, Факсимиле и репринты ученых, ISBN   978-0-8201-1281-7
  42. ^ Блэкмор, Ричард : Трактат о селезенке и парах . Лондон, 1725 г.
  43. ^ Рао, Теджал (3 мая 2010 г.). «Сэндвичи с селезенкой: итальянская традиция» . Атлантика . Проверено 03 января 2022 г.
  44. ^ Рогов, Даниил (22 марта 2007 г.). «Ужин в ресторане / Смешанный иерусалимский гриль в Тель-Авиве» . Гаарец . Проверено 03 января 2022 г.
  45. ^ Перейти обратно: а б с Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия: Холт-Сондерс Интернэшнл. стр. 410–11. ISBN  978-0-03-910284-5 .
  46. ^ Олд Дж. М., Селвуд Л., Дин Э. М. (2002). «Развитие лимфоидной ткани полосатого даннарта ( Sminthopsis macroura . Клетки Ткани Органы . 175 (4): 192–201. дои : 10.1111/j.0021-8782.2004.00310.x . ПМК   1571326 .
  47. ^ Олд Дж. М., Селвуд Л., Дин Э. М. (2004). «Исследование развития печени, костного мозга и селезенки полосатого даннарта ( Sminthopsis macroura )». Развивающая и сравнительная иммунология . 28 (4): 347–355. дои : 10.1016/j.dci.2003.08.004 .
  48. ^ Олд Дж. М., Селвуд Л., Дин Э. М. (2004). «Появление и распределение зрелых Т- и В-клеток в развивающихся иммунных тканях полосатого даннарта ( Sminthopsis macroura . Журнал анатомии . 205 (1): 25–33. дои : 10.1111/j.0021-8782.2004.00310.x . ПМК   1571326 .
  49. ^ Старый Дж.М., Дин Э.М. (2003). «Обнаружение зрелых Т- и В-клеток при развитии лимфоидных тканей таммарного валлаби ( Macropus eugenii . Клетки Ткани Органы . 203 (1): 123–131. дои : 10.1046/j.1469-7580.2003.00207.x . ПМК   1571143 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9cbccd5bebfdd4ebfb25d533fe38e771__1721394180
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9c/71/9cbccd5bebfdd4ebfb25d533fe38e771.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Spleen - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)