Мозговой ствол
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( январь 2013 г. ) |
| Мозговой ствол | |
|---|---|
 На этом сагиттальном срезе человеческого мозга окрашены три отдельные части ствола мозга. | |
| Подробности | |
| Часть | Мозг |
| Части | Продолговатый мозг , мост , средний мозг |
| Идентификаторы | |
| латинский | мозговой ствол |
| МеШ | D001933 |
| Нейроимена | 2052 , 236 |
| НейроЛекс ID | бирнлекс_1565 |
| ТА98 | A14.1.03.009 |
| ТА2 | 5856 |
| ФМА | 79876 |
| Анатомические термины нейроанатомии | |
Ствол мозга (или ствол мозга ) представляет собой стебельчатую [1] : 152 часть головного мозга , соединяющая большой и промежуточный мозг со спинным мозгом . [2] В человеческом мозге ствол мозга состоит из среднего мозга , моста и продолговатого мозга . [3] [1] : 152 Средний мозг соединяется с таламусом промежуточного мозга через тенториальную вырезку . [1] : 152
Ствол мозга очень мал и составляет всего лишь 2,6 процента от общего веса мозга. [1] : 195 Он играет важную роль в регулировании сердечной и дыхательной функций, помогая контролировать частоту сердечных сокращений и частоту дыхания . [4] Он также обеспечивает иннервацию основных двигательных и сенсорных нервов лица и шеи через черепные нервы . От ствола мозга отходят десять пар черепно-мозговых нервов. [5] Другие роли включают регуляцию центральной нервной системы и цикла сна . [4] Он также имеет первостепенное значение для передачи двигательных и сенсорных путей от остальной части мозга к телу и от тела обратно к мозгу. [4] Эти пути включают кортикоспинальный тракт (двигательная функция), путь дорсально-медиального лемниска ( тонкое прикосновение , ощущение вибрации и проприоцепция ) и спиноталамический тракт ( боль , температура, зуд и грубое прикосновение ). [6]
Структура [ править ]
Частями ствола мозга являются средний мозг, мост и продолговатый мозг; промежуточный мозг иногда считают частью ствола мозга. [7] : 248
Ствол мозга простирается от чуть выше тенториальной вырезки вверху до первого шейного позвонка ниже большого затылочного отверстия внизу. [3]
Средний мозг [ править ]
Средний мозг подразделяется на три части: тектум , покрышку и вентральную покрышку . Тектум . образует потолок Тектум представляет собой парную структуру верхних и нижних холмиков и является дорсальным покрытием водопровода головного мозга . Нижний холмик является основным ядром слухового пути среднего мозга и получает сигналы от нескольких периферических ядер ствола мозга, а также сигналы от слуховой коры. Его нижнее плечо (рукообразный отросток) достигает медиального коленчатого ядра промежуточного мозга . Верхние бугорки расположены над нижними бугорками и отмечают ростральный отдел среднего мозга. Он участвует в особом чувстве зрения и направляет верхнее плечо к латеральному коленчатому телу промежуточного мозга.
Покрышка , образующая дно среднего мозга, расположена вентральнее водопровода мозга . несколько ядер , трактов и ретикулярная формация Здесь содержится .
Вентральная покрышка (ВТА) состоит из парных мозговых ножок . Они передают аксоны верхних мотонейронов .
Ядра среднего мозга [ править ]
Средний мозг состоит из:
- Периакведуктальный серый цвет : область серого вещества вокруг водопровода головного мозга содержит различные нейроны, участвующие в пути десенсибилизации боли . Здесь синапсы нейронов. При стимуляции сигналом синаптические связи активируют нейроны большого ядра шва ; Затем этот путь переходит в задний серый столб спинного мозга, что предотвращает передачу болевых ощущений.
- Ядро глазодвигательного нерва : Это третье ядро черепного нерва .
- Ядро блокового нерва : это четвертый черепной нерв.
- Красное ядро : Это двигательное ядро, которое посылает нисходящий путь к нижним мотонейронам .
- Компактная часть черной субстанции : это концентрация нейронов в вентральной части среднего мозга, которая использует дофамин в качестве нейромедиатора и участвует как в двигательных функциях, так и в эмоциях. Его дисфункция связана с болезнью Паркинсона .
- Ретикулярная формация : это большая область среднего мозга , которая участвует в различных важных функциях среднего мозга. В частности, он содержит нижние мотонейроны, участвует в пути десенсибилизации боли, участвует в системах возбуждения и сознания, а также содержит голубое пятно , которое участвует в интенсивной модуляции бдительности и вегетативных рефлексах.
- Центральный покрышочный тракт : непосредственно перед дном четвертого желудочка . Это путь, по которому многие пути проецируются вверх к коре и вниз к спинному мозгу.
- Вентральная покрышка : дофаминергическое ядро , известное как клетки группы А10. [8] Расположен близко к средней линии на дне среднего мозга.
- Ростромедиальное ядро покрышки : ГАМКергическое ядро, расположенное рядом с вентральной областью покрышки.
Поперечный срез среднего мозга на уровне верхних холмиков.
Поперечное сечение среднего мозга на уровне нижних холмиков.
Понс [ править ]
![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( апрель 2014 г. ) |
Мост находится между средним мозгом и продолговатым мозгом. Он отделен от среднего мозга верхней мостовой бороздой , а от продолговатого мозга — нижней мостовой бороздой . [9] Он содержит пути, по которым сигналы от головного мозга передаются в продолговатый мозг и мозжечок , а также пути, по которым сенсорные сигналы передаются в таламус . Мост соединяется с мозжечком ножками мозжечка . В мосту расположены дыхательный пневмотаксический центр и апневстический центр , составляющие мостовую дыхательную группу дыхательного центра . Мост координирует деятельность полушарий мозжечка . [10] Мост мозга , и продолговатый мозг являются частями заднего которые составляют большую часть ствола мозга.
Поперечное сечение среднего моста (на уровне V черепного нерва)
Поперечное сечение нижнего моста (на уровне лицевого колена)
Продолговатый мозг [ править ]
| Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( апрель 2014 г. ) |
, Продолговатый мозг часто называемый просто продолговатым мозгом, представляет собой нижнюю половину ствола головного мозга, продолжающуюся со спинным мозгом. Верхняя его часть продолжается мостом. [7] : 1121 В мозговом веществе расположены сердечная , дорсальная и вентральная дыхательные группы , а также вазомоторные центры, отвечающие за частоту сердечных сокращений , дыхание и кровяное давление . Другой важной мозговой структурой является постремная область , в функции которой входит контроль рвоты .
Поперечное сечение рострального (верхнего) продолговатого мозга
Поперечное сечение среднего мозгового слоя
Поперечное сечение нижнего мозгового слоя
Внешний вид [ править ]
- С фронта
В медиальной части продолговатого мозга находится передняя срединная щель . С каждой стороны в латеральном направлении перемещаются медуллярные пирамиды . Пирамиды содержат волокна кортикоспинального пути (также называемого пирамидным трактом) или аксоны верхних мотонейронов, направляющиеся вниз к синапсам на телах нижних мотонейронов в переднем сером столбе спинного мозга .
Переднелатеральная борозда расположена латеральнее пирамид. Из переднелатеральных борозд выходят корешки CN XII ( подъязычный нерв ). Латеральнее этих корешков и переднелатеральных борозд располагаются оливы . Оливы представляют собой опухоли в мозговом веществе, содержащие нижележащие нижние ядерные ядра (содержащие различные ядра и афферентные волокна). Латеральнее (и дорсально) оливы расположены корешки CN IX ( языкоглоточный ), CN X ( блуждающий нерв ) и CN XI ( добавочный нерв ). Пирамиды заканчиваются в месте соединения продолговатого мозга , что особенно заметно по большому базальному мосту . Из этого соединения выходят CN VI ( отводящий нерв ), CN VII ( лицевой нерв ) и CN VIII ( преддверно-улитковый нерв ). На уровне среднего моста появляется CN V ( тройничный нерв ). Черепной нерв III ( глазодвигательный нерв ) выходит вентрально из среднего мозга, тогда как CN IV ( блоковый нерв ) выходит из дорсальной части среднего мозга.
Между двумя пирамидами можно увидеть пересечение волокон, обозначающее переход от продолговатого мозга к спинному. Продолговатый мозг находится выше перекреста, а спинной мозг ниже.
- сзади
Наиболее медиальной частью продолговатого мозга является задняя срединная борозда . Латерально с каждой стороны движется изящный пучок , а латеральнее него — клиновидный пучок . Выше каждого из них и непосредственно ниже obex находятся изящные и клиновидные бугорки соответственно. В основе их лежат соответствующие ядра. Обекс отмечает конец четвертого желудочка и начало центрального канала . Задняя промежуточная борозда отделяет тонкий пучок от клиновидного пучка. Латеральнее клиновидного пучка находится латеральный канатик .
Выше обекса находится дно четвертого желудочка. В дне четвертого желудочка можно визуализировать различные ядра по небольшим бугоркам, которые они образуют в вышележащих тканях. По средней линии, непосредственно над обечайкой, находится треугольник блуждающего нерва , а выше него — подъязычный треугольник . В основе каждого из них лежат двигательные ядра соответствующих черепных нервов. Над этими тригонами расположены волокна, идущие латерально в обоих направлениях. Эти волокна известны под общим названием striae medullares . Большие бугорки, продолжающиеся в ростральном направлении, называются лицевыми бугорками. Каждый лицевой холмик , вопреки своему названию, не содержит ядер лицевого нерва. Вместо этого у них есть аксоны лицевого нерва, проходящие поверхностно к нижележащим ядрам отводящей мышцы (CN VI). Латеральнее всех этих бугорков, обсуждавшихся ранее, находится изрезанная линия или борозда , идущая рострально и известная как ограничительная борозда . Это отделяет медиальные мотонейроны от латеральных сенсорных нейронов. Латеральнее ограничительной борозды находится область вестибулярная система , которая участвует в особых ощущениях. Двигаясь рострально, обнаруживаются нижняя, средняя и верхняя ножки мозжечка, соединяющие средний мозг с мозжечком. Непосредственно рострально от верхней ножки мозжечка проходит верхний мозговой парус, а затем два блоковых нерва. Это отмечает конец моста, поскольку нижний холмик находится прямо рострально и отмечает каудальный отдел среднего мозга. Средняя ножка мозжечка расположена ниже и латеральнее верхней ножки мозжечка, соединяя мост с мозжечком. Аналогичным образом обнаруживается нижняя ножка мозжечка, соединяющая продолговатый мозг с мозжечком.
Кровоснабжение [ править ]
Основное кровоснабжение ствола мозга обеспечивают базилярные и позвоночные артерии . [11] : 740
Развитие [ править ]
Ствол мозга человека возникает из двух из трех первичных мозговых пузырьков, образованных нервной трубкой . Средний мозговой пузырь является вторым из трех первичных пузырьков и в дальнейшем не дифференцируется во вторичный мозговой пузырь . Это станет средним мозгом. Третий первичный везикула, ромбэнцефалон (задний мозг), в дальнейшем дифференцируется на два вторичных пузырька: метэнцефалон и продолговатый мозг . Метэнцефалон станет мозжечком и мостом. Более каудальный продолговатый мозг станет продолговатым мозгом .
Функция [ править ]
Ствол мозга играет важные функции в дыхании , частоте сердечных сокращений , возбуждении / сознании , сна / бодрствования функциях и внимании /концентрации. [12]
Ствол мозга выполняет три основные функции:
- Ствол мозга играет роль в проводимости. То есть вся информация, передаваемая от тела к головному мозгу и мозжечку и наоборот, должна проходить через ствол мозга. Восходящие пути, идущие от тела к мозгу, являются сенсорными путями и включают спиноталамический тракт для ощущения боли и температуры, а также дорсально-медиальный путь лемниска (DCML), включая изящный пучок и клиновидный пучок для осязания, проприоцепции и давления. ощущение. Лицевые ощущения имеют схожие пути и перемещаются по спиноталамическому тракту и DCML. Нисходящие пути — это аксоны верхних мотонейронов, предназначенные для образования синапсов на нижних мотонейронах вентрального и заднего рога . Кроме того, существуют верхние мотонейроны, которые берут начало в вестибулярном, красном, тектальном и ретикулярном ядрах ствола мозга, которые также спускаются и образуют синапсы в спинном мозге.
- Черепно-мозговые нервы III-XII выходят из ствола мозга. [13] Эти черепные нервы иннервируют лицо, голову и внутренние органы. (Первые две пары черепных нервов отходят от головного мозга).
- Ствол мозга выполняет интегративные функции, участвуя в контроле сердечно-сосудистой системы, контроле дыхания, контроле болевой чувствительности, бдительности, осознанности и сознании. Таким образом, повреждение ствола головного мозга является очень серьезной и зачастую опасной для жизни проблемой.
Черепно-мозговые нервы [ править ]
| Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( октябрь 2016 г. ) |
Десять из двенадцати пар черепных нервов либо нацелены на ядра ствола мозга, либо исходят из них. [11] : 725 Ядра глазодвигательного нерва (III) и блокового нерва (IV) расположены в среднем мозге. В мосту расположены ядра тройничного нерва (V), отводящего нерва (VI), лицевого нерва (VII) и преддверно-улиткового нерва (VIII). В продолговатом мозге расположены ядра языкоглоточного нерва (IX), блуждающего нерва (X), добавочного нерва (XI) и подъязычного нерва (XII). Волокна этих черепных нервов выходят из ствола мозга из этих ядер. [14]
Клиническое значение
Заболевания ствола мозга могут привести к нарушениям функции черепных нервов, что может привести к нарушениям зрения, аномалиям зрачков, изменениям чувствительности, мышечной слабости, проблемам со слухом, головокружению, затруднениям глотания и речи, изменению голоса и проблемам с координацией. Локализация неврологических поражений в стволе мозга может быть очень точной, хотя она зависит от четкого понимания функций анатомических структур ствола мозга и способов их тестирования.
Синдром инсульта ствола мозга может вызывать ряд нарушений, включая синдром запертости .
Дюретские кровоизлияния — это участки кровотечения в среднем мозге и верхнем мосту вследствие травматического смещения ствола мозга вниз. [7] : 842
Кисты, известные как сиринксы, могут поражать ствол мозга, вызывая состояние, называемое сирингобульбией . Эти заполненные жидкостью полости могут быть врожденными, приобретенными или возникать в результате опухоли.
Критерии констатации смерти ствола мозга в Великобритании были разработаны для того, чтобы принять решение о том, когда прекратить вентиляцию легких у человека, который иначе не мог бы поддерживать жизнь. Эти определяющие факторы заключаются в том, что пациент необратимо теряет сознание и не может дышать без посторонней помощи. Все другие возможные причины должны быть исключены, которые в противном случае могли бы указывать на временное состояние. Состояние необратимого повреждения головного мозга должно быть однозначным. Два старших врача проверяют рефлексы ствола мозга, поэтому технология визуализации не нужна. отсутствие кашлевого и рвотного рефлексов , роговичного и вестибулоокулярного рефлексов Необходимо установить ; зрачки глаз должны быть фиксированными и расширенными; должно быть отсутствие двигательного ответа на раздражение и отсутствие дыхания, характеризующееся концентрацией углекислого газа в артериальной крови. Все эти тесты необходимо повторить через определенное время, прежде чем можно будет констатировать смерть. [15]
Дополнительные изображения [ править ]
На этом корональном участке человеческого мозга отмечены средний мозг, мост и продолговатый мозг.
3D-визуализация ствола головного мозга среднего человека
См. также [ править ]
- Триединый мозг – мозг рептилий.
Ссылки [ править ]
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Хейнс, Д; Михайлов, Г (2018). Фундаментальная нейронаука для фундаментальных и клинических приложений (5-е изд.). ISBN 9780323396325 .
- ^ Сингх, Вишрам (2014). Учебник анатомии головы, шеи и мозга; Том III (2-е изд.). п. 363. ИСБН 9788131237274 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Синнатамби, Чамми С. (2011). Анатомия Ласта (12-е изд.). п. 474. ИСБН 978-0-7295-3752-0 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Ствол мозга | Определение, структура и функции» . Британская энциклопедия . Проверено 13 мая 2020 г.
- ^ «Ядра черепных нервов и кровообращение ствола мозга» . Нейроанатомия онлайн . Проверено 13 мая 2020 г.
- ^ Колб, Б. и Уишоу, IQ (2009). Основы нейропсихологии человека: Издание шестое. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Worth Publishers.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Альбертс, Дэниел (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. ISBN 978-1-4160-6257-8 .
- ^ Хегарти, СВ; Салливан, AM; О'Киф, GW (15 июля 2013 г.). «Дофаминергические нейроны среднего мозга: обзор молекулярной схемы, которая регулирует их развитие» . Биология развития . 379 (2): 123–38. дои : 10.1016/j.ydbio.2013.04.014 . ПМИД 23603197 .
- ^ Карпентер, Малькольм (1985). Основной текст нейроанатомии (3-е изд.). Уильямс и Уилкинс. стр. 42–43. ISBN 0683014552 .
- ^ Акерман, Сандра (1992). «Основные структуры и функции мозга». Открытие мозга . Вашингтон (округ Колумбия): Издательство национальных академий. дои : 10.17226/1785 . ISBN 978-0-309-04529-2 . ПМИД 25121239 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Первс, Дейл (2011). Нейронаука (5-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Синауэр. ISBN 978-0-87893-695-3 .
- ^ Упрощенные взаимоотношения в поведении мозга , Александрия, Вирджиния, США: Ассоциация травм головного мозга Вирджинии, 2005 г.
- ^ «Лекция 6: Черепные нервы» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 18 апреля 2013 г. Проверено 10 ноября 2012 г.
- ^ Виленский, Джоэл; Робертсон, Венди; Суарес-Киан, Карлос (2015). Клиническая анатомия черепных нервов: нервы «На вершине Олимпа» . Эймс, Айова: Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-118-49201-7 .
- ^ Медицинский словарь Блэка, 39-е издание, 1999 г.
Внешние ссылки [ править ]
