Вестибулокохлеарный нерв

Вестибулокохлеарный нерв
Вестибулокохлеарный нерв
	Ход и соединения лицевого нерва в височной кости.
	Вид снизу на человеческий мозг с обозначением черепных нервов.
Подробности
К	Улитковый нерв , вестибулярный нерв
Иннервирует	Слух , баланс
Идентификаторы
латинский	преддверно-улитковый нерв
МеШ	D000159
Нейроимена	553
ТА98	A14.2.01.121
ТА2	6307
ФМА	50869
	Анатомические термины нейроанатомии [ править в Викиданных ]

Вестибулокохлеарный нерв или слуховой вестибулярный нерв , также известный как восьмой черепной нерв , черепной нерв VIII или просто CN VIII , представляет собой черепной нерв , который передает информацию о звуке и равновесии (балансе) от внутреннего уха к мозгу . Через оливокохлеарные волокна он также передает моторную и модуляторную информацию от верхнего оливкового комплекса в стволе мозга к улитке . ^[1]

Структура

Вестибулокохлеарный нерв состоит в основном из биполярных нейронов и делится на две большие части: улитковый нерв и вестибулярный нерв .

Черепной нерв 8, вестибулокохлеарный нерв, идет к средней части ствола мозга, называемой мостом (который в свою очередь состоит в основном из волокон, идущих к мозжечку ). 8-й черепной нерв проходит между основанием моста и продолговатым мозгом (нижняя часть ствола мозга). Это соединение между мостом, продолговатым мозгом и мозжечком, в котором находится 8-й нерв, называется мостомозжечковым углом .Преддверно-улитковый нерв сопровождается лабиринтной артерией , которая обычно ответвляется от передней нижней мозжечковой артерии у мостомозжечкового угла и затем идет с VII нервом через внутренний слуховой ход во внутреннее ухо.

Улитковый нерв отходит от улитки внутреннего уха , где начинается в виде спиральных ганглиев . Отростки от кортиева органа осуществляют афферентную передачу к спиральным ганглиям. Именно внутренние волосковые клетки кортиева органа отвечают за активацию афферентных рецепторов в ответ на волны давления, достигающие базилярной мембраны посредством передачи звука. Точный механизм передачи звука нейронами улиткового нерва неизвестен; две конкурирующие теории — это теория места и теория времени .

Вестибулярный нерв идет от вестибулярной системы внутреннего уха. Вестибулярный ганглий содержит тела клеток биполярных нейронов и распространяет отростки на пять органов чувств. Три из них — кристы , расположенные в ампулах полукружных каналов . Волосковые клетки крист активируют афферентные рецепторы в ответ на ускорение вращения. Два других органа чувств, снабжаемые вестибулярными нейронами, — это пятна мешочка и маточки . Волосковые клетки пятна в матке активируют афферентные рецепторы в ответ на линейное ускорение, тогда как волосковые клетки пятна в мешочке реагируют на вертикально направленную линейную силу.

Разработка

Вестибулокохлеарный нерв происходит из эмбриональной отической плакоды .

Функция

Это нерв , по которому сенсорные клетки (волосковые клетки) внутреннего уха передают информацию в мозг . Он состоит из улиткового нерва, передающего информацию о слухе , и вестибулярного нерва, передающего информацию о равновесии . Он выходит из понтомедуллярного соединения и выходит из внутренней части черепа через внутренний слуховой проход височной кости .

Преддверно-улитковый нерв несет аксоны типа специального соматического афферента .

Клиническое значение

Симптомы повреждения

Повреждение вестибулокохлеарного нерва может вызвать следующие симптомы:

потеря слуха
головокружение
ложное ощущение движения
потеря равновесия (в темных местах)
нистагм
укачивание
в ушах, вызванный взглядом шум . ^[2]

обследование

Возможные исследования включают тесты Ринне и Вебера .

Тест Ринне включает в себя правый и левый тест Ринне, поскольку острота слуха в обоих ушах одинакова. Если костная проводимость (BC) превышает воздушную проводимость (AC) (BC>AC), это указывает на то, что тест Ринне отрицательный или ненормальный. Если AC>BC, тест Ринне нормальный или положительный. Если BC>AC и проба Вебера латерализируется в аномальную сторону, то это кондуктивная тугоухость. Если AC>BC и тест Вебера латерализируется в нормальную сторону, можно сделать вывод о нейросенсорной тугоухости.

Если после тестирования чистого тона ответы AC и BC на всех частотах 500–8000 Гц лучше, чем 25 дБ HL, что означает 0–24 дБ HL, результаты считаются нормальной слуховой чувствительностью. Если AC и BC хуже, чем 25 дБ HL на любой одной или нескольких частотах между 500 и 8000 Гц, что означает 25+, и нет большей разницы между AC и BC, превышающей 10 дБ на любой частоте, существует сенсорный дефект. присутствует нейронная потеря слуха. Если реакции BC в норме, 0–24 дБ HL, а AC хуже 25 дБ HL, а также разница в 10 дБ между реакциями воздуха и костей, имеется кондуктивная тугоухость.{обновлено в марте 2019 г.}

Модифицированный метод Хьюсона-Вестлейка используется многими аудиологами при тестировании. Набор из (1) отоскопии для осмотра ушного прохода и барабанной перепонки, (2) тимпанометрии для оценки иммитанса барабанной перепонки и того, насколько хорошо она движется, (3) отоакустической эмиссии для измерения реакции наружных волос. клеток, расположенных в улитке, (4) тестирование чистых тонов в аудиокабине для получения пороговых значений для определения типа, тяжести и патологии имеющейся потери слуха и (5) речевые тесты для измерения распознавания и способности пациента повторять услышанная речь, все это учитывается при диагностике патологии пациента.

История

Этимология

В некоторых старых текстах нерв называется слуховым или слуховым нервом . ^[3] но эти термины вышли из широкого употребления, поскольку не учитывают роль нерва в вестибулярной системе. вестибулокохлеарный нерв Поэтому большинство предпочитает .

См. также

Слуховая система

Ссылки

^ Лопес-Поведа, Энрике А. (26 марта 2018 г.). «Оливокохлеарные эфференты у животных и человека: от анатомии к клиническому значению» . Границы в неврологии . 9 : 197. doi : 10.3389/fneur.2018.00197 . ПМЦ 5879449 . ПМИД 29632514 .
^ Коад, ML; Локвуд, А; Сальви, Р; Буркард, Р. (2001). «Характеристика пациентов с шумом в ушах, вызванным взглядом». Отология и невротология . 22 (5): 650–4. дои : 10.1097/00129492-200109000-00016 . ПМИД 11568674 . S2CID 44391826 .
^ «IX. Неврология. 5ч. Слуховой нерв. Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела» . www.bartleby.com . 20 октября 2022 г.

Дополнительные изображения

Вестибулокохлеарный нерв
Поверхностная диссекция ствола головного мозга. Вентральный вид.
На разрезе видны проекции волокон мозжечка.
Задний и средний мозг; задне-боковой вид.
Верхняя часть спинного мозга, задний и средний мозг; задний аспект, обнаженный in situ.
Положение правого костного лабиринта уха в черепе, вид сверху.
Вестибулоокулярный рефлекс
Вестибулокохлеарный нерв