Jump to content

Крылонебный ганглий

Крылонебный ганглий
Альвеолярные ветви верхнего верхнечелюстного нерва и крылонебного узла.
Крылонебный ганглий и его ветви (крылонебный ганглий виден, но не помечен, как большой желтый ганглий в правом верхнем углу)
Подробности
От Верхнечелюстной нерв и нерв крыловидного канала
К Большой небный нерв , малый небный нерв , задние боковые носовые ветви и носо-небный нерв.
Идентификаторы
латинский крылонебный ганглий
ТА98 A14.3.02.006
ТА2 6665
ФМА 6965
Анатомические термины нейроанатомии

Крылонебный ганглий (он же ганглий Меккеля , носовой ганглий или клиновидно-небный ганглий ) представляет собой парасимпатический ганглий в крылонёбной ямке . Это один из четырех парасимпатических ганглиев головы и шеи (остальные — подчелюстной , ушной и цилиарный ганглии ).

Он иннервируется Видиевым нервом (образованным большой поверхностной каменистой ветвью лицевого нерва и глубоким каменистым нервом ) и верхнечелюстным отделом тройничного нерва . Его постсинаптические аксоны отходят к слезным железам и слизистой оболочке носа. [1]

Приток крови к слизистой оболочке носа , в частности к венозному сплетению раковин, регулируется крылонебным ганглием и нагревает или охлаждает воздух в носу .

Структура

[ редактировать ]

Крылонебный ганглий ( Меккеля ), самый крупный из парасимпатических ганглиев, связанных с ветвями верхнечелюстного нерва , расположен глубоко в крылонебной ямке , вблизи клиновидно-небного отверстия . Он имеет треугольную или сердцевидную форму, красновато-серого цвета и расположен чуть ниже верхнечелюстного нерва, пересекающего ямку.

Крылонебный ганглий кровоснабжает слезную железу , околоносовые пазухи , железы слизистой оболочки полости носа и глотки , десны , слизистую оболочку и железы твердого неба . Спереди он сообщается с носо-небным нервом .

Он получает сенсорный, парасимпатический и симпатический корешки.

Сенсорный корень

[ редактировать ]

Его чувствительный корешок происходит от двух клиновидно-небных ветвей верхнечелюстного нерва тройничного нерва ; их волокна большей частью переходят непосредственно в небные нервы ; некоторые, однако, проникают в ганглий, образуя его чувствительный корень.

Парасимпатический корень

[ редактировать ]

Его парасимпатический корешок происходит от промежуточного нерва (часть лицевого нерва ) через большой каменистый нерв .

В крылонебном ганглии преганглионарные парасимпатические волокна от большой каменистой ветви синапса лицевого нерва соединяются с нейронами, постганглионарные аксоны которых, сосудорасширяющие и секреторные волокна распределяются с глубокими ветвями тройничного нерва на слизистую оболочку носа , мягкого неба. , миндалины , язычок нёбо, верхняя губа и десны, а также верхняя часть глотки . Он также посылает постганглионарные парасимпатические волокна к слезному нерву (ветви глазного нерва , также являющемуся частью тройничного нерва) через скуловой нерв , ветвь верхнечелюстного нерва (от тройничного нерва), который затем достигает слезной железы. .

Носовые железы иннервируются секретомоторными волокнами носовых ветвей. Аналогично, небные железы иннервируются носо-небным , большим небным нервом и малыми небными нервами . Глоточный нерв иннервирует глоточные железы. Это все ветви верхнечелюстного нерва .

Симпатический корень

[ редактировать ]

Ганглий также состоит из симпатических эфферентных (постганглионарных) волокон верхнего шейного ганглия . Эти волокна от верхнего шейного ганглия проходят через сонное сплетение , а затем через глубокий каменистый нерв . Глубокий каменистый нерв (несущий постганглионарные симпатические нервы) соединяется с большим каменистым нервом (несущим преганглионарные парасимпатические нервы), образуя нерв крыловидного канала , который проходит через крыловидный канал перед входом в ганглий. Звездчатый ганглий находится в нижней части шейной симпатической цепи. Волокна звездчатого ганглия проходят вверх по цепи к верхнему шейному симпатическому ганглию, а также в клиновидно-небный ганглий и через него.

Блокада и нейромодуляция крылонебного (сфенонебного) ганглия

[ редактировать ]

Блокада ганглия местным анестетиком, клинически называемая «блокадой клиновидно-небного ганглия», может выполняться чрескожно с помощью небольшой иглы или местно через нос с помощью тампонов, пропитанных местным анестетиком. Местная блокада клиновидно-небных ганглиев используется для лечения стойких мигреней и кластерных головных болей , при этом наблюдается облегчение в течение 10–20 минут. Блокада клиновидно-небного ганглия использовалась для лечения постпункционной головной боли . [2] хотя исследование 2020 года, сравнивающее местную анестезирующую блокаду клиновидно-небных ганглиев с имитацией инъекции физиологического раствора, не выявило разницы в показателях боли у тех, кто получал местный анестетик, по сравнению с плацебо, что позволяет предположить, что какая-либо эффективность не связана с местной анестезирующей блокадой. [3]

Самостоятельное проведение блокады клиновидно-небных ганглиев с помощью катетеров с ватным наконечником и постоянным капиллярным питанием является наиболее экономически эффективным методом лечения и позволяет пациентам избежать посещения врачей и отделений неотложной помощи. После первого визита стоимость самостоятельно проводимой блокады клиновидно-небного ганглия составляет менее 1,00 доллара США за заявку. Частое повторное введение блокад клиновидно-небных ганглиев, по-видимому, первоначально повышает эффективность, после чего требуется снижение частоты. Самостоятельно проводимые блокады клиновидно-небных ганглиев можно использовать для лечения острых болевых симптомов, а также в профилактических целях для уменьшения возникновения болезненных состояний и тревоги.

Самостоятельное проведение блокад клиновидно-небных ганглиев.

[ редактировать ]

Самостоятельная блокада клиновидно-небных ганглиев чрезвычайно полезна для лечения мигрени, хронических ежедневных головных болей, тревоги и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Нейромышечная стоматология и роль вегетативной нервной системы: блокады клиновидно-небных ганглиев и нейромодуляция. Документ с изложением позиции Международного колледжа кранио-мандибулярной ортопедии (ICCMO). Они также эффективны примерно 1/3 эссенциальной случаев гипертензии. Двусторонняя блокада клиновидно-небных ганглиев снижает артериальное давление у никогда не лечившихся пациентов с эссенциальной гипертензией. Рандомизированное контролируемое одинарное слепое исследование

Блокада клиновидно-небного узла была названа «Чудесной блокадой» после публикации книги Альберта Бенгамина Гербера « Чудеса на Парк-авеню» , истории восьмидесятилетнего оториноларинголога доктора Милтона Редера, вся медицинская практика которого была основана на этой процедуре. [ нужна ссылка ]

Существует множество новых устройств, используемых для нейромодуляции клиновидно-небного ганглия. Существует одно неинвазивное устройство, миомонитор, сверхнизкочастотная чрескожная электрическая стимуляция нервов, которая уже более 50 лет безопасно используется нервно-мышечными стоматологами для диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и орофациальных болей. Нейромодуляция позвоночно-небного ганглия (возможно, через блуждающий нерв) является вторичным эффектом, что делает его чрезвычайно эффективным при лечении ВНЧС. Нейромышечная стоматология и роль вегетативной нервной системы: блокады клиновидно-небных ганглиев и нейромодуляция. Документ с изложением позиции Международного колледжа кранио-нижнечелюстной ортопедии (ICCMO)

Дополнительные изображения

[ редактировать ]
  1. ^ Ланди, Джейсон А.; МакНэри, Томас (2023), «Нейроанатомия, крылонебный ганглий» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   31424892 , получено 7 декабря 2023 г.
  2. ^ «Постпункционная головная боль при блокаде клиновидно-небного ганглия «metajournal.com» . www.metajournal.com . Проверено 28 апреля 2023 г.
  3. ^ Йесперсен, Мэдс С.; Йегер, Пиа; Эгидиус, Карен Л.; Фабрициус, Мария Л.; Дач, Патрисия; Рожь, Ида; Афшари, Араш; Мейхофф, Кристиан С. (2020). «Блокада сфенонебного ганглия для лечения постпункционной головной боли: рандомизированное слепое клиническое исследование» . Британский журнал анестезии . 124 (6): 739–747. дои : 10.1016/j.bja.2020.02.025 . ПМИД   32303377 . S2CID   215809853 .

Общественное достояние Эта статья включает общедоступный текст со страницы 891 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 91b28060cc311fa4f914d0b1ae7ebba1__1709587560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/91/a1/91b28060cc311fa4f914d0b1ae7ebba1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Pterygopalatine ganglion - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)