Поясничные ганглии
| Поясничные ганглии | |
|---|---|
 Нижняя половина правого симпатического канатика. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Поясничные ганглии Ганглии поясничные |
| ТА98 | A14.3.01.033 |
| ТА2 | 6614 |
| ФМА | 77578 |
| Анатомические термины нейроанатомии | |
Поясничные ганглии — паравертебральные ганглии, расположенные в нижней части симпатического ствола . Поясничная часть симпатического ствола обычно имеет 4 поясничных ганглия. Поясничные чревные нервы выходят здесь из ганглиев и отдают симпатические эфферентные волокна к близлежащим сплетениям. Первые два поясничных ганглия имеют как белые, так и серые сообщающиеся ветви .
Функция
[ редактировать ]Паравертебральные ганглии делятся на шейные, грудные, поясничные и крестцовые ганглии. [1] Каждый из них контролирует разные железы и группы мышц, поскольку каждая мышца и железа получают сигналы от постганглионарных нейронов, происходящих из разных уровней паравертебральных ганглиев. [2]
Поясничная часть симпатического ствола содержит четыре взаимосвязанных ганглия. Вверху он переходит в грудной симпатический ганглий, а снизу - в крестцовый симпатический ганглий. Пресинаптические нейроны, идущие от спинного мозга, оканчиваются в паравертебральных ганглиях (шейных, грудных, поясничных, крестцовых) или превертебральных ганглиях. Они синапсируют либо с постсинаптическим нейроном соответствующего уровня спинного мозга, либо поднимаются и опускаются в синапс в нижних или верхних паравертебральных ганглиях соответственно. Нейротрансмиттеры высвобождаются в паравертебральных ганглиях, чтобы активировать постганглионарные нейроны и направить эфферентные симпатические импульсы в нижние конечности, чтобы подготовить организм к реакции «бей или беги». [1] Эти реакции включают расширение зрачков, сужение кровеносных сосудов и стимуляцию секреции ацетилхолина, который вызывает сокращение гладких мышц, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, уровня сахара в крови и артериального давления. Поясничная область L1 и L2 состоит из нейронов, иннервирующих надпочечник, мочеточник, мочевой пузырь, нижние конечности. Два верхних поясничных ганглия (L1 и L2) симпатической цепи также дают начало поясничным чревным нервам. Висцеральные нервы представляют собой парные висцеральные нервы, несущие преганглионарные симпатические и общие висцеральные афферентные волокна. Поясничные внутренностные нервы проходят через поясничный симпатический ганглий, но не образуют там синапсов. Вместо этого они синапсируют в нижнем брыжеечном ганглии и иннервируют гладкие мышцы, выстилающие толстый кишечник, почки, мочевой пузырь, железы задней кишки и внутренние органы таза. [3]
Клиническое значение
[ редактировать ]Поскольку поясничные симпатические нервные волокна контролируют мышцы нижних конечностей во время реакции «бей или беги», лечение, направленное на эту область, может помочь облегчить хроническую боль в ногах. Одной из распространенных процедур является блокада поясничного симпатического нерва . Эта процедура включает инъекцию анестетика в ткань симпатического нерва для ипсилатеральной блокады симпатических нервов и проверки наличия повреждений симпатической нервной цепи. Нарушая иннервацию симпатической цепи к нижним конечностям, мониторинг уменьшения боли и отека в этих областях может помочь определить источник боли у пациента. Поскольку процедура блокады безопасна и минимально инвазивна, это лечение используется при множестве болевых расстройств, опосредованных симпатической нервной системой, включая комплексный регионарный болевой синдром (КРБС), который вызывает нарушение регуляции центральной и вегетативной нервной системы. Это вызывает усиление боли и контроль температуры в пораженной конечности. Однако у пациента может возникнуть аллергическая реакция на лекарства, вводимые во время процедуры, если у пациента неконтролируемый диабет, плохо контролируемые проблемы с сердцем или он принимает другие лекарства.
Управление нейропатической болью — еще одно применение поясничной симпатической блокады. Техника этой процедуры очень специфична. Проектор рентгеноскопического изображения используется для позиционирования L2 и L3 так, чтобы они были легко видны врачу. Игла направлена на переднюю часть тел позвонков L2 и L3, а С-дуга используется для выравнивания конкретных изображений тел позвонков. Поскольку магистральные сосуды расположены вентрально по отношению к телам позвонков, игла должна располагаться на три-пять миллиметров дорсальнее самой вентральной части тела позвонка. Инъекция происходит после того, как будет установлено правильное положение. Врач должен видеть охват передней части тела позвонка от L1 до L3. Повышение на два-три градуса Цельсия в пораженной конечности свидетельствует об успешной инъекции. Расширение кровеносных сосудов также может привести к сильному покраснению пораженной конечности. [4]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Первс, Дейл; Августин, Джордж Дж.; Фитцпатрик, Дэвид; Кац, Лоуренс К.; ЛаМантия, Энтони-Самуэль; Макнамара, Джеймс О.; Уильямс, С. Марк (2001). «Симпатический отдел висцеральной моторной системы» . Нейронаука. 2-е издание .
- ^ Первс, Дейл; Августин, Джордж Дж.; Фитцпатрик, Дэвид; Кац, Лоуренс К.; ЛаМантия, Энтони-Самуэль; Макнамара, Джеймс О.; Уильямс, С. Марк (2001). «Взаимоотношения двигательных нейронов и мышц» . Нейронаука. 2-е издание .
- ^ Маккосленд, Кэссиди; Саджад, Хуссейн (2020), «Анатомия, спина, чревный нерв» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 31751046 , получено 11 мая 2020 г.
- ^ Александр, Кристофер Э.; Варакалло, Мэтью (2020), «Поясничный симпатический блок» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 28613759 , получено 11 мая 2020 г.
Анатомия вегетативной нервной системы | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Голова |
| ||||
| Шея |
| ||||
| грудная клетка |
| ||||
| Живот |
| ||||
| таз |
| ||||
 | Эта по нейроанатомии статья незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |