Двигательное ядро лица
| Двигательное ядро лица | |
|---|---|
 План лицевого и промежуточного нервов и их связь с другими нервами. («Ядро N лица» отмечено вверху слева.) | |
 Схема ствола головного мозга, показывающая ядра черепных нервов. | |
| Подробности | |
| Часть | продолговатый мозг |
| Артерия | АИКА |
| вена | Передний мозговой слой |
| Идентификаторы | |
| латинский | Ядро лицевого нерва |
| МеШ | D065828 |
| Нейроимена | 586 |
| НейроЛекс ID | бирнлекс_903 |
| ТА98 | A14.1.05.412 |
| ТА2 | 5939 |
| ФМА | 54572 |
| Анатомические термины нейроанатомии | |
Лицевое двигательное ядро представляет собой совокупность нейронов в стволе мозга , относящихся к лицевому нерву ( черепной нерв VII). [1] Эти нижние мотонейроны иннервируют мимические мышцы и стременную мышцу . [2]
Структура
[ редактировать ]Ядро покрышки расположено в каудальной части вентролатеральной моста . Его аксоны идут необычным курсом, путешествуя дорсально и огибая отводящее ядро , затем направляясь вентрально, чтобы выйти из вентрального моста медиальнее ядра тройничного нерва спинного мозга . Эти аксоны образуют двигательный компонент лицевого нерва , а парасимпатический и сенсорный компоненты образуют промежуточный нерв .
Ядро имеет дорсальную и вентральную области: нейроны дорсальной области иннервируют мышцы верхней части лица, а нейроны вентральной области иннервируют мышцы нижней части лица.
Функция
[ редактировать ]Поскольку оно иннервирует мышцы, происходящие из глоточных дуг , лицевое двигательное ядро считается частью специального висцерального эфферентного клеточного столбца (SVE), который также включает двигательное ядро тройничного нерва , двойственное ядро и (возможно) спинальное добавочное ядро .
Кортикальный вход
[ редактировать ]и все нижние мотонейроны, клетки двигательного ядра лица получают кортикальную информацию от первичной моторной коры лобной доли мозга Как . Верхние мотонейроны коры посылают аксоны, которые спускаются через внутреннюю капсулу и синапс к нейронам двигательного ядра лица. Этот путь от коры головного мозга к стволу мозга называется кортикобульбарным трактом .
Нейроны дорсальной части лицевого двигательного ядра получают входные сигналы с обеих сторон коры, тогда как нейроны вентральной части в основном получают входные сигналы с контралатеральной стороны (т. е. с противоположной стороны коры). В результате оба полушария мозга контролируют мышцы верхней части лица, правое полушарие мозга контролирует нижнюю левую часть лица, а левое полушарие мозга контролирует нижнюю правую часть лица.
Клиническое значение
[ редактировать ]В результате кортикобульбарного воздействия на двигательное ядро лица происходит поражение верхних мотонейронов волокон, иннервирующих двигательное ядро лица, что приводит к поражению центральных семи нейронов . Синдром характеризуется спастическим параличом контралатеральной нижней части лица. Например, левое кортикобульбарное поражение приводит к параличу мышц, контролирующих нижний правый квадрант лица.
Напротив, поражение нижних двигательных нейронов двигательного ядра лица приводит к параличу лицевых мышц на той же стороне, где находится травма. Если причину, например травму или инфекцию, установить невозможно (такая ситуация называется идиопатическим параличом), это состояние называется параличом Белла . В противном случае оно описывается своей причиной.
Механизм поражения верхних и нижних двигательных нейронов лицевого нерва
[ редактировать ]Любое поражение, возникающее внутри кортикобульбарного тракта или затрагивающее его, известно как поражение верхних мотонейронов. Любое поражение, затрагивающее отдельные ветви (височные, скуловые, щечные, нижнечелюстные и шейные), называется поражением нижнего мотонейрона.
Ветви лицевого нерва, отходящие от двигательного ядра лица (FMN) к мышцам, идут как по левому, так и по правому заднему (дорсальному) и переднему (вентральному) путям. Другими словами, это означает, что нижние мотонейроны лицевого нерва могут выходить либо из левого переднего, левого заднего, правого переднего или правого заднего лицевого двигательного ядра. Височная ветвь отходит от левого и правого задних компонентов. Нижние четыре ветви делают это через левый и правый передние компоненты. Левая и правая ветви снабжают соответствующие стороны лица (ипсилатеральная иннервация). Соответственно, задние компоненты получают двигательную информацию от обоих полушарий коры головного мозга (двусторонне), тогда как передние компоненты получают строго контралатеральную информацию. Это означает, что височная ветвь лицевого нерва получает двигательную информацию от обоих полушарий коры головного мозга, тогда как скуловая, щечная, нижнечелюстная и шейная ветви получают информацию только от контрлатеральных полушарий.
Теперь, поскольку передний FMN получает только контралатеральный кортикальный сигнал, тогда как задний получает билатеральный сигнал, кортикобульбарное поражение (поражение UMN), возникающее в левом полушарии, приведет к устранению двигательного входа в правый передний компонент FMN, тем самым устраняя передачу сигналов к нижним четырем компонентам. ветви лицевого нерва, тем самым парализуя правую среднюю и нижнюю часть лица. Однако задний компонент, хотя теперь получает сигналы только от правого полушария, все еще способен позволить височной ветви достаточно иннервировать весь лоб. Это означает, что лоб не будет парализован.
Тот же механизм применим и при поражении верхних мотонейронов в правом полушарии. Левый передний компонент FMN больше не получает корковых двигательных импульсов из-за строгой контрлатеральной иннервации, тогда как задний компонент все еще в достаточной степени иннервируется левым полушарием. Результатом является паралич левой средней и нижней части лица при непораженном лбу.
С другой стороны, поражение нижних мотонейронов немного отличается.
Поражение на левой или правой стороне затронет как передние, так и задние пути на этой стороне из-за их непосредственной физической близости друг к другу. Таким образом, поражение на левой стороне подавляет иннервацию мышц как по левому заднему, так и по переднему пути, парализуя, таким образом, всю левую сторону лица ( паралич Белла ). При этом типе поражения двусторонние и контралатеральные входы заднего и переднего путей соответственно становятся незначимыми, поскольку поражение находится ниже уровня продолговатого мозга и двигательного ядра лица. В то время как на уровне выше продолговатого мозга поражение, возникающее в одном полушарии, будет означать, что другое полушарие все еще может в достаточной степени иннервировать заднее лицевое двигательное ядро, поражение, поражающее нижний мотонейрон, полностью устраняет иннервацию, поскольку у нервов больше нет средств для получения компенсаторный контралатеральный вход при нисходящем перекресте.
Таким образом, основное различие между поражением ВМН и ЛМН состоит в том, что в первом случае наблюдается гемиплегия контралатеральной средней и нижней части лица, тогда как во втором случае наблюдается полная гемиплегия ипсилатеральной стороны лица.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Схематически изображены ядра черепных нервов; вид со спины. Двигательные ядра выделены красным; сенсорный синий.
Схематически изображены ядра отхождения черепных двигательных нервов; боковой вид.
Поперечное сечение нижнего моста, показывающее двигательное ядро лица и часть корешка лицевого нерва.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Шервуд, Чет К. (2 октября 2005 г.). «Сравнительная анатомия двигательного ядра лица млекопитающих с анализом числа нейронов у приматов» . Анатомические записи, часть A: открытия в молекулярной, клеточной и эволюционной биологии . 287А (1): 1067–1079. дои : 10.1002/ar.a.20259 . ISSN 1552-4884 . ПМИД 16200649 . S2CID 17331516 .
- ^ Руиллер, Эрик М.; Капитан Морисетт; Доливо, Мишель; Де Рибопьер, Франсуа (2 января 1989 г.). «Нейрональная организация путей стременного рефлекса у крыс: ретроградное HRP и исследование вирусного транснейронального отслеживания» . Исследования мозга . 476 (1): 21–28. дои : 10.1016/0006-8993(89)91532-1 . ISSN 0006-8993 . ПМИД 2464420 . S2CID 19371444 .
