Декстрокардия
| Декстрокардия | |
|---|---|
 | |
| Рентгенограмма грудной клетки человека с обратной декстрокардией, показывающая верхушку сердца, направленную вправо. | |
| Специальность | Медицинская генетика  |
Декстрокардия (от латинского dextro «правая сторона» и греческого kardia «сердце») — редкое врожденное заболевание , при котором верхушка сердца расположена на правой стороне тела, а не на более типичном расположении слева. [1] Существует два основных типа декстрокардии: декстрокардия эмбриональной остановки (также известная как изолированная декстрокардия ) [ нужна ссылка ] и декстрокардия обратная . Dextrocardia situs inversus подразделяется далее.
Классификация
[ редактировать ]Декстрокардия эмбриональной остановки
[ редактировать ]При этой форме декстрокардии сердце просто располагается правее в грудной клетке , чем обычно. Это обычно связано с тяжелыми пороками сердца и связанными с ними отклонениями, включая гипоплазию легких . [2]
Декстрокардия – обычная локализация
[ редактировать ]Декстрокардия относится к сердцу, расположенному в правой части грудной клетки. Situs solitus описывает внутренние органы, находящиеся в нормальном положении, с желудком на левой стороне. [3]
Инвертированный участок декстрокардии
[ редактировать ]Dextrocardia situs inversus означает, что сердце представляет собой зеркальное отражение, расположенное с правой стороны. всех внутренних органов Для зеркального отображения правильный термин — dextrocardia situs inversus totalis . [4] [5]
Хотя по статистике люди с декстрокардией не имеют никаких медицинских проблем из-за этого расстройства, они могут быть склонны к ряду заболеваний кишечника, пищевода, бронхов и сердечно-сосудистой системы (таких как двойное выходное отверстие правого желудочка, дефект эндокардиальной подушки и стеноз легочной артерии). [6] Некоторые сердечно-сосудистые и легочные нарушения, связанные с декстрокардией, могут быть опасными для жизни, если их не остановить. [ нужна ссылка ]
Синдром Картагенера также может присутствовать у пациентов с декстрокардией, но это должно происходить на фоне обратного расположения и может включать мужское бесплодие. [ нужна медицинская ссылка ]
Декстрокардия с неоднозначной локализацией
[ редактировать ]В отличие от обратной декстрокардии, которая редко связана с врожденными пороками сердца, декстрокардия двойная локализация часто связана с внутрисердечными аномалиями. Dextrocardia situs ambiguus представляет собой хирургическую проблему не сама по себе из-за сопутствующего порока развития сердца, а потому, что добиться адекватного воздействия сложно. Правосторонние структуры, такие как правое предсердие, правый желудочек и трехстворчатый клапан, при декстрокардии situs ambiguus (в отличие от декстрокардии с обратным расположением органов) ориентированы назад. Это представляет собой трудную задачу для хирургов, оперирующих правосторонние структуры сердца при двусмысленной декстрокардии. [7]
Диагностика
[ редактировать ]Медицинский диагноз двух форм врожденной декстрокардии можно поставить с помощью ЭКГ. [2] или визуализация.
Техническая декстрокардия
[ редактировать ]Техническая декстрокардия относится к показаниям ЭКГ, которые не имеют под собой никакой анатомии пациента. Такое очевидное проявление обычно вызвано случайным размещением электродов на левой и правой руке. Обычно это проявляется как сильное отклонение оси. [ нужна ссылка ]
Управление
[ редактировать ]Отведения ЭКГ должны располагаться в перевернутом положении у человека с декстрокардией. Кроме того, при дефибрилляции человека с декстрокардией электроды следует располагать в обратном положении. [8] То есть вместо верхнего правого и нижнего левого колодки следует расположить вверху слева и внизу справа. [9]
Когда трансплантация сердца , реконструкция венозных путей для размещения нормального донорского сердца является серьезной, но не непреодолимой задачей. человеку с обратным расположением сердца требуется [10]
Эпидемиология
[ редактировать ]По оценкам, декстрокардия возникает примерно у 1 из 12 019 беременностей. [11]
Японское сердца плода исследование 1753 эхокардиограмм за пять лет выявило только два случая. [12]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Стивенсон, Сьюзен (2012). Диагностическая медицинская сонография. Акушерство и гинекология . 351 West Camden Street Балтимор, Мэриленд 21201: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 582.
{{cite book}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б М. Э. Эбботт и Дж. К. Микинс (1915). «О дифференциации двух форм врожденной декстрокардии» . Бюллетень Международной ассоциации медицинских музеев (5): 134–138.
- ^ Люнг, АК; Робсон, WL (2006). «Декстрокардия с синусовым солитусом» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 175 (3): 244. doi : 10.1503/cmaj.060721 . ПМЦ 1513419 . ПМИД 16880440 .
- ^ «Декстрокардия с Situs Inversus» .
- ^ Доши, Ашиш (5 мая 2022 г.). «Декстрокардия» . Медицина Джонса Хопкинса . Университет Джонса Хопкинса . Проверено 21 августа 2022 г.
- ^ Медицинский словарь MedlinePlus. «Декстрокардия» .
- ^ Махаджан, Сачин; Кханна, Судхансу; Кумар, Бхупеш; Гальдер, Викрам (2020). «Декстрокардия, situs solitus, дефект входной межжелудочковой перегородки (ДМЖП) и ятрогенная трикуспидальная регургитация (ТР) — хирургическая перспектива» . Журнал кардиохирургии . 35 (6): 1383–1386. дои : 10.1111/jocs.14587 . ISSN 1540-8191 . ПМИД 32349171 . S2CID 217585359 .
- ^ Биндра, С. Мэриленд; Табибиазар, Р. Доктор медицинских наук; Мазар, М.М.Д. и Дэйв, Р.М.Д. (2011). «Клинический пример: декстрокардия с обратным расположением органов: в Зазеркалье с ЭКГ» . Труды Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе . 15 . Медицинский факультет Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Архивировано из оригинала 6 июня 2014 г. Проверено 14 мая 2013 г.
- ^ Эдди, С. «Декстрокардия и правильное размещение электродов» .
- ^ Деузе, Тобиас; Рейтц, Брюс А. (сентябрь 2009 г.). «Трансплантация сердца и легких in situs Inversus Totalis» . Анналы торакальной хирургии . 88 (3): 1002–1003. дои : 10.1016/j.athoracsur.2009.01.060 . ПМИД 19699943 .
- ^ Богун СМ, Поттс Дж. Э., Кейси Б. М., Сандор Г. Г. (июль 2007 г.). «Популяционное исследование пороков развития сердца и исходов, связанных с декстрокардией». Являюсь. Дж. Кардиол . 100 (2): 305–9. дои : 10.1016/j.amjcard.2007.02.095 . ПМИД 17631088 .
- ^ Сато, Т.; и др. (2014). «Клиническое течение и прогноз незначительных отклонений от нормы сонографического исследования при эхокардиографии плода: пятилетний опыт работы в одном институте» . Детская кардиология и кардиохирургия (на японском и английском языках). 30 (5): 563–568. дои : 10.9794/jspccs.30.563 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Декстрокардия в НИЗ Отделе редких заболеваний
- Декстрокардия с обратным расположением места в НИЗ Управлении редких заболеваний
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|