Стеноз легочного клапана

Стеноз легочного клапана
Стеноз легочного клапана
Другие имена	Клапанный стеноз легочной артерии
Специальность	Кардиология
Симптомы	Цианоз, головокружение
Причины	Врожденный (чаще всего)
Метод диагностики	Эхокардиограмма, УЗИ
Уход	Замена клапана или хирургический ремонт

Стеноз легочного клапана ( ПСВ ) представляет собой заболевание сердечного клапана . Кровь, идущая от сердца к легким, проходит через клапан легочной артерии , цель которого — предотвратить обратный ток крови к сердцу. При стенозе клапана легочной артерии это отверстие слишком узкое, что приводит к уменьшению притока крови в легкие. ^[1]^[5]

Хотя наиболее распространенной причиной стеноза клапана легочной артерии является врожденный порок сердца , он также может быть вызван злокачественной карциноидной опухолью. Стеноз легочной артерии и стеноз клапана легочной артерии являются формами стеноза легочной артерии (неклапанного и клапанного соответственно). ^[6] но стеноз легочного клапана составляет 80% стенозов легочной артерии. PVS был ключевым открытием, которое привело Жаклин Нунан к выявлению синдрома, который теперь называется синдромом Нунан .

Симптомы и признаки

Среди некоторых симптомов, соответствующих стенозу клапана легочной артерии, можно выделить следующие: ^[2]

Шумы в сердце
Цианоз
Одышка
Головокружение
в верхней части грудной клетки Боль
Нарушения развития

Причина

Что касается причин стеноза клапана легочной артерии, очень высокий процент является врожденным, кровоток в правом желудочке затруднен (или затруднен этим). Причина в свою очередь делится на: клапанную , внешнюю и внутреннюю (когда она приобретенная). ^[3]

Патофизиология

Патофизиология стеноза клапана легочной артерии заключается в том, что створки клапана становятся слишком утолщенными (поэтому не отделяются друг от друга), что может вызвать высокое легочное давление и легочную гипертензию . Однако это не означает, что причина всегда врожденная. ^[7]

Левый желудочек может быть изменен физически, эти изменения являются прямым следствием гипертрофии правого желудочка. Как только обструкция будет устранена, он (левый желудочек) может вернуться в нормальное состояние. ^[8]

Диагностика

Стеноз легочного клапана на эхокардиограмме

Диагноз стеноза клапана легочной артерии можно поставить с помощью стетоскопической аускультации сердца, при которой можно выявить систолический шум изгнания , лучше всего выслушиваемый во втором межреберье слева. ^[9] Трансторакальная или чреспищеводная эхокардиография может обеспечить более точный диагноз. Акушерское УЗИ может быть полезно для внутриутробной диагностики стеноза клапана легочной артерии и других врожденных сердечно-сосудистых пороков, таких как тетрада Фалло .

Другие состояния, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике стеноза клапанов легочной артерии, включают стеноз воронки и стеноз легочной артерии . ^[2]

Уход

При лечении стеноза клапана легочной артерии может быть показана замена клапана или хирургическое вмешательство (в зависимости от того, находится ли стеноз в клапане или в сосуде). Если стеноз клапана имеет врожденное происхождение, баллонная вальвулопластика в зависимости от случая другим вариантом может быть .Клапаны, изготовленные из тканей животных или человека (применяются для замены клапанов), у взрослых могут использоваться металлические клапаны. ^[10]^[11]

Эпидемиология

Эпидемиологию стеноза клапана легочной артерии можно резюмировать врожденным аспектом, который составляет большинство случаев, в широком смысле ПВС редко встречается в общей популяции. ^[4]

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б «Стеноз легочного клапана: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Архивировано из оригинала 5 июля 2016 г. Проверено 18 ноября 2015 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Клиническая картина стеноза легочного клапана: история, физические данные, причины» . emedicine.medscape.com . Архивировано из оригинала 28 декабря 2015 г. Проверено 18 ноября 2015 г.
^ Jump up to: ^а ^б Ван, Эндрю; Башор, Томас М. (14 января 2010 г.). Клапанный порок сердца . Springer Science & Business Media. п. 266. ИСБН 9781597454117 . Архивировано из оригинала 11 января 2023 г. Проверено 18 ноября 2015 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Заболевание легочного клапана. О пороке легочного клапана | Пациент» . Пациент . Архивировано из оригинала 5 апреля 2020 г. Проверено 18 ноября 2015 г.
^ Выбор, Национальная служба здравоохранения. «Врожденный порок сердца – Типы – Выбор Национальной службы здравоохранения» . www.nhs.uk. Архивировано из оригинала 20 сентября 2017 г. Проверено 18 ноября 2015 г.
^ Рен, XM; и др. (23 декабря 2014 г.), «Стеноз легочной артерии» , Medscape , заархивировано из оригинала 14 марта 2016 г. , получено 10 марта 2016 г.
^ Левин, Шел; Койн, Брайан Дж.; Колвин, Лиза Купер (13 февраля 2015 г.). Клиническая электрокардиография с физической нагрузкой . Издательство Джонс и Бартлетт. п. 14. ISBN 9781284034202 . Архивировано из оригинала 22 января 2024 г. Проверено 2 декабря 2020 г.
^ «Кальварный легочный стеноз: предпосылки, патофизиология, этиология» . Медскейп . 15 марта 2024 г. Проверено 3 мая 2024 г.
^ Армстронг, Гай П. (2021). «Пульмональный стеноз» . Руководство компании Merck, профессиональная версия . Merck & Co. Архивировано из оригинала 2 мая 2015 г. Проверено 24 апреля 2022 г.
^ Выбор, Национальная служба здравоохранения. «Врожденный порок сердца – Лечение – Выбор Национальной службы здравоохранения» . www.nhs.uk. Архивировано из оригинала 18 ноября 2015 г. Проверено 18 ноября 2015 г.
^ «Баллонная дилатация при стенозе клапана легочной артерии | Руководство и рекомендации | NICE» . www.nice.org.uk. Архивировано из оригинала 19 ноября 2015 г. Проверено 18 ноября 2015 г.

Дальнейшее чтение

Ладусанс, Э.Дж.; Куреши, ЮАР; Парсонс, Дж. М.; Араб, С; Бейкер, Э.Дж.; Тайнан, М. (1 июня 1990 г.). «Баллонная дилатация критического стеноза клапана легочной артерии у новорожденных» . Британский кардиологический журнал . 63 (6): 362–367. дои : 10.1136/hrt.63.6.362 . ISSN 0007-0769 . ПМК 1024522 . ПМИД 2375899 .
Крочетти, Майкл; Барон, Майкл А.; Оски, Фрэнк А. (1 января 2004 г.). Основная педиатрия Оски . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781737708 .

Внешние ссылки

Обзор Американской кардиологической ассоциации

У Схолии есть тематический профиль, посвященный стенозу легочного клапана .

[medl-1] Jump up to: ^а ^б «Стеноз легочного клапана: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Архивировано из оригинала 5 июля 2016 г. Проверено 18 ноября 2015 г.

[emedicine-2] Jump up to: ^а ^б ^с «Клиническая картина стеноза легочного клапана: история, физические данные, причины» . emedicine.medscape.com . Архивировано из оригинала 28 декабря 2015 г. Проверено 18 ноября 2015 г.

[val-3] Jump up to: ^а ^б Ван, Эндрю; Башор, Томас М. (14 января 2010 г.). Клапанный порок сердца . Springer Science & Business Media. п. 266. ИСБН 9781597454117 . Архивировано из оригинала 11 января 2023 г. Проверено 18 ноября 2015 г.

[patient-4] Jump up to: ^а ^б «Заболевание легочного клапана. О пороке легочного клапана | Пациент» . Пациент . Архивировано из оригинала 5 апреля 2020 г. Проверено 18 ноября 2015 г.

[5] Выбор, Национальная служба здравоохранения. «Врожденный порок сердца – Типы – Выбор Национальной службы здравоохранения» . www.nhs.uk. Архивировано из оригинала 20 сентября 2017 г. Проверено 18 ноября 2015 г.

[6] Рен, XM; и др. (23 декабря 2014 г.), «Стеноз легочной артерии» , Medscape , заархивировано из оригинала 14 марта 2016 г. , получено 10 марта 2016 г.

[7] Левин, Шел; Койн, Брайан Дж.; Колвин, Лиза Купер (13 февраля 2015 г.). Клиническая электрокардиография с физической нагрузкой . Издательство Джонс и Бартлетт. п. 14. ISBN 9781284034202 . Архивировано из оригинала 22 января 2024 г. Проверено 2 декабря 2020 г.

[8] «Кальварный легочный стеноз: предпосылки, патофизиология, этиология» . Медскейп . 15 марта 2024 г. Проверено 3 мая 2024 г.

[merckmanuals-9] Армстронг, Гай П. (2021). «Пульмональный стеноз» . Руководство компании Merck, профессиональная версия . Merck & Co. Архивировано из оригинала 2 мая 2015 г. Проверено 24 апреля 2022 г.

[10] Выбор, Национальная служба здравоохранения. «Врожденный порок сердца – Лечение – Выбор Национальной службы здравоохранения» . www.nhs.uk. Архивировано из оригинала 18 ноября 2015 г. Проверено 18 ноября 2015 г.

[11] «Баллонная дилатация при стенозе клапана легочной артерии | Руководство и рекомендации | NICE» . www.nice.org.uk. Архивировано из оригинала 19 ноября 2015 г. Проверено 18 ноября 2015 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

Классификация	Д МКБ - 10 : И37.0 , И37.2 , Q22.1 МКБ - 9-СМ : 424,3 , 746,02 Опустить : 265500 МеШ : D011666
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 001096 Электронная медицина : emerg/491 [1]