Синдром Адамса-Стокса

Синдром Стокса-Адамса
Синдром Стокса-Адамса
Другие имена	Синдром Адамса-Стокса , синдром Гербезиуса-Морганьи-Адамса-Стокса и синдром Гербека-Морганьи-Адамса-Стокса
Специальность	Кардиология

Синдром Адамса-Стокса , синдром Стокса-Адамса или синдром Гербека-Морганьи-Адамса-Стокса — это периодический обморок , при котором наблюдается периодическая полная блокада сердца высокой степени или другая аритмия , которая приводит к потере спонтанного кровообращения и недостаточному притоку крови к мозг. Впоследствии назван в честь двух ирландских врачей Роберта Адамса (1791–1875). ^{[ 2 ]} и Уильям Стоукс (1804–1877), ^{[ 3 ]} Считается, что первое описание синдрома было опубликовано в 1717 году карниолским врачом словенского происхождения Марко Гербеком . Характеризуется резким снижением сердечного выброса и потерей сознания вследствие преходящей аритмии; например, брадикардия вследствие полной блокады сердца .

Признаки и симптомы

Обычно приступ возникает без предупреждения и приводит к внезапной потере сознания . ^{[ 4 ]} Перед приступом больной может быть бледен с гипоперфузией. Могут присутствовать аномальные движения, обычно состоящие из подергиваний после 15–20 секунд потери сознания. (Эти движения, не являющиеся припадками, возникают из-за гипоксии ствола мозга, а не из-за корковых разрядов, как в случае эпилептиформных припадков). Дыхание обычно продолжается нормально во время приступа, и после выздоровления у пациента появляется покраснение, поскольку сердце быстро перекачивает насыщенную кислородом кровь из легочного русла в большой круг кровообращения, который стал расширенным из-за гипоксии. ^{[ 5 ]}

Как и любой синкопальный эпизод, возникающий в результате сердечной аритмии, обморок не зависит от положения больного. Если это происходит во время сна, симптомом может быть просто ощущение жара и покраснение при пробуждении. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Причины

Приступы вызваны любым временным отсутствием сердечного выброса, вызванным преходящим нарушением сердечного ритма. В одной серии исследований пароксизмальная наджелудочковая тахикардия или фибрилляция предсердий были зарегистрированы как основная причина у 5% пациентов. Возникающее в результате отсутствие притока крови к мозгу является причиной потери сознания и связанного с ней эпизода обморока. ^{[ 7 ]}

Диагностика

Приступы Стокса-Адамса можно диагностировать на основании анамнеза : особенно характерна бледность перед приступом и покраснение кожи после него. ЭКГ . покажет полную сердечную блокаду, АВ-блокаду высокой степени или другую злокачественную аритмию во время приступов Torsades de Pointes может возникать при блокаде сердца. ^{[ 8 ]}

Уход

Первоначальное лечение может быть медикаментозным, включая использование таких препаратов, как изопреналин (Европа) или изопротеренол (США/Канада) ( Изупрел ) и адреналин (адреналин). Временную кардиостимуляцию также можно использовать в условиях тщательного наблюдения. Однако окончательное лечение включает установку постоянного кардиостимулятора . ^{[ 9 ]}

Ссылки

^ Synd/1158 в Who Named It?
^ Р. Адамс. Случаи заболеваний сердца, сопровождающиеся патологоанатомическими наблюдениями. Отчеты Дублинской больницы, 1827 г., 4: 353–453.
^ В. Стоукс. Наблюдения за некоторыми случаями постоянного замедления пульса. Дублинский ежеквартальный журнал медицинских наук, 1846, 2: 73–85.
^ «Атаки Стокса-Адамса; Адамса-Стокса; Атаки Морганьи-Адамса-Стокса» . пациент.информация . 18 октября 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б Кац, Джейсон; Патель, Четан (2006). Парклендское руководство по стационарной медицине . Даллас, Техас: Ф.А. Дэвис. п. 903.
^ Адамс и принципы неврологии победителя
^ «Атаки Стокса-Адамса (причины, симптомы и лечение)» . 18 октября 2021 г.
^ Хан, Иджаз А. (13 ноября 2021 г.). «Механизмы синкопе и приступов Стокса-Адамса при брадиаритмии: асистолия и трепетание-мерцание» .
^ Таблица 63: Слабость и обмороки , стр. 161, ISBN 0-86318-864-8

Внешние ссылки

[1] Synd/1158 в Who Named It?

[2] Р. Адамс. Случаи заболеваний сердца, сопровождающиеся патологоанатомическими наблюдениями. Отчеты Дублинской больницы, 1827 г., 4: 353–453.

[3] В. Стоукс. Наблюдения за некоторыми случаями постоянного замедления пульса. Дублинский ежеквартальный журнал медицинских наук, 1846, 2: 73–85.

[4] «Атаки Стокса-Адамса; Адамса-Стокса; Атаки Морганьи-Адамса-Стокса» . пациент.информация . 18 октября 2021 г.

[Parkland-5] Jump up to: ^а ^б Кац, Джейсон; Патель, Четан (2006). Парклендское руководство по стационарной медицине . Даллас, Техас: Ф.А. Дэвис. п. 903.

[6] Адамс и принципы неврологии победителя

[7] «Атаки Стокса-Адамса (причины, симптомы и лечение)» . 18 октября 2021 г.

[8] Хан, Иджаз А. (13 ноября 2021 г.). «Механизмы синкопе и приступов Стокса-Адамса при брадиаритмии: асистолия и трепетание-мерцание» .

[9] Таблица 63: Слабость и обмороки , стр. 161, ISBN 0-86318-864-8

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]