Бифасцикулярная блокада
| Бифасцикулярная блокада | |
|---|---|
 | |
| Бифасцикулярная блокада на электрокардиограмме . | |
| Специальность | Кардиология  |
Бифасцикулярная блокада характеризуется блокадой правой ножки пучка Гиса с блокадой левой передней пучка Гиса , блокадой левой ножки пучка Гиса или блокадой правой ножки пучка Гиса с блокадой левого заднего пучка на электрокардиографии . Полная блокада сердца может быть причиной обморока выявляется бифасцикулярная блокада , который иначе необъясним, если на электрокардиографии . [1] По оценкам, менее 50% пациентов с бифасцикулярной блокадой имеют атриовентрикулярную блокаду высокой степени , хотя точная частота неизвестна. [2]
Европейское общество кардиологов (ESC) предлагает использовать электрофизиологические исследования для изучения этого заболевания (EPS). высокой степени Если фармакологический стресс или дополнительная предсердная стимуляция вызывают атриовентрикулярную блокаду постоянный кардиостимулятор , рекомендуется использовать долгосрочный мониторинг ритма с помощью имплантируемого петлевого регистратора (ILR). (ППМ). Если ЭПС отрицательный, рекомендуется [3]
Чаще всего это относится к комбинации блокады правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) и блокады левой передней пучка (БПНПГ) или блокады левой задней пучка Гиса (БПНПГ), причем первая встречается чаще. [4]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]У пациентов, страдающих бифасцикулярной блокадой, чаще возникают обмороки и неожиданная смерть. [5]
Диагностика
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( июль 2024 г. ) |
Уход
[ редактировать ]Пациентам с бифасцикулярной блокадой и отсутствием симптомов лечение требуется мало. При обмороках . кардиостимулятор рекомендуется использовать [6]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Шаббир, Мухаммад Асим; Шаукат, Мухаммад Хамза Саад; Этешам, Мойс; Муравски, Шеннон; Сингх, Сухрадж; Алимохаммад, Ризван (2022). «Бифасцикулярная блокада при необъяснимом обмороке недостаточно распознается и недооценивается: одноцентровый аудит соблюдения рекомендаций ESC» . ПЛОС ОДИН . 17 (2). PLOS: e0263727. Бибкод : 2022PLoSO..1763727S . дои : 10.1371/journal.pone.0263727 . ПМЦ 8884493 . ПМИД 35226666 .
- ^ М, Бриньоль; С, Меноцци; А, Мойя; Р., Гарсиа-Чивера; Л, Монт; М, Альварес; Ф, Эрраскин; Дж. Бейрас; Н, Боттони; П. Донатео (2001). «Механизм синкопе у больных с блокадой ножки пучка Гиса и отрицательным электрофизиологическим тестом» . Тираж . 104 (17): 2045–2050. дои : 10.1161/hc4201.097837 . ISSN 1524-4539 . ПМИД 11673344 . S2CID 8442192 . Проверено 30 декабря 2023 г.
- ^ М, Бриньоль; А, Мойя; Ф.Дж., де Ланге; Джей Си, Дехаро; ПМ, Эллиотт; А, Фанчулли; А, Федоровский; Р, Фурлан; РА, Кенни; А, Мартин; В. Пробст; МДж, Рид; КП, Райс; Р, Саттон; А, Унгар; JG, ван Дейк (28 августа 2018 г.). «Руководство ESC по диагностике и лечению обмороков, 2018 г.» . Европейский кардиологический журнал . 39 (21). Eur Heart J: 1883–1948. doi : 10.1093/eurheartj/ehy037 . hdl : 2262/89469 . ISSN 1522-9645 . ПМИД 29562304 . Проверено 30 декабря 2023 г.
- ^ «Урок VI — Нарушения проводимости ЭКГ» . Архивировано из оригинала 16 января 2009 года . Проверено 7 января 2009 г.
- ^ Охара, Куниджи; Ямада, Харумото; Йоххайм, Дэвид; Мехилли, Джулинда; Чандрашекхар, Ю.; Нарула, Джагат; Лопес, Ренато Д.; Фанаров, Александр К.; Мак, Майкл Дж.; Свенссон, Ларс Г.; Нитлиспах, Фабиан; Бертель, Осмунд (1 октября 1983 г.). «Электрофизиологическая оценка обмороков у пациентов с бифасцикулярной блокадой» . Американский кардиологический журнал . 106 (4). Мосби: 693–697. дои : 10.1016/0002-8703(83)90089-3 . ISSN 0002-8703 . ПМИД 6613815 . Проверено 30 декабря 2023 г.
- ^ Эпштейн, Эндрю Э.; ДиМарко, Джон П.; Элленбоген, Кеннет А.; Эстес, Н. А. Марк; Фридман, Роджер А.; Геттс, Леонард С.; Гиллинов, А. Марк; Грегораратос, Габриэль; Хэммилл, Стивен С.; Хейс, Дэвид Л.; Хлатки, Марк А. (27 мая 2008 г.). «Руководство ACC/AHA/HRS 2008 по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма» . Тираж . 117 (21): е350-408. дои : 10.1161/circualtionaha.108.189742 . ISSN 0009-7322 . ПМИД 18483207 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Стейнберг, Джонатан С.; Покушалов Евгений; Зейдан-Швири, Тауфик; Кристалл, Юджин; Накамура, Коки; Наито, Сигэто; Авила, Пабло; Ареналь, Анхель; Шах, Шиванг; Джайн, Сандип; Доннеллан, Эоин; Чу, Патрик (1 августа 1973 г.). «Бифасцикулярная блокада: клиническое и электрофизиологическое исследование» . Американский кардиологический журнал . 86 (2). Мосби: 173–181. дои : 10.1016/0002-8703(73)90241-X . ISSN 0002-8703 . ПМИД 4719938 . Проверено 30 декабря 2023 г.
- Киль, Эрих Л.; Кантильон, Дэниел Дж.; Хайдекер, Беттина; младший, Лесли Т. Купер; Сингх, Гаган Д.; Роджерс, Джейсон Х.; Уилсон, Райан Э.; Зиада, Халед М.; Джон, Рой М.; Младший, Томас К. Варгезе (1 января 2017 г.). «Брадиаритмии — нарушения проводящей системы» . Основные сведения об аритмии . Эльзевир. стр. 28–86. дои : 10.1016/B978-0-323-39968-5.00002-0 . ISBN 9780323399685 . Проверено 30 декабря 2023 г.