Гибернирующий миокард

В кардиологии сегменты гибернирующий миокард – это состояние, когда некоторые миокарда . обнаруживаются нарушения сократительной функции Этиотклонения можно визуализировать с помощью эхокардиографии , магнитно-резонансной томографии сердца (МРТ), ядерной медицины (ПЭТ) или вентрикулографии .Эхокардиография: нарушение движения стенок в покое, которое улучшается во время стресс-теста с низкой дозой добутамина, классифицируется как «гибернирующий миокард». Низкие дозы добутамина стимулируют сократительную функцию и, таким образом, помогают прогнозировать функциональное восстановление после реваскуляризации.Кардиомагнитный резонанс. Наиболее часто используемые МР- контрастные вещества на основе Gd-хелатов накапливаются во внеклеточном пространстве, которое увеличивается в рубцовом миокарде. Это приводит к увеличению сигнала, которое можно визуализировать с помощью «метода позднего усиления гадолинием». Вероятно, это наиболее точный способ визуализации рубцового миокарда. Альтернативным (или дополнительным) методом МРТ является использование низких доз добутамина, аналогично эхокардиографии.ПЭТ: Обнаружение перфузионного или метаболического несоответствия между ПЭТ-ФДГ и ПЭТ-NH ₃ указывает на снижение метаболизма. Стенка пораженных сегментов гипо-, а- или дискинетическая.

Это явление имеет большое клиническое значение, поскольку обычно проявляется на фоне хронической ишемии , которая потенциально обратима путем реваскуляризации посредством катетеризации сердца. Области миокарда все еще жизнеспособны и могут вернуться к нормальной функции. Возникает новое устойчивое состояние между миокардиальным кровотоком (МК) и функцией миокарда, МК снижается и, как следствие, снижается и функция. Клиническими ситуациями, при которых можно ожидать гибернации миокарда, являются:

• хроническая стабильная стенокардия
• нестабильная стенокардия
• тихая ишемия
• после ИМ

См. также

• Оглушенный миокард
• Рубцевание миокарда