Jump to content

Рубцевание миокарда

Рубец на нижней стенке левого желудочка, вид эхокардиографии по короткой оси

Рубцевание миокарда — это скопление фиброзной ткани, возникающее в результате какой-либо травмы сердечной ткани. [1] [2] Фиброз – это образование избыточной ткани взамен некротической или сильно поврежденной ткани. Фиброз сердца часто трудно обнаружить, поскольку часто образуются фибромы , рубцовая ткань или небольшие опухоли, образующиеся в одной клеточной линии. [3] Поскольку они настолько малы, их трудно обнаружить такими методами, как магнитно-резонансная томография . [1] Клеточная линия — это путь фиброза, который следует только за линией клеток.

Инфаркт миокарда

[ редактировать ]

Инфаркт миокарда , также известный как сердечный приступ, часто приводит к образованию фиброза. [2] Инфаркт миокарда — это ишемическое событие или ограничение притока крови к тканям тела, например, вследствие атеротромбоза . [4] Без притока крови к миокарду он лишается кислорода, что приводит к гибели тканей и необратимым повреждениям. [5] Ткань, разрушенная инфарктом, заменяется нефункционирующей фиброзной тканью, частично восстанавливающей структурную целостность органа, но приводящей к нарушению функции миокарда. [6]

Ишемическая болезнь сердца

[ редактировать ]

Ишемическая болезнь сердца , также известная как ишемическая болезнь сердца, является одной из наиболее частых причин повреждения миокарда, от которой страдают более трех миллионов человек в Соединенных Штатах. [7] При ишемической болезни сердца коронарные артерии сужаются из-за накопления атером или жировых отложений на стенках сосудов. Атерома приводит к ограничению кровотока в артериях. [6] Ограничивая кровоток, ткань все еще получает некоторое количество кислорода, но недостаточно для поддержания ткани в течение долгого времени. [5] Накопление фиброзной ткани при ишемической болезни сердца происходит гораздо медленнее, чем при инфаркте, поскольку ткань все еще получает некоторое количество кислорода. [6]

Исправление врожденного дефекта

[ редактировать ]

Другая форма рубцевания миокарда возникает в результате хирургического вмешательства. [2] Хирургическое вмешательство часто необходимо человеку, рожденному с врожденным пороком сердца . [8] Хотя хирургическая лапароскопия по-прежнему оставляет рубцы на миокарде, травма кажется менее разрушительной, чем естественные рубцы. [2]

Формирование

[ редактировать ]

Сразу после того, как происходит повреждение миокарда, поврежденная ткань воспаляется. Воспаление представляет собой скопление нейтрофилов , макрофагов и лимфоцитов в месте травмы. [9] [10] Кроме того, «воспалительные клетки усиливают высвобождение множества сигнальных цитокинов, факторов роста и гормонов, включая трансформирующий фактор роста β, интерлейкины 1, 2, 6 и 10, фактор некроза опухоли α, интерферон γ, хемокины CC и Семейства CXC, ангиотензин II, норадреналин, эндотелин, натрийуретические пептиды и факторы роста тромбоцитов». [10] И некротические клетки, и воспаленный миокард секретируют и активируют матриксную металлопротеиназу . Металлопротеиназа способствует разрушению и реабсорбции некротической ткани. Через несколько дней коллагена . в месте травмы начинает происходить скопление [10] В составе внеклеточного матрикса гранулированная ткань, состоящая из фибрина , фибронектина , ламинина и гликозаминогликанов , подвешена на коллагеновой основе. [10] Внеклеточный матрикс действует как каркас для формирования фибриллярного коллагена. Фибриллярный коллаген является основным компонентом того, что впоследствии станет рубцовой тканью. [10]

  1. ^ Jump up to: а б Гюлер, Гамзе Бабур (2011). «Фиброз миокарда, обнаруженный с помощью магнитно-резонансной томографии сердца при сердечной недостаточности: влияние на ремоделирование, диастолическую функцию и уровни BNP». Анатолийский журнал кардиологии . 11 (1): 71–76. дои : 10.5152/akd.2011.013 . ПМИД   21220243 .
  2. ^ Jump up to: а б с д Фомовский, Григорий М. (2010). «Эволюция структуры рубца, механики и функции желудочков после инфаркта миокарда у крыс» . Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 298 (1): 1–12. дои : 10.1152/ajpheart.00495.2009 . ПМК   2806135 . ПМИД   19897714 .
  3. ^ «ФИБРОМА» . Мерриам-Вебстер . Проверено 23 марта 2020 г.
  4. ^ Кац, Моника Ю. (2014). «Трехмерное рубцевание миокарда вдоль мышечных волокон после коронарной ишемии-реперфузии, выявленное с помощью компьютеризированных изображений гистологических анализов» . Физиологические отчеты . 2 (7): 1–3. дои : 10.14814/phy2.12072 . ПМЦ   4187547 . ПМИД   25347856 .
  5. ^ Jump up to: а б «ИШЕМИЯ» . Мерриам-Вебстер . Проверено 23 марта 2020 г.
  6. ^ Jump up to: а б с Лян, Цуйпин (2019). «Влияние распространения фиброза в зоне инфаркта миокарда на распространение волн в ткани желудочков» . Научные отчеты . 15 (1): 1–24. Бибкод : 2019НатСР...914151Л . дои : 10.1038/s41598-019-50478-5 . ПМЦ   6775234 . ПМИД   31578428 . S2CID   203626142 .
  7. ^ «ИШЕМИЧНАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА» . Мерриам-Вебстер . Проверено 23 марта 2020 г.
  8. ^ CDC (22 ноября 2019 г.). «Что такое врожденные пороки сердца? | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 23 марта 2020 г.
  9. ^ Радаучану, Анка (2007). «Остаточная стрессовая ишемия связана с маркерами структурного ремоделирования миокарда в крови» . Европейский журнал сердечной недостаточности . 9 (4): 370–376. дои : 10.1016/j.ejheart.2006.09.010 . ПМИД   17140850 . S2CID   2118209 .
  10. ^ Jump up to: а б с д и Ричардсон, Уильям Дж.; Кларк, Саманта А.; Куинн, Т. Александр; Холмс, Джеффри В. (20 сентября 2015 г.). «Физиологические последствия структуры рубца миокарда» . Комплексная физиология . 5 (4): 1877–1909. дои : 10.1002/cphy.c140067 . ISSN   2040-4603 . ПМЦ   4727398 . ПМИД   26426470 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: cd1fb08e131e2f19ff044c75247ac654__1690385520
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/cd/54/cd1fb08e131e2f19ff044c75247ac654.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Myocardial scarring - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)