Увеличение правого предсердия
| Увеличение правого предсердия | |
|---|---|
| Другие имена | Увеличение правого предсердия |
 | |
| Увеличение правого предсердия (P pulmonale) | |
| Причины | Легочная гипертензия |
| Метод диагностики | ЭКГ |
Увеличение правого предсердия (РАЭ) — это форма кардиомегалии или увеличения сердца. В общих чертах его можно классифицировать как гипертрофию правого предсердия (РАГ), разрастание или дилатацию, как расширяющийся воздушный шар. Общие причины включают легочную гипертензию , которая может быть первичным дефектом, приводящим к РАЭ, или легочную гипертензию, вторичную по отношению к трикуспидальному стенозу ; легочный стеноз или тетрада Фалло , т.е. врожденные заболевания; хронические заболевания легких, такие как легочное сердце . Другими признанными причинами являются: правожелудочковая недостаточность , трикуспидальная регургитация и дефект межпредсердной перегородки . [1] Увеличение правого предсердия (РАЭ) является клинически значимым из-за его распространенности при диагностике наджелудочковых аритмий. Кроме того, ранняя диагностика с использованием таких факторов риска, как РАЭ, может снизить смертность, поскольку пациенты с РАЭ подвергаются в 9 раз большему риску развития аритмий и других сердечных заболеваний по сравнению со своими здоровыми коллегами. [2]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы увеличения правого предсердия включают сердцебиение , одышку , пароксизмальную тахикардию , общее недомогание , одышку , обморок , боль в груди , утомляемость , цианоз , потерю аппетита , тахикардию , лихорадку и кашель . У многих пациентов увеличение правого предсердия протекает бессимптомно. [3]
Причины
[ редактировать ]Большинство авторов классифицируют это состояние как врожденное, однако этиология до сих пор неизвестна. [3]
Диагностика
[ редактировать ]Увеличение правого предсердия (RAE) увеличивает зубец p , представляющий деполяризацию предсердий , на ЭКГ до амплитуды > 2,5 мм в отведении II, аномалия, называемая p-pulmonale, вероятно, из-за ослабления миокарда правого предсердия, близкого к синоатриальному (SA). ) узел . [4]
ЭКГ-критерии РАЭ: амплитуда зубца Р в отведении II > 2,5 мм и отклонение зубца Р вверх в отведении V1 > 1,5 мм по амплитуде. [5]
Большие волны «а» на форме волны JVP также могут помочь в диагностике.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Размер правого предсердия и связанных с ним структур» . 123 sonography.com . Медицинский университет Вены. 20 августа 2012 г. Проверено 13 декабря 2016 г.
- ^ Хо, АК; Лоу, Г.; Чжан, И; Ле, Лоуренс Х.; Миносс, Сильвия; Видири, Антонелло; Чжэн, Руй; Лу, Эдмонд; Эдам, АН; Брэдли, округ Колумбия; Нгуен, Ву-Хиеу; Ле, Лоуренс Х. (1 мая 2018 г.). «Увеличение правого предсердия предсказывает клинически значимую наджелудочковую аритмию у пациентов с легочной артериальной гипертензией» . Сердце и легкие . 47 (3). Мосби: 237–242. дои : 10.1016/j.hrtlng.2018.01.004 . ISSN 0147-9563 . S2CID 3363049 . Проверено 29 декабря 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б Терада, Тадаши; Оиваке, Хисанори; Наканума, Ясуни; Охта, Гороку; Нишино, Томоичи (1988). «Случай аутопсии идиопатического увеличения правого предсердия и обзор литературы». Международная патология . 38 (3): 361–370. дои : 10.1111/j.1440-1827.1988.tb02308.x . ISSN 1320-5463 . ПМИД 2969171 . S2CID 41759734 .
- ^ Г, Лимонджелли; Д, Масароне; Г, Фриссо; М, Якомино; Я, Феррара; Область; Р, Гравино; Э, Боссоне; Ф, Сальваторе; Р, Калабро; П, Эллиотт; Дж., Пачилео (2017). «Клинико-генетическая характеристика больных с гипертрофической кардиомиопатией и увеличением правого предсердия» . Журнал сердечно-сосудистой медицины (Хагерстаун, Мэриленд) . 18 (4). Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун): 249–254. дои : 10.2459/JCM.0000000000000361 . ISSN 1558-2035 . ПМИД 26808413 . S2CID 25505222 . Проверено 29 декабря 2023 г.
- ^ Суравич, Борис; Чайлдерс, Рори; Дил, Барбара Дж.; Геттс, Леонард С. (2009). «Рекомендации AHA/ACCF/HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы» . Тираж . 119 (10): е235-40. дои : 10.1161/circulationaha.108.191095 . ПМИД 19228822 . S2CID 26702140 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Дж, Чжан; Л, Чжан; Л, Он; Х, Ли; Ю, Ли; Л, Чжан; М, Се (2021). «Клиническая картина, диагностика и лечение идиопатического увеличения правого предсердия: анализ, основанный на систематическом обзоре 153 зарегистрированных случаев» . Кардиология . 146 (1): 88–97. дои : 10.1159/000511434 . ISSN 1421-9751 . ПМИД 33242857 .
- Хьюз, Уильям Э.; Кейси, Даррен П.; Бальдини, Франческа; Вергани, Лаура; Го, Цзюнься; Фань, Чжэньпин; Ван, Чжэньвэй; Лю, Най-Фэн; Мотоки, Хирохико; Кляйн, Аллан Л.; Тандаджу, Джереми Р.; Раиси-Дехкорди, Хамидреза (1 февраля 2022 г.). «Увеличение правого предсердия связано с повышенным повреждением сердца и смертностью при хорошо контролируемой гипертонии» . Питание, обмен веществ и сердечно-сосудистые заболевания . 32 (2). Эльзевир: 420–428. дои : 10.1016/j.numecd.2021.10.004 . ISSN 0939-4753 . ПМИД 34893418 . Проверено 29 декабря 2023 г.