Эндокард
| Эндокард | |
|---|---|
 Внутренняя часть правой половины сердца | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | эндокард |
| МеШ | D004699 |
| ТА98 | А12.1.05.001 |
| ТА2 | 3962 |
| ФМА | 7280 |
| Анатомическая терминология | |
Эндокард ) ( мн.: эндокардия , — самый внутренний слой ткани выстилающий камеры сердца . Его клетки и биологически сходны эмбриологически с эндотелиальными клетками, выстилающими кровеносные сосуды . Эндокард также обеспечивает защиту клапанов и камер сердца. [1]
Эндокард лежит в основе гораздо более объемистого миокарда — мышечной ткани, ответственной за сокращение сердца. Внешний слой сердца называется эпикардом , и сердце окружено небольшим количеством жидкости, окруженной фиброзным мешком, называемым перикардом . [2]
Функция
[ редактировать ]
Эндокард, который в основном состоит из эндотелиальных клеток, контролирует функцию миокарда. Эта модулирующая роль отделена от гомеометрических и гетерометрических регуляторных механизмов , которые контролируют сократимость миокарда . [3] Более того, в этой модулирующей роли участвует эндотелий капилляров миокарда (сердечной мышцы), который также тесно прилегает к кардиомиоцитам (клеткам сердечной мышцы). [4] Таким образом, сердечный эндотелий (как эндокардиальный эндотелий, так и эндотелий капилляров миокарда) контролирует развитие сердца как у эмбриона, так и у взрослого человека, например при гипертрофии. Кроме того, сократимость и электрофизиологическая среда кардиомиоцита регулируются сердечным эндотелием. [5]
Эндокардиальный эндотелий может также действовать как своего рода гематоэнцефалический барьер (аналог гематоэнцефалического барьера ), контролируя таким образом ионный состав внеклеточной жидкости, в которой омываются кардиомиоциты . [6]
Клиническое значение
[ редактировать ]При инфаркте миокарда ишемия миокарда начинается в эндокарде и может распространяться до эпикарда, разрушая всю сердечную стенку («трансмуральный» инфаркт ). [7] Менее обширные инфаркты часто бывают «субэндокардиальными» и не затрагивают эпикард. В остром периоде субэндокардиальные инфаркты более опасны, чем трансмуральные, поскольку они создают область мертвой ткани, окруженную пограничной областью поврежденных миоцитов . Эта поврежденная область будет проводить импульсы медленнее, что приводит к нерегулярным ритмам. [8] Поврежденная область может увеличиться или расшириться и стать более опасной для жизни. [9] В хроническом течении трансмуральные инфаркты более опасны из-за большего объема мышечного повреждения и развития рубцовой ткани, что приводит к нарушению систолической сократимости, нарушению диастолической релаксации, увеличению риска разрыва и тромбообразования. [10] [11]
При деполяризации импульс переносится от эндокарда к эпикарду, а при реполяризации импульс перемещается от эпикарда к эндокарду.При инфекционном эндокардите эндокард клапаны (особенно эндокард, выстилающий сердца ) поражается бактериями . [12]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Брутсарт, ДЛ; Андрис, ЖЖ (1 октября 1992 г.). «Эндокардиальный эндотелий» . Американский журнал физиологии . 263 (4 ч. 2): H985–1002. дои : 10.1152/ajpheart.1992.263.4.H985 . ISSN 0002-9513 . ПМИД 1415782 .
- ^ Тран, Дэн Б.; Вебер, Карли; Лопес, Ричард А. (2022), «Анатомия, грудная клетка, сердечные мышцы» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 31424779 , получено 23 февраля 2023 г.
- ^ Милгром-Хоффман, Михал; Харрельсон, Закари; Феррара, Наполеоне; Зельцер, Элазар; Эванс, Сильвия М.; Цахор, Эльдад (2011). «Эндокард сердца происходит из предшественников сосудистого эндотелия» . Разработка . 138 (21): 4777–4787. дои : 10.1242/dev.061192 . ISSN 1477-9129 . ПМК 3190386 . ПМИД 21989917 .
- ^ «Эндотелиальная дисфункция» . stanfordhealthcare.org . Проверено 23 февраля 2023 г.
- ^ Брутсарт, ДЛ; Де Келенаер, GW; Франсен, П.; Мохан, П.; Калуца, Г.Л.; Андрис, LJ; Руло, JL; Сыс, ГУ (1996). «Сердечный эндотелий: функциональная морфология, развитие и физиология» . Прогресс в сердечно-сосудистых заболеваниях . 39 (3): 239–262. дои : 10.1016/s0033-0620(96)80004-1 . ISSN 0033-0620 . ПМИД 8970576 .
- ^ Дотивала, Ари К.; Маккосленд, Кэссиди; Самра, Навдип С. (2022), «Анатомия, голова и шея, гематоэнцефалический барьер» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30137840 , получено 23 февраля 2023 г.
- ^ Альгранати, Дотан; Кассаб, Гассан; Ланир, Йорам (2010). «Почему субэндокард более уязвим к ишемии? Новая парадигма» . Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 300 (3): H1090–H1100. дои : 10.1152/ajpheart.00473.2010 . ПМК 3064294 . ПМИД 21169398 .
- ^ Мойр, Томас В. (1972). «Субэндокардиальное распределение коронарного кровотока и действие антиангинальных препаратов» . Исследование кровообращения . 1 (6). doi : 10.1161/01.res.30.6.621 – через ahajournals.org.
- ^ Себастьяни, Марко; Манфреди, Андреина; Ферри, Клодовео (12 февраля 2017 г.). «Поражение сердца при системном васкулите» . Справочник по системным аутоиммунным заболеваниям . 14 (1): 335–382. doi : 10.1016/B978-0-12-803997-7.00014-4 – через ScienceDirect .
- ^ Уорнер, Мэтью Дж.; Тивакаран, Виджай С. (2022), «Нижний инфаркт миокарда» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29262146 , получено 23 февраля 2023 г.
- ^ Акбар, Хина; Фот, Кристофер; Калун, Рехан А.; Маунтфорт, Стивен (2022 г.), «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30335314 , получено 23 февраля 2023 г.
- ^ Вэй, Синъюй; Йоханнан, Сандеш; Ричардс, Джон Р. (2022), «Физиология, дисперсия и резерв сердечной реполяризации» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30725879 , получено 23 февраля 2023 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Гистологическое изображение: 64_06 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы - «Сердце и AV-клапан» (эндокард предсердий).
- Гистологическое изображение: 64_07 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы - «Сердце и AV-клапан» (эндокард желудочков).
