Овальная ямка (сердце)

*Овальная ямка*
Овальная ямка
	Сердце вид спереди, правое предсердие и правый желудочек открыты. В правом предсердии отмечена овальная ямка.
Подробности
Предшественник	овальное окно
Идентификаторы
латинский	овальная яма сердца
ТА98	А12.1.01.005
ТА2	3965
ФМА	9246
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

— Овальная ямка углубление в правом предсердии сердца левым , на уровне межпредсердной перегородки , стенки между правым и предсердиями . представляет Овальная ямка собой остаток тонкого волокнистого листка, покрывавшего овальное окно во время развития плода .

Функция

Во время развития плода овальное окно позволяет крови проходить из правого предсердия в левое предсердие , минуя нефункциональные легкие плода, в то время как плод получает кислород из плаценты . Лоскут ткани, называемый первичной перегородкой, в это время действует как клапан над овальным окном. После рождения попадание воздуха в легкие приводит легочного кровообращения к падению давления в системе . Это изменение давления прижимает первичную перегородку к межпредсердной перегородке , закрывая отверстие. ^[1] Первичная перегородка и межпредсердная перегородка в конечном итоге сливаются вместе, образуя полное уплотнение, оставляя углубление, называемое овальной ямкой. К двум годам около 75% людей имеют полностью запечатанную овальную ямку. Несросшаяся овальная ямка называется открытым овальным окном . В зависимости от обстоятельств открытое овальное окно может протекать совершенно бессимптомно или может потребовать хирургического вмешательства. ^[1] Лимб овальной ямки ( annulus ovalis ) — выступающий овальный край овальной ямки в правом предсердии. Наиболее отчетливо он выражен над и по бокам овальной ямки; ниже он недостаточен. Иногда у верхнего края ямки обнаруживается небольшое щелевидное клапанное отверстие, ведущее вверх под лимбом в левое предсердие ; это остатки плодного отверстия — овального отверстия между двумя предсердиями .

Закрытие

Практически сразу после рождения ребенка овальное окно и артериальный проток закрываются. Основные изменения, происходящие в организме, происходят при первом вдохе (в случае функций сердца и легких) и в течение нескольких недель после рождения (например, синтез ферментов печени ). Овальное окно становится овальной ямкой, когда отверстие закрывается, а край вторичной перегородки в правом предсердии становится овальным кольцом, поэтому углубление под ним становится овальной ямкой. ^[2]^{[ ненадежный медицинский источник? ]} Это обеспечивает дыхание и кровообращение независимо от плаценты матери.

С первым вдохом ребенка легкие посылают насыщенную кислородом кровь в левое предсердие. В результате давление в левом предсердии выше, чем в правом, и повышенное давление удерживает межпредсердный лоскут (который прикрывает овальное окно) закрытым, тем самым закрывая и овальное окно. ^[2] При нормальном развитии закрытое овальное окно срастается с межпредсердной стенкой. Во время первого вдоха вазоконстрикция приводит к закрытию артериального протока, а во взрослом возрасте ткань закупоривает то, что когда-то было артериальным протоком, образуя артериальную связку . ^[3]

Клиническое значение

Аневризма

Аневризмы могут возникнуть и во взрослом возрасте, если овальное окно закрыто неправильно. Аневризма возникает, когда артерия увеличивается в определенном месте из-за ослабления артериальной стенки. ^[4]

Когда этот тип аневризмы возникает в области овальной ямки, образуется увеличенный мешок. Этот мешочек может выступать в правое или левое предсердие. Причиной этой аневризмы является аномальное повышенное давление в сердце. Даже если овальное окно закрывается, может возникнуть аневризма, обычно на стороне правого предсердия. Если аневризма растягивается слишком далеко, она может сузить отверстие нижней полой вены . ^[5] Этот тип аневризмы может быть результатом бляшек накопления в артериях вследствие ишемической болезни сердца , а также заболеваний аортального или митрального клапана . Хирургическое вмешательство может помочь справиться с аневризмой.

Открытое овальное окно

Если межпредсердная перегородка не закрывается должным образом, это приводит к открытому овальному отверстию (PFO). Этот тип дефекта обычно работает как створчатый клапан, открывающийся при определенных условиях повышенного давления в грудной клетке, например, при напряжении во время дефекации, кашля или чихания. При достаточном давлении кровь может перемещаться из правого предсердия в левое. Если в правой части сердца имеется тромб , он может пересечь ПФО, попасть в левое предсердие и выйти из сердца в мозг, вызывая инсульт . Если тромб попадет в коронарную артерию, это может вызвать сердечный приступ . ^[6]

См. также

Кровообращение плода

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Хара, Х; Вирмани, Р; Ладич, Э; Макки-Боджек, С; Титус, Дж; Райсман, М; Грей, Вт; Накамура, М; Муни, М; Пуулоз, А; Шварц, Р.С. (1 ноября 2005 г.). «Открытое овальное окно: современная патология, патофизиология и клинический статус» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 46 (9): 1768–1776. дои : 10.1016/j.jacc.2005.08.038 . ПМИД 16256883 .
^ Jump up to: ^а ^б Джонсон, Донна. «Что такое Овальная ямка?» . Корпорация «Гипотеза» . Проверено 16 марта 2012 г.
^ Драйден, Ричард. «Дыхательная система» . Проверено 16 апреля 2012 г.
^ Ширани, Дж.; Зафари, AM; Робертс, WC (август 1995 г.). «Морфологические особенности аневризмы мембраны овальной ямки у взрослых и ее клиническое значение» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 26 (2): 466–471. дои : 10.1016/0735-1097(95)80024-б . ПМИД 7608452 .
^ Топаз, О.; Эдвардс, Дж. Э.; Боджак-Макки, С; Титус, JL (июль – август 2003 г.). «Аневризма овальной ямки у взрослых: патологическое исследование». Сердечно-сосудистая патология . 12 (4): 219–225. дои : 10.1016/s1054-8807(03)00041-3 . ПМИД 12826292 .
^ «Патентное овальное окно» . Клиника Кливленда . Проверено 15 апреля 2012 г.

Внешние ссылки

Изображение атласа: ht_rt_atrium в системе здравоохранения Мичиганского университета - «Правое предсердие, внутренняя структура, вид спереди»
Диаграмма
Фото разреза

[patent_foramen_ovale_guide-1] Jump up to: ^а ^б Хара, Х; Вирмани, Р; Ладич, Э; Макки-Боджек, С; Титус, Дж; Райсман, М; Грей, Вт; Накамура, М; Муни, М; Пуулоз, А; Шварц, Р.С. (1 ноября 2005 г.). «Открытое овальное окно: современная патология, патофизиология и клинический статус» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 46 (9): 1768–1776. дои : 10.1016/j.jacc.2005.08.038 . ПМИД 16256883 .

[What_is_the_Fossa_Ovalis?-2] Jump up to: ^а ^б Джонсон, Донна. «Что такое Овальная ямка?» . Корпорация «Гипотеза» . Проверено 16 марта 2012 г.

[Respiratory_System-3] Драйден, Ричард. «Дыхательная система» . Проверено 16 апреля 2012 г.

[4] Ширани, Дж.; Зафари, AM; Робертс, WC (август 1995 г.). «Морфологические особенности аневризмы мембраны овальной ямки у взрослых и ее клиническое значение» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 26 (2): 466–471. дои : 10.1016/0735-1097(95)80024-б . ПМИД 7608452 .

[5] Топаз, О.; Эдвардс, Дж. Э.; Боджак-Макки, С; Титус, JL (июль – август 2003 г.). «Аневризма овальной ямки у взрослых: патологическое исследование». Сердечно-сосудистая патология . 12 (4): 219–225. дои : 10.1016/s1054-8807(03)00041-3 . ПМИД 12826292 .

[6] «Патентное овальное окно» . Клиника Кливленда . Проверено 15 апреля 2012 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]