Коронарные артерии

Коронарные артерии
Коронарные артерии
	Коронарные артерии (отмечены красным текстом) и другие основные ориентиры (синим текстом)
Идентификаторы
ФМА	49893
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Коронарные артерии — артериальные кровеносные сосуды коронарного кровообращения , транспортирующие насыщенную кислородом кровь к сердечной мышце . требуется Для функционирования и выживания сердцу постоянный приток кислорода, как и любой другой ткани или органу тела. ^[1]

Коронарные артерии опоясывают все сердце и оба легких. Двумя основными ветвями являются левая коронарная артерия и правая коронарная артерия . Артерии можно дополнительно разделить на категории в зависимости от области сердца, в которой они обеспечивают кровообращение. Эти категории называются эпикардиальными (над эпикардом или самой внешней тканью сердца) и микрососудистыми (близко к эндокарду или самой внутренней ткани сердца). ^[2]

Снижение функции коронарных артерий может привести к снижению притока кислорода и питательных веществ к сердцу. Это не только влияет на снабжение самой сердечной мышцы, но также может повлиять на способность сердца перекачивать кровь по всему телу. Таким образом, любое нарушение или заболевание коронарных артерий может оказать серьезное влияние на здоровье, что может привести к стенокардии , сердечному приступу и даже смерти. ^[3]

Структура

Коронарные артерии в основном состоят из левой и правой коронарных артерий, каждая из которых отдает несколько ветвей, как показано на рисунке «поток коронарных артерий».

Коронарный кровоток
Аорта
- Левая коронарная артерия
  - Левая передняя нисходящая артерия
  - Левая огибающая артерия
  - Задняя нисходящая артерия
  - Рамус или промежуточная артерия
- Правая коронарная артерия
  - Правая маргинальная артерия
  - Задняя нисходящая артерия

Левая коронарная артерия начинается от аорты в левой створке аортального клапана и питает кровью левую часть сердца . Она разветвляется на две артерии: левую переднюю нисходящую и левую огибающую . Левая передняя нисходящая артерия кровоснабжает межжелудочковую перегородку и переднюю стенку левого желудочка . Левая огибающая артерия кровоснабжает свободную стенку левого желудочка. Примерно у 33% людей левая коронарная артерия дает начало задней нисходящей артерии. ^[4] который перфузирует заднюю и нижнюю стенки левого желудочка. Иногда на развилке между левой передней нисходящей и левой огибающей артериями образуется третья ветвь, известная как ветвь или промежуточная артерия . ^[5]

Правая коронарная артерия (ПКА) берет начало в правой створке аортального клапана. Он проходит по правой венечной борозде к сердцевине . ПКА преимущественно разветвляется на правые маргинальные артерии и у 67% людей уступает место задней нисходящей артерии. ^[4] Правые маргинальные артерии кровоснабжают правый желудочек, а задняя нисходящая артерия кровоснабжает заднюю и нижнюю стенки левого желудочка.

Существует также конусная артерия , которая имеется только примерно у 45 процентов населения и обеспечивает коллатеральный приток крови к сердцу, когда левая передняя нисходящая артерия окклюзирована. ^[6]^[7]

Клиническое значение

Сужение артерий может быть вызвано процессом, известным как атеросклероз (наиболее распространенный), артериосклероз или артериолосклероз . Это происходит, когда бляшки (состоящие из отложений холестерина на стенках артерий со временем образуются и других веществ). Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или ишемическая болезнь сердца — это термины, используемые для описания сужения коронарных артерий. ^[8]

По мере прогрессирования заболевания накопление бляшек может частично блокировать приток крови к сердечной мышце. Без достаточного кровоснабжения ( ишемия ) сердце не может работать должным образом, особенно в условиях повышенной нагрузки. Стабильная стенокардия – это боль в груди при нагрузке, которая уменьшается в покое. Нестабильная стенокардия — это боль в груди, которая может возникать в покое, быть более сильной и/или длиться дольше, чем стабильная стенокардия. Это вызвано более выраженным сужением артерий. ^[9]

Сердечный приступ возникает в результате внезапного разрыва бляшки и образования тромба (сгустка крови), который полностью блокирует приток крови к части сердца, что приводит к гибели тканей ( инфаркту ).

ИБС также может привести к сердечной недостаточности или аритмиям . Сердечная недостаточность вызвана хронической кислородной недостаточностью из-за снижения кровотока, что со временем ослабляет сердце. Аритмии вызваны недостаточным кровоснабжением сердца, что препятствует передаче электрического импульса сердца.

Коронарные артерии могут сжиматься в ответ на различные раздражители, в основном химические. Это известно как коронарный рефлекс .

Существует также редкое состояние, известное как спонтанная диссекция коронарной артерии , при котором стенка одной из коронарных артерий разрывается, вызывая сильную боль. ^[10] В отличие от ИБС, спонтанное расслоение коронарной артерии не связано с накоплением бляшек в артериях и, как правило, возникает у молодых людей, включая недавно родивших женщин или мужчин, которые выполняют интенсивные физические упражнения. ^[11]

Доминирование коронарной артерии описывается как коронарная артерия, которая дает ветви, питающие правую заднюю нисходящую артерию и кровоснабжающую нижнюю стенку сердца. У 80–85% населения правая коронарная артерия снабжает заднюю нисходящую артерию, что делает ее доминантной в правом сердце, в то время как у 7–13% населения левая коронарная артерия снабжает заднюю нисходящую артерию, что делает ее доминирующей в левом сердце. У 7–8% населения как правая, так и левая коронарные артерии снабжают заднюю нисходящую артерию, что делает ее правой и левой коронарными артериями совместно. Сужение коронарных артерий чаще встречается у тех, у кого доминирует левое сердце, по сравнению с теми, у кого сердце доминирует справа или кодоминантно. ^[12]

Этимология имени

Сияющая корона

Модель человеческого сердца

Слово «корона» — латинское слово, означающее «корона», от древнегреческого κορώνη ( korōnè , «гирлянда, венок»). На коронарные артерии его нанесли из-за концептуального сходства (сравните фотографии).

Слово артерия на англо-французском языке ( artaire на старофранцузском и artērium на латыни) означает «трахеальное горло» и «артерия». Его наносили на коронарные артерии, поскольку после смерти артерии не содержат крови.

См. также

Дополнительные изображения

Ссылки

^ «Коронарные артерии» . Техасский институт сердца . Проверено 1 сентября 2019 г.
^ Петерсен, Дж.В.; Пепин, CJ (2014). «Микрососудистая коронарная дисфункция и ишемическая болезнь сердца – где мы находимся в 2014 году?» . Тенденции сердечно-сосудистой медицины . 25 (2): 98–103. дои : 10.1016/j.tcm.2014.09.013 . ПМК 4336803 . ПМИД 25454903 .
^ «Анатомия и функции коронарных артерий» . www.hopkinsmedicine.org . Проверено 1 сентября 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б Костанцо, Линда С. (2018). Физиология (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир . ISBN 9780323511896 . OCLC 965761862 .
^ Фустер, В; Александр Р.В.; О'Рурк Р.А. (2001). Сердце Херста (10-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 53. ИСБН 978-0-07-135694-7 .
^ Винн Дж.Дж., Норонья Б., Берджесс М.И. (2008). «Функциональное значение конусной артерии как залога окклюзированной левой передней нисходящей артерии, продемонстрированное с помощью стресс-эхокардиографии». Международный журнал кардиологии . 140 (1): е14–е15. дои : 10.1016/j.ijcard.2008.11.039 . ПМИД 19108914 .
^ Шлезингер М.Дж., Золл П.М., Весслер С. (1949). «Артерия конуса: третья коронарная артерия». Американский кардиологический журнал . 38 (6): 823–838. дои : 10.1016/0002-8703(49)90884-4 . ПМИД 15395916 .
^ «Ишемическая болезнь сердца: причины, диагностика и профилактика | cdc.gov» . www.cdc.gov . 09.10.2018 . Проверено 1 сентября 2019 г.
^ "Ишемическая болезнь сердца" . Кливлендская клиника . Проверено 1 сентября 2019 г.
^ Франке, Кайл Б; Вонг, Деннис Т.Л.; Бауманн, Ангус; Николлс, Стивен Дж; Гулати, Раджив; Псалтис, Питер Дж (4 апреля 2019 г.). «Текущее состояние дел со спонтанной диссекцией коронарной артерии» . Сердечно-сосудистая диагностика и терапия . 9 (3): 281–298. дои : 10.21037/cdt.2019.04.03 . ПМК 6603494 . ПМИД 31275818 .
^ «Диссекция коронарной артерии: не просто сердечный приступ» . www.heart.org . Проверено 2 сентября 2019 г.
^ Арикатт Д.П., Прабху А., Авадхани Р., Субраманьям К., Манзил А.С., Эжилан Дж., Дас Р. (январь 2022 г.). «Исследование коронарного доминирования и его клиническое значение» . Фолиа Морфологическая . 82 (1): 102–107. дои : 10.5603/FM.a2022.0005 . ПМИД 35099044 . S2CID 246428206 .

[1] «Коронарные артерии» . Техасский институт сердца . Проверено 1 сентября 2019 г.

[2] Петерсен, Дж.В.; Пепин, CJ (2014). «Микрососудистая коронарная дисфункция и ишемическая болезнь сердца – где мы находимся в 2014 году?» . Тенденции сердечно-сосудистой медицины . 25 (2): 98–103. дои : 10.1016/j.tcm.2014.09.013 . ПМК 4336803 . ПМИД 25454903 .

[3] «Анатомия и функции коронарных артерий» . www.hopkinsmedicine.org . Проверено 1 сентября 2019 г.

[:0-4] Jump up to: ^а ^б Костанцо, Линда С. (2018). Физиология (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир . ISBN 9780323511896 . OCLC 965761862 .

[Hurst-5] Фустер, В; Александр Р.В.; О'Рурк Р.А. (2001). Сердце Херста (10-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 53. ИСБН 978-0-07-135694-7 .

[6] Винн Дж.Дж., Норонья Б., Берджесс М.И. (2008). «Функциональное значение конусной артерии как залога окклюзированной левой передней нисходящей артерии, продемонстрированное с помощью стресс-эхокардиографии». Международный журнал кардиологии . 140 (1): е14–е15. дои : 10.1016/j.ijcard.2008.11.039 . ПМИД 19108914 .

[7] Шлезингер М.Дж., Золл П.М., Весслер С. (1949). «Артерия конуса: третья коронарная артерия». Американский кардиологический журнал . 38 (6): 823–838. дои : 10.1016/0002-8703(49)90884-4 . ПМИД 15395916 .

[8] «Ишемическая болезнь сердца: причины, диагностика и профилактика | cdc.gov» . www.cdc.gov . 09.10.2018 . Проверено 1 сентября 2019 г.

[9] "Ишемическая болезнь сердца" . Кливлендская клиника . Проверено 1 сентября 2019 г.

[10] Франке, Кайл Б; Вонг, Деннис Т.Л.; Бауманн, Ангус; Николлс, Стивен Дж; Гулати, Раджив; Псалтис, Питер Дж (4 апреля 2019 г.). «Текущее состояние дел со спонтанной диссекцией коронарной артерии» . Сердечно-сосудистая диагностика и терапия . 9 (3): 281–298. дои : 10.21037/cdt.2019.04.03 . ПМК 6603494 . ПМИД 31275818 .

[11] «Диссекция коронарной артерии: не просто сердечный приступ» . www.heart.org . Проверено 2 сентября 2019 г.

[pmid35099044-12] Арикатт Д.П., Прабху А., Авадхани Р., Субраманьям К., Манзил А.С., Эжилан Дж., Дас Р. (январь 2022 г.). «Исследование коронарного доминирования и его клиническое значение» . Фолиа Морфологическая . 82 (1): 102–107. дои : 10.5603/FM.a2022.0005 . ПМИД 35099044 . S2CID 246428206 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]