Овальное окно (сердце)

Овальное окно (сердце)
Овальное окно (сердце)
	Эскиз, показывающий овальное окно в сердце плода. Красная стрелка показывает кровь из нижней полой вены, направляющуюся в правое предсердие, а затем в левое предсердие. ВЧ: правое предсердие, ФЖ: левое предсердие. HH и VH: правый и левый желудочек. Сердце по-прежнему имеет общую легочную вену (ЛВ) вместо четырех.
	Сердце человеческого эмбриона возрастом около тридцати пяти дней, открытое слева.
Подробности
Предшественник	Вторая перегородка
Система	Сердечно-сосудистая система
Идентификаторы
МеШ	D054085
ТА98	А12.1.01.007
ТА2	3967
ФМА	86043
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

плода В сердце ( овальное окно / f ə ˈ r eɪ m ən oʊ ˈ v æ l i , - m ε n - , - ˈ v ɑː -, - ˈ v eɪ -/ ^[1]^[2]^[3]), также боталловое отверстие или второе отверстие Борна , позволяет крови попадать в левое предсердие из правого предсердия. Это один из двух сердечных шунтов плода , второй — артериальный проток (который позволяет крови, которая все еще попадает в правый желудочек, миновать малый круг кровообращения ). Еще одним подобным приспособлением у плода является венозный проток . У большинства людей овальное окно закрывается при рождении. Позже она образует овальную ямку .

Разработка

Овальное окно (от латинского «овальное отверстие») формируется в конце четвертой недели беременности как небольшой проход между вторичной перегородкой и вторым отверстием. Первоначально предсердия отделены друг от друга первичной перегородкой, за исключением небольшого отверстия под перегородкой — первичного отверстия . По мере роста первичной перегородки первичное отверстие сужается и в конечном итоге закрывается. Прежде чем это произойдет, кровоток из нижней полой вены изнашивает часть первичной перегородки, образуя вторичное отверстие . Некоторые эмбриологи предполагают, что вторичное отверстие может формироваться посредством запрограммированной гибели клеток . ^[4]

Второе отверстие обеспечивает сообщение между предсердиями после полного закрытия первичного отверстия. Впоследствии вторая стенка ткани, вторичная перегородка , вырастает над вторым отверстием в правом предсердии. Затем кровь проходит из правого предсердия в левое только через небольшой проход во вторичной перегородке, а затем через вторичное отверстие. Этот проход называется овальным окном . ^{[ нужна ссылка ]}

Закрытие

Овальное окно часто закрывается при рождении. При рождении, когда легкие начинают функционировать, давление в легочных сосудах снижается и давление в левом предсердии превышает давление в правом. Это прижимает первичную перегородку к вторичной перегородке , функционально закрывая овальное окно. Со временем перегородки в конечном итоге сливаются, оставляя остаток овального отверстия, fossa ovalis .

Функция

Плод получает кислород не из легких, а из богатой кислородом крови матери через плаценту . Обогащенная кислородом кровь из плаценты поступает через пуповину в правое предсердие сердца плода. Поскольку легкие плода в это время нефункциональны, кровь обходит их через два сердечных шунта. Первое — это овальное окно (находящийся между ними клапан, называемый евстахиевым клапаном), которое перекачивает кровь из правого предсердия в левое предсердие. Второй — артериальный проток , который перекачивает кровь из легочной артерии (которая после рождения переносит кровь из правых отделов сердца в легкие) в нисходящую аорту. ^{[ нужна ссылка ]}

Клиническое значение

Примерно у 25% взрослых овальное окно не закрывается полностью, а остается в виде небольшого открытого овального окна («ПФО») . ^[5] У большинства этих людей PFO не вызывает проблем и остается незамеченным на протяжении всей жизни.

ПФО уже давно изучается из-за его роли в парадоксальной эмболии ( эмболии , распространяющейся с венозной стороны на артериальную). Это может привести к инсульту или транзиторной ишемической атаке . Чреспищеводная эхокардиография считается наиболее точным исследованием, позволяющим продемонстрировать открытое овальное окно. Открытое овальное окно также может быть случайной находкой.

См. также

Коронарные артерии

Ссылки

^ «отверстие» . Словарь Merriam-Webster.com . Проверено 22 января 2016 г. «овал» . Словарь Merriam-Webster.com . Проверено 22 января 2016 г.
^ «отверстие» . Lexico Британский словарь английского языка . Издательство Оксфордского университета . Архивировано из оригинала 30 сентября 2020 г.
^ «отверстие» . Dictionary.com Полный (онлайн). нд . Проверено 22 января 2016 г.
^ Сэдлер, Томас В. (2004). Основная медицинская эмбриология Лангмана . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . ISBN 0-7817-5571-9 .
^ Хомма, С. (2005). «Патентное овальное окно и инсульт» . Тираж . 112 (7): 1063–1072. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.524371 . ISSN 0009-7322 . ПМЦ 3723385 . ПМИД 16103257 .

Карлсон, Брюс (2004). Эмбриология человека и биология развития (3-е изд.). Эльзевир Мосби. ISBN 0-323-03649-Х .
«Врожденные пороки сердца» . Кливлендская клиника.

[1] «отверстие» . Словарь Merriam-Webster.com . Проверено 22 января 2016 г. «овал» . Словарь Merriam-Webster.com . Проверено 22 января 2016 г.

[2] «отверстие» . Lexico Британский словарь английского языка . Издательство Оксфордского университета . Архивировано из оригинала 30 сентября 2020 г.

[3] «отверстие» . Dictionary.com Полный (онлайн). нд . Проверено 22 января 2016 г.

[4] Сэдлер, Томас В. (2004). Основная медицинская эмбриология Лангмана . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . ISBN 0-7817-5571-9 .

[Homma2005-5] Хомма, С. (2005). «Патентное овальное окно и инсульт» . Тираж . 112 (7): 1063–1072. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.524371 . ISSN 0009-7322 . ПМЦ 3723385 . ПМИД 16103257 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]