Правая коронарная артерия
Правая коронарная артерия | |
---|---|
![]() Кровоснабжение сердца , отмечена правая коронарная артерия. | |
Подробности | |
Расположение | Сердце |
Запасы | Правое предсердие , правый желудочек , 25-35% левого желудочка. |
Идентификаторы | |
латинский | правая коронарная артерия |
Акроним(ы) | РКА |
ТА98 | А12.2.03.101 |
ТА2 | 4131 |
ФМА | 50039 |
Анатомическая терминология |
В кровоснабжении сердца правая коронарная артерия ( ПКА ) представляет собой артерию, берущую начало над правой створкой аортального клапана , в правом синусе аорты в сердце . [1] [2] Он проходит вниз по правой венечной борозде к сердцевине . [1] [3] От нее отходят множество ветвей, в том числе синоатриальная узловая артерия , правая маргинальная артерия , задняя межжелудочковая артерия , артерия конуса , [4] и атриовентрикулярная узловая ветвь . [ нужна ссылка ] Ему способствуют правая половина сердца и части межжелудочковой перегородки . [2] [5]
Структура
[ редактировать ]Правая коронарная артерия берет начало над правым синусом аорты, над аортальным клапаном . [1] [2] Он проходит по правой венечной борозде (правой атриовентрикулярной борозде) по направлению к сердцевине . [1] [3]
Сегменты
[ редактировать ]- Проксимально: начинается от начала ПКА, охватывает половину расстояния до острого края. [6] [7]
- Середина: от проксимального сегмента к острому краю. [6] [7]
- Дистальный: от среднего сегмента до точки отхождения задней межжелудочковой артерии, где задняя межжелудочковая борозда встречается с атриовентрикулярной бороздой на основании сердца. [6] [7]
Вариация
[ редактировать ]Примерно у 80% пациентов (доминирует правая сторона) от ПКА отходит задняя нисходящая артерия (ПДА). В остальных 20% случаев (левая доминантная или кодоминантная) ОАП возникает из левой огибающей артерии или кровоснабжается как правой коронарной артерией, так и левой огибающей артерией. [8] ОАП кровоснабжает нижнюю стенку , межжелудочковую перегородку и заднемедиальную папиллярную мышцу . [ нужна ссылка ]
ПКА также кровоснабжает узловую артерию SA у 60% людей. Остальные 40% времени узловая артерия SA кровоснабжается левой огибающей артерией . [ нужна ссылка ]
Хотя и редко, но было описано несколько аномальных ходов правой коронарной артерии, в том числе от левого синуса аорты. [9]
Распределение
[ редактировать ]Правая коронарная артерия доставляет насыщенную кислородом кровь в правое предсердие , правый желудочек , заднюю треть и нижний конец межжелудочковой перегородки . [2] [5] Он также может снабжать от 25% до 35% левого желудочка (ЛЖ). [10]
Имеется значительное перекрытие кровоснабжения коронарных артерий . [2] Правая коронарная артерия доминирует над левой коронарной артерией в 50% случаев, равна ей в 20% случаев и менее значительна, чем она, в 30% случаев. [2]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]- Правая коронарная артерия
- Дуга аорты и ее ветви.
- Схема инфаркта миокарда.
- Человеческое сердце с коронарными артериями
- Сердце плода – правая коронарная артерия
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Аджели, Константина; Маврогени, София; Тусулис, Димитрис (01.01.2018), Тусулис, Димитрис (ред.), «Глава 3.5.1 — Неинвазивные методы визуализации при ишемической болезни сердца» , Ишемическая болезнь сердца , Academic Press, стр. 337–358, doi : 10.1016/b978-0-12-811908-2.00017-9 , ISBN 978-0-12-811908-2 , получено 20 ноября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Паппано, Ахиллес Дж.; Гил Вир, Уитроу (01 января 2013 г.), Паппано, Ахиллес Дж.; Гил Вир, Уитроу (ред.), «11 – Коронарное кровообращение» , Сердечно-сосудистая физиология (десятое издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 223–236, doi : 10.1016/b978-0-323-08697-4.00011-3 , ISBN 978-0-323-08697-4 , получено 20 ноября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Сиванантхан, М. (01 января 2018 г.), «Коронарная анатомия» , в Васане, Рамачандран С.; Сойер, Дуглас Б. (ред.), Энциклопедия сердечно-сосудистых исследований и медицины , Оксфорд: Elsevier, стр. 691–699, doi : 10.1016/b978-0-12-809657-4.99738-2 , ISBN 978-0-12-805154-2 , получено 20 ноября 2020 г.
- ^ Антонопулос, Алексиос С.; Сиас, Герасим; Антониадес, Хараламбос; Тусулис, Димитрис (01.01.2018), Тусулис, Димитрис (редактор), «Глава 2.1 - Функциональная анатомия» , Ишемическая болезнь сердца , Academic Press, стр. 121–126, doi : 10.1016/b978-0-12- 811908-2.00008-8 , ISBN 978-0-12-811908-2 , получено 20 ноября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Шиппер, Пол; Сукумар, Митран; Мэйберри, Джон К. (1 января 2008 г.), Асенсио, ХУАН А.; Транки, ДОНАЛЬД Д. (ред.), «Соответствующая хирургическая анатомия грудной клетки и средостения» , «Современная терапия травм и хирургическая реанимационная помощь» , Филадельфия: Мосби, стр. 227–251, номер документа : 10.1016/b978-0-323- 04418-9.50037-0 , ISBN 978-0-323-04418-9 , получено 20 ноября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с Вилла, AD; Саммут, Э; Наир, А; Раджани, Р; Бонамини, Р; Чирибири, А (28 июня 2016 г.). «Обзор аномалий коронарных артерий: нормальные и ненормальные» . Всемирный журнал радиологии . 8 (6): 537–55. дои : 10.4329/wjr.v8.i6.537 . ПМЦ 4919754 . ПМИД 27358682 .
- ^ Jump up to: а б с Кини, С; Бис, КГ; Уивер, Л. (июнь 2007 г.). «Нормальная и вариантная анатомия коронарных артерий и вен по данным КТ-ангиографии высокого разрешения». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 188 (6): 1665–74. дои : 10.2214/AJR.06.1295 . ПМИД 17515392 .
- ^ Шахуд, Джеймс С.; Амбалаванан, Манодж; Тивакаран, Виджай С. (2020). Сердечная доминантность . Издательство StatPearls. ПМИД 30725892 .
- ^ Анджелини, П. (15 июля 2014 г.). «Новая визуализация аномалий коронарных артерий для оценки их распространенности, причин клинических симптомов и риска внезапной сердечной смерти» . Кровообращение: сердечно-сосудистая визуализация . 7 (4): 747–754. дои : 10.1161/CIRCIMAGING.113.000278 . ПМИД 25027456 .
- ^ Уилер, Дерек С.; Вонг, Гектор Р.; Шэнли, Томас П. (22 мая 2014 г.). Детская реаниматология: Том 2: Дыхательная, сердечно-сосудистая и центральная нервная системы . Спрингер. п. 306. ИСБН 978-1-4471-6356-5 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- урок 4 по грудной клетке на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( heartantmajorvessels )
- Анатомический рисунок: 20:03-04 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate — «Вид сердца спереди».