брюшная аорта

брюшная аорта
брюшная аорта
	Сегменты аорты , как с надпочечной , так и с инфраренальной брюшной аортой.
	Брюшная аорта и ее ветви.
Подробности
Источник	Грудная аорта
Филиалы	Чревная артерия , верхняя брыжеечная артерия , нижняя брыжеечная артерия , общая подвздошная артерия , яичниковая артерия , срединная крестцовая артерия.
вена	Нижняя полая вена
Идентификаторы
латинский	брюшная аорта, ; брюшная часть аорты
МеШ	D001012
ТА98	А12.2.12.001
ТА2	4205
ФМА	3789
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

В анатомии человека брюшная аорта является самой крупной артерией брюшной полости . В составе аорты она является прямым продолжением нисходящей аорты (грудной клетки ). ^[1]

Структура

Брюшная аорта начинается на уровне диафрагмы , пересекая ее через аортальное отверстие , технически позади диафрагмы, на уровне Т12 позвонка. ^[1] Он проходит вниз по задней стенке живота, впереди позвоночного столба. Таким образом, он повторяет кривизну поясничных позвонков, то есть выпуклость вперед. Пик этой выпуклости находится на уровне третьего поясничного позвонка (L3).Она проходит параллельно нижней полой вене , которая расположена справа от брюшной аорты, и становится меньше в диаметре, поскольку отдает ветви. Считается, что это связано с большим размером его основных ветвей. У 11-го ребра диаметр составляет 122 мм в длину и 55 мм в ширину и это из-за постоянного давления. ^[2] Брюшная аорта клинически разделяется на 2 сегмента:

Надпочечный брюшной или парависцеральный сегмент, ниже диафрагмы , но выше почечных артерий.
Инфраренальный . сегмент, ниже почечных артерий и выше бифуркации подвздошной кости

Филиалы

Брюшная аорта снабжает кровью большую часть брюшной полости. Начинается на Т12 и заканчивается на L4 разветвлением на общие подвздошные артерии. ^[1] и обычно имеет следующие ветви:

Артериальная ветвь	позвонок	Тип	В паре?	А/П	Описание
нижний диафрагмальный	Т12	Теменной	да	почта.	Берет начало над чревным стволом, ниже диафрагмы. Проходит вверх и медиально к надпочечникам и пересекает ножку диафрагмы соответствующей стороны. Снабжает диафрагму и отдает верхние надпочечные артерии.
целиакия	Т12	Висцеральный	нет	на	Большая передняя ветвь
верхний брыжеечный	Л1	Висцеральный	нет	на	Большая передняя ветвь, начинается чуть ниже чревного ствола.
средний надпочечник	Л1	Висцеральный	да	почта.	Пересекает ножку диафрагмы латерально с каждой стороны; снабжает надпочечную железу.
почечный	Между L1 и L2	Висцеральный	да	почта.	Возникает чуть ниже верхней брыжеечной артерии. Правая почечная артерия проходит глубоко в нижнюю полую вену правой почки; здесь он разделяется на ветви. Левая почечная артерия переходит глубоко в левую почечную вену. Делится в воротах почки. Обе артерии отдают нижние надпочечные артерии и ветви мочеточника.
гонадный	Л2	Висцеральный	да	на	Яичниковая артерия у женщин; яичковая артерия у мужчин
поясничный	Л1-Л4	Теменной	да	почта.	По четыре с каждой стороны, которые кровоснабжают брюшную стенку и спинной мозг . Пятая пара — поясничные ветви подвздошно-поясничных артерий. Они проходят глубоко к ногам сбоку от тел позвонков и проходят глубоко к большой поясничной и квадратной мышцам поясницы, попадая в пространство между внутренней косой и поперечной мышцами живота. Каждая артерия отдает небольшую дорсальную ветвь, которая дает спинномозговую ветвь в позвоночный канал и далее продолжает кровоснабжать мышцы спины.
нижняя брыжеечная	Л3	Висцеральный	нет	на	Большая передняя ветвь
срединный сакральный	Л4	Теменной	нет	почта.	Артерия, отходящая от середины аорты в ее самой нижней части. Представляет собой продолжение примитивной дорсальной аорты; довольно большие у животных с хвостами, но мельче у человека.
общая подвздошная	Л4	Терминал	да	почта.	Ветви (бифуркации) для кровоснабжения нижних конечностей и таза, заканчивающиеся брюшной аортой.

Бифуркация (сращение) нижней полой вены находится на уровне L5 и, следовательно, ниже бифуркации аорты.

нижняя диафрагмальная а.
целиакия а.
1. левый желудок а.
2. селезенка а.
  1. короткие желудочные артерии (6)
  2. селезеночные артерии (6)
  3. левая желудочно-сальниковая а.
  4. поджелудочные артерии
3. общая печеночная а.
  1. правый желудок а.
  2. гастродуоденальная а.
    1. правая желудочно-сальниковая а.
    2. верхняя панкреатодуоденальная а.
  3. правая печеночная а.
    1. кистозный а.
  4. левая печеночная а.
верхняя брыжеечная а.
1. нижняя панкреатодуоденальная а.
2. тощая и подвздошная артерии
3. средние колики а.
4. правосторонняя колика а.
5. илеоободочная а
  1. передняя слепая кишка а.
  2. задняя слепая кишка а. – аппендикулярный а.
  3. илеальная а.
  4. колика а.
средняя надпочечная а.
почечный а.
яичка или яичника a.
четыре поясничные артерии
нижняя брыжеечная а.
1. левая колика а.
2. сигмовидные артерии (2 или 3)
3. верхняя ректальная а.
срединный крестец а.
общая подвздошная а.
1. наружная подвздошная а.
2. внутренняя подвздошная а.

Отношения

Брюшная аорта лежит немного левее средней линии тела. Спереди он покрыт малым сальником и желудком , позади которых располагаются ветви чревной артерии и чревного сплетения ; ниже них, рядом с селезеночной веной , расположены поджелудочная железа , левая почечная вена , нижняя часть двенадцатиперстной кишки , брыжейка и аортальное сплетение .

Сзади он отделен от поясничных позвонков и межпозвонковых фиброзных хрящей передней продольной связкой и левыми поясничными венами.

На правой стороне вверху она связана с непарной веной , хильной цистерной , грудным протоком и правой ножкой диафрагмы — последней, отделяющей ее от верхней части нижней полой вены и от правого чревного ганглия ; нижняя полая вена соприкасается с аортой внизу.

С левой стороны располагаются левая ножка диафрагмы, левый чревный ганглий, восходящая часть двенадцатиперстной кишки и некоторые витки тонкой кишки .

3D-анимация кадра соединения общей подвздошной артерии и нижней части брюшной аорты. — 3D-изображение брюшной аорты в подвздошном соединении.

Связь с нижней полой веной

Венозный аналог брюшной аорты, нижняя полая вена (НПВ), проходит параллельно ей с правой стороны.

Выше уровня пупка аорта располагается несколько позади НПВ, направляя правую почечную артерию позади нее. НПВ также направляет противоположную сторону, левую почечную вену , пересекающуюся перед аортой.
Ниже уровня пупка ситуация обычно обратная: аорта посылает свою правую общую подвздошную артерию , чтобы пересечь ее противоположную сторону (левую общую подвздошную вену ) вперед.

Побочное кровообращение

Коллатеральное кровообращение осуществляется за счет анастомозов между внутренней грудной артерией и нижней эпигастральной артерией ; свободным сообщением между верхней и нижней брыжейкой, если между этими сосудами была наложена лигатура; или анастомозом между нижней брыжеечной артерией и внутренней срамной артерией , когда (что встречается чаще) точка лигатуры находится ниже начала нижней брыжеечной артерии ; и, возможно, за счет анастомозов поясничных артерий с ветвями внутренней подвздошной артерии .

Клиническое значение

Аневризма

Дополнительные изображения

МРА брюшной аорты с контрастным усилением, демонстрирующая нормальные парные артерии.
Чревная артерия и ее ветви; желудок поднят, брюшина удалена.
Поперечный срез середины первого поясничного позвонка, показывающий взаимоотношения поджелудочной железы.
КТ, показывающая печень и почки
КТ с поперечным контрастированием, демонстрирующая аневризму брюшной аорты размером 4,8 на 3,8 см.
Стандартное измерение аорты при УЗИ брюшной полости , например, при аневризмах брюшной аорты , проводится между внешними краями стенки аорты. ^[3]
брюшная аорта
УЗИ брюшной аорты