Внутренняя сонная артерия

Внутренняя сонная артерия
Внутренняя сонная артерия
	Сонные артерии .
	Артерии шеи. Внутренние сонные артерии отходят от общих сонных артерий обозначены как Общие сонные артерии . , которые на рисунке
Подробности
Предшественник	3. Дуга аорты
Источник	Общая сонная артерия
Филиалы	Глазная , передняя хориоидальная , передняя мозговая , средняя мозговая и задняя соединительная артерия.
вена	Внутренняя яремная вена
Идентификаторы
латинский	внутренняя сонная артерия
МеШ	D002343
ТА98	А12.2.06.001
ТА2	4463
ФМА	3947
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Внутренняя сонная артерия — артерия шеи , обеспечивающая переднее и среднее мозговое кровообращение . ^[1]

В анатомии человека внутренняя и внешняя сонная артерия возникают из общей сонной артерии , где она раздваивается на уровне шейных позвонков C3 или C4. Внутренняя сонная артерия кровоснабжает мозг , включая глаза, ^[2] в то время как наружная сонная артерия питает другие части головы, такие как лицо , скальп , череп и мозговые оболочки .

Классификация

Terminologia Anatomica в 1998 году разделила артерию на четыре части: «шейную», «каменистую», «пещеристую» и «церебральную». ^[3]^[4] Однако в клинических условиях система классификации внутренней сонной артерии обычно соответствует рекомендациям Бутилье 1996 г. ^[5] описание семи анатомических сегментов внутренней сонной артерии, каждый из которых имеет соответствующий буквенно-цифровой идентификатор: цервикальный C1; C2 каменистый; разрыв C3; C4 кавернозный; клиноид С5; C6 офтальмологический; и C7 общаются. Номенклатура Бутилье по-прежнему широко используется нейрохирургами, нейрорадиологами и неврологами.

Сегменты подразделяются на основе анатомических и микрохирургических ориентиров и окружающей анатомии, а не на ангиографическом изображении артерии. Альтернативная эмбриологическая система классификации, предложенная Пьером Ласяуниасом. ^[6] и коллег неоценима, когда дело доходит до объяснения многих вариантов внутренней сонной артерии. Старая клиническая классификация, основанная на новаторской работе Фишера: ^[7] имеет преимущественно историческое значение.

Сегменты внутренней сонной артерии следующие:

Шейный сегмент , или C1, идентичен обычно используемой шейной части.
Нефтяной сегмент , или С2
Рваный сегмент , или С3
- C2 и C3 составляют обычно называемую каменистую часть.
Пещеристый сегмент , или C4, почти идентичен обычно используемой кавернозной части.
Клиноидный сегмент , или С5. Этот сегмент не идентифицирован в некоторых более ранних классификациях и находится между обычно используемой кавернозной частью и церебральной или супраклиноидной частью .
Офтальмологический , или супраклиноидный сегмент, или С6
Коммуникационный , или терминальный сегмент, или С7
- C6 и C7 вместе составляют обычно используемую церебральную или супраклиноидную часть .

Курс/часть

Внутренняя сонная артерия — конечная ветвь общей сонной артерии ; она возникает на уровне четвертого шейного позвонка , когда общая сонная артерия раздваивается на эту артерию и ее более поверхностный аналог — наружную сонную артерию .

C1: Шейный сегмент

Уровень 6-го шейного позвонка - все еще на уровне общей сонной артерии, но взаимоотношения аналогичны таковым шейного сегмента внутренней сонной артерии.

, Шейный сегмент или С1, или шейная часть внутренней сонной артерии , простирается от бифуркации сонной артерии до тех пор, пока не войдет в сонный канал черепа впереди яремного отверстия.

В своем начале внутренняя сонная артерия несколько расширена. Эта часть артерии известна как сонный синус или сонная луковица. Восходящая часть шейного сегмента располагается дистальнее луковицы, когда стенки сосудов снова становятся параллельными.

Внутренняя сонная артерия проходит вертикально вверх по влагалищу сонной артерии и входит в череп через сонный канал . На этом участке своего хода она лежит впереди поперечных отростков трех верхних шейных позвонков.

В начале она относительно поверхностна, находится в каротидном треугольнике шеи, лежит позади и медиальнее наружной сонной артерии, перекрывается грудино-ключично-сосцевидной мышцей и покрыта глубокой фасцией, платизмой и покровами: затем проходит под околоушной железой , пересекаясь с подъязычным нервом , двубрюшной мышцей и шилоподъязычной мышцей , затылочной артерией и задней ушной артерией . Выше она отделена от наружной сонной артерии шилоязычной и шилоглоточной мышцами, верхушкой шиловидного отростка и шилоподъязычной связкой , языкоглоточным нервом и глоточной ветвью блуждающего нерва . Сзади он находится по отношению к длинной мышце головы , верхнему шейному ганглию симпатического ствола и верхнему гортанному нерву ; латерально, с внутренней яремной веной и блуждающим нервом, нерв лежит в плоскости позади артерии; медиально, с глоткой , верхним гортанным нервом и восходящей глоточной артерией. . В основании черепа между артерией и внутренней яремной веной лежат языкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный нервы.

В отличие от наружной сонной артерии , внутренняя сонная артерия обычно не имеет ветвей на шее .

C2: Нефтяной сегмент

Каменистый сегмент , или С2, внутренней сонной артерии, находится внутри каменистой части височной кости . Этот сегмент доходит до разрывного отверстия . Каменистая часть классически состоит из трех частей: восходящая, или вертикальная, часть; колено, или изгиб; и горизонтальная часть.

Когда внутренняя сонная артерия входит в канал каменистой части височной кости , она сначала поднимается на небольшое расстояние, а затем изгибается вперед и медиально. Артерия лежит сначала впереди улитки и барабанной полости ; от последней полости он отделен тонкой костной пластинкой, которая у молодого человека имеет решетчатую форму, а в старости часто частично рассасывается. Дальше вперед он отделен от тройничного узла тонкой костной пластинкой, образующей дно ямки для ганглия и крышу горизонтальной части канала. Часто эта костная пластинка бывает в той или иной степени недостаточной, и тогда ганглий отделяется от артерии фиброзной мембраной. Артерия отделена от костной стенки сонного канала продолжением твердой мозговой оболочки и окружена рядом мелких вен и нитями сонного сплетения , происходящими от восходящей ветви верхнего шейного ганглия симпатического ствола.

Названными ветвями каменистого сегмента внутренней сонной артерии являются:

или видиевая артерия артерия крыловидного канала
артерия сонная

C3: Сегмент рваной раны

Сегмент разрыва , или С3, представляет собой короткий сегмент, который начинается над разрывным отверстием и заканчивается у вазелиновой связки , отражения надкостницы между язычком и верхушкой каменистой кости (или каменистым отростком) клиновидной кости . Часть разрыва по-прежнему считается «экстрадуральной», поскольку по всему ее ходу она окружена надкостницей и фиброзным хрящом. В ряде учебников по анатомии ошибочно указывается, что внутренняя сонная артерия проходит через разрывное отверстие. В лучшем случае это было лишь частичной правдой, поскольку он проходит через верхнюю часть отверстия на пути к кавернозному синусу. Таким образом, он не проходит через череп. Нижняя часть отверстия фактически заполнена фиброзным хрящом. Широкий консенсус заключается в том, что внутреннюю сонную артерию не следует рассматривать как проходящую через разрывное отверстие. ^[8]

C4: Пещеристый сегмент

Пещеристый сегмент , или С4, внутренней сонной артерии начинается от вазоязычной связки и доходит до проксимального кольца твердой мозговой оболочки, которое образовано медиальной и нижней надкостницей переднего клиновидного отростка. Пещеристый сегмент окружен пещеристым синусом .

На этом участке своего пути артерия расположена между слоями твердой мозговой оболочки, образующей кавернозный синус, но прикрыта выстилающей оболочкой синуса. Сначала она поднимается к заднему клиновидному отростку , затем проходит вперед по бокам тела клиновидной кости , снова загибается вверх на медиальной стороне переднего клиновидного отростка и перфорирует твердую мозговую оболочку, образуя крышу пазухи. Изгиб кавернозного сегмента называется сифоном сонной артерии . Эта часть артерии окружена нитями симпатического ствола, а на ее латеральной стороне располагается отводящий нерв , или VI черепной нерв.

Названными ветвями кавернозного сегмента являются:

менинго -гипофизарная артерия
ствол нижне-латеральный

Пещеристый сегмент также дает начало мелким капсульным артериям, снабжающим стенку кавернозного синуса.

C5: сегмент клиноида.

Сегмент клиноида , или C5, представляет собой еще один короткий сегмент внутренней сонной артерии, который начинается после выхода артерии из кавернозного синуса у проксимального кольца твердой мозговой оболочки и распространяется дистально до дистального кольца твердой мозговой оболочки, после чего сонная артерия считается «интрадуральной». и проник в субарахноидальное пространство .

Клиноидный сегмент в норме не имеет названных ветвей, хотя глазная артерия может отходить от клиновидного сегмента.

C6: офтальмологический сегмент

Глазной сегмент , или С6, простирается от дистального кольца твердой мозговой оболочки, которое является продолжением серпа мозга, до начала задней соединительной артерии . Глазной сегмент проходит примерно горизонтально, параллельно зрительному нерву , который в этой точке проходит суперомеально к сонной артерии.

Названными ветвями глазного сегмента являются:

артерия глазная
верхняя гипофизарная артерия

C7: Коммуникационный сегмент

, Коммуникационный сегмент или терминальный сегмент, или С7, внутренней сонной артерии проходит между зрительным и глазодвигательным нервами до переднего продырявленного вещества у медиального конца латеральной мозговой щели. Ангиографически этот сегмент простирается от начала задней соединительной артерии до бифуркации внутренней сонной артерии.

Названными ветвями коммуникативного сегмента являются:

задняя соединительная артерия
передняя сосудистая артерия

Затем внутренняя сонная артерия разделяется, образуя переднюю мозговую артерию и среднюю мозговую артерию . обеспечивает Виллизиев круг побочный путь кровоснабжения головного мозга.

Филиалы

Ниже приведены ветви внутренней сонной артерии, перечисленные по сегментам: ^[9]

C1: Ветви от шейной части – нет.
C2: Ответвления каменистой части.
- Сонные артерии
- Артерия крыловидного канала (видиевая артерия)
C3: Ветви от рваной части – нет.
C4: Ветви пещеристой части.
- Ветви менинго-гипофизарного ствола :
  - Тенториальная базальная ветвь
  - Тенториальная маргинальная ветвь
  - Менингеальная ветвь – обеспечивает кровоснабжение мозговых оболочек передней черепной ямки.
  - Ветви ската - крошечные веточки, питающие скат.
  - Нижняя гипофизарная артерия
- Капсульные ветви - снабжают стенку кавернозного синуса.
- Ветви нижне-латерального ствола :
  - Ветви тройничного ганглия - обеспечивают кровью тройничный ганглий.
  - Артерия круглого отверстия
  - Ветви к нервам
C5: Ответвления от клиновидной части – нет.
C6: ответвления глазной части.
- Глазная артерия
- Верхняя гипофизарная артерия
C7: Ответвления от сообщающейся части.
- Задняя соединительная артерия
- Передняя сосудистая артерия
- Передняя мозговая артерия (конечная ветвь)
- Средняя мозговая артерия (конечная ветвь)

Сонное сплетение

Симпатический ствол образует сплетение нервов вокруг артерии, известное как сонное сплетение . Внутренний сонный нерв начинается из верхнего шейного узла и образует сплетение, которое следует за внутренней сонной артерией в череп.

Диагностика

Состояние и здоровье внутренних сонных артерий обычно оценивают с помощью допплерографии , КТ-ангиографии или фазово-контрастной магнитно-резонансной томографии (ПК-МРТ).

Обычно скорость кровотока во внутренней сонной артерии измеряется по пиковой систолической скорости (PSV) и конечной диастолической скорости (EDV) и, по данным Общества радиологов ультразвука, у здоровых людей без стеноза она должна быть ниже 125 см/сек при PSV и ниже 40 см/сек. сек на ЭДВ. ^[10]

Одно исследование показало, что у здоровых мужчин в возрастной группе 20–39 лет PSV в среднем составлял 82 см/сек, а EDV — 34 см/сек. У мужчин возрастной группы 80+ PSV составляла в среднем 76 см/сек, а EDV 18 см/сек. ^[11]

Дополнительные изображения

Круг Уиллиса
Схема артериального кровообращения у основания мозга (вид снизу).

См. также

Ссылки

Эта статья включает общедоступный текст со страницы 566 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

^ «Сонная артерия» . ВебМД . Проверено 28 июля 2015 г.
^ Киль JW (2010). «Глазное кровообращение» . Физиология интегрированных систем: от молекулы к функции и болезни . 3 :1–81. дои : 10.4199/C00024ED1V01Y201012ISP012 . ПМИД 21452447 . Артериальный вход в глаз обеспечивается несколькими ветвями глазной артерии, которая у большинства млекопитающих происходит от внутренней сонной артерии.
^ «Внутренняя сонная артерия» . www.meddean.luc.edu . Проверено 9 июля 2021 г.
^ «Внутренняя сонная артерия» в Медицинском словаре Дорланда.
^ Бутилье, Ален; Гарри ван Ловерен; Джеффри Келлер (март 1996 г.). «Сегменты внутренней сонной артерии: новая классификация». Нейрохирургия . 38 (3): 425–432. дои : 10.1097/00006123-199603000-00001 . ПМИД 8837792 .
^ Ласьяуниас П., Сантойо-Васкес А. Сегментарная агенезия внутренней сонной артерии: ангиографические аспекты с эмбриологическим обсуждением. Анат Клин 1984;6:133–41.
^ Фишер Э. Позиционные отклонения передней мозговой артерии на сосудистом изображении. Централбл Нейрохир 1938;3:300 –13
^ ТАУБЕР М., ВАН ЛОВЕРЕН Х. Р. и др. Загадочное разрывное отверстие. Комментарии. Нейрохирургия. 1999, вып. 44, №2, стр. 386-393 [1]
^ Осборн, Энн (1999). Диагностическая церебральная ангиография (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания, США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-397-58404-0 .
^ Вираккоди, Юранга. «Ультразвуковая оценка атеросклеротического заболевания сонных артерий | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 8 марта 2024 г.
^ «Скорость кровотока и ее соотношение в сонных и средних мозговых артериях» .

Внешние ссылки

Анатомическое фото: 28:09-0212 в Медицинском центре SUNY Downstate.
Изображение атласа: n3a8p1 в системе здравоохранения Мичиганского университета.
Анатомический волшебник. Внутренняя сонная артерия
Аневризмы внутренней сонной артерии

[1] «Сонная артерия» . ВебМД . Проверено 28 июля 2015 г.

[pmid21452447-2] Киль JW (2010). «Глазное кровообращение» . Физиология интегрированных систем: от молекулы к функции и болезни . 3 :1–81. дои : 10.4199/C00024ED1V01Y201012ISP012 . ПМИД 21452447 . Артериальный вход в глаз обеспечивается несколькими ветвями глазной артерии, которая у большинства млекопитающих происходит от внутренней сонной артерии.

[3] «Внутренняя сонная артерия» . www.meddean.luc.edu . Проверено 9 июля 2021 г.

[4] «Внутренняя сонная артерия» в Медицинском словаре Дорланда.

[Bouthillier_et_al._1996-5] Бутилье, Ален; Гарри ван Ловерен; Джеффри Келлер (март 1996 г.). «Сегменты внутренней сонной артерии: новая классификация». Нейрохирургия . 38 (3): 425–432. дои : 10.1097/00006123-199603000-00001 . ПМИД 8837792 .

[6] Ласьяуниас П., Сантойо-Васкес А. Сегментарная агенезия внутренней сонной артерии: ангиографические аспекты с эмбриологическим обсуждением. Анат Клин 1984;6:133–41.

[7] Фишер Э. Позиционные отклонения передней мозговой артерии на сосудистом изображении. Централбл Нейрохир 1938;3:300 –13

[8] ТАУБЕР М., ВАН ЛОВЕРЕН Х. Р. и др. Загадочное разрывное отверстие. Комментарии. Нейрохирургия. 1999, вып. 44, №2, стр. 386-393 [1]

[Osborn_1999-9] Осборн, Энн (1999). Диагностическая церебральная ангиография (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания, США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-397-58404-0 .

[10] Вираккоди, Юранга. «Ультразвуковая оценка атеросклеротического заболевания сонных артерий | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 8 марта 2024 г.

[11] «Скорость кровотока и ее соотношение в сонных и средних мозговых артериях» .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]