Круг Уиллиса

Круг Уиллиса
Круг Уиллиса
	Схема артериального кровообращения у основания мозга (вид снизу), в верхней половине чертится виллизиев круг. Кровь поступает в мозг через позвоночные артерии и внутренние сонные артерии.
	Артерии основания головного мозга. Базилярная артерия отмечена ниже центра. полюс височный и головного мозга полушарие мозжечка С правой стороны удалены . Нижний вид (вид снизу).
Подробности
Идентификаторы
латинский	мозговой артериальный круг ; круг Уиллиса
МеШ	D002941
ТА98	А12.2.07.080
ТА2	4516
ФМА	50454
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Круг Виллиса (также называемый кругом Виллиса , петлей Виллиса , церебральным артериальным кругом и многоугольником Виллиса ) — кровеносный анастомоз снабжающий кровью мозг , и окружающие структуры у рептилий, птиц и млекопитающих, включая человека. ^[1] Он назван в честь Томаса Уиллиса (1621–1675), английского врача. ^[2]

Структура

Виллизиев круг является частью мозгового кровообращения и состоит из следующих артерий: ^[3]

Передняя мозговая артерия (левая и правая) в сегментах А1.
Передняя соединительная артерия
Внутренняя сонная артерия (левая и правая) на дистальном конце (конец сонной артерии)
Задняя мозговая артерия (левая и правая) в сегментах P1.
Задняя соединительная артерия (левая и правая)

Средние мозговые артерии , кровоснабжающие головной мозг, не считаются частью виллизиева круга.

Происхождение артерий

Левая и правая внутренние сонные артерии берут начало от левой и правой общих сонных артерий.

Задняя соединительная артерия выделяется как ветвь внутренней сонной артерии непосредственно перед ее разделением на ее концевые ветви — переднюю и среднюю мозговые артерии. Передняя мозговая артерия образует переднелатеральную часть виллизиева круга, тогда как средняя мозговая артерия в него не вступает.

Правая и левая задние мозговые артерии берут начало от основной артерии , которая образована левой и правой позвоночными артериями . Позвоночные артерии берут начало от подключичных артерий .

Передняя соединительная артерия соединяет две передние мозговые артерии и, можно сказать, начинается либо с левой, либо с правой стороны.

Все задействованные артерии отдают корковые и центральные ветви. Центральные ветви снабжают внутреннюю часть виллизиева круга, точнее, межножковую ямку. Корковые ветви названы по имени области, которую они снабжают, и не влияют непосредственно на Виллизиев круг.

Вариация

В кругу Уиллиса существуют значительные анатомические вариации , при этом классическая анатомия наблюдается только примерно у трети людей. ^[4]В одном распространенном варианте проксимальная часть задней мозговой артерии узкая, а ее ипсилатеральная задняя соединительная артерия большая, поэтому внутренняя сонная артерия снабжает заднюю часть головного мозга; это известно как задняя соединительная мозговая артерия плода. В другом варианте передняя соединительная артерия представляет собой крупный сосуд, в котором одна внутренняя сонная артерия снабжает обе передние мозговые артерии; это известно как непарная передняя мозговая артерия. ^[5]

Функция

Считается, что расположение артерий головного мозга в виллизиев круг создает избыточность (аналог инженерной избыточности ) для коллатерального кровообращения в мозговом кровообращении . Если одна часть круга блокируется или сужается ( стенозируется ) или одна из артерий, питающих круг, блокируется или сужается, кровоток из других кровеносных сосудов часто может достаточно хорошо сохранить перфузию головного мозга, чтобы избежать симптомов ишемии . ^[6]

Однако, учитывая, что виллисиев круг присутствует у многих видов, не относящихся к человеку (рептилии, птицы и млекопитающие), и что сужение артерий в основном связано со старостью и образом жизни человека, были предложены более общеприменимые объяснения его функций. например, затухание волн пульсового давления в мозге ^[7] и участие в ощущении потери воды передним мозгом . ^[1]

Клиническое значение

Аневризмы

Синдром подключичного обкрадывания

Адаптивный поток, который вводит круг Уиллиса, также может привести к снижению перфузии головного мозга. ^[8]^[9] При синдроме подключичного обкрадывания кровь «крадут» из позвоночной артерии на пораженной стороне, чтобы сохранить приток крови к верхней конечности . Синдром подключичного обкрадывания возникает в результате проксимального стеноза (сужения) подключичной артерии , одной из артерий, отходящих от дуги аорты . Синдром подключичного обкрадывания потенциально может повлиять на поток в круге Уиллиса.

Дополнительные изображения

Ультразвуковое изображение плода на уровне виллизиева круга, показывающее PCA, MCA и ACA.
Церебральная ангиограмма, показывающая переднюю/заднюю проекцию вертебро - базилярного и заднего мозгового кровообращения, заднюю часть виллизиева круга и один из его питающих сосудов.
Вид спереди на основные мозговые и мозжечковые артерии.
Круг Уиллиса
Круг Уиллиса

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Фенрих, Матия; Хабьянович, Карло; Каян, Иосип; Хеффер, Мария (2021). «Возврат к кругу Уиллиса: распознавание обезвоживания переднего мозга, чему способствует передняя соединительная артерия: как гемодинамические свойства способствуют более точному распознаванию обезвоживания у амниот» . Биоэссе . 43 (2): 2000115. doi : 10.1002/bies.202000115 . ISSN 1521-1878 . ПМИД 33191609 .
^ Устон, Чагатай (9 марта 2005 г.). «Знаменитый эпоним доктора Томаса Уиллиса NEUROwords: Круг Уиллиса» . Журнал истории нейронаук . 14 (1): 16–21. дои : 10.1080/096470490512553 . ПМИД 15804755 . S2CID 146301989 .
^ Первс, Дейл; Джордж Дж. Августин; Дэвид Фицпатрик; Уильям К. Холл; Энтони-Сэмюэл ЛаМантиа; Джеймс О. Макнамара; Леонард Э. Уайт (2008). Нейронаука (4-е изд.). Синауэр Ассошиэйтс. стр. 834–5. ISBN 978-0-87893-697-7 . Архивировано из оригинала 7 декабря 2007 г. ^{[ нужна страница ]}
^ Бергман, Рональд А.; Афифи, Адель К.; Мияучи, Рёске (2005). «Круг Уиллиса» . Иллюстрированная энциклопедия анатомических изменений человека: Опус II: Сердечно-сосудистая система: Артерии: голова, шея и грудная клетка .
^ Бейхан, Мурат; Гекче, Эркан; Каракуш, Кайхан (ноябрь 2020 г.). «Рентгенологическая классификация непарной передней мозговой артерии и оценка сопутствующих сосудистых аномалий» . Хирургическая и радиологическая анатомия . 42 (11): 1345–1354. дои : 10.1007/s00276-020-02509-4 . ISSN 0930-1038 . ПМИД 32472183 . S2CID 218989565 .
^ Будер, Мишель Дж.; Земля, Йерун; Донген, Элис Дж.; Клин, Катарина Дж. М.; Яап Каппелле, Л.; Райк, Питер П.; Хендриксе, Йерун (24 октября 2006 г.). «Спектральные измерения региональной перфузии головного мозга и реактивности углекислого газа: корреляция с церебральными коллатералями при окклюзионном заболевании внутренней сонной артерии». Журнал неврологии . 253 (10): 1285–1291. дои : 10.1007/s00415-006-0192-1 . ПМИД 17063318 . S2CID 22591168 .
^ Врселя, Звонимир; Бркич, Хрвое; Мрденович, Стефан; Радич, Радивое; Курич, Горан (апрель 2014 г.). «Функция Круга Уиллиса» . Журнал церебрального кровотока и метаболизма . 34 (4): 578–584. дои : 10.1038/jcbfm.2014.7 . ISSN 0271-678X . ПМЦ 3982101 . ПМИД 24473483 .
^ Клингельхёфер, Дж; Конрад, Б; Бенеке, Р; Фрэнк, Б. (август 1988 г.). «Транскраниальная допплерография каротидно-базилярного коллатерального кровообращения при подключичном краже» . Гладить . 19 (8): 1036–1042. дои : 10.1161/01.str.19.8.1036 . ПМИД 3041649 .
^ Лорд, Реджинальд С.А.; Адар, Рафаэль; Штейн, Роберт Л. (декабрь 1969 г.). «Вклад Уиллисова круга в синдром подключичного обкрадывания» . Тираж . 40 (6): 871–878. дои : 10.1161/01.cir.40.6.871 . ПМИД 5377222 .

Дальнейшее чтение

Бергман, Рональд А.; Афифи, Адель К.; Мияучи, Рёске. «Четырнадцать вариаций Виллисовского круга и родственных сосудов» . Иллюстрированная энциклопедия анатомических изменений человека: Опус II: Сердечно-сосудистая система .

Внешние ссылки

СМИ, связанные с Кругом Уиллиса, на Викискладе?

[:0-1] Jump up to: ^а ^б Фенрих, Матия; Хабьянович, Карло; Каян, Иосип; Хеффер, Мария (2021). «Возврат к кругу Уиллиса: распознавание обезвоживания переднего мозга, чему способствует передняя соединительная артерия: как гемодинамические свойства способствуют более точному распознаванию обезвоживания у амниот» . Биоэссе . 43 (2): 2000115. doi : 10.1002/bies.202000115 . ISSN 1521-1878 . ПМИД 33191609 .

[Ustun-2] Устон, Чагатай (9 марта 2005 г.). «Знаменитый эпоним доктора Томаса Уиллиса NEUROwords: Круг Уиллиса» . Журнал истории нейронаук . 14 (1): 16–21. дои : 10.1080/096470490512553 . ПМИД 15804755 . S2CID 146301989 .

[Purves-3] Первс, Дейл; Джордж Дж. Августин; Дэвид Фицпатрик; Уильям К. Холл; Энтони-Сэмюэл ЛаМантиа; Джеймс О. Макнамара; Леонард Э. Уайт (2008). Нейронаука (4-е изд.). Синауэр Ассошиэйтс. стр. 834–5. ISBN 978-0-87893-697-7 . Архивировано из оригинала 7 декабря 2007 г. ^{[ нужна страница ]}

[4] Бергман, Рональд А.; Афифи, Адель К.; Мияучи, Рёске (2005). «Круг Уиллиса» . Иллюстрированная энциклопедия анатомических изменений человека: Опус II: Сердечно-сосудистая система: Артерии: голова, шея и грудная клетка .

[5] Бейхан, Мурат; Гекче, Эркан; Каракуш, Кайхан (ноябрь 2020 г.). «Рентгенологическая классификация непарной передней мозговой артерии и оценка сопутствующих сосудистых аномалий» . Хирургическая и радиологическая анатомия . 42 (11): 1345–1354. дои : 10.1007/s00276-020-02509-4 . ISSN 0930-1038 . ПМИД 32472183 . S2CID 218989565 .

[6] Будер, Мишель Дж.; Земля, Йерун; Донген, Элис Дж.; Клин, Катарина Дж. М.; Яап Каппелле, Л.; Райк, Питер П.; Хендриксе, Йерун (24 октября 2006 г.). «Спектральные измерения региональной перфузии головного мозга и реактивности углекислого газа: корреляция с церебральными коллатералями при окклюзионном заболевании внутренней сонной артерии». Журнал неврологии . 253 (10): 1285–1291. дои : 10.1007/s00415-006-0192-1 . ПМИД 17063318 . S2CID 22591168 .

[7] Врселя, Звонимир; Бркич, Хрвое; Мрденович, Стефан; Радич, Радивое; Курич, Горан (апрель 2014 г.). «Функция Круга Уиллиса» . Журнал церебрального кровотока и метаболизма . 34 (4): 578–584. дои : 10.1038/jcbfm.2014.7 . ISSN 0271-678X . ПМЦ 3982101 . ПМИД 24473483 .

[8] Клингельхёфер, Дж; Конрад, Б; Бенеке, Р; Фрэнк, Б. (август 1988 г.). «Транскраниальная допплерография каротидно-базилярного коллатерального кровообращения при подключичном краже» . Гладить . 19 (8): 1036–1042. дои : 10.1161/01.str.19.8.1036 . ПМИД 3041649 .

[9] Лорд, Реджинальд С.А.; Адар, Рафаэль; Штейн, Роберт Л. (декабрь 1969 г.). «Вклад Уиллисова круга в синдром подключичного обкрадывания» . Тираж . 40 (6): 871–878. дои : 10.1161/01.cir.40.6.871 . ПМИД 5377222 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]