Средняя менингеальная артерия
Средняя менингеальная артерия | |
---|---|
![]() План ветвей верхнечелюстной артерии . | |
![]() Отношения головного мозга и средней менингеальной артерии к поверхности черепа. | |
Подробности | |
Источник | Верхнечелюстная артерия |
Филиалы | Передний: задний: верхняя барабанная артерия. |
вена | Средняя менингеальная вена |
Запасы | мозговые оболочки |
Идентификаторы | |
латинский | средняя менингеальная артерия |
ТА98 | А12.2.05.061 |
ТА2 | 4431 |
ФМА | 49711 |
Анатомическая терминология |
Средняя менингеальная артерия ( лат . arteria meningea media ) обычно является третьей ветвью первой части артерии верхнечелюстной . После ответвления верхнечелюстной артерии в подвисочной ямке она проходит через остистое отверстие и снабжает твердую мозговую оболочку (наружный менингеальный слой) и череп . Средняя менингеальная артерия — самая крупная из трех (парных) артерий, кровоснабжающих мозговые оболочки, остальные — передняя менингеальная артерия и задняя менингеальная артерия .
проходит передняя ветвь средней менингеальной артерии Под птерионом . На этом этапе череп уязвим для травм, поскольку череп тонкий. Разрыв артерии может привести к образованию эпидуральной гематомы . В сухом черепе средняя менингеальная оболочка, проходящая внутри твердой мозговой оболочки, окружающей мозг , образует глубокую бороздку в своде черепа.
Средняя менингеальная артерия тесно связана с ушно-височным нервом , который обертывает артерию, благодаря чему их легко идентифицировать при вскрытии трупов человека , а также легко повредить при хирургическом вмешательстве .
Структура
[ редактировать ]Он поднимается между клиновидно-нижнечелюстной связкой и латеральной крыловидной мышцей и между двумя корешками ушно-височного нерва до остистого отверстия клиновидной кости , через которое поступает в череп ; Затем он проходит вперед по борозде на большом крыле клиновидной кости и разделяется на две ветви: переднюю и заднюю.
Передняя ветвь , более крупная, пересекает большое крыло клиновидной кости, достигает борозды, или канала, в клиновидном углу теменной кости , а затем разделяется на ветви, которые распространяются между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью черепа, некоторые проходят вверх до макушки , а другие назад, к затылочной области.
изгибается Задняя ветвь назад на чешуйчатой части височной кости и, достигая теменной кости на некотором расстоянии перед ее сосцевидным углом, разделяется на ветви, кровоснабжающие заднюю часть твердой мозговой оболочки и черепа.
Ветви средней менингеальной артерии отходят частично к твердой мозговой оболочке, но преимущественно к костям; они анастомозируют с артериями противоположной стороны, а также с передней и задней менингеальными артериями . Самые маленькие дистальные ветви анастомозируют через череп с мелкими артериолами кожи головы .
При входе в череп средняя менингеальная артерия отдает следующие ветви:
- Многочисленные мелкие сосуды снабжают тройничный ганглий и твердую мозговую оболочку.
- Поверхностная каменистая ветвь входит в отверстие лицевого канала , кровоснабжает лицевой нерв и анастомозирует со шилососцевидной ветвью задней ушной артерии .
- Верхняя барабанная артерия проходит в канале мышцы, напрягающей барабанную перепонку , и кровоснабжает эту мышцу и слизистую оболочку канала.
- Глазничные ветви проходят через верхнюю глазничную щель или через отдельные каналы большого крыла клиновидной кости , анастомозируя со слезной или другими ветвями глазничной артерии .
- Височные ветви проходят через отверстия в большом крыле клиновидной кости и анастомозируют в височной ямке с глубокими височными артериями .
Вариация
[ редактировать ]Примерно у половины больных она разветвляется на добавочную менингеальную артерию .
Очень редко глазная артерия может возникнуть как ветвь средней менингеальной артерии.
Средняя менингеальная артерия может отходить не только от верхнечелюстной артерии , но и от глазной артерии , или слезной артерии . [1]
Клиническая значимость
[ редактировать ]Повреждение средней менингеальной артерии является наиболее частой причиной эпидуральной гематомы . травма головы (например, в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивной травмы Для разрыва артерии необходима ). Неотложное лечение требует декомпрессии гематомы, обычно путем краниотомии . Субдуральное кровотечение обычно носит венозный , а не артериальный характер.
Средняя менингеальная артерия проходит в борозде на внутренней стороне черепа . Это хорошо видно на боковой рентгенограмме черепа , где его можно принять за перелом черепа. На сухом образце бороздка хорошо видна. Это означает, что артерию легко изучать даже на образцах многовековой давности, и было предложено несколько классификаций ветвей, например, классификация Адачи 1928 года.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]- Левая теменная кость. Внутренняя поверхность.
- Левая височная кость. Внутренняя поверхность.
- Основание черепа. Верхняя поверхность.
- Распределение верхнечелюстных и нижнечелюстных нервов и подчелюстного ганглия.
- Отический ганглий и его ветви.
- Ход и соединения лицевого нерва в височной кости.
- Твердая мозговая оболочка человеческого мозга
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ] В эту статью включен общедоступный текст со страницы 560 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Крайенбюль, Никлаус; Исолан, Густаво Рассье; Аль-Мефти, Оссама (2 августа 2008 г.). «Остистое отверстие: веха в хирургии средней ямки» (PDF) . Нейрохирургический обзор . 31 (4): 397–402. дои : 10.1007/s10143-008-0152-6 . ПМИД 18677523 . S2CID 37126697 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомический рисунок: 27: 04-03 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate.
- урок 4 на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( infratempfossaart )
- Фотографии с подписями на сайте bubbasoft.org.