Скальп

Скальп
Скальп
	Иллюстрация, изображающая слои кожи головы и мозговые оболочки.
	Скальп
Подробности
Артерия	Супратрохлеарный , супраорбитальный , поверхностно-височный , затылочный.
вена	Поверхностная височная , задняя ушная , затылочная.
нерв	Надблоковый , супраорбитальный , большой затылочный , малый затылочный , скулово-височный , ушно-височный.
Лимфа	Затылочный , сосцевидный отросток
Идентификаторы
латинский	скальп
МеШ	D012535
ФМА	46494
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

– Кожа головы это область головы, где растут волосы . Он состоит из кожи, слоев соединительной и фиброзной тканей и оболочки черепа. Анатомически кожа головы является частью эпикраниума — совокупности структур, покрывающих череп . Скальп ограничен лицом спереди и шеей по бокам и сзади. Научное исследование волос и кожи головы называется трихологией .

Структура

Слои

Кожа головы обычно описывается как имеющая пять слоев, которые можно запомнить, используя мнемонику «СКАЛЬП»:

С: Кожа . Кожа головы содержит многочисленные волосяные фолликулы и сальные железы.
В: Соединительная ткань . Плотный подкожный слой жировой и фиброзной ткани, лежащий под кожей и содержащий нервы и сосуды кожи головы.
А: Апоневроз . Эпикраниальный апоневроз или galea aponeurotica представляет собой прочный слой плотной фиброзной ткани, который фиксирует вышеуказанные слои на месте. Она проходит от лобной мышцы спереди к затылочной мышце сзади.
L: Рыхлая ареолярная соединительная ткань . Этот слой имеет гелеобразную консистенцию и позволяет более поверхностным слоям кожи головы смещаться относительно перикраниума. Он состоит из большего количества матрицы, чем волокон. Он содержит случайные пучки коллагена I , коллаген III ^{[ нужны разъяснения ]} и богат гликозаминогликанами (ГАГ). В черепно-лицевой хирургии и нейрохирургии этот слой обеспечивает легкую плоскость разделения между тремя верхними слоями и перикраниумом. При скальпировании через этот слой скальп также отрывается. Этот слой иногда называют «зоной опасности», поскольку инфекционные агенты могут легко распространиться через него в эмиссарные вены , которые впадают в череп .
П: Перикраний. Это надкостница костей черепа, мембрана, обеспечивающая питание кости и способность к восстановлению. Во время операции его можно снять с кости, чтобы удалить костные окна ( краниотомия ).

Кровоснабжение

Кровоснабжение кожи головы осуществляется пятью парами артерий: тремя из наружной сонной и двумя из внутренней сонной артерии :

внутренняя сонная артерия
- до надблоковая артерия средней линии лба. Надблоковая артерия является ветвью глазной ветви внутренней сонной артерии.
- надглазничная артерия к латеральной части лба и скальпа вплоть до макушки. Супраорбитальная артерия является ветвью глазной ветви внутренней сонной артерии.
наружная сонная артерия
- поверхностная височная артерия отдает лобные и теменные ветви, кровоснабжающие большую часть кожи головы.
- , затылочная артерия которая проходит сзади и снабжает большую часть задней части черепа.
- задняя ушная артерия , ветвь наружной сонной артерии, поднимается позади ушной раковины и кровоснабжает кожу головы над и позади ушной раковины.

Поскольку стенки сосудов прочно прикреплены к фиброзной ткани поверхностного фасциального слоя, разрезанные концы сосудов здесь с трудом втягиваются; даже небольшая рана на голове может сильно кровоточить.

Венозный дренаж Вены черепа сопровождают артерии и поэтому имеют схожие названия, например, надблоковые и надглазничные вены, которые соединяются в медиальном углу глаза и образуют угловую вену, которая далее продолжается как лицевая вена.

Поверхностная височная вена спускается впереди козелка, входит в околоушную железу, а затем присоединяется к верхнечелюстной вене, образуя позадинижнечелюстную вену. Передняя часть ее соединяется с лицевой веной, образуя общую лицевую вену, впадающую в яремную вену и в конечном итоге в подключичную вену. Затылочная вена заканчивается в подзатылочном сплетении.

Есть и другие вены, такие как эмиссарная вена и лобная диплоическая вена, которые также способствуют венозному оттоку.

Нервное снабжение

Иннервация – это соединение нервов с кожей головы: сенсорных и двигательных нервов, иннервирующих кожу головы. Кожа головы иннервируется:

Надблоковый нерв и надглазничный нерв из глазничного отдела тройничного нерва
Большой затылочный нерв (С2) сзади до макушки.
Малый затылочный нерв (С2) за ухом.
Скулово-височный нерв из верхнечелюстной ветви тройничного нерва, иннервирующий безволосый висок.
Ушно-височный нерв из нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

Иннервацию скальпа можно запомнить, используя мнемонику «Z-GLASS» для скулового нерва, большого затылочного нерва, малого затылочного нерва, мочево -височного нерва, супратрохлеарного нерва и супраорбитального нерва.

Двигательная иннервация скальпа, в частности, затылочно-лобная мышца, разделена на две основные части: лобно-брюшная мышца, или лобная мышца, иннервируется височной ветвью лицевого нерва , а затылочно-брюшная мышца, или затылочная мышца, иннервируется задней ушной ветвью лицевого нерва. лицевой нерв .

Лимфатический дренаж

Лимфатические каналы от задней половины черепа отходят к затылочным и задним ушным узлам. Лимфатические каналы от передней половины отходят к околоушным узлам. Лимфа в конечном итоге достигает подчелюстных и глубоких шейных узлов.

Клиническое значение

Инфекция

«Опасная зона кожи головы» — это область рыхлой соединительной ткани. Это связано с тем, что гной и кровь легко распространяются внутри него и могут попасть в полость черепа по эмиссарным венам. Следовательно, инфекция может распространиться с кожи головы на мозговые оболочки, что может привести к менингиту. ^{[ нужна ссылка ]}Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы прийти к выводу, что это на самом деле «опасная зона».

Рана

Клинически важным слоем является апоневроз. Разрывы скальпа через этот слой означают, что «фиксация» поверхностных слоев теряется и происходит зияние раны, что потребует наложения швов. Этого можно добиться с помощью простых или вертикальных матрасных швов из нерассасывающегося материала, которые впоследствии удаляются примерно на 7–10 день.

Трансплантация волос

Все современные методы трансплантации волос используют существующие волосы пациента. Целью хирургической процедуры является максимально эффективное использование таких волос. Подходящими кандидатами для этого типа операции являются люди, у которых еще есть здоровые волосы по бокам и на затылке, чтобы из этих областей можно было взять волосы для трансплантации. Для достижения желаемых косметических результатов используются различные методы; Учитываемые факторы могут включать цвет волос, текстуру, вьющиеся волосы и т. д.

Наиболее часто используемый метод известен как микропрививка, поскольку он дает натуралистические результаты. Это похоже на экстракцию фолликулярных объединений , хотя и менее продвинуто. Нож с несколькими лезвиями используется для удаления тканей из донорских участков. Удаленную ткань затем фрагментируют на более мелкие кусочки под визуальным контролем (т. е. без микроскопа).

Болезнь

Кожа головы является распространенным местом развития опухолей, в том числе:

Состояние кожи головы

Перхоть – распространенная проблема, вызванная чрезмерным отшелушиванием омертвевших клеток кожи головы.
Заражение головными вшами
Экскориационное расстройство – навязчивое ковыряние кожи.
Трихотилломания – навязчивое выдергивание волос.
Себорейный дерматит – кожное заболевание, вызывающее шелушение, шелушение, зуд и покраснение кожи.
Колыбелька - форма себорейного дерматита, возникающая у новорожденных.
Триходиния – синдром жжения кожи головы.
Tinea capitis – стригущий лишай волосистой части головы и его тяжелая форма Favus
Вершина черепа – редкая деформация волосистой части головы.

Общество и культура

Кожа головы играет важную роль в эстетике лица. Андрогенная алопеция , или выпадение волос по мужскому типу, является распространенной причиной беспокойства мужчин. С разной степенью успеха его можно лечить с помощью лекарств (например, финастерида , миноксидила ) или трансплантации волос. Если кожа головы тяжелая и рыхлая, что является обычным изменением с возрастом , лоб может быть низким, тяжелым и с глубокими морщинами. Процедура подтяжки бровей направлена на решение этих проблем.

Скальпинг — это удаление человеческого скальпа, обычно вместе с волосами, в качестве трофея . Скальпирование, которое часто связывают с историей Северной Америки, развивалось независимо на нескольких континентах и восходит к древности.

См. также

Реконструкция кожи головы – операция по исправлению дефектов кожи головы, возникших в результате травм.
Уменьшение скальпа – операция по уменьшению размера лысины

Ссылки

Внешние ссылки

Гистологическое изображение: 08601ooa - Система обучения гистологии в Бостонском университете - «Покровы: скальп, поперечное».
Гистологическое изображение: 08801ooa - Система обучения гистологии в Бостонском университете - «Покровы: скальп».
урок 1 на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
http://www.dartmouth.edu/~humananatomy/figures/chapter_47/47-1.HTM