Человеческий анус
| Человеческий анус | |
|---|---|
 Женский анус без волос на лобке. | |
 Схема пищеварительного тракта с обозначением ануса. | |
| Подробности | |
| Предшественник | Проктодеум |
| Система | Пищевой |
| Артерия | Нижняя прямокишечная артерия |
| вена | Нижняя ректальная вена |
| нерв | Нижние ректальные нервы , срамной нерв |
| Лимфа | Поверхностные паховые лимфатические узлы |
| Идентификаторы | |
| латинский | анус |
| ТА98 | А05.7.05.013 |
| ТА2 | 3022 |
| ФМА | 15711 |
| Анатомическая терминология | |
 |
| Основные части |
| Желудочно-кишечный тракт |
|---|
У человека анус ; ( мн.: анусы или ани от латинского ānus , «кольцо», «круг») [1] [2] — наружное отверстие прямой кишки, расположенное внутри межъягодичной щели . Два сфинктера контролируют выход кала из организма во время акта дефекации , который является основной функцией заднего прохода. Это внутренний анальный сфинктер и внешний анальный сфинктер , которые представляют собой круговые мышцы , которые обычно поддерживают сужение отверстия и расслабляются, как того требует нормальное физиологическое функционирование. Внутренний сфинктер действует непроизвольно, а внешний — произвольно. Над анусом находится промежность , которая также расположена под вульвой или мошонкой .
Частично из-за воздействия фекалий на анус может влиять ряд заболеваний, например геморрой . [3] Анус является местом потенциальных инфекций и других заболеваний, включая рак (см. анальный рак ). [4]
При анальном сексе анус может играть роль в сексуальности . Отношение к анальному сексу различно, и в некоторых странах он запрещен законом. [5] Анус часто считают запретной частью тела. [5] и известен под многими, обычно вульгарными, жаргонными терминами. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем , включая ВИЧ/СПИД и анальные бородавки, могут передаваться через анальный секс.
Структура
Анус является конечной частью желудочно-кишечного тракта и продолжается непосредственно от прямой кишки , проходя через тазовое дно . Верхняя и нижняя часть ануса окружены внутренним и внешним анальными сфинктерами , двумя мышечными кольцами, которые контролируют дефекацию. [6] : 397 По всей длине анус окружен складками, называемыми анальными клапанами , которые сходятся на линии, известной как гребенчатая линия . Это представляет собой точку перехода между задней кишкой и эктодермой у эмбриона. Ниже этой точки слизистая оболочка внутреннего заднего прохода становится кожей. [6] : 397 Гребенчатая линия также является границей между внутренним и внешним анусом.
Анус получает кровь из нижней прямокишечной артерии и иннервируется нижними прямокишечными нервами , которые ответвляются от срамного нерва . [7]
Микроанатомия
Псевдомногослойный столбчатый эпителий желудочно-кишечного тракта по гребенчатой линии переходит в многослойный плоский эпителий. В многослойном плоском эпителии постепенно накапливаются сальные и апокриновые железы . [8] : 285
Разработка
В период полового созревания , когда тестостерон вызывает андрогенный рост волос на теле, лобковые волосы вокруг ануса начинают появляться . Хотя изначально он скудный, он заполняется к концу полового созревания, если не раньше. В некоторых генетических популяциях андрогенные волосы встречаются реже.
Функция
Дефекация
Внутриректальное давление возрастает по мере того, как прямая кишка наполняется калом, прижимая кал к стенкам анального канала . Сокращения мышц живота и тазового дна могут создавать внутрибрюшное давление, которое еще больше увеличивает внутриректальное давление. Внутренний анальный сфинктер (непроизвольная мышца) реагирует на давление расслаблением, позволяя фекалиям попасть в канал. Прямая кишка укорачивается, когда кал попадает в анальный канал, а перистальтические волны выталкивают кал из прямой кишки. Расслабление внутреннего и внешнего анальных сфинктеров позволяет фекалиям наконец выйти из заднего прохода, поскольку мышцы, поднимающие задний проход, подтягивают анус вверх над выходящими фекалиями.
Клиническое значение
Анальные трещины — это разрывы внешней оболочки (слизистой оболочки) заднего прохода. Они чрезвычайно болезненны, причем боль возникает после движения; другие симптомы могут включать незначительное кровотечение, выделения или зуд. [9] Как правило, трещины возникают из-за повреждения слизистой оболочки или из-за плохого местного кровоснабжения, препятствующего правильному заживлению, чему способствует спазм наружного анального сфинктера. [9] Наружный анальный сфинктер можно расслабить с помощью кремов с тринитратом глицерина , а запор можно контролировать с помощью слабительных средств и улучшения гидратации. [9] Некоторые трещины могут потребовать инъекции ботулотоксина ; в худших случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, «латеральная внутренняя анальная сфинктеротомия или прогрессивная анопластика». [ нужны разъяснения ] . [9]
Геморрой – это видимые кровеносные сосуды внутренних или наружных венозных сплетений заднего прохода. Геморрой может; вызвать кровотечение после прохождения движения; быть болезненным; вызвать зуд; или выпадение заднего прохода. [9] Геморрой часто связан с напряжением из-за запора и беременности . [9] Обычно геморрой лечат с помощью лекарств, которые делают движения более мягкими и предотвращают напряжение во время запора. Для лечения некоторых геморроев требуется хирургическое вмешательство, которое может включать наложение повязки вокруг геморроидального узла , чтобы он потерял кровоснабжение; или хирургическое иссечение. [9]
Другой
- Фистула
- Врожденные дефекты , в том числе неперфорация , стеноз , киста хвостовой кишки.
Инфекции
Анальные абсцессы обычно возникают в результате инфекции нормальных желез ануса или иногда из-за болезни Крона . [9] Обычно они возникают по бокам сфинктеров, а также между внутренним и наружным сфинктерами либо на поверхности, либо глубже. Они могут увеличиваться в размерах, расширяясь в направлении прямой кишки, что приводит к возникновению аномального соединения, называемого аноректальным свищом . Обычно их лечат хирургическим дренированием. [9] и антибиотики. [10] [11]
Дополнительный
- Инфекции, передающиеся половым путем
- Анальные бородавки , также называемые анальными кондиломами.
Рак
![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( июнь 2020 г. ) |
Анальный рак , также называемый «анальной карциномой», и анальная интраэпителиальная неоплазия . [12]
Зуд, недержание и запор
Зуд, называемый анальным зудом , может поражать область заднего прохода. Чаще всего это происходит из-за длительного воздействия фекалий на анус, причины которого включают заболевания ануса, такие как геморрой, свищи и трещины; плохая гигиена или хроническая диарея; местные инфекции, такие как ленточный червь и молочница ; или кожные заболевания, такие как псориаз и контактный дерматит . Если выявлена конкретная причина, ее можно лечить, чтобы облегчить зуд. В противном случае лечение включает в себя поддержание чистоты и сухости пораженного участка, прекращение использования кремов и мазей местного применения и слабительных средств, потенциально образующих объем, чтобы снизить вероятность фекального загрязнения. [9]
Повреждение или травма анального сфинктера ( в более тяжелых случаях открытый анус ) в результате повреждения во время операции, например, в области промежности , или в результате анального секса ; может привести к метеоризму и/или недержанию кала , хроническому запору и мегаколону . [13]
Геморрой IV степени выпячивается из заднего прохода.
Общество и культура
Сексуальность
Анус имеет относительно высокую концентрацию нервных окончаний и может быть эрогенной зоной , которая может сделать анальный секс приятным, если он выполняется правильно. Половой нерв, который разветвляется и иннервирует наружный анальный сфинктер, также разветвляется на дорсальный нерв клитора и дорсальный нерв полового члена . [14]
Помимо нервных окончаний, удовольствию от анального полового акта может способствовать непосредственная близость ануса и простаты у мужчин и влагалища , клитора ножек и анальной области у женщин. Это происходит из-за непрямой стимуляции простаты и влагалища или ножек клитора. [14] [15] [16] Для партнера-мужчины сжатие ануса может быть источником удовольствия за счет тактильного давления на пенис. [17] [18] Удовольствие от заднего прохода можно также получить посредством анальной мастурбации , анального фингеринга , [5] сидение на лице , анилингус и другие проникающие и непроникающие действия . Некоторым анальное растяжение или фистинг доставляют удовольствие, но они представляют собой более серьезную угрозу повреждения из-за преднамеренного растяжения тканей ануса и прямой кишки; его травмы включают разрывы анального сфинктера и перфорацию прямой и сигмовидной кишки (ректосигмовидной кишки), что может привести к смерти. [19] Смазка и презервативы широко считаются необходимостью при анальном сексе, а также медленным и осторожным проникновением. [20]
Анальный секс иногда называют содомией или содомией, и он считается табу в ряде правовых систем . Это было, а в некоторых юрисдикциях продолжает оставаться преступлением, влекущим за собой суровое наказание. [5]
Гигиена
Для профилактики заболеваний заднего прохода [ нужна ссылка ] и в целях обеспечения общей гигиены люди часто очищают внешнюю часть ануса после опорожнения кишечника. ополаскивание водой из биде или протирание туалетной бумагой Для этой цели часто используется , хотя практика анального очищения сильно различается в зависимости от культуры.
Косметика
Бритье, стрижка, депиляция (удаление волос) или бразильская эпиляция воском могут очистить промежность от волос.
Анальное отбеливание — это процесс, при котором осветляется анус и промежность. Загар промежности — это процесс, при котором анус загорает в результате преднамеренного воздействия солнечного света, что приводит к потемнению этой области. [21]
Настоящий анальный пирсинг встречается редко, поскольку он может нарушить функцию заднего прохода и вызвать инфекции. За поверхностным пирсингом промежности легче ухаживать, и он встречается гораздо чаще.
анусы Некоторые люди татуируют .
Сленг
Анус имеет множество жаргонных терминов, включая «мудак» , «задница» (и их соответствующие британские эквиваленты «засранка» , «задница» ), «корнхол» и «затычка» .
Дополнительные изображения
Мышцы мужской промежности
Мышцы женской промежности
Заднюю часть прямой кишки и заднего прохода обнажают путем удаления нижней части крестца и копчика.
Raphe perinealis женщины. Промежностный шов представляет собой фиброзную пластинку ткани, которая простирается от заднего прохода до мошонки или вульвы.
См. также
- Анальное отбеливание
- Анальная стадия (фрейдистская психосексуальная стадия)
- Анококцигеальный нерв
- Аноректальное расстройство
- Ягодицы
- Клоака
- Кокцидиния
- Копчик
- Метеоризм
Ссылки
- ^ Мартим де Альбукерке (1873 г.). Примечания и запросы . Оригинал из Мичиганского университета: Oxford University Press. п. 119.
- ^ О'Рейли, Эдвард; О'Донован, Джон (1864). Ирландско-английский словарь . Оригинал из Оксфордского университета: Дж. Даффи. п. 7.
- ^ Шуберт, MC; Шридхар, С; Шаде, РР; Векснер, SD (июль 2009 г.). «Что должен знать каждый гастроэнтеролог о распространенных аноректальных заболеваниях» . Мир Дж Гастроэнтерол . 15 (26): 3201–09. дои : 10.3748/wjg.15.3201 . ISSN 1007-9327 . ПМК 2710774 . ПМИД 19598294 .
- ^ «Анальный рак» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 24 июля 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Анальный секс, определение» . Discovery.com . Архивировано из оригинала 13 июня 2002 года . Проверено 23 июля 2013 г.
- ^ Jump up to: а б Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббитс, Адам В.М. Митчелл (2005). Анатомия Грея для студентов . иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол. Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0 .
- ^ Мур, Кейт Л.; Далли, Артур Ф.; Агур, АМР (13 февраля 2013 г.). Клинически-ориентированная анатомия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451119459 .
- ^ Янг, Барбара; Лоу, Джеймс С.; Стивенс, Алан; Хит, Джон В. (2006). Функциональная гистология Уитера: текстовый и цветной атлас (5-е изд.). Черчилль Ливингстон, Elsevier.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Дэвидсон, Стэнли (2018). «Аноректальные расстройства». В Ралстоне, Стюарт Х.; Пенман, Ян Д.; Страчан, Марк В.; Хобсон, Ричард П. (ред.). Принципы и медицинская практика Дэвидсона (23-е изд.). Эльзевир. стр. 835–6. ISBN 978-0-7020-7028-0 .
- ^ «Аноректальный абсцесс» . Медицина Джонса Хопкинса . Архивировано из оригинала 10 августа 2021 года . Проверено 10 августа 2021 г.
- ^ Ансорж, Р; Робинсон, Дж. (15 сентября 2019 г.). «Анальный абсцесс» . ВебМД . Проверено 10 августа 2021 г.
- ^ «Анальный рак» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 10 августа 2021 г.
- ^ «Мегаколон» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 10 августа 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Комисарук, Барри Р .; Уиппл, Беверли ; Нассерзаде, Сара ; Бейер-Флорес, Карлос (2009). Руководство по ответам на вопросы об оргазме . Джу Пресс. стр. 108–109. ISBN 978-0-8018-9396-4 . Проверено 20 января 2014 г.
- ^ Розенталь, Марта (2012). Человеческая сексуальность: от клеток к обществу . Cengage Обучение . стр. 133–135. ISBN 978-0-618-75571-4 . Проверено 17 сентября 2012 г.
- ^ Янина, Вальдес Наташа (2011). Витамин О: почему оргазмы жизненно важны для здоровья и счастья женщины и как получать их каждый раз! . Skyhorse Publishing Inc. с. 79. ИСБН 978-1-61608-311-3 . Проверено 6 ноября 2011 г.
- ^ Данкин, Мэри Энн. «Безопасность анального секса: что нужно знать» . ВебМД . Проверено 19 августа 2013 г.
- ^ ДеЛора, Джоан С.; Уоррен, Кэрол AB; Эллисон, Кэрол Ринклейб (2008) [1981]. Понимание сексуального взаимодействия . Хоутон Миффлин (оригинал из Университета Вирджинии ). п. 123. ИСБН 978-0-395-29724-7 . Проверено 6 ноября 2011 г.
Многие мужчины находят анальный секс более захватывающим, чем пенис-вагинальный, потому что анальное отверстие обычно меньше и плотнее, чем влагалище. Вероятно, запретный аспект анального секса также делает его более захватывающим для некоторых людей.
- ^ Милетич, Джон Дж.; Тиа Лаура Линдстрем (2010). Введение в работу судмедэксперта: от сцены смерти до вскрытия . АВС-КЛИО . п. 29. ISBN 978-0275995089 . Проверено 15 сентября 2014 г.
- ^ Кэрролл, Джанелл Л. (2009). Сексуальность сегодня: признание разнообразия . Cengage Обучение. п. 271. ИСБН 978-0-495-60274-3 . Проверено 19 декабря 2010 г.
- ^ Оттуэлл, Райан; Хартвелл, Мика; Бесвик, Трейси; Роджерс, Тейлор Калли; Айви, Хизер; Гудман, Маркус; Вассар, Мэтт (26 января 2021 г.). «Общественный интерес к потенциально вредной, не основанной на фактических данных «оздоровительной» практике: перекрестный анализ загара промежности» . JMIR Дерматология . 4 (1). JMIR Publications Inc.: e24124. дои : 10.2196/24124 . ISSN 2562-0959 .
Очерк человеческой сексуальности |
|---|
