✖


Jump to content

Желудочно-кишечный тракт

«Энтерик» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о других значениях, см. Enteric (значения) .
Желудочно-кишечный тракт
Схема желудочно-кишечного тракта среднестатистического человека
Подробности
Система Пищеварительная система
Идентификаторы
латинский пищеварительный тракт ( от рта до ануса ),
пищеварительный тракт ( от пищевода до толстой кишки ),
canalis желудочно-кишечный тракт от желудка до толстой кишки )
МеШ Д041981
Анатомическая терминология
Основные части
Желудочно-кишечный тракт
Верхний отдел желудочно-кишечного тракта
Нижний отдел желудочно-кишечного тракта
См. также

Желудочно -кишечный тракт ( ЖКТ , пищеварительный тракт , пищеварительный тракт ) — это тракт или проход пищеварительной системы , ведущий от рта к анусу . Желудочно-кишечный тракт содержит все основные органы пищеварительной системы человека и других животных, включая пищевод , желудок и кишечник . Пища, поступающая через рот, переваривается для извлечения питательных веществ и поглощения энергии , а отходы выводятся через задний проход в виде фекалий . Желудочно-кишечный – прилагательное, означающее или относящееся к желудку и кишечнику.

У большинства животных есть «сквозная кишка» или полный пищеварительный тракт. Исключения составляют более примитивные: губки имеют небольшие поры ( остии по всему телу ) для пищеварения и более крупную дорсальную пору ( osculum ) для выделения, гребневики имеют как вентральный рот, так и дорсальные анальные поры, тогда как книдарии и акоэлы имеют одну пору для как пищеварение, так и выведение. [1] [2]

Желудочно-кишечный тракт человека состоит из пищевода , желудка и кишечника и делится на верхний и нижний желудочно-кишечный тракт. [3] Желудочно-кишечный тракт включает в себя все структуры между ртом и задним проходом . [4] образуя непрерывный проход, включающий в себя основные органы пищеварения, а именно: желудок , тонкий и толстый кишечник . Полная пищеварительная система человека состоит из желудочно-кишечного тракта и вспомогательных органов пищеварения ( язык , слюнные железы , поджелудочная железа , печень и желчный пузырь ). [5] Путь также можно разделить на переднюю , среднюю и заднюю кишку , что отражает эмбриологическое происхождение каждого сегмента. длина всего желудочно-кишечного тракта человека составляет около девяти метров (30 футов) На аутопсии . В живом организме он значительно короче, поскольку кишечник, который представляет собой трубочки из гладкой мышечной ткани , поддерживает постоянный мышечный тонус в полунапряженном состоянии, но может местами расслабляться, обеспечивая местное вздутие и перистальтику . [6] [7]

Желудочно-кишечный тракт содержит кишечную микробиоту , содержащую около 1000 различных штаммов бактерий , играющих разнообразную роль в поддержании иммунного здоровья и метаболизма , а также множество других микроорганизмов . [8] [9] [10] Клетки желудочно-кишечного тракта выделяют гормоны, которые помогают регулировать процесс пищеварения. Эти пищеварительные гормоны , включая гастрин , секретин , холецистокинин и грелин , действуют посредством интракринных или аутокринных механизмов, что указывает на то, что клетки, выделяющие эти гормоны, являются консервативными структурами на протяжении всей эволюции . [11]

Желудочно-кишечный тракт человека

[ редактировать ]

Структура

[ редактировать ]
Иллюстрация пищеварительной системы

Структуру и функцию можно описать как с помощью макроанатомии , так и с помощью микроскопической анатомии или гистологии . Сам тракт делится на верхний и нижний тракты, а кишечник - на малую и большую части. [12]

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта

[ редактировать ]
Основные статьи: Рот , Глотка , Пищевод , Желудок и двенадцатиперстная кишка.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта состоит из рта , глотки , пищевода , желудка и двенадцатиперстной кишки . [13] Точным разграничением верхнего и нижнего трактов является поддерживающая мышца двенадцатиперстной кишки . Это разграничивает эмбриональные границы между передней и средней кишкой, а также это разделение, обычно используемое клиницистами для описания желудочно-кишечных кровотечений как «верхнего», так и «нижнего» происхождения. При вскрытии двенадцатиперстная кишка может показаться единым органом, но она разделена на четыре сегмента в зависимости от функции, местоположения и внутренней анатомии. Четыре сегмента двенадцатиперстной кишки следующие (начинаются от желудка и двигаются к тощей кишке): луковица , нисходящий, горизонтальный и восходящий. Подвешивающая мышца прикрепляет верхний край восходящей двенадцатиперстной кишки к тощей кишке .

Подвешивающая мышца является важным анатомическим ориентиром, который показывает формальное разделение между двенадцатиперстной и тощей кишкой, первой и второй частями тонкой кишки соответственно. [14] Это тонкая мышца, происходящая из эмбриональной мезодермы .

Нижний отдел желудочно-кишечного тракта

[ редактировать ]
«Кишки» перенаправляются сюда. Чтобы узнать о других значениях, см. Gut (значения) .

Нижний отдел желудочно-кишечного тракта включает большую часть тонкой кишки и всю толстую кишку . [15] В анатомии человека кишечник до ( кишечник , или кишка . Греч. éentera ) — это сегмент желудочно-кишечного тракта, простирающийся от пилорического сфинктера желудка заднего прохода и , как и у других млекопитающих, состоит из двух сегментов: тонкого кишечника и толстая кишка . У человека тонкая кишка подразделяется на двенадцатиперстную , тощую и подвздошную кишку , а толстая кишка подразделяется на слепую , восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку , прямую кишку и анальный канал . [16] [17]

Тонкая кишка
[ редактировать ]
Основные статьи: Тонкая кишка , двенадцатиперстная кишка , тощая кишка и подвздошная кишка.

Тонкая кишка начинается в двенадцатиперстной кишке и представляет собой трубчатую структуру, обычно длиной от 6 до 7 м. [18] Площадь его слизистой оболочки у взрослого человека составляет около 30 м2. 2 (320 кв. футов). [19] Комбинация круглых складок , ворсинок и микроворсинок увеличивает поглощающую площадь слизистой оболочки примерно в 600 раз, что составляет около 250 м². 2 (2700 кв. футов) для всей тонкой кишки. [20] Его основная функция — всасывание продуктов пищеварения (включая углеводы, белки, липиды и витамины) в кровоток. Есть три основных подразделения:

  1. Двенадцатиперстная кишка : короткая структура (длиной около 20–25 см). [18] ), который получает химус из желудка вместе с соком поджелудочной железы, содержащим пищеварительные ферменты , и желчью из желчного пузыря . Пищеварительные ферменты расщепляют белки, а желчь эмульгирует жиры в мицеллы . В двенадцатиперстной кишке имеются бруннеровы железы , вырабатывающие богатый слизью щелочной секрет, содержащий бикарбонат . Эти выделения в сочетании с бикарбонатом поджелудочной железы нейтрализуют желудочные кислоты, содержащиеся в химусе.
  2. Тощая кишка : это средний отдел тонкой кишки, соединяющий двенадцатиперстную кишку с подвздошной кишкой. Его длина составляет около 2,5 м (8,2 фута) и содержит круговые складки, также известные как круговые складки, и ворсинки , которые увеличивают площадь его поверхности. Здесь в кровь всасываются продукты пищеварения (сахара, аминокислоты и жирные кислоты).
  3. Подвздошная кишка : последний отдел тонкой кишки. Его длина около 3 м, содержит ворсинки , похожие на тощую кишку. Он поглощает в основном витамин B12 и желчные кислоты , а также любые другие оставшиеся питательные вещества.
Толстая кишка
[ редактировать ]
Основная статья: Толстая кишка

Толстая кишка , также называемая толстой кишкой, образует дугу, начинающуюся от слепой кишки и заканчивающуюся прямой кишкой и анальным каналом . Сюда также входит аппендикс , который прикрепляется к слепой кишке . Его длина около 1,5 м, а площадь слизистой у взрослого человека около 2 м. 2 (22 кв. фута). [19] Его основная функция – поглощение воды и солей. Двоеточие далее делится на:

  1. Слепая кишка (первая часть толстой кишки) и аппендикс
  2. Восходящая ободочная кишка (восходящая по задней стенке живота)
  3. Изгиб правой ободочной кишки (согнутая часть восходящей и поперечной ободочной кишки, видимая от печени )
  4. Поперечная ободочная кишка (проходящая ниже диафрагмы)
  5. Левый колический изгиб (согнутая часть поперечной и нисходящей ободочной кишки, видна со стороны селезенки )
  6. Нисходящая ободочная кишка (спускается вниз по левой стороне живота)
  7. Сигмовидная кишка (петля толстой кишки, ближайшая к прямой кишке)
  8. Верно
  9. Анальный канал

Разработка

[ редактировать ]
Основная статья: Развитие пищеварительной системы

Кишечник представляет собой структуру, происходящую из энтодермы . Примерно на шестнадцатый день развития человека зародыш начинает сгибаться вентрально (при этом вентральная поверхность зародыша становится вогнутой ) в двух направлениях: стороны зародыша складываются друг к другу, а голова и хвост складываются навстречу друг другу. В результате часть желточного мешка , структуры, выстланной энтодермой, контактирующей с вентральной частью эмбриона, начинает отщипываться, образуя примитивную кишку. Желточный мешок остается соединенным с кишечной трубкой через желточный проток . Обычно эта структура регрессирует в процессе развития; в тех случаях, когда этого не происходит, он известен как дивертикул Меккеля .

В период внутриутробной жизни примитивная кишка постепенно разделяется на три сегмента: переднюю , среднюю и заднюю . Хотя эти термины часто используются по отношению к сегментам примитивной кишки, они также регулярно используются для описания участков окончательной кишки.

Каждый сегмент кишечника дополнительно конкретизируется и в дальнейшем развитии дает начало специфическому кишечнику и связанным с ним структурам. Компоненты, происходящие из собственно кишечника, включая желудок и толстую кишку , развиваются в виде отеков или расширений клеток примитивного кишечника. Напротив, производные, связанные с кишечником, то есть те структуры, которые происходят из примитивного кишечника, но не являются частью собственно кишечника, как правило, развиваются как выпячивания примитивного кишечника. Кровеносные сосуды, снабжающие эти структуры, остаются постоянными на протяжении всего развития. [21]

Часть Участие во взрослом Дает начало Артериальное снабжение
Передняя кишка пищевода до первых 2 отделов двенадцатиперстной кишки Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка (1-я и 2-я части), печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, верхняя часть поджелудочной железы.
(Хотя селезенка снабжается чревным стволом , она происходит из дорсальной брыжейки и, следовательно, не является производным передней кишки) 		чревный ствол
Средняя кишка нижняя часть двенадцатиперстной кишки, до первых двух третей поперечной ободочной кишки нижняя часть двенадцатиперстной кишки , тощая кишка , подвздошная кишка , слепая кишка , аппендикс , восходящая ободочная кишка и первые две трети поперечной ободочной кишки. ветви верхней брыжеечной артерии
Задняя кишка последняя треть поперечно-ободочной кишки, до верхней части анального канала последняя треть поперечно-ободочной кишки , нисходящая ободочная кишка , прямая кишка и верхняя часть анального канала. ветви нижней брыжеечной артерии

Гистология

[ редактировать ]
Основная статья: Стенка желудочно-кишечного тракта
Общее строение стенки кишечника

Желудочно-кишечный тракт имеет форму общей гистологии с некоторыми отличиями, отражающими специализацию функциональной анатомии. [22] Желудочно-кишечный тракт можно разделить на четыре концентрических слоя в следующем порядке:

Слизистая оболочка
[ редактировать ]
См. Также: Слизистая оболочка полости рта и слизистая оболочка желудка.

Слизистая оболочка – это самый внутренний слой желудочно-кишечного тракта. Слизистая оболочка окружает просвет или открытое пространство внутри трубки. Этот слой непосредственно контактирует с переваренной пищей ( химусом ). Слизистая оболочка состоит из:

  • Эпителий – самый внутренний слой. Отвечает за большинство пищеварительных, всасывающих и секреторных процессов.
  • Lamina propria – слой соединительной ткани. Необычно клеточная по сравнению с большинством соединительных тканей.
  • Muscularis mucosae - тонкий слой гладких мышц , который способствует прохождению материала и усиливает взаимодействие между эпителиальным слоем и содержимым просвета за счет возбуждения и перистальтики.

Слизистые оболочки каждого органа желудочно-кишечного тракта узкоспециализированы и приспособлены к различным состояниям. Наибольшие изменения наблюдаются в эпителии.

Подслизистая оболочка
[ редактировать ]
Основная статья: Подслизистая оболочка

Подслизистая оболочка состоит из плотного неправильного слоя соединительной ткани с крупными кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами, разветвляющимися на слизистую оболочку и наружную мышечную оболочку . Содержит подслизистое сплетение — кишечное нервное сплетение , расположенное на внутренней поверхности наружной мышечной оболочки .

Мышечный слой
[ редактировать ]

Мышечный слой состоит из внутреннего циркулярного слоя и продольного наружного слоя. Круглый слой предотвращает перемещение пищи назад, а продольный слой укорачивает тракт. Слои не являются продольными или круглыми, скорее, слои мышц имеют спиральную форму с разным шагом. Внутренний кольцевой имеет спиральную форму с большим шагом, а внешний продольный является спиральным с гораздо меньшим шагом. [23] Хотя наружная мышечная оболочка одинакова во всем желудочно-кишечном тракте, исключением является желудок, который имеет дополнительный внутренний косой мышечный слой, помогающий перетирать и перемешивать пищу. Внешняя мышечная оболочка желудка состоит из внутреннего косого слоя, среднего циркулярного слоя и наружного продольного слоя.

Между циркулярным и продольным мышечными слоями находится межмышечное сплетение . Это контролирует перистальтику. Активность инициируется кардиостимуляторными клетками (миентерическими интерстициальными клетками Кахаля ). Кишечник обладает собственной перистальтической активностью ( базальным электрическим ритмом ) благодаря своей автономной кишечной нервной системе. Скорость может модулироваться остальной частью вегетативной нервной системы . [23]

Скоординированные сокращения этих слоев называются перистальтикой и продвигают пищу по тракту. Пища в желудочно-кишечном тракте называется комком (пищевым шариком), идущим изо рта в желудок. После желудка пища частично переваривается и становится полужидкой и называется химусом . В толстом кишечнике оставшееся полутвердое вещество называется фекалиями . [23]

Адвентиция и сероза
[ редактировать ]
Основные статьи: Серозная оболочка и адвентиция

Наружный слой желудочно-кишечного тракта состоит из нескольких слоев соединительной ткани .

Внутрибрюшинные отделы ЖКТ покрыты серозной оболочкой . К ним относятся большая часть желудка , первая часть двенадцатиперстной кишки , вся тонкая кишка , слепая кишка и аппендикс , поперечная ободочная , сигмовидная и прямая кишка . В этих отделах кишки существует четкая граница между кишкой и окружающей тканью. Эти части тракта имеют брыжейку .

Забрюшинные отделы покрыты адвентицией . Они сливаются с окружающими тканями и фиксируются на месте. Например, забрюшинный отдел двенадцатиперстной кишки обычно проходит через транспилорическую плоскость . К ним относятся пищевод , привратник желудка, дистальный отдел двенадцатиперстной кишки , восходящая ободочная кишка , нисходящая ободочная кишка и анальный канал . Кроме того, в полости рта имеется адвентиция.

Экспрессия генов и белков

[ редактировать ]

Приблизительно 20 000 генов, кодирующих белки, экспрессируются в клетках человека, и 75% этих генов экспрессируются по крайней мере в одной из различных частей системы органов пищеварения. [24] [25] Более 600 из этих генов более конкретно экспрессируются в одной или нескольких частях желудочно-кишечного тракта, а соответствующие белки выполняют функции, связанные с перевариванием пищи и усвоением питательных веществ. Примерами специфических белков с такими функциями являются пепсиноген PGC и липаза LIPF , экспрессируемые в главных клетках , а также желудочная АТФаза ATP4A и внутренний фактор желудка GIF , экспрессируемые в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Специфические белки, экспрессируемые в желудке и двенадцатиперстной кишке, участвующие в защите, включают муциновые белки, такие как муцин 6 и интелектин-1 . [26]

Транзитное время

[ редактировать ]

Время, необходимое для прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт, зависит от множества факторов, включая возраст, этническую принадлежность и пол. [27] [28] Для измерения времени прохождения использовалось несколько методов, включая рентгенографию после еды, меченной барием , водорода анализ в выдыхаемом воздухе, сцинтиграфический анализ после еды, меченной радиоактивным изотопом , [29] и простое проглатывание и обнаружение кукурузных зерен . [30] Для того чтобы 50% содержимого покинуло желудок, требуется от 2,5 до 3 часов. [ нужна медицинская ссылка ] Скорость пищеварения также зависит от перевариваемого материала, поскольку пищевая композиция из одного и того же приема пищи может покидать желудок с разной скоростью. [31] Полное опорожнение желудка занимает около 4–5 часов, а транзит через толстую кишку — от 30 до 50 часов. [29] [32] [33]

Иммунная функция

[ редактировать ]

Желудочно-кишечный тракт является важной частью иммунной системы . [34]

Иммунный барьер
[ редактировать ]

Площадь поверхности пищеварительного тракта оценивается примерно в 32 квадратных метра, или примерно в половину площадки для бадминтона. [19] При таком большом воздействии (более чем в три раза больше, чем открытая поверхность кожи ) эти иммунные компоненты предотвращают попадание болезнетворных микроорганизмов в системы кровообращения и лимфы. [35] Фундаментальные компоненты этой защиты обеспечивают барьер слизистой оболочки кишечника , который состоит из физических, биохимических и иммунных элементов, вырабатываемых слизистой оболочкой кишечника. [36] Микроорганизмы также сдерживаются обширной иммунной системой, включающей лимфоидную ткань, связанную с кишечником (GALT).

Существуют дополнительные факторы, способствующие защите от инвазии патогенов. Например, низкий pH (от 1 до 4) желудка губителен для многих микроорганизмов , попадающих в него. [37] Аналогичным образом слизь (содержащая IgA антитела ) нейтрализует многие патогенные микроорганизмы. [38] Другие факторы вклада желудочно-кишечного тракта в иммунную функцию включают ферменты, секретируемые в слюне и желчи .

Гомеостаз иммунной системы
[ редактировать ]

Полезные бактерии также могут способствовать гомеостазу иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Например, клостридии , одна из наиболее преобладающих групп бактерий в желудочно-кишечном тракте, играют важную роль во влиянии на динамику иммунной системы кишечника. [39] Было продемонстрировано, что потребление диеты с высоким содержанием клетчатки может быть ответственным за индукцию Т-регуляторных клеток (Tregs). Это происходит из-за производства короткоцепочечных жирных кислот во время ферментации питательных веществ растительного происхождения, таких как бутират и пропионат . По сути, бутират индуцирует дифференцировку Treg-клеток за счет усиления гистона H3 ацетилирования в промоторе и консервативных областях некодирующей последовательности локуса FOXP3 , тем самым регулируя Т-клетки , что приводит к уменьшению воспалительной реакции и аллергии.

Кишечная микробиота

[ редактировать ]

В толстой кишке обитает множество типов бактерий , способных расщеплять молекулы, которые человеческий организм не может переработать самостоятельно. [40] демонстрация симбиотических отношений. Эти бактерии ответственны за выработку газа на границе раздела хозяин-возбудитель , который выделяется в виде метеоризма . Однако основной функцией толстого кишечника является всасывание воды из переваренного материала (регулируемое гипоталамусом ) и реабсорбция натрия и питательных веществ. [41]

Полезные кишечные бактерии конкурируют с потенциально вредными бактериями за пространство и «пищу», поскольку ресурсы кишечного тракта ограничены. предложено соотношение 80–85% полезных и 15–20% потенциально вредных бактерий Для поддержания гомеостаза . [ нужна ссылка ] Несбалансированное соотношение приводит к дисбактериозу .

Детоксикация и метаболизм лекарств

[ редактировать ]

Такие ферменты , как CYP3A4 , наряду с антипортерной в кишечнике активностью, также играют важную роль в метаболизме лекарств при детоксикации антигенов и ксенобиотиков . [42]

Другие животные

[ редактировать ]

У большинства позвоночных , включая рыб , земноводных , птиц , рептилий и яйцекладущих млекопитающих , желудочно-кишечный тракт заканчивается клоакой , а не анальным отверстием . В клоаке мочевыделительная система слита с полово-анальной порой. Терианцы (все млекопитающие, не откладывающие яиц, включая человека) обладают отдельными анальным и мочеполовым отверстиями. У самок подгруппы Placentalia имеются даже отдельные мочевые и половые отверстия.

На раннем этапе развития начинается асимметричное положение кишечника и внутренних органов (см. также теорию осевого поворота ).

Жвачные животные обладают множеством специализаций по перевариванию и ферментации жесткого растительного материала, состоящего из дополнительных отделов желудка .

У многих птиц и других животных в пищеварительном тракте есть специальный желудок, называемый желудком, который используется для измельчения пищи.

Еще одна особенность, обнаруженная у ряда животных, — это урожай . У птиц он находится в виде мешочка рядом с пищеводом.

старейший известный ископаемый пищеварительный тракт вымершего червеобразного организма Cloudinidae ; В 2020 году был обнаружен он жил в конце эдиакарского периода, около 550 миллионов лет назад. [43] [44]

Считается, что сквозная кишка (имеющая и рот, и анус) развилась в нефрозойной кладе Bilateria после того, как их предковое вентральное отверстие (единственное, как у книдарий и акоэлс ; вновь развилось у нефрозойных, как у плоских червей ), вытянулось переднезадне. , прежде чем средняя часть растяжения станет уже и полностью закроется, оставив переднее отверстие (рот) и заднее отверстие (анус плюс половое отверстие ). Растянутая кишка без закрытой средней части имеется у другой ветви билатерий — вымерших проартикулярных . Считается, что это, а также амфистомное развитие (когда и рот, и анус развиваются из участка кишечника эмбриона), присутствующее у некоторых нефрозойных животных (например, круглых червей ), подтверждают эту гипотезу. [45] [46]

Клиническое значение

[ редактировать ]
В этом разделе обсуждаются сопутствующие заболевания, медицинские связи с желудочно-кишечным трактом и использование в хирургии.
Основные статьи: Желудочно-кишечные заболевания и гастроэнтерология
Дополнительная информация: Клиническое значение.

Болезни

[ редактировать ]

Существует множество заболеваний и состояний, которые могут повлиять на желудочно-кишечную систему, включая инфекции , воспаления и рак .

Различные патогены , такие как бактерии , вызывающие заболевания пищевого происхождения , могут вызывать гастроэнтерит , который возникает в результате воспаления желудка и тонкой кишки. Антибиотики для лечения таких бактериальных инфекций могут уменьшить разнообразие микробиома желудочно-кишечного тракта и дополнительно активировать медиаторы воспаления. [47] Гастроэнтерит – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта.

Дивертикулярная болезнь – это заболевание, которое очень часто встречается у пожилых людей в промышленно развитых странах. Обычно он поражает толстый кишечник, но известно, что он поражает и тонкий кишечник. Дивертикулез возникает, когда на стенке кишечника образуются мешочки. Когда мешочки воспаляются, это называется дивертикулитом .

Воспалительное заболевание кишечника представляет собой воспалительное состояние, поражающее стенки кишечника и включает подтипы болезни Крона и язвенного колита . В то время как болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт, язвенный колит ограничивается толстой кишкой. Болезнь Крона широко рассматривается как аутоиммунное заболевание . Хотя язвенный колит часто лечат так, как будто это аутоиммунное заболевание, единого мнения о том, что это действительно так, нет.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта , наиболее частым из которых является синдром раздраженного кишечника . Функциональный запор и хроническая функциональная боль в животе — другие функциональные расстройства кишечника, имеющие физиологические причины, но не имеющие выявляемой структурной, химической или инфекционной патологии.

Симптомы

[ редактировать ]

Некоторые симптомы могут указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом, в том числе:

Уход

[ редактировать ]

Желудочно-кишечная хирургия часто может быть выполнена в амбулаторных условиях. В США в 2012 году операции на пищеварительной системе составляли 3 из 25 наиболее распространенных амбулаторных хирургических процедур и составляли 9,1 процента всех амбулаторных амбулаторных операций. [48]

Визуализация

[ редактировать ]

Различные методы визуализации желудочно-кишечного тракта включают серию изображений верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта :

[ редактировать ]
  • Холера
  • Дупликационная киста кишечника
  • Лямблиоз
  • Панкреатит
  • Язвенная болезнь
  • Желтая лихорадка
  • Helicobacter pylori – грамотрицательная спиральная бактерия. Более половины населения мира инфицировано им, главным образом в детстве; неизвестно, как передается болезнь. Он колонизирует желудочно-кишечную систему, преимущественно желудок. Бактерия имеет особые условия выживания, специфичные для микроокружения желудка человека : она одновременно капнофильна и микроаэрофильна . Helicobacter также проявляет тропизм к эпителиальной оболочке желудка и прилегающему к нему слизистой оболочке желудка. Колонизация желудка этой бактерией вызывает сильный иммунный ответ, приводящий к умеренному или тяжелому воспалению , известному как гастрит . Признаками и симптомами инфекции являются гастрит, жгучая боль в животе, потеря веса, потеря аппетита, вздутие живота, отрыжка, тошнота, кровавая рвота и черный дегтеобразный стул. Инфекцию можно обнаружить несколькими способами: рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, эндоскопия, анализы крови на антитела к Helicobacter , анализ кала и дыхательный уреазный тест (который является побочным продуктом бактерий). Если его обнаружить достаточно быстро, его можно лечить тремя дозами различных ингибиторов протонной помпы, а также двумя антибиотиками, на лечение уйдет около недели. Если не обнаружить вовремя, может потребоваться хирургическое вмешательство. [49] [50] [51] [52]
  • Кишечная псевдонепроходимость – синдром, обусловленный пороком развития пищеварительной системы, характеризующийся выраженным нарушением способности кишечника толкать и ассимилировать. Симптомы включают ежедневные боли в животе и желудке, тошноту, сильное вздутие живота, рвоту, изжогу, дисфагию, диарею, запор, обезвоживание и недоедание. Лечения кишечной псевдонепроходимости не существует. Могут потребоваться различные виды хирургического вмешательства и лечения для лечения таких опасных для жизни осложнений, как кишечная непроходимость и заворот кишечника, кишечный стаз, приводящий к избыточному бактериальному росту, а также резекция пораженных или мертвых частей кишечника. Многим пациентам требуется парентеральное питание.
  • Илеус – это закупорка кишечника.
  • Целиакия — распространенная форма мальабсорбции , от которой страдают до 1% людей североевропейского происхождения. Аутоиммунный ответ запускается в клетках кишечника при переваривании белков глютена. Употребление в пищу белков, содержащихся в пшенице, ячмене и ржи, вызывает атрофию ворсинок тонкого кишечника. Единственным лечением является пожизненное исключение этих продуктов при соблюдении безглютеновой диеты.
  • Энтеровирусы получили свое название по пути передачи через кишечник ( энтеровирус означает кишечный), но их симптомы в основном не связаны с кишечником.
  • Эндометриоз может поражать кишечник с симптомами, сходными с синдромом раздраженного кишечника.
  • Заворот кишечника (или, аналогично, странгуляция кишечника) — сравнительно редкое событие (обычно развивающееся через некоторое время после обширной операции на кишечнике). Однако правильно поставить диагноз сложно, и если его не исправить, это может привести к инфаркту кишечника и смерти. певец Морис Гибб .) ( Считается, что от этого умер
  • Ангиодисплазия толстой кишки
  • Запор
  • Диарея
  • Болезнь Гиршпрунга (аганглионоз)
  • Инвагинация
  • Полип (медицинский) (см. также колоректальный полип )
  • Псевдомембранозный колит
  • Токсический мегаколон обычно является осложнением язвенного колита.

Использование кишок животных

[ редактировать ]

Кишечник животных, отличных от человека, используется по-разному. От каждого вида скота , являющегося источником молока соответствующий сычужный фермент находящихся на молочном вскармливании, получают , из кишечника телят, . Свиные и телячьи кишки употребляют в пищу, а свиные кишки используют для изготовления колбасных оболочек. Кишки теленка поставляют телячью кишечную щелочную фосфатазу (CIP) и используются для изготовления кожи золотодобытчика .Другие варианты использования:

  • Использование струн из кишок животных музыкантами восходит к третьей династии Египта . В недавнем прошлом струны делали из бараньих кишок. С наступлением современной эпохи музыканты стали использовать струны из шелка или синтетических материалов, таких как нейлон или сталь . Однако некоторые инструменталисты все еще используют жильные струны, чтобы воссоздать старое качество звука. Хотя такие струны обычно назывались « кишками », кошки никогда не использовались в качестве источника для струн из кишок. [53]
  • Овечья кишка была первоначальным источником натуральной струны, используемой в ракетках , например, для тенниса . Сегодня синтетические струны встречаются гораздо чаще, но лучшие струны сейчас изготавливаются из коровьих кишок.
  • Кишечный шнур также использовался для изготовления струн для малых барабанов, которые придают малому барабану характерный жужжащий тембр. В то время как в современном малом барабане почти всегда используется металлическая проволока, а не жильный шнур, в североафриканском барабане- бендире для этой цели по-прежнему используется жила.
  • «Натуральные» колбасные оболочки . изготавливаются из кишок животных, особенно свиных, говяжьих и бараньих
  • Обертка кокореци , гардубакии и торчинелло изготавливается из бараньей (или козьей) кишки.
  • Хаггис традиционно варят и подают в овечьем желудке.
  • Читерлинги , вид пищи, состоят из тщательно промытых свиных кишок.
  • Кишки животных использовались для изготовления шнуров в часах с длинным корпусом и для механизма предохранителя в часах с кронштейнами , но их можно заменить металлической проволокой.
  • Самые старые известные презервативы , датированные 1640 годом нашей эры, были изготовлены из кишечника животных. [54]

См. также

[ редактировать ]
В этой статье используется анатомическая терминология .

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Обзор беспозвоночных» . www.ck12.org . 6 октября 2015 г. Проверено 25 июня 2021 г.
  2. ^ Руперт Э.Э., Фокс Р.С., Барнс Р.Д. (2004). «Введение в билатерию». Зоология беспозвоночных (7-е изд.). Брукс / Коул. п. 197 [1] . ISBN  978-0-03-025982-1 .
  3. ^ «Желудочно-кишечный тракт» в Медицинском словаре Дорланда.
  4. ^ Желудочно-кишечный тракт в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH).
  5. ^ «Пищеварительная система» в Медицинском словаре Дорланда.
  6. ^ Г., Хонноу; К., Дестрио; Ж., Десме; П., Бертран; С., Велут (01 декабря 2002 г.). «Анатомическое изучение длины кишечника человека». Хирургическая и радиологическая анатомия . 24 (5): 290–294. дои : 10.1007/s00276-002-0057-y . ISSN   0930-1038 . ПМИД   12497219 . S2CID   33366428 .
  7. ^ Рейнс, Дэниел; Арбур, Адриенн; Томпсон, Хилари В.; Фигероа-Бодин, Жасмин; Джозеф, Саджу (26 мая 2014 г.). «Изменение длины тонкой кишки: фактор достижения тотальной энтероскопии?». Пищеварительная эндоскопия . 27 (1): 67–72. дои : 10.1111/den.12309 . ISSN   0915-5635 . ПМИД   24861190 . S2CID   19069407 .
  8. ^ Лин, Л; Чжан, Дж (2017). «Роль кишечной микробиоты и метаболитов в гомеостазе кишечника и заболеваниях человека» . БМК Иммунология . 18 (1): 2. дои : 10.1186/s12865-016-0187-3 . ПМК   5219689 . ПМИД   28061847 .
  9. ^ Маркези, младший; Адамс, Д.Х.; Фава, Ф; Гермес, Г.Д.; Хиршфилд, Г.М.; Держи, Г; Курайши, Миннесота; Кинросс, Дж; Смидт, Х; Туохи, К.М; Томас, Л.В.; Зотендаль, Э.Г.; Харт, А. (2015). «Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж» . Гут . 65 (2): 330–339. дои : 10.1136/gutjnl-2015-309990 . ПМЦ   4752653 . ПМИД   26338727 .
  10. ^ Кларк, Джерард; Стиллинг, Роман М; Кеннеди, Пол Дж; Стэнтон, Кэтрин; Крайан, Джон Ф; Динан, Тимоти Дж. (2014). «Мини-обзор: Микробиота кишечника: забытый эндокринный орган» . Молекулярная эндокринология . 28 (8): 1221–38. дои : 10.1210/me.2014-1108 . ПМЦ   5414803 . ПМИД   24892638 .
  11. ^ Нельсон Р.Дж. 2005. Введение в поведенческую эндокринологию . Sinauer Associates: Массачусетс. стр 57.
  12. ^ Томасино, Энн Мари (2001). «Длина человеческого кишечника» . Справочник по физике .
  13. ^ Верхний+желудочно-кишечный+тракт в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  14. ^ Дэвид А. Уоррелл (2005). Оксфордский учебник медицины: разделы 18–33 . Издательство Оксфордского университета. стр. 511–. ISBN  978-0-19-856978-7 . Проверено 1 июля 2010 г.
  15. ^ Нижний+желудочно-кишечный+тракт в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  16. ^ Капур, Винай Кумар (13 июля 2011 г.). Гест, Томас Р. (ред.). «Анатомия толстой кишки» . Медскейп . ООО «ВебМД» . Проверено 20 августа 2013 г.
  17. ^ Грей, Генри (1918). Анатомия Грея . Филадельфия: Леа и Фебигер.
  18. ^ Jump up to: а б Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббиттс, Адам В.М. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2015). Анатомия Грея для студентов (3-е изд.). Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. п. 312. ИСБН  978-0-8089-2306-0 .
  19. ^ Jump up to: а б с Хеландер, Герберт Ф.; Фяндрикс, Ларс (01 июня 2014 г.). «Площадь поверхности пищеварительного тракта - еще раз». Скандинавский журнал гастроэнтерологии . 49 (6): 681–689. дои : 10.3109/00365521.2014.898326 . ISSN   1502-7708 . ПМИД   24694282 . S2CID   11094705 .
  20. ^ Холл, Джон (2011). Учебник Гайтона и Холла по медицинской физиологии (Двенадцатое изд.). Сондерс/Эльзевир. п. 794. ИСБН  9781416045748 .
  21. ^ Брюс М. Карлсон (2004). Эмбриология человека и биология развития (3-е изд.). Сент-Луис: Мосби. ISBN  978-0-323-03649-8 .
  22. ^ Авраам Л. Кирзенбаум (2002). Гистология и клеточная биология: введение в патологию . Сент-Луис: Мосби. ISBN  978-0-323-01639-1 .
  23. ^ Jump up to: а б с Сарна, СК (2010). "Введение". Моторика толстой кишки: со стороны скамьи на кровать . Сан-Рафаэль, Калифорния: Morgan & Claypool Life Sciences. ISBN  9781615041503 .
  24. ^ «Протеом человека в желудочно-кишечном тракте - Атлас белков человека» . www.proteinatlas.org . Проверено 21 сентября 2017 г.
  25. ^ Улен, Матиас; Фагерберг, Линн; Халльстрем, Бьорн М.; Линдског, Сесилия; Оксволд, Пер; Мардиноглу, Адиль; Сивертссон, Оса; Кампф, Кэролайн; Шёстедт, Эвелина (23 января 2015 г.). «Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. doi : 10.1126/science.1260419 . ISSN   0036-8075 . ПМИД   25613900 . S2CID   802377 .
  26. ^ Гремель, Габриэла; Вандерс, Алквин; Седернес, Джонатан; Фагерберг, Линн; Халльстрём, Бьорн; Эдлунд, Каролина; Шёстедт, Эвелина; Улен, Матиас; Понтен, Фредрик (1 января 2015 г.). «Транскриптом и протеом, специфичные для желудочно-кишечного тракта человека, определенные с помощью секвенирования РНК и профилирования на основе антител». Журнал гастроэнтерологии . 50 (1): 46–57. дои : 10.1007/s00535-014-0958-7 . ISSN   0944-1174 . ПМИД   24789573 . S2CID   21302849 .
  27. ^ Деген, LP; Филлипс, С.Ф. (август 1996 г.), «Изменчивость желудочно-кишечного транзита у здоровых женщин и мужчин», Gut , 39 (2): 299–305, doi : 10.1136/gut.39.2.299 , PMC   1383315 , PMID   8977347
  28. ^ Мэдсен, доктор медицинских наук, Ян Лисгард (1992), «Влияние пола, возраста и индекса массы тела на время желудочно-кишечного транзита», Digestive Diseases and Sciences , 37 (10): 1548–1553, doi : 10.1007/BF01296501 , PMID   1396002
  29. ^ Jump up to: а б Боуэн, Ричард. «Желудочно-кишечный транзит: сколько времени это занимает?» . Государственный университет Колорадо.
  30. ^ Кинджеле, Тувилика, ПТ; Илу, Хилья Х.; Нашиханга, Тунелаго Э.; Ренни, Тимоти В.; Хантер, Кристиан Джон (1 марта 2021 г.). «Кукуруза? Когда я ел кукурузу? Время прохождения через желудочно-кишечный тракт у студентов-медиков» . Достижения в области физиологического образования . 45 (1): 103–108. дои : 10.1152/advan.00192.2020 . ПМИД   33544037 . S2CID   231817664 .
  31. ^ Уилсон, Малкольм Дж.; Диксон, Вашингтон; Синглтон, AC (1929), «Скорость эвакуации различных продуктов из нормального желудка: предварительное сообщение», Arch Intern Med , 44 : 787–796, doi : 10.1001/archinte.1929.00140060002001
  32. ^ Ким, СК (1968). «Время транзита по тонкой кишке при нормальном исследовании тонкой кишки» . Американский журнал рентгенологии . 104 (3): 522–524. дои : 10.2214/ajr.104.3.522 . ПМИД   5687899 .
  33. ^ Гошал, Калифорнийский университет; Сенгар, В.; Шривастава, Д. (2012). «Методика исследования и интерпретация транзита в толстой кишке: могут ли они быть одинаковыми в глобальном масштабе в разных популяциях с неодинаковым временем транзита в толстой кишке?» . Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 18 (2): 227–228. дои : 10.5056/jnm.2012.18.2.227 . ПМЦ   3325313 . ПМИД   22523737 .
  34. ^ Моват, Аллан М.; Агаче, Уильям В. (1 октября 2014 г.). «Региональная специализация иммунной системы кишечника». Обзоры природы. Иммунология . 14 (10): 667–685. дои : 10.1038/nri3738 . ISSN   1474-1741 . ПМИД   25234148 . S2CID   31460146 .
  35. ^ Фланниган, Кайл Л.; Гим, герцог; Харусато, Акихито; Деннинг, Тимоти Л. (01 июля 2015 г.). «Кишечные антигенпрезентирующие клетки: ключевые регуляторы иммунного гомеостаза и воспаления» . Американский журнал патологии . 185 (7): 1809–1819. дои : 10.1016/j.ajpath.2015.02.024 . ISSN   1525-2191 . ПМЦ   4483458 . ПМИД   25976247 .
  36. ^ Санчес де Медина, Фермин; Ромеро-Кальво, Изабель; Маскарак, Кристина; Мартинес-Августин, Ольга (01 декабря 2014 г.). «Кишечное воспаление и барьерная функция слизистой оболочки» . Воспалительные заболевания кишечника . 20 (12): 2394–2404. doi : 10.1097/MIB.0000000000000204 . ISSN   1536-4844 . ПМИД   25222662 . S2CID   11434730 .
  37. ^ Шуберт, Митчелл Л. (1 ноября 2014 г.). «Желудочный секрет». Современное мнение в гастроэнтерологии . 30 (6): 578–582. дои : 10.1097/MOG.0000000000000125 . ISSN   1531-7056 . ПМИД   25211241 . S2CID   8267813 .
  38. ^ Маркес, Мерседес; Фернандес Гутьеррес Тополя, Клотильда; Хирон-Гонсалес, Хосе Антонио (28 января 2016 г.). «Дисфункция кишечного эпителиального барьера у пациентов, коинфицированных вирусом иммунодефицита человека и вирусом гепатита С: влияние на врожденный и приобретенный иммунитет» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 22 (4): 1433–1448. дои : 10.3748/wjg.v22.i4.1433 . ISSN   2219-2840 . ПМК   4721978 . ПМИД   26819512 .
  39. ^ Фурусава, Юкико; Эндо, Такахо А.; Наканиси, Юмико; Като, Мураками, Шинноске; Атараси, Кодзи; Фуджимура, Юмико; Локетт, Джули М.; Томита, Масару; Охара, Тацуя; индуцирует дифференцировку регуляторных Т-клеток толстой кишки» полученный из комменсальных микроорганизмов , , Кикучи ). «Бутират , . ; Хироши ( 2013 504..446F ​ doi : 10.1038 / nature12721 PMID   24226770. Джун; Хасе, Кодзи S2CID   4408815 .
  40. ^ Найт, Джадсон (2002). Наука о повседневных вещах: реальная биология . Том. 4. Гейл. ISBN  9780787656348 .
  41. ^ Аззуз, Лаура Л.; Шарма, Сандип (31 июля 2023 г.). «Физиология толстого кишечника» . Национальная медицинская библиотека . Издательство StatPearls. ПМИД   29939634 . Проверено 24 марта 2024 г.
  42. ^ Якоби, Всемирный банк; Зиглер, DM (5 декабря 1990 г.). «Ферменты детоксикации» . Журнал биологической химии . 265 (34): 20715–8. дои : 10.1016/S0021-9258(17)45272-0 . ПМИД   2249981 .
  43. ^ Джоэл, Лукас (10 января 2020 г.). «Ископаемое открывает кишки древнейших известных животных на Земле. Находка в пустыне Невады выявила кишечник внутри существа, похожего на червя, сделанного из стопки рожков мороженого» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 10 января 2020 г. .
  44. ^ Швиффбауэр, Джеймс Д.; и др. (10 января 2020 г.). «Обнаружение сквозных кишок билатерального типа у клудиноморфов конечного эдиакарского периода» . Природные коммуникации . 11 (205): 205. Бибкод : 2020NatCo..11..205S . дои : 10.1038/s41467-019-13882-z . ПМК   6954273 . ПМИД   31924764 .
  45. ^ Нильсен К., Брюне Т. и Арендт Д. Эволюция двустороннего рта и ануса. Nat Ecol Evol 2, 1358–1376 (2018). https://doi.org/10.1038/s41559-018-0641-0
  46. ^ Де Робертис, EM, и Техеда-Муньос, Н. (2022). Эво-Дево урбилатерии и ее личиночные формы. Биология развития , 487 , 10–20. https://doi.org/10.1016/j.ydbio.2022.04.003
  47. ^ Ницан, Орна; Элиас, Мазен; Перец, Ави; Салиба, Валид (21 января 2016 г.). «Роль антибиотиков в лечении воспалительных заболеваний кишечника» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 22 (3): 1078–1087. дои : 10.3748/wjg.v22.i3.1078 . ISSN   1007-9327 . ПМК   4716021 . ПМИД   26811648 .
  48. ^ Вир Л.М., Штайнер Калифорния, Оуэнс П.Л. (февраль 2015 г.). «Хирургические операции в поликлинических учреждениях больниц, 2012 г.» . Статистическая справка HCUP (188). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  49. ^ Фокс, Джеймс; Тимоти Ван (январь 2007 г.). «Воспаление, атрофия и рак желудка» . Журнал клинических исследований . обзор. 117 (1): 60–69. дои : 10.1172/JCI30111 . ПМК   1716216 . ПМИД   17200707 .
  50. ^ Мерфи, Кеннет (20 мая 2014 г.). Иммунобиология Джейнвей . Нью-Йорк: Garland Science, Taylor and Francisco Group, LLC. стр. 389–398. ISBN  978-0-8153-4243-4 .
  51. ^ Пархэм, Питер (20 мая 2014 г.). Иммунная система . Нью-Йорк: Garland Science Taylor и Francisco Group LLC. п. 494. ИСБН  978-0-8153-4146-8 .
  52. ^ Геринг, Рихард (20 мая 2014 г.). МИМС Медицинская микробиология . Филадельфия: Эльзевир. стр. 32, 64, 294, 133–4, 208, 303–4, 502. ISBN.  978-0-3230-4475-2 .
  53. ^ Хиски, Дэвен (12 ноября 2010 г.). «Струны скрипки никогда не делались из настоящих кошачьих кишок» . TodayIFoundOut.com . Проверено 15 декабря 2015 г.
  54. ^ «Самый старый презерватив в мире» . Ананова . 2008 год . Проверено 11 апреля 2008 г.
[ редактировать ]
Найдите желудочно-кишечный тракт , желудочно-кишечный тракт или тракт в Викисловаре, бесплатном словаре.
Викискладе есть медиафайлы, связанные с Желудочно-кишечный тракт и Пищеварительная система .
В Викибуке по физиологии человека есть страница на тему: Желудочно-кишечная система.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Gastrointestinal_tract&oldid=1237926858#Lower_gastrointestinal_tract"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 3760a114da224b9ba491ba56a34292ed__1722480960
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/37/ed/3760a114da224b9ba491ba56a34292ed.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Gastrointestinal tract - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)