Jump to content

пластырь Пейера

Послушайте эту статью
пластырь Пейера
Поперечное сечение подвздошной кишки с пейеровой бляшкой.
Подробности
Система Лимфатическая система
Идентификаторы
латинский агрегированные лимфоидные узелки
МеШ D010581
ТА98 А05.6.01.014
А05.7.02.009
ТА2 2960 , 2978
ТД Х3.04.03.0.00020
ФМА 15054
Анатомическая терминология

Пейеровы бляшки (или агрегированные лимфоидные узелки ) представляют собой организованные лимфоидные фолликулы 17-го века , названные в честь швейцарского анатома Иоганна Конрада Пейера . [ 1 ] Они являются важной частью лимфоидной ткани, связанной с кишечником, и обычно обнаруживаются у людей в самой нижней части тонкой кишки , главным образом в дистальном отделе тощей и подвздошной кишки , но также могут быть обнаружены в двенадцатиперстной кишке . [ 2 ]

Пятна Пейера наблюдались и описывались несколькими анатомами в 17 веке. [ 3 ] но в 1677 году швейцарский анатом Иоганн Конрад Пейер (1653–1712) настолько четко описал эти пятна, что в конечном итоге они были названы в его честь. [ 1 ] [ 4 ] Однако Пейер рассматривал их как железы, выделяющие в тонкую кишку некое вещество, облегчающее пищеварение. Лишь в 1850 году швейцарский врач Рудольф Оскар Циглер (1828–1881) после тщательного микроскопического исследования предположил, что пейеровы пятна на самом деле являются лимфатическими узлами. [ 5 ]

Структура

[ редактировать ]

Пейеровы бляшки представляют собой удлиненные утолщения слизистой оболочки кишечника длиной несколько сантиметров. У человека обнаружено около 100. Под микроскопом пейеровы бляшки выглядят как овальные или круглые лимфоидные фолликулы (похожие на лимфатические узлы ), расположенные в слизистой оболочки слое подвздошной кишки и распространяющиеся в подслизистый слой. Пик количества пейеровых пятен приходится на возраст 15–25 лет, а затем снижается в зрелом возрасте. [ 2 ] В дистальном отделе подвздошной кишки их много, они образуют лимфоидное кольцо. По меньшей мере 46% пейеровых бляшек у человека сосредоточены в дистальных 25 см подвздошной кишки. Важно отметить, что существуют большие различия в размере, форме и распределении пейеровых пятен у разных людей. [ 6 ] У взрослых В-лимфоциты доминируют в зародышевых центрах фолликулов. Т-лимфоциты обнаруживаются в зонах между фолликулами. Среди мононуклеаров клетки CD4+/CD25+ (10%) и клетки CD8+/CD25+ (5%) более распространены в пейеровых бляшках, чем в периферической крови. [ 7 ]

Пейеровы бляшки характеризуются наличием фолликул-ассоциированного эпителия (FAE), который покрывает все лимфоидные фолликулы. [ 8 ] FAE отличается от типичного эпителия ворсинок тонкой кишки : в нем меньше бокаловидных клеток. [ 9 ] поэтому слой слизи тоньше, [ 10 ] а также характеризуется наличием специализированных М-клеток или клеток микроскладок , которые обеспечивают захват и транспорт антигенов из просвета. [ 8 ] Кроме того, базальная пластинка фолликул-ассоциированного эпителия более пористая по сравнению с кишечными ворсинками. [ 11 ] Наконец, фолликул-ассоциированный эпителий менее проницаем для ионов и макромолекул, в основном из-за более высокой экспрессии белков плотных контактов . [ 12 ]

Поскольку просвет подвергается желудочно-кишечного тракта воздействию внешней среды, значительная его часть заселена потенциально патогенными микроорганизмами . Таким образом, пейеровы пятна доказывают свою важность в иммунном надзоре за просветом кишечника и в содействии выработке иммунного ответа в слизистой оболочке .

Патогенные микроорганизмы и другие антигены , попадающие в кишечный тракт, встречаются с макрофагами , дендритными клетками , В-лимфоцитами и Т-лимфоцитами , обнаруженными в пейеровых бляшках и других участках лимфоидной ткани, связанной с кишечником (GALT). Таким образом, пластыри Пейера действуют на желудочно-кишечную систему так же, как миндалины действуют на дыхательную систему , улавливая инородные частицы, наблюдая за ними и уничтожая их. Пластыри Пейера обладают адаптивными иммунными способностями за счет индукции селективного апоптоза В-клеток за счет CD122 -направленной передачи сигналов интерлейкина-2 (IL-2). Кроме того, популяция В-клеток может быть восстановлена. [ 13 ]

Пейеровы бляшки покрыты специальным фолликул-ассоциированным эпителием, который содержит специализированные клетки, называемые микроскладчатыми клетками ( М-клетки ), которые берут антиген непосредственно из просвета и доставляют его к антигенпрезентирующим клеткам (расположенным в уникальной карманообразной структуре на их базолатеральной стороне). ). Дендритные клетки и макрофаги также могут напрямую отбирать пробы из просвета, распространяя дендриты через трансклеточные поры, специфичные для М-клеток. [ 14 ] [ 15 ] При этом парацеллюлярный путь фолликул-ассоциированного эпителия плотно закрывается, чтобы предотвратить проникновение антигенов и постоянный контакт с иммунными клетками. [ 16 ] Т-клетки , В-клетки и клетки памяти стимулируются при обнаружении антигена в пейеровых пятнах. Эти клетки затем переходят в брыжеечные лимфатические узлы , где иммунный ответ усиливается. Активированные лимфоциты попадают в кровоток через грудной проток и попадают в кишечник, где выполняют свои окончательные эффекторные функции. Созревание В-лимфоцитов происходит в пейеровой бляшке.

Клиническое значение

[ редактировать ]

Чрезмерный рост лимфоидной ткани в пейеровых бляшках, хотя и важен для иммунного ответа, является патологией, поскольку гипертрофия пейеровых бляшек тесно связана с идиопатической инвагинацией кишечника .

Наличие слишком большого количества пейеровых бляшек или их размера, превышающего норму, связано с повышенным риском прионных заболеваний и инвагинации кишечника у детей. Вирусные заболевания в анамнезе являются фактором риска увеличения или воспаления пейеровых бляшек. [ 17 ]

Salmonella typhi и вирус полиомиелита также поражают этот отдел кишечника. [ 18 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Пейер, Иоганн Конрад (1677). Анатомо-медицинский очерк о . кишечных железах, их функциях и заболеваниях ] (на латыни) Шаффхаузен, Швейцария: Онофриус в Вальдкирхе.
    • Перепечатано как: Пейер, Иоганн Конрад (1681). Анатомо-медицинские упражнения о железах кишечника, их использовании и поражениях (на латыни). Амстердам, Нидерланды: Хенрик Ветштейн.
    • Пейер называл пейеровы бляшки сплетениями или агминами желез (скопления желез). Из (Пейер, 1681), с. 7: «При более тщательном осмотре кишок совершенных животных то тут, то там, через различные промежутки времени, появляются частые ряды или сплетения железистых телец разных размеров и форм». (Благодаря тщательному изучению более развитых животных я знал, что кишечник несет — часто здесь и там, через различные промежутки времени — скопления мелких железистых тел или «сплетений» различной величины и формы.) Со с. 15: « (Я называю их «сплетениями» или скоплениями желез) Он описал их внешний вид. Из стр. 8: «Но грани этих сплетений расположены только в виде шара; только в форме Ови или Оливы видна продолговатая или какая-то другая угловатая и более аномально расположенная фигура». (Но конфигурации этих «сплетений» расположены одно время по кругу; в другое время они видны в виде яйца [форма] или продолговатой оливы [форма] или другой граненой и более неправильно расположенной формы.) Рисунки Патчи Пейера появляются после страниц 22 и 24.
  2. ^ Перейти обратно: а б Зийлстра М., Окинклосс Х., Лоринг Дж.М., Чейз К.М., Рассел П.С., Джениш Р. (апрель 1992 г.). «Отторжение кожного трансплантата у мышей с дефицитом бета-2-микроглобулина» . Журнал экспериментальной медицины . 175 (4): 885–93. дои : 10.1136/gut.6.3.225 . ПМЦ   1552287 . ПМИД   18668776 .
  3. ^ Халлер, Альбрехт фон (1765). Элементы физиологии человеческого тела [ Элементы физиологии человеческого тела ] (на латыни). Том. 7. Берн, Швейцария: Societas Typographica. п. 35. Среди анатомов, упоминавших пятна Пейера, были:
  4. Раньше у патчей Пейера было много названий:
  5. ^ Циглер, Рудольф Оскар (1850) , представленный медицинскому факультету Вюрцбургского университета Юлиуса Максимилиана, Об одиночных и пейеровых фолликулах: первый трактат Вюрцбургский университет имени Максимилиана] (на немецком языке) Вюрцбург, (Германия): Фридрих Эрнст Тейн. Из стр. 37: «Так же велико, если не больше, сходство так называемых пейеровых желез и лимфатических желез». (Столь же велико, если не больше, сходство между так называемыми пейеровыми железами и лимфатическими железами.) Со с. 38: «... да, можно было бы подумать о последнем как о не чем ином, как о типе лимфатического узла, встроенного между стенками слизистой оболочки кишечника». (… действительно, можно даже подумать, что последние [т. е. пейеровы бляшки] не что иное, как некий тип лимфатических узлов, [которые] встроены между стенками слизистой оболочки кишечника.)
  6. ^ Ван Круининген HJ, West AB, Фреда Б.Дж., Холмс К.А. (май 2002 г.). «Распределение пейеровских бляшек в дистальном отделе подвздошной кишки» . Воспалительные заболевания кишечника . 8 (3): 180–5. дои : 10.1097/00054725-200205000-00004 . ПМИД   11979138 . S2CID   22514793 .
  7. ^ Юнг С., Хьюго Дж.П., Барро Ф. (сентябрь 2010 г.). «Пейеровы бляшки: иммунные сенсоры кишечника» . Международный журнал воспаления . 2010 : 823710. doi : 10.4061/2010/823710 . ПМК   3004000 . ПМИД   21188221 .
  8. ^ Перейти обратно: а б Оуэн Р.Л., Джонс А.Л. (февраль 1974 г.). «Специализация эпителиальных клеток в пейеровых бляшках человека: ультраструктурное исследование кишечных лимфоидных фолликулов» . Гастроэнтерология . 66 (2): 189–203. дои : 10.1016/s0016-5085(74)80102-2 . ПМИД   4810912 .
  9. ^ Онори П., Франчитто А., Сферра Р., Ветуски А., Гаудио Э. (май 2001 г.). «Эпителий пейеровых пятен у крыс: морфологическое, иммуногистохимическое и морфометрическое исследование». Пищеварительные заболевания и науки . 46 (5): 1095–104. дои : 10.1023/а:1010778532240 . ПМИД   11341655 . S2CID   34204173 .
  10. ^ Эрмунд А., Густафссон Дж.К., Ханссон Г.К., Кейта А.В. (2013). «Свойства слизи и количественное определение бокаловидных клеток в пейеровских бляшках подвздошной кишки мыши, крысы и человека» . ПЛОС ОДИН . 8 (12): е83688. Бибкод : 2013PLoSO...883688E . дои : 10.1371/journal.pone.0083688 . ПМЦ   3865249 . ПМИД   24358305 .
  11. ^ Такеучи Т., Гонда Т. (июнь 2004 г.). «Распределение пор эпителиальной базальной мембраны тонкой кишки крысы» . Журнал ветеринарной медицины . 66 (6): 695–700. дои : 10.1292/jvms.66.695 . ПМИД   15240945 .
  12. ^ Марков А.Г., Фальчук Е.Л., Круглова Н.М., Радлофф Дж., Амаше С. (январь 2016 г.). «Экспрессия клаудина в фолликул-ассоциированном эпителии пейеровых пятен крыс определяет серьезное ограничение парацеллюлярного пути». Акта Физиологика . 216 (1): 112–9. дои : 10.1111/apha.12559 . hdl : 11701/6438 . ПМИД   26228735 . S2CID   13389571 .
  13. ^ Сингх, Аюши; Дхуме, Кунал; Техеро, Джоан Д.; Стратт, Тара М.; МакКинстри, К. Кай (29 июля 2020 г.). «Сигналы IL-2, нацеленные на CD122, вызывают острый и селективный апоптоз B-клеток в пейеровских бляшках» . Научные отчеты . 10 (1): 12668. Бибкод : 2020NatSR..1012668S . дои : 10.1038/s41598-020-69632-5 . ISSN   2045-2322 . ПМЦ   7391758 . ПМИД   32728053 .
  14. ^ Лелуард Х., Фалле М., де Бовис Б., Мересс С., Горвель Ж.П. (март 2012 г.). «Дендритные клетки Пейерова пятна берут образцы антигенов, распространяя дендриты через трансклеточные поры, специфичные для М-клеток» . Гастроэнтерология . 142 (3): 592–601.e3. дои : 10.1053/j.gastro.2011.11.039 . ПМИД   22155637 .
  15. ^ Боннардель Дж., Да Силва К., Анри С., Тамутунур С., Чассон Л., Монтаньяна-Санчис Ф., Горвель Дж.П., Лелуард Х. (май 2015 г.). «Врожденные и адаптивные иммунные функции клеток, полученных из моноцитов пейеровской бляшки» (PDF) . Отчеты по ячейкам . 11 (5): 770–84. дои : 10.1016/j.celrep.2015.03.067 . ПМИД   25921539 .
  16. ^ Динер М. (январь 2016 г.). «Препятствие для антигенов – объезд через М-клетки» . Акта Физиологика . 216 (1): 13–4. дои : 10.1111/apha.12595 . ПМИД   26335934 .
  17. ^ Доктор медицинских наук, Стивен М. Физер (30 августа 2022 г.). Обзор ABSITE (7-е изд.). ДВВ. ISBN  978-1-9751-9029-3 .
  18. ^ Паскаль, ЧР; Стерн, Э.Дж.; Мосли, Дж. Г. (05 июля 1980 г.), «Краткие отчеты», Британский медицинский журнал , том. 281, нет. 6232, с. 26, doi : 10.1136/bmj.281.6232.26-a PMC 1713722   , PMID 7407483.   В , отличие от перитонита S Hadar, перитонит S typhi возникает вследствие перфорации пейеровых бляшек.
[ редактировать ]
Послушайте эту статью ( 4 минуты )
Продолжительность: 4 минуты 12 секунд.
Разговорная иконка Википедии
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 30 июля 2019 г. ( 30 июля 2019 г. ) и не отражает последующие изменения.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b56d19de4badc2b5c5c8c2e39bbc4534__1715327160
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b5/34/b56d19de4badc2b5c5c8c2e39bbc4534.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Peyer's patch - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)