Парафарингеальное пространство
| Парафарингеальное пространство | |
|---|---|
 Детали боковой анатомии головы | |
 Мышцы глотки и щеки. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | латерофарингеальное пространство боковое глоточное пространство парафарингеальное пространство |
| МеШ | Д000080886 |
| ТА98 | А05.3.01.117 |
| ТА2 | 2883 |
| ФМА | 84967 |
| Анатомическая терминология | |
Парафарингеальное пространство (также называемое боковым глоточным пространством ) представляет собой потенциальное пространство в голове и шее. Имеет клиническое значение в отоларингологии опухолей парафарингеального пространства и парафарингеального абсцесса в связи с развитием в этой области . Это также ключевой анатомический ориентир для локализации болезненных процессов в окружающих пространствах шеи; направление его смещения косвенно отражает место возникновения образований или инфекции в прилегающих областях, а следовательно, и соответствующую их дифференциальную диагностику. [1]
Анатомические границы
[ редактировать ]Парафарингеальное пространство имеет форму перевернутой пирамиды. Латеральнее и ниже парафарингеального пространства находится сонная оболочка , содержащая внутреннюю сонную артерию и черепно-мозговые нервы IX , X и XI . За парафарингеальным пространством и сонным пространством находится заглоточное пространство , а глубоко за ним находится потенциальное пространство, известное как опасное пространство . Опасное пространство служит важным путем проникновения сложных инфекций задней части глотки в грудную клетку и позвоночник. Кпереди от парафарингеального пространства находится жевательное пространство , в котором расположены нижний зубной ряд, жевательные мышцы, нижний альвеолярный нерв , а также ветви V черепного нерва . Латеральнее парафарингеального пространства лежит околоушное пространство , содержащее околоушную железу, наружную сонную артерию и VII черепно-мозговой нерв . [1] Хотя первоначальная оценка обычно проводится с помощью физикального осмотра и эндоскопии , последующее обследование с помощью КТ и МРТ обычно необходимо, если планируется хирургическое вмешательство. [2]
Костная анатомия вокруг пространства включает основание черепа сверху и большой рог (или большие рога) подъязычной кости - вершину снизу. Высшей стороной является основание черепа , а именно клиновидная и височная кости . Эта область включает яремный и подъязычный каналы , а также разрывное отверстие (через которое сверху проходит внутренняя сонная артерия).
Медиальная часть состоит из глотки . Спереди он ограничен крыловидно-нижнечелюстным швом . Сзади он ограничен каротидным влагалищем сзади латерально и заглоточным пространством сзади медиально. Латеральная сторона более вовлечена и граничит с ветвью нижней челюсти, глубокой долей околоушной железы , медиальной крыловидной мышцей, а ниже уровня нижней челюсти латеральная сторона граничит с фасцией заднего брюшка. двубрюшной мышцы . Эти анатомические границы делают его продолжением заглоточного пространства . Он также сообщается с другими шейными и краниальными фасциальными пространствами, а также со средостением .
Подразделения
[ редактировать ]Парафарингеальное пространство разделено на 2 части фасциальным уплотнением, называемым апоневрозом Цукеркандля и Тестута (шилоглоточная фасция - см. схему), [3] присоединение шиловидного отростка к tensor veli palatini . Эти два отдела называются престилоидным и постстилоидным (ретростилоидным). [4] отсеки или помещения. Однако в некоторых классификационных схемах предшиловидный отдел называется парафарингеальным пространством, а постшиловидный отдел - сонным пространством. [5] что может стать источником путаницы.
Содержание
[ редактировать ]В него входят верхнечелюстная артерия и восходящая глоточная артерия . [6]
- Языкоглоточный нерв (IX)
- Блуждающий нерв (X) вместе с
- Внутренняя сонная артерия
- Внутренняя яремная вена в влагалище сонной артерии
- Добавочный нерв (XI)
- Подъязычный (XII)
- Симпатический ствол и верхний шейный ганглий туловища
- Восходящая глоточная артерия
- Глубокие шейные лимфатические узлы
Клиническое значение
[ редактировать ]Синдром первого укуса — редкое осложнение операций на окологлоточном пространстве, особенно удаления глубокой доли околоушной железы. Он характеризуется лицевой болью после первого укуса каждого приема пищи и, как полагают, вызван вегетативной дисфункцией миоэпителиальных клеток слюны.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Унгер, Дж. М.; Чинтапалли, КН (1983). «Компьютерная томография парафарингеального пространства». Журнал компьютерной томографии . 7 (4): 605–9. дои : 10.1097/00004728-198308000-00006 . ПМИД 6863661 .
- ^ Мёддер, У; Ленц, М; Стейнбрих, В. (1987). «МРТ лицевого скелета и окологлоточного пространства». Европейский журнал радиологии . 7 (1): 6–10. ПМИД 3830193 .
- ^ Германс 2006 , с. 165
- ^ Фахри 2016 .
- ^ Джереми Джонс. «Каротидное пространство» . Radiopaedia.org .
- ^ «EURORAD - Учебные файлы по радиологии» . eurorad.org .
Библиография
[ редактировать ]- Германс, Роберт (2006). Визуализация рака головы и шеи . Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-22027-5 .
- Фахри, Николя (25 июля 2016 г.). «Предложение об уровне парафарингеального расширения околоушной железы» . Европейский архив оториноларингологии . 273 (10): 3455. doi : 10.1007/s00405-016-4226-8 . ПМИД 27455864 .
