Большой сосочек двенадцатиперстной кишки

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки
Большой сосочек двенадцатиперстной кишки
	Внутренняя часть нисходящей части двенадцатиперстной кишки, видна желчный сосочек.
	Проток поджелудочной железы.
Подробности
Идентификаторы
латинский	Большой сосочек двенадцатиперстной кишки
ТА98	А05.6.02.015
ТА2	2955
ФМА	15074
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки (фатеровский сосочек) представляет собой округлый выступ в двенадцатиперстной кишке , в который впадают общий желчный проток и проток поджелудочной железы . Большой сосочек двенадцатиперстной кишки у большинства людей является основным механизмом секреции желчи и других ферментов, облегчающих пищеварение .

Структура

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки расположен во второй части двенадцатиперстной кишки , на расстоянии 7—10 см от привратника , на уровне 2—3 поясничных позвонков . Он окружен сфинктером Одди , круговой мышцей, и получает смесь ферментов поджелудочной железы и желчи из ампулы Фатера , которая дренирует как проток поджелудочной железы , так и желчевыводящую систему . ^[2] Соединение передней и средней кишки происходит непосредственно под большим сосочком двенадцатиперстной кишки. ^[3] ^: 274 Большой сосочек двенадцатиперстной кишки выступает в просвет двенадцатиперстной кишки менее чем на сантиметр. ^[4] Он выглядит округлым и часто покрыт складкой на самой верхней стороне сосочка; то есть сторона, которая получает содержимое желудка. ^[4]

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки виден со стороны двенадцатиперстной кишки и лежит в складке слизистой оболочки . Малый сосочек двенадцатиперстной кишки расположен на 2 см проксимальнее. ^[2]

Вариация

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки иногда обнаруживается в месте соединения нисходящей и горизонтальной частей двенадцатиперстной кишки или в горизонтальной части двенадцатиперстной кишки; тематическое исследование с участием 1000 человек продемонстрировало это в 12 и 8% случаев соответственно. ^[4] в третьей части двенадцатиперстной кишки уровень позвонков может быть L2-3 и примерно у 10% людей желчь может не поступать . Кроме того, у небольшого числа людей основным сосочком, обеспечивающим дренирование поджелудочной железы, на самом деле может быть добавочный проток поджелудочной железы . ^[2]

Функция

Ферменты поджелудочной железы и желчь попадают в двенадцатиперстную кишку как из протоков поджелудочной железы , так и из желчевыводящей системы . ^[4] Это облегчает переваривание пищи; особенно белки (ферменты поджелудочной железы) и жирорастворимые витамины (желчь).

Клиническое значение

Малый сосочек дренирует Санториниевый проток, расположенный выше большого сосочка. При разделённой поджелудочной железе, при которой малый сосочек дренирует большую часть секрета поджелудочной железы, а большой дренирует меньшую часть секрета (в отличие от нормального), может развиться санториникеле, приводящее к затруднению секреции/рефлюксу, приводящему к панкреатиту.

История

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки был впервые проиллюстрирован Готфридом Бидлоо в 1685 году, хотя иногда его называют сосочком Фатера , в честь немецкого анатома Авраама Фатера . ^[2]

См. также

Ссылки

Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

^ Стэндринг С., Борли Н.Р., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . Браун Дж.Л., Мур Л.А. (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. стр. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Скандалакис, главный редактор Джон Э. (2004). Хирургическая анатомия Скандалакиса: эмбриологическая и анатомическая основа современной хирургии . Афины, Греция: PMP. стр. Глава 16: Тонкий кишечник, Глава 21: Поджелудочная железа, разделы под названием «Большой сосочек двенадцатиперстной кишки». ISBN 9603990744 . {{cite book}}: |first= имеет общее имя ( справка )
^ Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббиттс, Адам В.М. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хоригучи, Син-итиро; Камисава, Теруми (2010). «Большой сосочек двенадцатиперстной кишки и его нормальная анатомия» . Пищеварительная хирургия . 27 (2): 90–93. дои : 10.1159/000288841 . ISSN 1421-9883 . ПМИД 20551649 . S2CID 21666445 .

Внешние ссылки

Поджелудочная железа на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
дайджест-019 — Изображения эмбрионов в Университете Северной Каролины
Швейцарская эмбриология (от UL , UB и UF ) sdigestive/pankreas01

[1] Стэндринг С., Борли Н.Р., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . Браун Дж.Л., Мур Л.А. (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. стр. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8 .

[Skandalakis2004-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Скандалакис, главный редактор Джон Э. (2004). Хирургическая анатомия Скандалакиса: эмбриологическая и анатомическая основа современной хирургии . Афины, Греция: PMP. стр. Глава 16: Тонкий кишечник, Глава 21: Поджелудочная железа, разделы под названием «Большой сосочек двенадцатиперстной кишки». ISBN 9603990744 . {{cite book}}: |first= имеет общее имя ( справка )

[GRAYS2005-3] Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббиттс, Адам В.М. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0 .

[:0-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хоригучи, Син-итиро; Камисава, Теруми (2010). «Большой сосочек двенадцатиперстной кишки и его нормальная анатомия» . Пищеварительная хирургия . 27 (2): 90–93. дои : 10.1159/000288841 . ISSN 1421-9883 . ПМИД 20551649 . S2CID 21666445 .

[1]

[2]

[3]

[4]