Пузырный проток

Пузырный проток
Пузырный проток
	1: Правая доля печени. ; 2: Левая доля печени. ; 3: Квадратная доля печени. ; 4: Круглая связка печени. ; 5: Серповидная связка ; 6: Хвостатая доля печени. ; 7: Нижняя полая вена ; 8: Общий желчный проток ; 9: Печеночная артерия ; 10: Воротная вена ; 11: Пузырный проток ; 12: Печеночный проток ; 13: Желчный пузырь
Подробности
Артерия	Пузырная артерия
Идентификаторы
латинский	пузырный проток
МеШ	D003549
ТА98	А05.8.02.011
ТА2	3101
ФМА	14539
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Пузырный проток — это проток , который (обычно) соединяет желчный пузырь и общий печеночный проток ; объединение пузырного протока и общего печеночного протока образует желчный проток (ранее известный как общий желчный проток). Его длина варьируется.

Анатомия

Пузырный проток обычно ^[2] размеры (источники различаются) 2–4 см. ^[3]^[4]/2–3 см ^[2] в длину (хотя известно, что ее длина колеблется от 0,5 см до 9 см). ^[3]) и диаметром 2–3 мм. ^[2]^[4] Это часто бывает извилистым. ^[3]^[4]

Является дистальным продолжением шейки желчного пузыря, откуда направляется нижнезадне и влево. ^[2]/медиально ^[4] (это происходит у половины особей ^[3]). Обычно это ^[2] заканчивается объединением с общим печеночным протоком с образованием желчного протока (чаще кпереди от правой печеночной артерии). ^[2] Обычно он присоединяется к общему желчному протоку с правой боковой стороны (образуя между ними косой угол). ^[4] и на таком расстоянии, что желчный проток вдвое длиннее общего печеночного протока. ^[3]^[4] Он часто сливается с общим печеночным протоком, прежде чем фактически открыться в него на различном расстоянии. ^[4]^[3] (такое расположение может иметь целью направить поток желчи дистально, а не назад к печени. ^[3]).

Структура

На внутренней поверхности пузырного протока имеются спиральные, серповидные складки слизистой оболочки — спиральные складки пузырного протока . ^[4]^[3]

На внутренней поверхности проксимального пузырного протока имеется сеть субмикроскопических извитых складок (морщин), тогда как на дистальной поверхности пузырного протока имеются субмикроскопические параллельные продольные складки. ^[3]

Гистология

Эпителиальная выстилка внутренней поверхности протока аналогична таковой желчного пузыря и состоит преимущественно из столбчатых эпителиальных клеток с короткими микроворсинками на апикальной поверхности. ^[3]

Субэпителиальный слой состоит из эластичной соединительной ткани и богат васкуляризацией; Сосуды, прилегающие к эпителиальной базальной мембране, , фенестрированы возможно, для облегчения обмена ионов и жидкости с желчью, как и в самом желчном пузыре. ^[3]

Наружный фиброзно-мышечный слой содержит гладкую мускулатуру , продолжающуюся с желчным пузырем; часть гладких мышц распространяется на спиральные клапаны. ^[3]

Отношения

Обычно он лежит рядом с пузырной артерией . ^{[ нужна ссылка ]}

Вариация

Пузырный проток редко может увеличиваться вдвое. ^[2]^[3]

Добавочный печеночный проток может присоединяться к пузырному протоку. ^[2]^[4]

Патологический дивертикул, известный как мешок Гартмана, может присутствовать в месте соединения шейки мочевого пузыря и пузырного протока. ^[2]

Длина

Иногда проток может быть очень коротким (что делает холецистэктомию рискованной). ^[2] или в редких случаях может вообще отсутствовать (так что желчный пузырь непосредственно прикрепляется к желчному протоку). ^[2]^[4]^[3]

Форма

Хотя чаще всего он извилистый, иногда он может быть изогнутым, прямым или S-образным. ^[3]

Прекращение действия

Пузырный проток может сливаться с общим печеночным протоком, в результате чего общий печеночный проток становится либо очень коротким, либо очень длинным (а желчный проток, в свою очередь, очень длинным или очень коротким соответственно). ^[4] или вместо этого он может соединиться с печеночным протоком. ^[3]

Иногда пузырный проток может сначала проходить на некотором расстоянии рядом с общим печеночным протоком. ^[2]^[4] внутри печеночно-двенадцатиперстной связки ^[4] прежде чем присоединиться к нему. ^[2]^[4] Иногда он присоединяется к общему печеночному протоку на передней, задней или медиальной стороне. ^[4]^[3] (в последнем случае, огибая общий желчный проток сзади и присоединяясь к нему с другой стороны). ^[2] Прежде чем присоединиться к нему, он может закручиваться вокруг общего печеночного протока. ^[4]

Очень редко пузырный проток открывается в двенадцатиперстную кишку . ^[3]

Функция

Желчь может течь в любом направлении между желчным пузырем, общим желчным протоком и печеночным протоком . ^[3] Таким образом, желчь сохраняется в желчном пузыре между приемами пищи. Гормон холецистокинин , стимулируемый жирной пищей, способствует секреции желчи за счет увеличения выработки печеночной желчи, сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди .

Когда-то считалось, что желчный проток обладает сфинктерной функцией, однако теперь известно, что ток желчи через пузырный проток протекает беспрепятственно и вместо этого регулируется другими механизмами в других точках желчевыводящей системы. ^[3]

Клиническое значение

Желчные камни могут попасть в пузырный проток и закупорить его, препятствуя оттоку желчи. Повышенное давление в желчном пузыре приводит к отеку и боли. Эту боль, известную как желчная колика , иногда называют «приступом» желчного пузыря из-за ее внезапного начала.

Во время холецистэктомии пузырный проток клипируют два или три раза и между клипсами делают разрез, освобождая желчный пузырь для извлечения.

См. также

Добавочный желчный проток

Дополнительные изображения

Схема пищеварительной системы, показывающая пузырный проток
Желчный пузырь и желчные протоки вскрыты.
Воротная вена и ее притоки.
Пузырный проток. Висцеральная поверхность печени.

Ссылки

^ Стэндринг С., Борли Н.Р., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . Браун Дж.Л., Мур Л.А. (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. стр. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Синнатамби, Чамми С. (2011). Анатомия Ласта (12-е изд.). Эльзевир Австралия. п. 265. ИСБН 978-0-7295-3752-0 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т Дасгупта, Д.; Стрингер, доктор медицины (март 2005 г.). «Пузырный проток и «клапаны Гейстера» » . Клиническая анатомия . 18 (2): 81–87. дои : 10.1002/ок.20118 . ISSN 0897-3806 . ПМИД 15696536 . S2CID 24179512 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п Стэндринг, Сьюзен (2020). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (42-е изд.). Нью-Йорк. стр. 1217–1218. ISBN 978-0-7020-7707-4 . OCLC 1201341621 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

Внешние ссылки

Анатомический рисунок: 38:06-03 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate — «Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки».
Анатомическое фото: 38:14-0106 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Желудок, селезенка и печень: желчный пузырь и желчная система»
печень на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( нижняя печень , желчевыводящая система )

[1] Стэндринг С., Борли Н.Р., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . Браун Дж.Л., Мур Л.А. (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. стр. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8 .

[:022-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Синнатамби, Чамми С. (2011). Анатомия Ласта (12-е изд.). Эльзевир Австралия. п. 265. ИСБН 978-0-7295-3752-0 .

[:133-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т Дасгупта, Д.; Стрингер, доктор медицины (март 2005 г.). «Пузырный проток и «клапаны Гейстера» » . Клиническая анатомия . 18 (2): 81–87. дои : 10.1002/ок.20118 . ISSN 0897-3806 . ПМИД 15696536 . S2CID 24179512 .

[:224-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п Стэндринг, Сьюзен (2020). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (42-е изд.). Нью-Йорк. стр. 1217–1218. ISBN 978-0-7020-7707-4 . OCLC 1201341621 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[1]

[2]

[3]

[4]