Дольки печени
| Дольки печени | |
|---|---|
 Строение функциональных единиц или долек печени. Кровь поступает в дольки через ветви воротной вены и собственно печеночной артерии , затем оттекает по синусоидам . | |
| Подробности | |
| Система | Пищеварительная система |
| Расположение | Печень |
| Идентификаторы | |
| латинский | печеночные дольки |
| ТА98 | А05.8.01.056 |
| ТА2 | 3060 |
| ФМА | 76488 |
| Анатомические термины микроанатомии | |
В гистологии (микроскопической анатомии ) дольки печени или печеночные дольки представляют собой небольшие отделы печени , определяемые в микроскопическом масштабе. Печеночная долька представляет собой строительный блок ткани печени , состоящий из портальной триады, гепатоцитов, расположенных в виде линейных тяжей между капиллярной сетью и центральной веной .
Дольки отличаются от долей печени : они представляют собой более мелкие подразделения долей. Двумерную микроархитектуру печени можно рассматривать с разных точек зрения: [1]
| Имя | Форма | Модель |
| классическая долька [2] | шестиугольный; разделена на концентрические центрилобулярную, срединнозональную и перипортальную части. | анатомический |
| портальная долька [3] | треугольный; сосредоточено на портальной триаде | желчи секреция |
| шип [4] | эллиптическая или ромбовидная; разделена на зону I (перипортальную), зону II (переходную зону) и зону III (перицентральную). | кровоток и обмен веществ |
Термин «печеночная долька» без уточнений обычно относится к классической дольке.
Структура
[ редактировать ]Печеночную дольку можно описать с точки зрения метаболических «зон», описывающих печеночный ацинус (терминальный ацинус). Каждая зона сосредоточена на линии, соединяющей две портальные триады , и распространяется наружу к двум соседним центральным венам. Перипортальная зона I находится ближе всего к входящим кровоснабжающим сосудам и получает наиболее насыщенную кислородом кровь, что делает ее наименее чувствительной к ишемическому повреждению и в то же время очень восприимчивой к вирусному гепатиту. И наоборот, центрилобулярная зона III имеет наихудшую оксигенацию и больше всего пострадает во время ишемии . [5]
Портальная триада
[ редактировать ]Портальная триада (также известная как портальный канал , портальное поле) [ нужна ссылка ] , портал области [ нужна ссылка ] или портальный тракт [ нужна ссылка ] ) представляет собой своеобразное расположение внутри долек. Он состоит из следующих пяти структур: [6]
- собственная печеночная артерия — артериальная ветвь печеночной артерии, доставляющая кислород.
- печеночная воротная вена , венулальная ветвь воротной вены, кровь которой богата питательными веществами, но бедна кислородом.
- один или два мелких желчных протока кубовидного эпителия, ветви желчевыводящей системы.
- лимфатические сосуды
- ветвь блуждающего нерва
Неправильное название «портальная триада» традиционно включало только первые три структуры и было названо до того, как в этой структуре были обнаружены лимфатические сосуды. [7] [8] Оно может относиться как к самой крупной ветви каждого из этих сосудов, проходящей внутри печеночно-двенадцатиперстной связки , так и к более мелким ветвям этих сосудов внутри печени.
В меньших портальных триадах четыре сосуда лежат в сети соединительной ткани и со всех сторон окружены гепатоцитами . Кольцо гепатоцитов, примыкающее к соединительной ткани триады, называется перипортальной ограничительной пластинкой .
Портальная триада
Маркированный эскиз воротного канала
Портальная триада печени крысы, 1 ветвь печеночной артерии, 2 ветвь воротной вены, 3 желчный проток
Портальная триада печени мыши. 1= желчный проток, 2= ветвь печеночной артерии, 3= ветвь воротной вены, 4= лимфатические сосуды.
Перипортальное пространство
[ редактировать ]Перипортальное пространство ( лат . spatium перипортале ), или перипортальное пространство Молла , [9] представляет собой пространство между стромой воротного канала и крайними гепатоцитами печеночной дольки и считается одним из мест происхождения лимфы в печени. [10]
Жидкость (остаточная плазма крови), которая не поглощается гепатоцитами, дренируется в перипортальное пространство и поглощается лимфатическими сосудами, которые сопровождают другие компоненты портальной триады .
Функция
[ редактировать ]
Зоны различаются по функциям:
- Гепатоциты зоны I специализируются на окислительных функциях печени, таких как глюконеогенез , β-окисление жирных кислот и синтез холестерина.
- Клетки зоны III более важны для гликолиза , липогенеза и детоксикации лекарств на основе цитохрома P-450 . [11] Эта специализация отражается гистологически; Клетки детоксицирующей зоны III имеют самую высокую концентрацию CYP2E1 и, следовательно, наиболее чувствительны к выработке NAPQI при токсичности ацетаминофена . [12]
Другие модели зонального повреждения включают отложение гемосидерина в зоне I при гемохроматозе и некроз зоны II при желтой лихорадке . [11]
Клиническое значение
[ редактировать ]Мостиковый фиброз , тип фиброза, наблюдаемый при нескольких типах повреждений печени, описывает фиброз от центральной вены к портальной триаде. [13]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Структура клеток и тканей в Университете Вирджинии.
- ^ Гистологическое изображение: 88_03 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы.
- ^ Гистологическое изображение: 88_09a в Центре медицинских наук Университета Оклахомы.
- ^ Гистологическое изображение: 88_09b в Центре медицинских наук Университета Оклахомы.
- ^ БР Бэкон; Дж. Г. О'Грэйди; А. М. Ди Бишелье; Джей Ар Лейк (2006). Комплексная клиническая гепатология . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 0-323-03675-9 .
- ^ Мешер, Энтони Л. (2013). Текст и атлас «Основная гистология» Жункейры . Макгроу-Хилл Образование. п. 333. ИСБН 978-0-07-180720-3 .
- ^ Физиология человека Вандера, Механизмы функций организма . 26 сентября 2016 г. ISBN 9781478436232 .
- ^ «Физиология сосудистой системы печени» . www.vivo.colostate.edu . Проверено 4 декабря 2018 г.
- ^ Родерик Н. М. МакСуин (2007). Патология печени МакСуина . Elsevier Науки о здоровье. стр. 44–. ISBN 978-0-443-10012-3 . Проверено 23 мая 2011 г.
- ^ Росс, Майкл Х.; Павлина, Войцех (2006). Гистология: текст и атлас . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 426 . ISBN 0-7817-7221-4 .
- ^ Jump up to: а б Э. Р. Шифф; М. Ф. Соррелл; У.К. Мэддри, ред. (2007). Болезни печени Шиффа, десятое издание . Липпинкотт Уильям и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-6040-9 .
- ^ М. Дж. Бернс; С.Л. Фридман; А. М. Ларсон (2009). «Отравление ацетаминофеном (парацетамолом) у взрослых: патофизиология, проявления и диагностика». В Д.С. Басове (ред.). До настоящего времени . Уолтем, Массачусетс: UpToDate.
- ^ «Печень ~ Обучение студентов-медиков – Тиссупат» . tissupath.com.au . Проверено 20 июня 2018 г.
