✖


Jump to content

Слизистая оболочка полости рта

Слизистая оболочка полости рта
Подробности
Идентификаторы
латинский оболочка слизистой оболочки рта
МеШ D009061
ТА98 А05.1.01.002
ТА2 2785
ФМА 59660
Анатомическая терминология

Слизистая оболочка полости рта – это слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю часть рта . Он состоит из многослойного плоского эпителия , называемого «эпителием полости рта», и подлежащей соединительной ткани, называемой собственной пластинкой . [1] Полость рта иногда называют зеркалом, отражающим здоровье человека. [2] Изменения, указывающие на заболевание, рассматриваются как изменения в слизистой оболочке полости рта, которые могут указывать на системные заболевания, такие как диабет или дефицит витаминов , или местные последствия хронического употребления табака или алкоголя. [3] Слизистая оболочка полости рта имеет тенденцию заживать быстрее и с меньшим образованием рубцов по сравнению с кожей. [4] Основной механизм остается неизвестным, но исследования показывают, что в этом могут быть задействованы внеклеточные везикулы . [5]

Классификация

[ редактировать ]

Слизистую оболочку полости рта можно разделить на три основные категории в зависимости от функции и гистологии :

  • Слизистая оболочка представлена ​​неороговевающим многослойным плоским эпителием , встречающимся почти повсеместно в полости рта, включая:
    • Альвеолярная слизистая оболочка , выстилка между слизистой оболочкой щек и губ. Он ярко-красного цвета, гладкий и блестящий, со множеством кровеносных сосудов и не связан с подлежащей тканью сетчатыми колышками . [6]
    • Слизистая оболочка щек , внутренняя оболочка щек ; часть слизистой оболочки.
    • Слизистая оболочка губ , внутренняя оболочка губ; часть слизистой оболочки. [7]
  • Жевательная слизистая оболочка ороговевающий многослойный плоский эпителий , располагается на спинке языка , , твердом небе и прикрепленной десне .
  • Специализированная слизистая оболочка , особенно в области вкусовых почек на язычных сосочках на дорсальной поверхности языка; содержит нервные окончания для общей сенсорной рецепции и вкусового восприятия. [8]

Структура

[ редактировать ]
Схематическая иллюстрация слоев, обнаруженных в ороговевшей слизистой оболочке полости рта, которые включают более глубокую собственную пластинку и базальную мембрану между ними, а также поверхностные слои раздробленного плоского эпителия, которые включают от самого глубокого до самого поверхностного:
1: Базальный слой
2: Шипистый слой
3: Гранулозный слой
4: Роговой слой

Слизистая оболочка полости рта состоит из двух слоев: поверхностного многослойного плоского эпителия и более глубокой собственной пластинки . В ороговевшей слизистой оболочке полости рта эпителий состоит из четырех слоев:

В неороговевающем эпителии два глубоких слоя ( базальный и шиповатый ) остаются прежними, но внешние слои называются промежуточным и поверхностным слоями.

В зависимости от области рта эпителий может быть неороговевающим или ороговевшим. Неороговевающий плоский эпителий покрывает мягкое небо , внутреннюю часть губ, внутреннюю поверхность щек, дно рта и вентральную поверхность языка. Ороговевающий плоский эпителий присутствует на десне и твердом небе, а также на участках дорсальной поверхности языка. [8] [9]

Кератинизация — это дифференцировка кератиноцитов . зернистого слоя в нежизнеспособные поверхностные клетки или чешуйки с образованием рогового слоя Клетки окончательно дифференцируются по мере миграции к поверхности из базального слоя, где клетки-предшественники, расположены к поверхностной поверхности.

В отличие от ороговевшего эпителия неороговевающий эпителий обычно не имеет поверхностных слоев, демонстрирующих кератинизацию. Однако неороговевающий эпителий может легко трансформироваться в ороговевающий в ответ на фрикционную или химическую травму, и в этом случае он подвергается гиперкератинизации. Это изменение в сторону гиперкератинизации обычно происходит на обычно неороговевающей слизистой оболочке щеки, когда образуется белая линия — белый гребень мозолистой ткани, который распространяется горизонтально на уровне, где зубы верхней и нижней челюсти соединяются и смыкаются. Гистологически на поверхности ткани отмечают избыточное количество кератина, ткань имеет все слои ортокератинизированной ткани с ее зернистыми и кератиновыми слоями. У пациентов, которые имеют такие привычки, как сжимание или скрежетание зубами ( бруксизм ), гиперкератинизируется большая область слизистой оболочки щеки, чем только белая линия. Это более крупное белое, грубое, приподнятое образование необходимо зарегистрировать, чтобы можно было внести изменения в план стоматологического лечения с учетом парафункциональных привычек пациента. [10] [11]

Даже ороговевшая ткань может подвергнуться дальнейшему уровню гиперкератинизации; увеличение количества кератина происходит в результате хронической физической травмы этой области. Такие изменения, как гиперкератинизация, обратимы, если устранить источник травмы, но для того, чтобы кератин отошел или потерялся тканью, требуется время. Таким образом, для проверки наличия злокачественных изменений может быть показана базовая биопсия и микроскопическое исследование любой побелевшей ткани, особенно если она относится к категории рака с высоким риском, например, при употреблении табака или алкоголя в анамнезе или при наличии ВПЧ-положительного результата. Гиперкератинизация тканей также связана с воздействием тепла от курения или попадания горячих жидкостей на твердое небо в виде никотинового стоматита . [10]

Собственная пластинка представляет собой слой волокнистой соединительной ткани , состоящий из сети I и III волокон коллагена типа и в некоторых участках эластина . Основными клетками собственной пластинки являются фибробласты , которые отвечают за производство волокон, а также внеклеточного матрикса .

, Собственная пластинка как и все виды собственно соединительной ткани , имеет два слоя: сосочковый и плотный. Сосочковый слой является более поверхностным слоем собственной пластинки. Он состоит из рыхлой соединительной ткани внутри соединительнотканных сосочков, а также кровеносных сосудов и нервной ткани. Ткань имеет равное количество волокон, клеток и межклеточного вещества. Плотный слой — это более глубокий слой собственной пластинки. Он состоит из плотной соединительной ткани с большим количеством волокон. Между сосочковым слоем и более глубокими слоями собственной пластинки находится капиллярное сплетение, обеспечивающее питание всех слоев слизистой оболочки и направляющее капилляры в соединительнотканные сосочки. [10]

Подслизистая оболочка может присутствовать или отсутствовать глубоко в плотном слое собственной пластинки слизистой оболочки, в зависимости от области полости рта. Подслизистая оболочка, если она присутствует, обычно содержит рыхлую соединительную ткань, а также может содержать жировую ткань или слюнные железы , а также покрывающие кости или мышцы в полости рта. [10] Слизистая оболочка полости рта не имеет мышечной оболочки, и четко определить границу между ней и подлежащими тканями затруднительно. Обычно такие области, как щеки, губы и части твердого неба, содержат подслизистую оболочку (слой рыхлой жировой или железистой соединительной ткани, содержащий основные кровеносные сосуды и нервы, снабжающие слизистую оболочку). Состав подслизистой оболочки определяет гибкость прикрепления слизистой оболочки полости рта к подлежащим структурам. В таких областях, как десна и части твердого неба, слизистая оболочка полости рта прикрепляется непосредственно к надкостнице подлежащей кости, без промежуточной подслизистой оболочки . Такое расположение называется слизистой надкостницей и обеспечивает прочное, неэластичное прикрепление. [12]

Различное количество пятен или гранул Фордайса разбросано по неороговевающим тканям. Это нормальный вариант, видимый в виде небольших желтоватых бугорков на поверхности слизистой оболочки. Они соответствуют отложениям кожного сала из аномально расположенных сальных желез в подслизистой оболочке, которые обычно связаны с волосяными фолликулами. [10]

Базальная пластинка (базальная мембрана без помощи микроскопа) находится на границе между эпителием полости рта и собственной пластинкой, подобно эпидермису и дерме. [13]

Функция

[ редактировать ]

Механическая нагрузка на среду полости рта постоянно оказывается в результате таких действий, как еда, питье и разговор. Рот также подвержен внезапным изменениям температуры и pH, а это означает, что он должен иметь возможность быстро адаптироваться к изменениям. Рот – единственное место в организме, обеспечивающее ощущение вкуса. Благодаря этим уникальным физиологическим особенностям слизистая оболочка полости рта должна выполнять ряд различных функций.

  • Защита . Одной из основных функций слизистой оболочки полости рта является физическая защита подлежащих тканей от механических сил, микробов и токсинов во рту. Ороговевшая слизистая жевательного аппарата прочно связана с твердым небом и деснами. Составляет 25% всей слизистой оболочки полости рта. Он поддерживает подлежащие ткани, сопротивляясь нагрузкам, возникающим во время жевания. Слизистая оболочка щек, губ и дна рта подвижна, что позволяет создавать пространство при жевании и разговоре. Во время жевания он позволяет пище свободно перемещаться по рту и физически защищает подлежащие ткани от травм. Он занимает 60% слизистой оболочки полости рта. [14] [15]
  • Секреция . Слюна является основным секретом слизистой оболочки полости рта. Он имеет множество функций, включая смазку, буферизацию pH и иммунитет. Смазывающая и антимикробная функции слюны сохраняются главным образом в состоянии покоя; слюна приводит к смывающему эффекту и удалению мусора и вредных веществ из полости рта. Слюна содержит множество антимикробных белков, которые помогают защитить экосистему полости рта от инфекционных агентов. Такие компоненты, как лизоцим, лактоферрин, пероксидаза слюны, миелопероксидаза и концентрации тиоцианата, действуют в слюне как защитный механизм. Слюна секретируется тремя парами крупных слюнных желез (околоушными, подчелюстными, подъязычными), а также множеством мелких слюнных желез. Он также способствует начальному химическому перевариванию пищи, поскольку содержит фермент амилазу, ответственную за расщепление углеводов на сахара. [15] [16]
  • Ощущение . Слизистая оболочка полости рта хорошо иннервирована, что означает, что она очень хорошо воспринимает боль, прикосновение, температуру и вкус. В ощущениях во рту участвует ряд черепных нервов, включая тройничный (V), лицевой (VII), языкоглоточный (IX) и блуждающий (X) нервы. Спинка языка покрыта специальной слизистой оболочкой. Он содержит вкусовые рецепторы, обеспечивающие вкус, и составляет около 15% слизистой оболочки полости рта. [15] Во рту также запускаются такие рефлексы, как глотание, рвота и жажда.
  • Терморегуляция . Хотя это и не имеет существенного значения для людей, некоторые животные, например собаки, полагаются на дыхание, чтобы регулировать температуру, поскольку потовые железы присутствуют только на их лапах. [17] [15]

Клиническое значение

[ редактировать ]

Инфекционный

[ редактировать ]

Популярный

[ редактировать ]

Большинство вирусных инфекций, поражающих полость рта, вызваны группой вирусов герпеса человека. Каждый вирус герпеса человека может по-разному проявляться в полости рта. Они чаще поражают пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как дети и пожилые люди.

  • Герпетический гингивостоматит : саморазрешающаяся вирусная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса-1 (ВПГ-1). Обычно он поражает маленьких детей и очень заразен. Для него характерно наличие небольших волдырей в ротовой полости, которые распадаются и сливаются в язвы. [18] [19]
  • Герпес губ (герпес): реактивация латентного вируса простого герпеса-1, вызванная солнечным светом, стрессом и гормональными изменениями. Характеризуется наличием корковых волдырей на верхней губе. [18]
  • Ветряная оспа : тип вирусной инфекции, вызываемой вирусом Varicella Zoster и встречающейся у детей. На лице и теле обнаруживаются многочисленные зудящие волдыри. Волдыри также можно обнаружить на внутренней стороне щеки и нёбе. [18]
  • Опоясывающий герпес/опоясывающий лишай : вирусная инфекция, вызванная реактивацией латентного вируса ветряной оспы и обнаруживаемая у взрослых. Пациенты могут жаловаться на острую боль до или после появления волдырей. Если реактивация вируса происходит в лицевом нерве , это может вызвать синдром Рамсея-Ханта , при котором у пациентов может развиться паралич лицевого нерва, волдыри вокруг ушей и на языке, а также потеря чувствительности языка. [18]
  • Болезнь рук, ног и рта : высококонтагиозная вирусная инфекция, поражающая маленьких детей и вызываемая вирусом Коксаки А16. Для него характерно наличие небольших волдырей на конечностях и во рту. [18]
  • Корь : высокоинфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори. Чаще всего он встречается у маленьких детей, которые не были вакцинированы. Для него характерно наличие белых пятен ( пятен Коплика ), которые при разрыве образуют язвы на небе. [18]
  • 6. Папилломы и бородавки/бородавки. Их вызывают различные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ), которых насчитывается более 100, но обычно они вызваны ВПЧ типов 6 и 11 (2). Папилломы чаще всего имеют остроконечные, пальцеобразные выступы или головку цветной капусты округлой дольчатой ​​формы. Обычно безболезненный и единичный. Бородавки обычно появляются на губах. Verrucae Vulgaris связана с ВПЧ типов 2 и 4. Типы ВПЧ 16 и 18, имеющие высокий риск из-за связи с раком, проявляются не на слизистой оболочке полости рта, а в виде белых пятен (1). Мультифокальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека) встречается редко, обычно имеет семейный характер, опухоли появляются множественно и чаще встречаются у некоторых групп коренных американцев и инуитов. Верруциформная ксантома, редкое поражение, которое может напоминать папиллому, часто имеет белый цвет из-за гиперкератоза, обычно появляется в возрастной группе 50-70 лет, обычно на деснах. Их можно ошибочно принять за папиллому или бородавчатую лейкоплакию, но они доброкачественные (1).

Бактериальный

[ редактировать ]
  • Сифилис – бактериальная инфекция, которая обычно передается половым путем. Вызывается бактериями Treponema Pallidum и на разных стадиях заболевания имеет разные типы орального проявления. [20] [18]

Грибковый

[ редактировать ]

Грибковые инфекции полости рта чаще всего вызываются различными видами Candida, такими как Candida Albicans , Candida Glabrata и Candida Tropicalis, что приводит к кандидозу полости рта . [18] [21] Существует несколько предрасполагающих факторов к грибковым инфекциям, таких как системные заболевания, например диабет, недавнее применение антибиотиков, использование стероидных ингаляторов и т. д. Лечение включает в себя выявление и устранение способствующих факторов, использование местных/системных противогрибковых средств, обучение гигиене полости рта и зубных протезов. [22]

Различные проявления кандидоза полости рта включают:

Аутоиммунный

[ редактировать ]

Реакция гиперчувствительности

[ редактировать ]
  • Лихеноидная реакция – внутриротовое поражение, внешне похожее на плоский лишай, но возникающее из-за контактной гиперчувствительности к определенным стоматологическим материалам или лекарственного воздействия. [18] [27]

Травматичный

[ редактировать ]
  • Фрикционный кератоз: обычно проявляется в виде белых бляшек на слизистой оболочке полости рта вследствие механической травмы. Когда причина фрикционного кератоза устранена, белое пятно может исчезнуть.
  • Гиперпластические реактивные поражения или узловые отеки. Они возникают на слизистой оболочке полости рта из-за воспаления легкой степени или травмы (1, 2). Они развиваются там, где слизистая оболочка подвергается хроническим незначительным раздражителям, механическим или инфекционным (4). Чаще всего они возникают на слизистой оболочке щек (внутренняя часть щеки) вдоль окклюзионной линии, где встречаются зубы, и десен (слизистая оболочка, покрывающая десны); Возникающие здесь реактивные узелки классифицируются как эпулиды, а не как полипы. Также альвеолярный отросток (десна, из которой прорезываются зубы или, если они отсутствуют, там, где они были раньше) и твердое небо (небо) (1). Наиболее распространенными являются фиброзные узелки, называемые фиброэпителиальными полипами и эпулидами (4). Другие гиперпластические реактивные гиперпластические поражения включают поражения, связанные с зубными протезами, и папилломы. Однако все они схожи по причине и природе: перепроизводство клеток слизистой оболочки, прежде всего эпителиальных, а также фиброзного миксоида и маловоспаленной ткани вследствие раздражения (1). 1. Фиброэпителиальные полипы обычно бледные, твердые на ощупь и безболезненные, но дальнейшее раздражение может вызвать ссадины, а затем изъязвление или кровотечение (1). Иногда их называют фибромой, например фибромой листа, фиброэпителиальным полипом, который часто возникает под протезом и выглядит уплощенным. Однако это не настоящие доброкачественные новообразования (обозначаемые суффиксом ~oma), которые похожи по внешнему виду, но очень редко встречаются во рту (4). 2. Эпулид. Наиболее распространенными эпулидами являются: а) Фиброзный эпулис . Это всего лишь фиброэпителиальные полипы, расположенные только на десне (5). б) Пиогенная гранулема и эпулис беременных представляют собой сосудистые, а не фиброзные эпулиды с более расширенными кровеносными сосудами, из-за чего они кажутся темно-розовыми/красными по цвету и мягкими (2). По мере взросления они могут стать более волокнистыми. Вариант «Беременность» появляется только во время беременности, обычно из-за зубного налета, и должен пройти при улучшении гигиены полости рта, а в противном случае — в конце беременности (1). Пиогенная гранулема может возникать в других частях рта, например, на языке и губах (3), но, следовательно, не является эпулидом. в) Гигантоклеточный эпулис, также известный как периферическая гигантоклеточная гранулема, похож на фиброзный эпулис и возникает на переднем межзубном крае, в десне между зубами спереди (2). Они чаще встречаются у женщин. Они часто мягкие, круглые, от темно-красного до пурпурно-синего цвета (1). Важно их исследовать, чтобы убедиться, что они не являются истинной гигантоклеточной гранулемой (4). 3. Папиллярная гиперплазия неба (1,3), или , индуцированная протезами Epulis Fissaratum/ гиперплазия (2,5). Причина может быть неизвестна (1), но существует связь с плохо подогнанными зубными протезами, приводящими к раздражению слизистой оболочки, обычно из-за чрезмерного растяжения фланца, а также с плохим протезом или плохой гигиеной полости рта (2,4). Молочница полости рта может присутствовать, но не считается причиной (1)

идиопатический

[ редактировать ]
  • Рецидивирующий аптозный стоматит – рецидивирующие язвы во рту, возникающие при наличии широкого спектра предрасполагающих факторов. Однако этиология остается неясной. [28] Выделяют три формы РАС: малую, большую и герпетиформную. РАС обычно встречается у некурящих и людей с высоким социально-экономическим положением. [18] [28]

Неопластический:

● Подслизистый фиброз полости рта:

Это состояние, которое включает в себя воспаление тканей под поверхностью. Это может привести к ригидности тканей и затруднению открывания рта. 

Доброкачественные новообразования мягких тканей

1. Опухоли оболочек периферических нервов чаще всего представляют собой травматические невромы (реактивный ответ на травму) (1), неврилемму и нейрофиброму, которые представляют собой большие растущие безболезненные опухоли, обычно обнаруживаемые на языке (3). Нейрофиброма может возникать как доброкачественное одиночное поражение, но может проявляться и как множественное поражение, связанное с нейрофиброматозом (болезнь фон Реклингхаузена) (4). Им могут предшествовать появление на коже пигментных пятен цвета кофе с молоком, которые по мере роста могут сильно уродовать (4). Злокачественные изменения могут возникать при нейрофиброматозе, но очень редко при единичном очаге поражения. Невромы слизистой оболочки могут быть связаны с другими состояниями, такими как синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН), и могут предшествовать раку щитовидной железы. (1, 4)

2. Липома и фибролипома представляют собой опухоли жировой ткани или жира, придающие им желтый цвет, который варьируется в зависимости от содержания жира (1, 4). Они обычно мягкие, подвижные, медленно растут, безболезненны и возникают преимущественно у людей среднего и пожилого возраста.

3. Зернистоклеточная опухоль также представляет собой опухоль, возникающую из нервных клеток, хотя ошибочно считалось, что она возникает из мышечных клеток и поэтому ранее называлась зернистоклеточной миобластомой (4). Она также медленно растет, безболезненна и возникает в основном на языке (1). , 3).

4. Врожденный эпулис , также известный как врожденная зернистоклеточная опухоль (но не связанная с зернистоклеточной опухолью), встречается в основном на верхней десне, верхнечелюстном альвеолярном гребне у новорожденных, преимущественно девочек (4). Редко они возникают в других местах, обычно на языке. Обычно они разрешаются самостоятельно (1).

5. Ангиомы – сосудистые опухоли: гемангиома, лимфангиома, варикозное расширение вен (2). Ангиомы трудно классифицировать, поскольку ранее их считали гамартомами, доброкачественными опухолеподобными пороками развития (6), но ведутся споры о том, являются ли они аномалией развития, истинной доброкачественной опухолью или гамартомой, или могут быть и тем, и другим (1, 4, 5). Гемангиомы часто встречаются в слизистой оболочке полости рта, но могут возникать и в других структурах, например, в слюнных железах (4), и могут быть врожденными (с рождения) или развиваться в детстве. Врожденные поражения могут разрешаться спонтанно (эволюционно), но те, которые развиваются позже, обычно продолжают медленно расти. Они обычно темно-красно-фиолетовые или синие, мягкие, иногда флюктуирующие (5) и безболезненные. Обычно они бледнеют от давления. Обычно они одиночные, но могут возникать как часть таких синдромов, как синдром Стерджа-Вебера, поражающих тройничный нерв. Они подвержены риску травмы с последующим чрезмерным кровотечением, тромбозом или кальцификацией (2). Лимфангиомы гораздо реже встречаются в слизистой оболочке полости рта, обычно появляются на языке, реже на губах при рождении или в младенчестве (1, 2, 4). Они от бесцветного до бледно-розового цвета и могут представлять собой узелковые выступы (1) или напоминать купола «лягушачьей икры» (2). Они могут вызывать макроглоссию (увеличение языка) (1, 4). Венозный варикоз, как и варикозное расширение вен, обычно появляется у пожилых людей на нижней губе в виде сине-фиолетового уплотнения (2).

  • Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости рта – саркомы.

В слизистой оболочке полости рта редко наблюдаются злокачественные новообразования соединительной ткани – саркомы. Остеосаркома, хондросаркома возникает в костях и хрящах, лимфома – при гематологических заболеваниях (1). Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями являются карциномы, преимущественно плоскоклеточный рак (SSC) (4). См. Рак полости рта.

  1. Рабдомиосаркома представляет собой быстрорастущую деструктивную опухоль, обычно на верхней челюсти. Это наиболее распространенная саркома полости рта у детей и подростков (1), но редко встречающаяся (4).
  2. Саркома Капоши связана с вирусной инфекцией вируса герпеса саркомы Капоши (KSHV) или вируса герпеса человека (HHV-8) (3). Преобладая на твердом небе и деснах, он первоначально развивается в виде пятна от красного, синего, пурпурного до коричневого или черного цвета, которое по мере роста становится узловатым (2, 3, 4). Поражения сильно васкуляризированы, могут легко изъязвляться и кровоточить; смерть обычно наступает от оппортунистических инфекций (1). Обычно оно связано с ВИЧ/СПИДом, но реже – с иммуносупрессией, например, у реципиентов донорских органов, или распространено в некоторых общинах, таких как средиземноморские евреи (1). Лекарства нет (4), но поражения хорошо поддаются лечению препаратами высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) (2).

Пути введения

[ редактировать ]
  • Слизистая оболочка щеки (внутренняя поверхность щеки): подходит для буккального введения .
  • Слизистая оболочка губ (внутренние губы): подходит для буккального введения лекарств.
  • Подъязычная слизистая оболочка (под языком): идеальна для сублингвального введения благодаря высокой проницаемости.
  • Подгубная слизистая оболочка (под нижней губой): подходит для сублабиального введения из-за хорошей васкуляризации.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Нанси (2013). Оральная гистология Тен Кейт . Эльзевир. п. 280.
  2. ^ Оральные проявления системных заболеваний в электронной медицине
  3. ^ Сквайер, Кристофер А.; Кремер, Мэри Дж. (2001). «Биология слизистой оболочки полости рта и пищевода» . Журнал Национального института рака. Монографии . 2001 (29): 7–15. doi : 10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003443 . ПМИД   11694559 .
  4. ^ Мак, Карен (2009). «Заживление слизистой оболочки полости рта без рубцов характеризуется более быстрым разрешением воспаления и контролем действия миофибробластов по сравнению с кожными ранами на модели красной свиньи Дюрок». Журнал дерматологической науки . 56 (3): 168–180. дои : 10.1016/j.jdermsci.2009.09.005 . ПМИД   19854029 .
  5. ^ Сьёквист, Себастьян (2019). «Экзосомы, полученные из листов эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта клинического уровня, способствуют заживлению ран» . Журнал внеклеточных везикул . 8 (1): 1565264. doi : 10.1080/20013078.2019.1565264 . ПМК   6346716 . ПМИД   30719240 .
  6. ^ Чандра (1 января 2004 г.). Учебник дентальной и оральной гистологии и эмбриологии с MCQ . Издательство Jaypee Brothers. стр. 180–. ISBN  978-81-8061-238-1 .
  7. ^ «Словарь терминов, посвященных раку, NCI» . Национальный институт рака . 2 февраля 2011 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б Система здравоохранения Мичиганского университета, Центр учебных ресурсов по адресу http://histology.med.umich.edu/node/2. Архивировано 22 мая 2013 г. в Wayback Machine.
  9. ^ Луис Карлос Жункиера и др. (2005), Основная гистология , стр. 282, ISBN   0-07-144116-6
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и Иллюстрированная дентальная эмбриология, гистология и анатомия, Бат-Балог и Ференбах, Elsevier, 2011, стр. 106.
  11. ^ Гистология полости рта Тен Кейт, Нанси, Elsevier, 2013, стр. 285
  12. ^ Сквайер, Кристофер; Брогден, Ким А, ред. (2011). Слизистая оболочка полости рта человека . дои : 10.1002/9781118710470 . ISBN  9781118710470 .
  13. ^ Нанси (2013). Слизистая оболочка полости рта Тен Кейт . Эльзевир. п. 278.
  14. ^ Сквайер, Калифорния; Кремер, MJ (2001). «Биология слизистой оболочки полости рта и пищевода» . Журнал Национального института рака. Монографии . 2001 (29): 7–15. doi : 10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003443 . ISSN   1052-6773 . ПМИД   11694559 .
  15. ^ Перейти обратно: а б с д Бергмайер, Лесли, изд. (2018). Слизистая оболочка полости рта в состоянии здоровья и болезней: краткий справочник . Международное издательство Спрингер. ISBN  978-3-319-56064-9 .
  16. ^ Педерсен, ОМЛ; Соренсен, CE; Проктор, Великобритания; Карпентер, Г.Х.; Экстрем, Дж. (2018). «Слюнная секреция в норме и болезни» . Журнал реабилитации полости рта . 45 (9): 730–746. дои : 10.1111/joor.12664 . ISSN   1365-2842 . ПМИД   29878444 . S2CID   46959534 .
  17. ^ Нюш, Айко. «Учебник по стоматологической и оральной гистологии с эмбриологией и MCQ - 2-е изд. (2010).pdf» . {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  18. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Оделл, EW (2017). Основы патологии полости рта и пероральной медицины Коусона . Предшественник (работа): Коусон, Р.А. (Девятое изд.). [Эдинбург]. ISBN  978-0-7020-4982-8 . OCLC   960030340 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  19. ^ «НИЦЦА | Национальный институт здравоохранения и передового опыта» . ХОРОШИЙ . Проверено 5 марта 2020 г.
  20. ^ Джонс, Л.; Онг, ELC; Окпокам, А.; Слоан, П.; Маклауд, И.; Стейнс, Канзас (май 2012 г.). «Три случая орального сифилиса – обзор» . Британский стоматологический журнал . 212 (10): 477–480. дои : 10.1038/sj.bdj.2012.420 . ISSN   1476-5373 . ПМИД   22627222 .
  21. ^ Акпан, А.; Морган, Р. (1 августа 2002 г.). «Кандидоз полости рта» . Последипломный медицинский журнал . 78 (922): 455–459. дои : 10.1136/pmj.78.922.455 . ISSN   0032-5473 . ПМЦ   1742467 . ПМИД   12185216 .
  22. ^ Назначение лекарств в стоматологии: Стоматологическое клиническое руководство . Шотландская программа клинической эффективности стоматологических услуг, Шотландия. Национальный консультативный комитет по стоматологии, Национальная служба здравоохранения Шотландии. (Третье изд.). Данди. 2016. ISBN  978-1-905829-28-6 . OCLC   948261144 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  23. ^ Ширасуна, Канемицу (2014). «Плоский лишай полости рта: потенциал злокачественности и диагностика» . Oral Science International . 11 (1): 1–7. дои : 10.1016/S1348-8643(13)00030-X . ISSN   1881-4204 .
  24. ^ Марге-Мюньос, М.; Баган, Дж.; Хименес, Ю.; Саррион, штат Мэриленд; Поведа-Рода, Р. (2015). «Болезнь трансплантат против хозяина, поражающая полость рта. Обзор» . Журнал клинической и экспериментальной стоматологии . 7 (1): е138–е145. doi : 10.4317/jced.51975 . ПМК   4368002 . ПМИД   25810826 .
  25. ^ Имангули, Мм; Алевизос, я; Браун, Р; Павлетич, С.; Аткинсон, Джей (июль 2008 г.). «Болезнь орального трансплантата против хозяина» . Заболевания полости рта . 14 (5): 396–412. дои : 10.1111/j.1601-0825.2008.01448.x . ISSN   1354-523X . ПМЦ   2565862 . ПМИД   18593456 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Каяни, Махаз; Аслам, Ариф М. (8 июня 2017 г.). «Буллезный пемфигоид и пузырчатка обыкновенная» . БМЖ . 357 : j2169. дои : 10.1136/bmj.j2169 . ISSN   0959-8138 . ПМИД   28596152 . S2CID   873223 .
  27. ^ Камат, Венкатеш Вишванат; Сетлур, Кришнананд; Ерлагудда, Комали (2015). «Лихеноидные поражения полости рта – обзор и обновление» . Индийский журнал дерматологии . 60 (1): 102. дои : 10.4103/0019-5154.147830 . ISSN   0019-5154 . ПМК   4318020 . ПМИД   25657414 .
  28. ^ Перейти обратно: а б Прити, Л; Магеш, Кентукки; Раджкумар, К; Картик, Рагхавендхар (2011). «Рецидивирующий афтозный стоматит» . Журнал патологии полости рта и челюстно-лицевой области . 15 (3): 252–6. дои : 10.4103/0973-029X.86669 . ISSN   0973-029X . ПМЦ   3227248 . ПМИД   22144824 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме Tunica mucosa oris .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Oral_mucosa&oldid=1223766962"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a171358419356e56691f7f058203f8d9__1715657640
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a1/d9/a171358419356e56691f7f058203f8d9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Oral mucosa - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)